鼻内窥镜下鼻中隔成形术临床体会

应用鼻内窥镜技术行鼻中隔成形术 4 3例 ,其中鼻中隔合并鼻窦炎 2 2例 ,单纯鼻中隔偏曲 2 1例 ;介绍了鼻内窥镜下鼻中隔成形术的手术技巧 ,注意事项。具有较传统手术术野清晰、操作仔细准确、简单易行、并发症少等优点。     

鼻内窥镜下青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎的手术治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎的手术治疗方法及临床疗效的分析。方法对我院治疗的40例青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者,鼻内窥镜下手术治疗后,临床疗效评定及术后不良反应进行分析。结果 40例青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者,鼻内窥镜下手术治疗后,治愈30例占75.0%、好转9例占22.5%、无效1例占2.5%。4例占10%患者手术后出现轻微不良反应。结论青少年鼻中隔偏曲伴慢性鼻窦炎患者,鼻内窥镜下手术治疗,其手术范围小、损伤少、出血少等优点,值得临床应用与推广。     

鼻内窥镜下鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲早期手术

目的探讨鼻内窥镜下外伤性鼻骨骨折鼻中隔偏曲手术时机及疗效。方法对150例骨折患者行鼻内窥镜下骨折复位同时行鼻中隔成形术。手术时机选择在伤后5～10d (最长不超过14d),术后随访>1年。结果对150例患者进行观察,术后鼻腔无粘连,鼻梁无塌陷现象,外行良好。结论外伤性鼻骨骨折同时伴鼻中隔偏曲时,伤后早期即可选择同时进行鼻内窥镜手术,其优点不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连,且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的 :探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎 鼻息肉的关系 ,以及内窥镜下鼻中隔成形术临床应用的可能性。方法 :1998年 5月至 2 0 0 0年 2月为 5 2例患者施行鼻中隔手术 ,其中内窥镜下行鼻中隔黏膜下切除术30例 ,内窥镜下行鼻中隔成形术 2 2例 ,回顾分析其中 2 0例的CT资料 ,介绍内窥镜下鼻中隔成形术的手术方法。结果 :鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎 鼻息肉密切相关 ,内窥镜下鼻中隔成形术可有效地解决鼻中隔偏曲问题。结论 :为了达到良好的手术效果 ,治疗慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉 ,矫正鼻中隔十分重要 ,只有形态正常 ,才能达到功能正常。内窥镜下鼻中隔成形术可以避免鼻中隔黏膜下切除术的缺点 ,是一种可供选择的手术方法     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术26例体会

目的 探讨鼻内窥镜下行鼻中隔成形术的方法。方法 对26例鼻中隔偏曲患者行鼻内窥镜下鼻中隔成形术。结果 术后6—12个月复查,疗效评定按李学佩法^[1]均无不愈者且无并发症。结论 鼻内窥镜下鼻中隔成形术术野清晰,损伤轻,保留了中隔软骨支架是矫正鼻中隔偏曲非常有效的微创手术。     

FESS或鼻中隔成形术失败原因及修正性鼻功能重建手术的疗效

【摘要】 目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）和（或）鼻中隔成形术失败的原因及修正性鼻功能重建手术的临床疗效。 方法 收集大连大学附属中山医院2013年1月～2017年12月因慢性鼻 鼻窦炎（CRS）伴或不伴鼻中隔偏曲患者,行功能性内窥镜鼻窦手术和（或）鼻中隔成形术疗效不佳而行修正性鼻功能重建手术的患者40例,对临床资料进行回顾性分析。分别采用鼻窦CT、症状视觉模拟量表评分法(VAS)、Lund-Kennedy评分法评估功能性内镜鼻窦手术和(或) 鼻中隔成形术失败患者的症状和原因,针对病因制定手术方案,分别行修正性鼻功能重建手术,包括：鼻小叶成形术、鼻小柱成形术、歪鼻矫正术、鼻瓣区成形术、修正性鼻中隔成形术、修正性功能性内窥镜鼻窦手术等,以Lund -Kennedy评分法、VAS评估修正性鼻功能重建手术的临床疗效。 结果 功能性鼻内镜鼻窦手术失败的原因包括： 额隐窝区狭窄38例(95%),前组筛窦气房残留34例（85%）,后组筛窦气房残留31例(77.5%),上颌窦窦口狭窄37例（92.5%）,蝶窦口狭窄26例(54.2%),钩突残留34例(85%),中鼻甲畸形34例(85%),下鼻甲肥大34例（85%）,鼻瓣区狭窄：鼻中隔尾端脱位11例（27.5%）;鼻中隔偏曲矫正术失败的原因包括：鼻中隔软骨偏曲20例（50%）、筛骨垂直板偏曲18例（45%）、腭骨鼻棘偏曲10例（25%）、犁骨偏曲14例（35%）。外鼻畸形未矫正手术失败的原因：软骨鼻锥畸形2例（5%）,骨鼻锥畸形2例（5%）、鼻小柱畸形1例（2.5%）、鼻小叶畸形2例（5%）。术后随访6个月,术前VAS评分和Lund-Kennedy评分与术后相比差异有统计学意义(P＜0.05)。病情完全控制39例,部分控制1例,未控制0例,总有效率975%。 结论 窦口鼻道复合体、额隐窝和鼻中隔尾端异常解剖结构的残留是鼻 鼻窦炎患者行功能性内窥镜和（或）鼻中隔成形术失败的主要原因;修正行鼻功能重建手术可有效治疗慢性鼻 鼻窦炎伴或不伴鼻中隔偏曲手术失败的患者。     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正术136例的临床疗效分析

