糖尿病性足坏疽50例中西医结合治疗

糖尿病性足坏疽５０例中西医结合治疗天津市天津医院外科（天津３００２１１）邹玉安糖尿病性足坏疽是糖尿病患者常见并发症之一。名年来对糖尿病性足坏疽的治疗仍为手术治疗为主，尤其是坏疽肢体截除。糖尿病患者截肢率较一般人高５０倍以上［１］。用中西医结合治疗糖尿...     

糖尿病合并足坏疽临床分析：附82例报告

足坏疽是糖尿病常见的并发症,致残率很高,严重地影响着人们的健康和生活质量。我们近年收治本病82例,取得满意效果,现就本病特点、分型及决定预后的因素进行讨论。1　临床资料11　一般资料　本组82例,男40例,女42例。年龄最小41岁,最大77岁,平均657岁。12　诊断　本组病人均以足坏疽就诊,其中具有糖尿病典型症状者51例,31例缺乏典型糖尿病症状或症状轻微,4例住院后始发现血糖高,连续检查诊断隐性糖尿病。13　分型　根据病因和足部病变我们分为四型。131　损伤感染型(Ⅰ型)　足部不同程度红、肿、热、痛、水泡或破溃,分泌物稀薄。始发足趾者…     

中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。方法将274例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组（138例）和对照组（136例）。两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足。结果观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义（χ^2=25.48,P〈0.01）。结论应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量。     

糖尿病足病

糖尿病足病陈宝兴目前我国糖尿病病人总数约为一千万，与十年前美国的糖尿病病人总数相同。根据大庆医院的估计我国糖尿病的年发病率为１３／１０万。在２５～７４岁的年龄段，每年有新病人６７６，０００￣［１］。虽然糖尿病还不能预防与根治，但由于医疗技术的进步，患...     

家族性息肉病的外科治疗

家族性息肉目前最有效的治疗是预防性手术，手术方式多种。本文综述近年来各种手术及其临床效果的报道。     

足副舟骨痛及其手术治疗

足副舟骨痛及其手术治疗王东来，黄士中，合润基足副舟骨是常见的足部解剖变异，常可引起足底疲劳感和疼痛，临床上往往不被重视。本文报告副舟骨切除术治疗足副舟骨痛２１例，结合足弓解剖学和生物力学特点，探讨了足副舟骨痛的机制和手术要点１临床资料一般资料：１９８...     

糖尿病肾小管病

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳,以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。     

狼疮肾炎合并足细胞内陷性肾小球病一例

病例资料 患者,女,46岁,因"浮肿半个月"于2020年4月6日入院.患者半月前无明显诱因出现浮肿,主要为双下肢凹性浮肿,病前无受凉感冒病史,活动后下肢浮肿加重,后逐渐出现眼睑浮肿,晨起时眼睑浮肿明显,活动后眼睑水肿消失,伴面部发僵感,伴尿量减少,伴脱发、全身对称性关节疼痛,日晒后面部皮疹明显.外院查尿分析:尿蛋白(+...     

糖尿病肾病中足细胞损伤机制的研究进展

糖尿病肾病（ diabetic nephropathy,DN）是糖尿病重要的微血管并发症之一,也是终末期肾衰竭重要的病因。足细胞（ podocyte）在DN进展过程中发挥了重要作用,并且足细胞损伤涉及多条信号通路的共同影响,比如Rho／ROCK信号通路、炎症反应、氧化应激及线粒体损伤等。本文就这些机制进行论述,旨在阐明足细胞损伤在DN发病过程中的重要作用,为进一步研究DN的病理生理机制及防治带来新的理论依据。     

高糖对足细胞转分化和Smad7表达的影响

目的：通过观察高糖刺激下的足细胞表达synaptopodin、desmin和Smad7的变化,探讨高糖对足细胞的损伤机制。方法：将培养的小鼠足细胞分为正常糖组、高糖组、甘露醇组。倒置显微镜下观察足细胞的形态变化,采用RT—PCR和Western印迹技术分别检测synaptopodin、desmin、Smad7mRNA和蛋白的表达。结果：高糖刺激48h后的足细胞形态发生改变,并且synaptopodin、Smad7mRNA和蛋白表达较对照组减少,desminmRNA和蛋白表达较对照组增加（P〈O．01）。结论：高糖能够诱导足细胞发生转分化,并且这一作用可能与Samd7表达减少有关。     

中药泡足佐治糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.方法 将274.例糖尿病周围神经病变患者随机分成观察组(138例)和对照组(136例).两组均行常规控制血糖、改善循环、营养神经等治疗,对照组同时采用腿浴治疗器进行磁疗和热疗,观察组在对照组治疗基础上行中药泡足.结果 观察组总有效率为100%,对照组为83.1%,两组比较,差异有显著性意义(X2=25.48,P＜0.01).结论 应用中药泡足佐治糖尿病所致周围神经病变疗效显著,可降低糖尿病足的发生率,提高患者生活质量.     

