吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔

痔是一种常见的肛肠疾病，环状混合痔是目前痔病的治疗难点之一。传统的外剥内扎术建立在静脉曲张学说基础上，但术后肛门创面大，疼痛时间长，愈合时间长，易出现肛门狭窄、肛门控便能力下降等并发症。2002年5月-2004年10月我院采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗10例环状混合痔，疗效满意，现介绍如下。     

外剥内扎术和痔上黏膜环切术治疗老年环状混合痔疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法环状混合痔患者98例随机分成实验组和对照组,实验组采用PPH术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察2组患者治疗效果、术中术后情况以及复发情况。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者术中出血平均为37.3 mL,平均手术时间39.1 min;治疗组术中出血平均37.3 mL,平均手术时间16.3 min。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05),术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于传统痔切除术。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔56例

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床效果。方法对56例环状混合痔患者行PPH,观察其疗效及并发症。结果56例全部治愈。术后肛门部灼痛5例,下腹部坠胀感3例,尿潴留5例。结论PPH不破坏肛管解剖结构,改善症状明显,术后疼痛轻,操作简单,住院时间短,是一种安全有效的术式。     

痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效对比

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将环状混合痔患者126例随机分成PPH组和外剥内扎术组,观察2组患者治疗效果,同时比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度(VAS评分)、住院时间、创面愈合时间、肛门功能及并发症发生情况。结果 PPH组总有效率明显高于外剥内扎术组;2组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、平均住院时间以及术后并发症发生率比较均有显著性差异;2组术后复发率比较无显著性差异。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于外剥内扎术。     

痔上黏膜环切术术式的改进和应用体会

目的近年来,痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）在我国逐步得到应用和发展。在临床应用过程中发现传统PPH手术方式治疗以后,短期的治疗效果还可以,但是经过跟踪回访发现,半年以上的经PPH治疗后的患者又出现脱出症状,随后在临床治疗过程中对手术方式做了一些改动,现报告如下。     

PPH手术治疗环状混合痔28例

目的探讨环状混合痔的有效治疗方法。方法采用痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗环状混合痔28例。结果总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论PPH治疗环状脱垂性混合痔,安全可靠,患者创伤小,痛苦少,住院时间短,明显优于传统混合痔外切内扎术。     

改良痔上粘膜环切术加综合疗法治疗环状脱垂性混合痔的体会

1975年，Thomson提出了“肛垫”学说，推动了对痔的重新认识，也带动了痔的治疗方法的变革，尽可能保护肛垫功能已形成共识。1998年意大利学者Longo采用了特制吻合器将直肠下端粘膜及粘膜下层组织环行切除治疗3、4期脱垂内痔的新方法，又称经肛门镜下吻合器痔切除术（Procedure for prolapse and hemorrhoids PPH），取得满意疗效。本院2004年引进后，共治疗痔病3150例，     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状痔32例

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)又称吻合器环形痔切除术、肛垫悬吊术等.我院从2006年始应用法兰克曼吻合器行PPH治疗环状痔32例,疗效满意,现报道如下.     

改良痔上黏膜环切术联合术后灌肠治疗混合痔的临床研究

目的：研究改良痔上黏膜环切术（PPH）联合术后灌肠治疗混合痔（MH）的效果及对肠道清洁与术后并发症的影响。方法：选取高安市人民医院2022年1月至2022年12月收治的100例MH患者,按抽签法随机分为对照组（PPH治疗+常规换药）与观察组（PPH治疗+常规换药+术后中药灌肠治疗）,每组50例。比较两组患者术后首次排便情况,治疗3个月后临床疗效、症状、疼痛、生活质量及安全性。结果：观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后48 h首次排便率高于对照组,术后首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后各项症状评分及总分、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者治疗后生活质量评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗过程中未出现明显不良反应。结论：PPH联合术后中药灌肠治疗MH患者,能改善术后并发症,促进排便,提升生活质量。     

内扎外切加侧切术治疗环状混合痔46例

笔者自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 3月 ,采用内扎外切加侧切手术治疗环状混合痔 46例 ,并与单用内扎外切术治疗的46例作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 46例中 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ;年龄 2 3～ 6 0岁 ,平均 41岁 ;病程 5～ 30年。对照组 46例中 ,男性 2 6例 ,女性2 0例 ;年龄 2 5～ 5 2岁 ,平均 40 .5岁 ;病程 4～ 2 9年。其诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。2　治疗方法2 .1　术前准备　进行全身检查及常规理化检查 ,无手术禁忌证方能进行手术治疗 ,术前 2天给予黄连素片及甲硝唑片口服 ,清洁灌肠。用骶麻或局麻。2…     

