宫颈恶性中胚叶混合瘤1例

1　临床资料患者 4 1岁 ,孕 3产 2 ,住院号 2 4 5 791,病理号2 0 0 0 3498,2 0 0 0 35 83,患者于 1999年 1月因不规则阴道流血 1月余 ,阴道内有脱出物去某医院治疗后流血渐止 ,后月经周期正常。一月前阴道无明显原因流血伴下腹壁痛 ,又有肿物脱垂至阴道 ,于 2 0 0 0年 11月 2 9日 ,取部分脱出物送病理 ,诊断为恶性中胚叶混合瘤 ,2 0 0 0年 12月 1日入院。病理检查 :全切子宫及双侧附件 ,子宫大小 10ｃｍ× 8ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,宫颈长 4ｃｍ ,颈口直径 4ｃｍ ,宫颈口见一脱出的肿物 ,葡萄状 ,紫红色 ,表面光滑 ,大小 4 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ…     

高分化宫颈腺癌误诊1例分析

病例介绍患者女 ,5 0岁。 49岁闭经 ,因粘液样白带增多伴阴道流血半年余 ,近日阴道流血增多于 1998年 9月 5日入院。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈稍肥大 ,宫颈口有约 1.0ｃｍ粉红色息肉状物突出 ,宫体前位 ,大小正常 ,未触及包块 ,质软 ,附件正常。曾先后 3次钳取息肉及宫腔内膜分别做活检 ,病理诊断均为 :①宫颈息肉 ;②增殖期子宫内膜。后因宫颈息肉多次复发 ,而切除子宫及右侧附件。病理检查 :子宫约 7.0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,浆膜面光滑 ,宫颈肥大 ,质硬 ,宫颈外口有约 0 .3ｃｍ大小的息肉 ,有细蒂与基部相连。切面灰白色 ,内膜光…     

宫颈非何杰金淋巴瘤1例

患者，67岁。绝经12年，阴道不规则流血8个月，发现阴道肿物3个月．于1993年10月21日入院．妇科检查：阴道壁呈结书状．宫颈约7cmX7cm，呈结节状、质硬．占据阴道上2／3，前后延伸达盆腔，于它平位稍大，活动受限。经取活组织检查病理诊断为宫颈弥散性非何杰金氏淋巴瘤，形态提示以大无裂细胞为主．B细胞来源．宫颈涂片为阴性．人院后给予化疗、放疗后．肿瘤基本消失．随后行全子宫双侧附件切除术、术后随访3年无复发。讨论非何杰金氏淋巴鹿原发于官颈罕见．宜颈非何杰金氏淋巴瘤是一种曲胀性损伤，大多数病人有不规则性阴道流血，并常有阴…     

卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤伴子宫内膜腺癌、多发性平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 2岁。绝经 2年。因阴道流血 2月余而就诊。以子宫肌瘤、子宫内膜癌可疑而行子宫切除术。手术所见 :子宫偏大 ,光滑。左侧卵巢见一直径 3cm的实性包块。右侧附件未见异常。子宫前壁有一直径 3cm的肌核突起。行全子宫切除术 +双侧附件切除术。病理检查 :眼观 :子宫体积 11cm× 9cm× 3 5cm ,已先行切开。肌层厚 2 5cm ,内膜厚 0 1cm ;于后壁子宫内膜处 ,见局部粗糙增厚约 0 2cm ,面积 1 5cm× 1cm。肌层内见多个灰白色瘤结节 ,最大者直径约 2cm ,灰白色 ,编织状 ,边界清楚。宫颈直径 3cm ,有点状出血。左侧卵巢体积 3 5cm× …     

子宫颈Mullerian癌肉瘤合并宫颈癌一例

患者女 ,维族 ,5 5岁。阴道排液 1月、流血 1周。绝经 6年 ,近 1个月来阴道不规则排液 ,近 1周进行性加重 ,曾在外院作宫颈活检 2次 ,病理诊断为“鳞癌”。患者于 2 0 0 0年 12月 30日入我院 ,妇科检查 :宫颈口松 ,质硬 ,可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ红色息肉状肿物突出 ,有触血 ,颈管增粗质硬 ,触诊宫体萎缩状 ,活动欠佳。 2 0 0 1年 1月 8日行肿物及部分宫颈切除手术。病理检查 :2个肿物 ,一个灰红近圆形直径 3 2ｃｍ息肉状肿物 ,表面光滑 ,有广基蒂 ,质软切面灰黄暗红相间 ,似鱼肉状 ;另一个为 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2 .5ｃｍ的不规则部分宫颈组织 ,…     