糖肾平对糖尿病肾病大鼠足细胞nephrin与CD2AP蛋白及其mRNA表达的影响

目的：观察糖肾平对糖尿病肾病（DN）大鼠足细胞裂孔隔膜蛋白分子nephrin和CD2AP表达的影响,探讨其防治DN的作用机制.方法：雄性Wistar大鼠74只,按体重随机分组为正常组10只,造模组64只.造模组大鼠腹腔一次性注射链脲佐菌素（STZ）（45 mg/kg）,72 h后检测大鼠血糖和尿糖,以血糖≥16.7 mmol/L、尿糖（＋＋＋＋）者为DN大鼠造模成功.模型成功的大鼠按体重随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平小、大剂量组,各组分别干预14周.于第14周处死大鼠,无菌取肾,采用原位杂交和免疫组化技术观察肾组织足细胞裂孔隔膜蛋白nephrin和CD2AP蛋白及其mRNA的表达水平.结果：模型组与正常组相比,nephrin和CD2AP蛋白及mRNA表达水平明显下调（P〈0.01）;与模型组相比,厄贝沙坦、糖肾平干预后糖尿病大鼠肾小球足细胞nephrin和CD2AP蛋白及mRNA水平表达明显增加（P〈0.05）.结论：糖肾平可能通过维持足细胞裂孔隔膜蛋白nephrin和CD2AP的稳定性,从而发挥对DN肾脏的保护作用.     

足横弓塌陷的手术治疗

笔者自1989年至今共收治足横弓塌陷病人38例，经手术治疗，效果满意，现报告如下。临床资料本组38例均为女性；年龄21～62岁；病程1～20年；单足12例，双足26例，共64足；第二跖骨头塌陷8例，10足；第二、三跖骨头塌28例，50足；第二、三、四跖骨头塌陷2例，4足。术前主要表现为前足行走疼痛及足底胼胝，约一半病人术前到过浴池修脚或自行修胼胝，但1～2周后胼胝及疼痛复发，需经常修脚。足横弓轴位X线示塌陷跖骨头低于其它跖骨头水平连线。手术方法手术均在局麻或加胫后神经阻滞麻醉下进行，同时气囊止血带上于踝上部位，以减少出血。在跖…     

糖尿病神经原性膀胱

糖尿病神经原性膀胱是糖尿病的常见并发症之一，其发生与支配膀胱的神经病变逼尿肌病变密切相关，本文就其研究现状进行综述。     

糖尿病局限性肌病手术治疗1例报告

患者 ,男 ,71岁 ,因发现左小腿包块 2个月入院。入院前 2个月 ,无明显诱因左小腿持续性疼痛 ,同时发现左小腿后中上段约拳头大包块 ,行走时剧痛 ,不发热 ;无外伤史 ,有Ⅱ型糖尿病。查体 :左小腿后份中上段内侧腓肠肌内扪及肿块约 7ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大 ,质硬 ,压痛 ,界清 ,皮温正常 ,神经系统未见异常 ,双侧足背动脉可扪及。Ｘ线照片示左小腿上份后方软组织肿胀 ,未见确切包块 ,左胫腓骨未见异常。彩超示左小腿后份中上段腓肠肌内查见 4ｃｍ×5ｃｍ×8ｃｍ大减弱回声区 ,边界不清 ,肌肉结构失常 ,血流丰富 ,双下肢血流正常 ,提示为左小腿腓…     

痛性足副舟骨诊断和治疗进展

足副舟骨是一种先天性畸形,其与扁平足的关系仍存在争议.痛性足副舟骨患者最常见主诉为中足内侧疼痛和触痛,查体可见足舟骨内侧肿胀、压痛等.足正侧位X线片及足外侧45°斜位片为首选影像学检查方法,锝骨扫描技术敏感性高而特异性差,MRI诊断具有最高的敏感性和特异性.对痛性足副舟骨患者一般先采取保守治疗(穿宽松舒适鞋子、理疗等)...