痔上粘膜环切术配合中药治疗环状混合痔60例

自2001年以来,笔者采用肛痔吻合器行痔上粘膜环切术,术后配服中药的方法,治疗环状混合痔60例,疗效满意。现报告如下。     

分段痔上黏膜切除术治疗环状混合痔疗效观察

目的比较分段痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的手术效果。方法将120例Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔患者随机分成2组:治疗组60例行分段痔上黏膜切除术治疗,对照组60例行PPH。术后观察7 d,并随访6个月。比较2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间等。结果 2组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、术中术后出血量、住院时间比较均无显著性差异。结论分段痔上黏膜切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔具有与PPH同样的效果,是一种治疗Ⅲ、Ⅳ期环状混合痔的理想方法。     

手术治疗环状混合痔进展

本文主要从外剥内扎术及其改良术式、保留齿线术、保留肛垫术、高野式痔核根治术、吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）等综述手术治疗阐述环状混合痔的进展。     

外痔混切内痔高扎术治疗环状混合痔的临床研究

目的:研究探讨环状混合痔实施外痔混切内痔高扎术治疗的临床应用及效果。方法:回顾性研究我院2016年3月-2018年12月期间收治的环状混合痔患者78例的临床资料,根据患者手术适应症按照随机数字表法进行随机分组(研究组及对照组各39例),对照组给予吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)治疗,研究组则给予外痔混切内痔高扎术治疗,就两组患者治疗及预后效果进行观察对比。结果:两组患者在疗效及住院时间方面比较无显著差异(P>0.05),研究组手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组术后12 h的视觉模拟疼痛评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分显著高于对照组(P<0.05),但术后36 h及72 h两组VAS评分无显著差异(P>0.05);两组患者在术后并发症及随访不良情况方面比较无显著差异(P>0.05)。结论:对环状混合痔患者给予外痔混切内痔高扎术治疗的手术、预后及远期疗效均较高,且能够显著缩短手术时间,术后早期疼痛情况较显著,但疼痛改善也较为显著,是一类高效安全的治疗方式。     

内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔疗效观察

目的探讨内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔的有效性及安全性。方法将87例混合痔患者随机分为2组,治疗组42例行内痔套扎外痔剥切缝合术,对照组45例行传统内痔结扎外痔剥切术,观察2组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、肛周水肿、脱线期出血情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后肛周水肿等指标均优于对照组(P均<0.05),在术后尿潴留方面2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论痔套扎外痔剥切缝合术创伤小,可缩短治疗时间,减少术后并发症,安全有效,值得临床推广。     

自动痔疮套扎术、外痔切除术治疗老年人混合痔临床观察

〔摘 要〕 目的：观察自动痔疮套扎术（RPH）、外痔切除术治疗老年人混合痔的临床效果。方法：选择南雄市人民医 院 2019 年 1 月至 2019 年 11 月期间治疗的 80 例老年混合痔患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 40 例。 观察组接受 RPH、外痔切除术治疗,对照组接受痔上黏膜环切钉合术（PPH）、外痔切除术治疗。观察两组临床疗效、围 术期指标、并发症及复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为 100.00 % 与对照组的 95.00 % 比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;观察组患者的术中出血量、视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,手术时间、创面愈合时间短于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者出血发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者的水 肿发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：老年混合痔患者接受 RPH、外痔切除术治疗是安全可行的, 手术损伤小、术后并发症少且创面愈合时间短。     

PPH加外痔切剥术治疗静脉曲张性混合痔24例

痔上粘膜环形切除吻合术(PPH)治疗脱垂性痔,因其理论以肛垫学说为基础,并有手术操作简单、时间短、疼痛少、术后恢复快等优点,在临床上得到了广泛应用,但对于手术中如何处理外痔,尤其是静脉曲张型外痔,目前还没有统一的意见。笔者应用PPH加外痔切剥术治疗混合痔(环状静脉曲张型     

环状混合痔术式研究的临床进展

环状痔俗称花圈痔或脱肛痔,根据Miles分期属于晚期痔病,按其分类有环状外痔、环状内痔及环状混合痔,其中以环状混合痔最为多见。Parks曾告诫：切除3枚以上痔核,就有导致肛门狭窄的可能[1]。既要一期彻底根治痔病,又不造成肛门狭窄等后遗并发症,其手术难度之大显而易见。近年来国内有不少新的改良术式应用于临床。     

痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例

环状混合痔是指有3个以上的混合痔。该病是痔科临床常见病，是肛肠科难治疾病之一。治疗难度大、易复发，手术不当易造成肛门狭窄、粘膜外翻、肛门漏气溢液等后遗症。笔者自2000～2003年采用痔剥扎保留齿线术治疗环状混合痔90例，并设对照组对照观察，现总结报道如下。