年青女性子宫平滑肌肉瘤2例

[例1]24岁。未婚。因月经增多1年，阴道流血20天于1997年3月3日入院。患者既往月经规律，1996年3月出现经期延长，每次12－15天，月经量增多，有大量血块，常需用止血药，周期无改变，伴有腹痛、腰骶酸痛，症状逐渐加重。1996年12月阴道分泌物增多，色黄、味臭。1997年2月12日开始阴道流血不止。曾多次B超检查均提示“子宫低回声结节。”由2．3cm×2．1cm大小增至入院时5．9cm×2．0cm。妇科检查：宫颈光滑，大小正常，立体如孕50天大小，诊断：子宫肌瘤（粘膜下）。于lop年3月6日行子宫肌瘤挖除术，术中见子宫如约孕50天大小，质地中等，…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤2例

例 1　 2 5岁。产后 3 6 d。以腹部包块 1个月 ,阴道持续性流血 2 0 d入院。妇检 :外阴已婚已产式 ,子宫增大似孕 4月 ,质硬 ,不活动 ,有轻度压痛。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除。病理检查 :子宫 1 0 cm× 7cm× 4cm,肌壁厚 2 cm,右侧壁见一4cm× 3 cm× 3 cm大小息肉样肿物突向宫腔内 ,肿瘤基底部宽广 ,切面灰白、灰黄色。镜下观察 :瘤细胞较均匀一致 ,胞质多少不等 ,胞界不清。细胞核呈圆形或卵圆形 ,深染 ,核仁不明显 ,核分裂象 3～ 5个 /1 0 HPF(图 1 ,2 )。间质小血管增生明显。病理诊断 :低度恶性子宫内膜间质肉瘤。术后辅以放、…     

腹腔镜下子宫颈癌根治术2例报告

1　病例报告例 1:患者 4 3岁 ,因反复不规则阴道流血 3月余而入院。平素月经规则 ,无痛经史 ,孕 3产 2。行宫颈刮片 ,巴氏Ⅴ级。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,但有淡粉红色分泌物 ,味臭 ;子宫为孕 7周大小 ,前位 ,质硬 ,活动 ,附件无异常。宫颈活检 :3点、6点处见4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ、2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小浸润癌。先行后装治疗 ,2 4Ｇｙ共 3次 ,癌体减小 ,直径小于 3ｃｍ ,生命体征平稳 ,肝、肾功能等各项检查基本正常。择期行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(宫颈癌根治术 )。取膀胱截石位形成气腹后 ,分别于脐轮、耻骨联合中线…     

膀胱癌阴道转移误诊一例

1　病历介绍患者女 ,39岁 ,因尿频、尿急、尿痛 7个月 ,排尿困难伴血尿 2个月 ,发现阴道肿块 12d ,于 2 0 0 2年 4月 12日第一次入院。妇科检查 :阴道前壁见一约 4cm× 5cm包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,宫颈无法暴露 ,子宫、双附件未触及明显包块。B超示 :宫颈下段、阴道处及 4.6cm× 3.2cm低回声不均质区 ,膀胱内及 5 .1cm× 2 .4cm强回声不均质区 ,自膀胱壁向腔内突出。膀胱镜检 :三角区见棉絮状新生物 ,颈部光滑。活检病理示 :尿酸盐结晶及红染无结构物。 4月 2 0日外院膀胱镜检 :膀胱粘膜血管清晰 ,三角区隆起 ,充血明显 ,双输尿管开口正常 ,…     

子宫苗勒氏恶性混合瘤(附4例报告)

<正> 苗勒氏恶性混合瘤少见,但病理表现特殊,恶性度高,预后差。本文报告4例,并参考文献,对有关问题加以讨论。例1 70岁,绝经20年。阴道流血溢液伴下腹痛两月余。妇科检查:宫口开5厘米,颈管内可触及5×4×3厘米大的息肉状肿块。子宫增大,如9周妊娠。临床诊断:子宫粘膜下肌瘤恶变。行全子宫及双侧附件切除,术后放疗。1年后死亡。大体检查:子宫底有一4     

