鼻咽癌根治放疗术后并发张口困难10例治疗分析

鼻咽癌通过放疗治愈率很高，5年生存率平均为50％左右[1]，但它也产生放射治疗的晚期放射反应，张口困难就是鼻咽癌根治放疗后的晚期放射反应之一，它严重影响患者的生存质量。现将10例鼻咽癌根治放疗后引起张口困难的患者的治疗情况报告如下。1临床资料1．1一般资料：对1995～1996年收治的10例鼻咽癌患者，经鼻咽癌根治放疗术后并发张口困难患者跟踪治疗6个月，其中男6例，女4例，男女性别比例为1．5：1，年龄28一67岁，中位年龄45岁。全部病例均经病理证实为低分化鳞癌，在放疗前均未发现有张口困难。1．2临床分期；本组病例接92福州分期,…     

中耳积液EB病毒检测对鼻咽癌诊断的临床意义

目前普遍认为EB病毒与鼻咽癌（NPC）密切相关．血清EVVcA－IgA作为鼻咽癌早期诊断的参考指标在临床上已应用多年。鼻咽癌患者多数合并有卡他性中耳炎，本文于1996～1997年对92耳中耳积波及时应血清进行检测分析，报道如下。1资料与方法1．1病例选择：鼻咽癌病人选用同期住院及鼻咽癌放疗后病人，对照组选用门诊病人，共81例92耳、男60例，女21例，年龄最小16岁，最大73岁，平均47.2岁，鼻咽癌29例，放疗后9例，急性卡他性中耳炎43例为对照组。1．2鼻咽癌患者均为病理证实，其中合并颈淋巴结转移14例。29例鼻咽癌行鼻咽CT示：顶后壁软…     

食管癌致主动脉胃壁瘘一例

1 病例资料 男,67岁.因食管癌术后3年,吞咽困难1年,加重1个月入院.3年前在我院行中段食管癌切除及胃食管弓上吻合术.     

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻腔闭锁2例疗效观察

鼻咽癌治疗首选放疗 ,但放疗同时也会出现一些并发症 ,鼻腔及后鼻孔闭锁或狭窄即为放疗的并发症之一 ,给病人增加很多痛苦。我科在鼻内窥镜下治疗两例鼻咽癌放疗后鼻腔及后鼻孔闭锁 ,取得良好效果 ,报告如下。1　病例介绍　　例 1　患者女 ,47岁 ,因患鼻咽癌放疗后 3个月出现左     

鼻咽癌放疗诱发下颌骨黏液纤维肉瘤一例

患者男,56岁,因“鼻咽癌放疗术后3年余伴左下颌牙龈肿物1月余”入院,患者于3年前曾因鼻咽癌行放射治疗,放射剂量为70Gry,1个月前患者发现左下颌磨牙颊侧出现外生性肿物,近1个月来生长加速。专科检查：患者左侧颊部彭隆,口内可见左下颌34至磨牙后垫区域及对应前庭沟有一类椭圆形肿物,约3．0cm×2．0cm,质地较软,表面红白相间,边界较清楚,左下颌37松动明显。     

鼻咽癌放疗患者口鼻咽功能的康复护理

目前，放射治疗仍然是鼻咽癌的首选治疗手段。但放疗期间所致口、鼻、咽黏膜功能的障碍，如口臭、咽干、嗅觉低下、张口困难等，常常影响到治疗的进程，影响治疗后病人的生存质量。如何恢复口、鼻、咽生理功能，尽可能减轻病人的痛苦，恢复自信，达到生活自理的目的，值得我们的关注。1 对象与方法本组69例，男53例，女16例。年龄18～64岁，平均年龄41.8岁。病例均经病理确诊住院放疗病人经实施健康教育和康复指导后，随访6个月，无1例因反应重或心理问题而中止治疗。方法：(1)心理疏导：与患者交流，说明保持乐观情绪对治疗的重要性…     

甲状腺结核1例

男,55岁,住院号792066。因发现颈部肿物年余,迅速增大伴声嘶2个月于1979年6月25日入院。1978年春发现颈部有一个如指头大之肿物,未作检查治疗。近2个月来颈部不适,肿物迅速增大,微咳,声音嘶哑。进食正常,无吞咽困难,无发热消瘦等。     