绝经后阴道出血453例原因分析

绝经后阴道出血 (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经完全停止 1年以上的阴道出血。为了明确引起ＰＭＢ的病因 ,本文对我院 1997年 9月至 2 0 0 0年 9月诊治的 4 5 3例ＰＭＢ患者进行了临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月在我院妇科就诊的ＰＭＢ患者 4 5 3例。主要症状 :不规则阴道流血 ,性交出血 ,血性白带。年龄 4 0～ 86岁 ,绝经年限 1～ 4 0年。1.2　方法　所有病例行常规妇科检查、阴道白带常规检查、宫颈刮片、宫颈活体组织检查、Ｂ超及分段诊断性刮宫术、子宫内膜病理检查。2　结果2 .1　病因分类　 4 5 3例…     

B型超声诊断宫颈妊娠2例报告

子宫颈妊娠是一种极为少见的异位妊娠，可危及妊娠妇女的生命，我院１９９９年收治的２例宫颈妊娠均经B型超声检查并经手术及病理确诊，现报告如下。１临床资料例１，患者，２８岁，因停经２＋月，下腹痛伴恶心呕吐，阴道大量流血３h来我院就诊。患者既往月经规则，G１P０。停经后曾出现２次少许阴道流血，未处理好转。妇科检查：子宫前位，宫体增大如孕３＋月，宫颈着色、饱胀。查尿HCG阳性，血HCG８６５U／L，拟诊早孕。B型超声所见：子宫增大约１２．６cm×５．３cm×５．１cm，宫体稍大，内见较厚蜕膜，宫颈明显大于宫体，约５．８…     

残角子宫妊娠2例报告

残角子宫妊娠较罕见,本院曾收治2例,报告如下: [例1] 卢××,女,28岁,因闭经5月,阴道不规则流血伴腹块一月余而收住院。患者月经周期规则,已婚3年未孕。此次闭经2月余出现早孕反应,闭经4月时开始阴道流血。当地医院疑为难免流产而作探条引产,发现官腔仅8cm,刮出少量内膜样组织,病理报告不详,木后仍有不规则阴道流血。因诊断不明确,乃转来本院。体检:除甲状腺轻度肿大及血红蛋白9.5g外,其他均在正常范围。妇科检查:外阴已婚式,阴道有少量血性分泌。宫颈光滑,子     

阴道B超诊断子宫颈妊娠1例

患者 ,女性 ,3 6岁。因停经 5 0 天 ,阴道少量流血 1天 ,在当地医院就诊。患者孕 3次 ,正常分娩 1次 ,人工流产 2次。妇科检查 :宫颈外口略扩张 ,宫体如 5 0 天妊娠大。尿妊娠试验 ( ) ,疑诊早孕 ,难免流产行刮宫术。术中因扩张子宫颈口困难大出血转入我院。阴道Ｂ超所见 :宫体后位 ,子宫呈沙漏状 ,宫体正常大小 ,内膜线清晰、居中 ,厚 1 0ｃｍ。宫内未测及妊娠囊 ,宫颈明显增大 ,内见 5 8ｃｍ× 5 4ｃｍ结构紊乱的团状回声 ,并见 2 8ｃｍ× 2 3ｃｍ胎囊性暗区 ,以实性为主。未见胎芽及原始心血管搏动 ,子宫颈内口关闭 ,双侧附件未…     

子宫颈淋巴瘤1例

【病例】3 3岁。白带增多 1年余 ,近期加重 ,经治疗无明显效果。妇科检查 :阴道粘膜正常 ,子宫颈明显充血肥大 ,10 12点处见乳头状增生 ,接触易出血 ,子宫及附件未见异常。胸腹部查体未见异常。宫颈刮片见 :大量红细胞及白细胞 ,未见癌细胞。宫颈活检病理报告 :恶性淋巴瘤 ,Ｂ     

宫颈癌患者的自体卵巢乳房下移植术

一、病例报告患者叶××,30岁,住院号44,962。因不规则阴道流血3个月余,于1980年5月入院。患者于同年2月开始不规则阴道流血,时多时少,无血块,亦无疼痛,有时流黄水,奇臭。平素健康,月经正常。婚后足月顺产8次,无早产、流产史。检查:一般状态良好,营养中等,心肺无异常。两乳房大小正常,触之无硬结。妇科检查:宫颈有一菜花状新生物,约5×4×3cm、质脆、易出血。右侧穹窿部有一带状物,左骶子宫韧带似稍厚。子宫大小正常、活动,双侧附件未触及包块。病理活检报告:子宫颈鳞状细胞癌Ⅰ     

子宫奇异形平滑肌瘤2例

例1．女，42岁，已婚。因月经频2年，近几个月出现月经不规则。于1985年10月26日入院。患者于2年前开始，月经周期提前7天，持续7－10天，量多，带血块。月经史18天；24岁结婚，孕七产工人流2次，初产25岁，本产28岁。1983年行输卵管结扎术。妇科检查：外阴（－），阴道：通畅，宫颈光滑。它体增大，似妊娠3个月大小，表面光滑，活动，质硬。手术所见：子富增大12cm×12cm×8cm，表面光滑，与周围组织无粘连，质硬。两侧附件未见异常。病理检查：全切子宫及双侧附件，子宜为12cm×11cm×8cm，宫体肌间可见5cm×5cm×4cm圆形肿物。切面灰白色…     

广泛累及生殖系统的横纹肌肉瘤1例

【病例】女性 ,4 8岁。结肠癌术后 1年因阴道不规则出血于 1998年 4月来我院行宫颈活检 ,病理诊断为“透明细胞癌” ,于 10月在我院行全宫加双附件切除术 ,术中见 :子宫、左卵巢增大 ,左卵巢与左输卵管、同侧子宫、结肠及盆壁粘连。病理检查　大体 :子宫约 9 0ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,宫腔、宫颈与宫体交界处见肿瘤浸润 ,肿物切面部分呈灰白色 ,质脆 ,部分呈鱼肉样 ,侵及肌层 ,宫颈增大质硬 ;左卵巢约 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,切面灰白色 ,实性 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞以弥漫浸润为主 ,伴大片坏死 ,部分被宽窄不一的纤维结缔组织…     

原发性子宫颈恶性黑素瘤1例

恶性黑色素瘤 (简称恶黑 ) ,是一种高度恶性肿瘤 ,大多数病例位于皮肤 ,少数位于皮肤以外的粘膜、软脑膜等处。位于子宫颈的恶黑 ,极为罕见 ,我院曾遇到 1例 ,报告如下。女 ,2 4岁 ,阴道流血 7个月 ,血色暗褐 ,略臭 ,量少 ,持续不净 ,无组织或血凝块。查体 :全身皮肤无异常色素痣 ,下腹轻压痛。肛检 :肛管、直肠无异常。妇科检查 :阴道通畅 ,有血迹。宫颈肥大 ,宫口有暗褐色血液溢出 ,宫颈触痛。临床诊断 :宫颈恶性肿瘤。经腹行宫颈肿瘤切除术。病理检查 :全子宫及左侧附件。宫颈增大 ,与宫体呈葫芦形 ,宫颈和宫体分别为 3× 4× 4ｃｍ3,5×…     

阴道恶性中胚叶混合瘤1例

1　病例报告　患者 ,71岁 ,因阴道内脱出肿物 ,于 2 0 0 1年 4月 2 6日入院。查体Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 82次 分 ,ＢＰ 1 3 9ｋＰａ。妇科检查 :外阴老年型 ,萎缩。自阴道内脱出肿物 5 5ｃｍ× 4 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,肿物蒂部发自阴道前壁中上段 ,肿物质硬 ,表面破溃 ,脓苔 ,有腥臭味。阴道穹窿及阴道后壁正常。宫颈子宫萎缩 ,双附件区无包块。Ｂ超检查 :阴道前壁实质性肿块。外院肿物活检病理报告为 :急性炎症伴坏死组织。入院诊断 :阴道壁肿瘤 (阴道癌可能性大 )。入院后先给予抗炎对症治疗。术前二次肿物活检 ,病理报告均为急性炎症伴坏死组织。于…