鼻咽癌放疗后鼻腔和后鼻孔闭锁的外科治疗

鼻咽癌放疗后一段时间可发生鼻腔及后鼻孔纤维性闭锁 ,以往主要采取经腭进路的手术方法。由于内窥镜鼻窦外科的创建 ,使经鼻进路的手术技术可获得清晰的视野。Ｋａｍｅｌ等报道经鼻内窥镜后鼻孔闭锁造口术具有更多的优点[1] 。本文报道经鼻内窥镜应用微型电动切割器 (Ｐｏｗｅｒｍｉｃｒｏｄｅｂｒｉｄｅｒ)治疗鼻咽癌放疗后的鼻腔和后鼻孔闭锁的经验和体会。1　临床资料1.1　一般资料　鼻咽癌放疗后双侧后鼻孔闭锁 2 2例 (1996～ 2 0 0 1年 ) ,放射剂量为 6 5 5 0～ 80 0 0ｃＧｙ ,病程 6个月到 3年。男 9例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 5 7岁 ,…     

中西医结合治疗鼻咽癌31例疗效观察

鼻咽癌主要治疗手段为放射治疗，但放射治疗不可避免要产生一些副反应，如口干，口腔、咽喉痛，纳差等，这些副反应多数病人可耐受，但部分病人因口腔、咽喉粘膜反应严重致放疗间断，疗程延长，降低肿瘤的控制率[1]。为此我们对首次放疗的部分病例，配合中药参射汤[2]加减治疗，取得满意效果。现将1994年1月～1995年12月连续收治的31例病例，与同期单纯放疗的病人进行比较，分析如下。1资料与方法1.1一般资料：本组61例均病理证实为鼻咽癌，其中低分化鳞癌59例，大圆细胞癌2例。分为两组：放疗十中药组：首次放疗配合参射汤加减31例，男20例…     

鼻咽癌放疗病人的健康教育

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一[1] 。目前 ,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段[2 ] 。但放疗期间 ,口、咽粘膜及皮肤反应较大 ,常常会影响到治疗的进程。我们通过对这些病人从入院时进行健康教育 ,贯穿整个住院期间 ,直至出院后 ,取得了明显的效果 ,无一例因放疗反应重或心理问题而中止治疗 ,全部顺利完成治疗计划。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我区共收治鼻咽癌36例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 50岁。2　健康教育方式由于个体间的性格差异 ,用相同的教育方式 ,不一定产生相同的效果 ,因此 ,健康教育方…     

中药穴位敷贴防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应的临床观察

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一，明确诊断后首选放射治疗。放疗过程中，口腔粘膜常同时受到放射线损伤。这不仅给患者带来不少痛苦，还可因严重的口腔粘膜反应而中断放疗，延长住院时间。我们采用中药穴位敷贴防治鼻咽癌放疗中口腔粘膜反应，取得较好的疗效，现报告如下。１　资料与方法１１　资料来源１９９７年３～１２月住院接受放疗的鼻咽癌患者中有６８例进行敷贴治疗（敷贴组），其中男３８例，女３０例，年龄２０～７２岁；未行敷贴治疗的８２例为对照组，男４７例，女３５例，年龄２０～７０岁。１２　疗程放疗使用４ＭＶＸ线…     

鼻咽癌四例误诊原因分析

鼻咽癌原发部位隐蔽,症状各异,易误诊和漏诊而延误治疗,早期诊断及治疗是提高鼻咽癌病人生活质量和降低病死率的重要措施[1]。我科2006年8月~2007年5月收治4例鼻咽癌,均于外院误诊,2例于我院接诊后亦发生误诊,现将误诊情况报告如下。1病例资料【例1】男,48岁。因发现右颈部肿块3个月就诊。在外院误诊为颈部淋巴结炎,予抗生素治疗3个月,肿块无缩小,来我院。行纤维鼻咽镜检查见鼻咽部肉芽样新生物。活检报告为鼻咽部未分化大圆型细胞癌。给予放疗,随访1年,无复发。院外误诊3个月。【例2】男,65岁。因头痛伴双鼻腔间断出血3个月就诊。在院外误…     

鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤误诊为鼻咽癌1例分析

对鼻咀部胚胎性横纹肌肉瘤误诊为鼻咽癌1例分析如下。 1病历摘要 男,19岁。主因外院诊断鼻咽癌10个月,多发骨转移癌7个月来我院进一步诊疗。患者于1a前无诱吲出现左侧听力减退,外院以中耳炎治疗,无效。10个月前出现左侧额纹变浅,复视,回吸性涕血,外院行鼻咽部CT提示左侧咽后壁增厚,可见2．7cm×2．9cm类圆形软组织影,左侧咽隐窝消失．咽旁间隙变窄,颅底左侧骨质破坏。进一步行鼻咽穿刺活检,提示小细胞恶性肿瘤,低分化鼻咽癌可能性大。外院遂按鼻咽癌给予根治性放疗。放疗后复查肿块缩小,患者复视、     

贲门结核误诊为恶性肿瘤

1 病例资料 男,43岁.因精神分裂症于1999年3月2日入我院.近1个月病人出现进行性吞咽困难.因患者精神不正常,缺乏主诉能力,未追问出其他消化道症状.查体:体温36.4℃,脉搏84/min,血压120/90 mmHg.消瘦,浅表淋巴结不大,心肺腹检查无阳性体征.X线钡餐透视发现食管下段贲门区约4 cm长充盈缺损,粘膜破坏、中断,局部扩张度差.诊断为贲门癌.     

鼻咽癌放疗后继发慢性粒细胞白血病1例

病例报告男,58岁,住院号378441。因白细胞升高4个月,头晕乏力1个月于1988年12月13日入院。患者1984年6月1日因鼻衄半个月到中山医科大学肿瘤医院医治,病理活检确诊为鼻咽低分化鳞癌。局部用直线加速器的光子线放疗,鼻咽部放疗组织量为66戈瑞,效果良好。患者经多年追踪观察未见复     

鼻咽癌放疗后唾液腺损伤的康复

鼻咽癌放疗后，唾液腺受放射线损伤，分泌功能受抑制，给患者带来诸多不便，影响患者的生活质量。本文收集1990～1995年一程放疗后的鼻咽癌患者47例，根据放疗后不同的处理方法进行唾液腺损伤后的康复。1资料与方法1．l临床资料47例均为一程放疗后约1个月的鼻咽癌患者，根据放疗后处理方法的不同，分为2组。①观察组23例，男15例，女8例；年龄19～sl岁。鳞癌ZI例，其他2例；癌症1期1例，2期11例，3期9例，4期2例。②对照组24例，男14例，女10例；年龄21～50岁；鳞癌23例，其他1例；癌症1期2例，2期10例，3期11例，4期1例。1．2方法①观察组…     

特非那定致严重心律失常2例分析

瑞金市中医院内科分别于2010年5月和2012年2月收治服用特非那定后出现严重心律失常的患者2例,现报告如下。1临床资料病例1,男,38岁。因间断鼻塞、鼻痒3个月,头昏、心悸2 d于2010年5月17日入本院。患者自诉于3个月前开始间断出现鼻塞、鼻痒及喉部不适,     

进食不当致食管血管破裂死亡

［病例］男,６２岁。主因食管癌术后常规放疗于１９９３年８月 １６日入院。入院后行放射线钻６０治疗 ９次,总量 ２ ００２ ＧＹ。因出现胸背部剧痛,吞咽困难,咳嗽,右侧眼睑下垂、瞳孔缩小等霍纳综合征症状,放弃放疗,给予中药调理和营养支持疗法。１２月３日 １１： ４     

结核性脑膜炎二例误诊分析

结核性脑膜炎 (简称结脑 )起病隐匿 ,临床表现较复杂 ,早期诊断困难 ,容易误诊。我院 1999年 3月～2 0 0 2年 8月收治 2例结脑 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　男 ,14岁。因低热并全身酸痛 ,间断对症治疗近 1个月后出现右侧面瘫 ,当地医生疑为脑瘤 ,作脑CT检查未见异常 ,按     

以肾病综合征为表现的糖尿病淀粉样变肾病一例

患者男,65岁。因双下肢水肿1个月收住院。2年前发现血压高,1年前出现体质量明显降低。查体：BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,P56次／min;双眼睑无水肿,双下肢中度水肿。