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月为鼻中隔偏曲 136例施行了鼻内窥镜下鼻中隔矫正术 ,其中单纯鼻中隔偏曲矫正术 86例 ,同时进行一期ＦＥＳＳ术 5 0例。男 92例 ,女 44例 ,16～ 6 1岁 ,平均 35岁。其中单纯鼻中隔偏曲 86例 ,合并鼻窦炎及前筛神经综合症5 0例。在 0°、30°鼻内窥镜及摄像显示系统引导下完成手术 ,术前局麻 ,手术采用左侧Ｋｉｌｌｉａｎ切口 ,手术步骤同传统手术。 1年内的疗效评定标准为 :症状完全消失为治愈 ;明显减轻为好转 ;症状无明显减轻为无效。术后随访 1年 ,治愈 10 9例 ,治愈率80 % ;好转 2 7例 ,好转率 2 0 % ,术后…     

鼻内镜手术治疗有鼻中隔偏曲的变应性鼻炎

目的 探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术及鼻丘划痕术治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果.方法 92例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲行鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲等离子消融术及鼻丘划痕处,术后随访2年.结果 术后6个月有效率为93.47%,1年为89.13%,2年为84.78%.无并发症发生.结论 鼻内窥镜下鼻中隔矫正、下鼻甲低温等离子消融术及鼻丘划痕术治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,手术安全,疗效可靠.     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

传统的鼻中隔成形术因术腔深在，术野不清，深部操作时具有一定的盲目性。鼻内窥镜下鼻中隔成形术可在直视下进行，使操作更准确、更精细。我科自１９９６年起应用鼻内窥镜行鼻中隔成形术，效果满意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：鼻中隔偏曲患者５２例，其中男３２例，女２０例，年龄１８岁～６０岁，向左侧偏曲者４１例，向右侧偏曲者１１例，单纯软骨部偏曲７例，单纯骨性偏曲者５例，混合性偏曲４０例，软骨及骨部棘突１２例。１．２　器械：应用Ｓｔｒｏｒｚ０度及３０度鼻内窥镜。１．３　方法：病人取１５°仰卧位，鼻…     

鼻内窥镜外科技术在鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正的手术方法及意义。方法:回顾分析我院2001年~2006年间鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术病例264例。结果:术后复诊1~3个月,全部病例鼻中隔偏曲矫正满意,无1例出现鼻中隔穿孔。结论:鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正手术具有视野清晰、不受手术深度限制、操作准确等优点,大大降低了鼻中隔穿孔等并发症的发生,鼻中隔偏曲矫正术常常作为鼻内窥镜其它手术的同期前置手术,已成为鼻内窥镜手术中的一项重要内容。     

中药配合鼻内窥镜治疗鼻腔疾病186例

目的 探讨鼻内窥镜在鼻中隔偏曲、鼻息肉伴鼻窦炎一期手术的作用。方法 对186例鼻中隔偏曲、鼻息肉伴鼻窦炎患者在鼻内窥镜下行一期鼻中隔矫正、鼻息肉切除、钩突切除、鼻窦开放手术。结果 鼻内窥镜下行鼻窦手术186例，其中185例一期手术治愈。结论 在鼻内窥镜下鼻腔及鼻窦手术一期完成，配合服用中药，可节约医疗费用，减少患者的痛苦。     

鼻内窥镜的临床应用

目的探讨鼻内窥镜技术在耳鼻喉科检查及手术应用中的有关问题。方法鼻内窥镜检查940例，其中内窥镜下双极电凝治疗鼻出血72例，功能性鼻内窥镜手术121例；单纯性鼻息肉26例，鼻中隔偏曲49例，增殖体肥大6例，慢性鼻窦炎鼻息肉40例，伴鼻中隔偏曲19例。术后随访3个月-1年。结果72例鼻出血全部治愈26例单纯鼻息肉，49例鼻中隔偏曲，6例增殖体肥人症状全部消火：40例慢性鼻窦炎鼻息肉伴鼻中隔偏曲自觉症状全部消失25例(62．5％)，明显好转12例(30．0％)症状无改善3例(7．5％)，总有效率92．5％，均无严重并发症发生。结论鼻内窥镜检查广泛用于耳、鼻、咽、喉疾病及肿瘤的检查、诊断、治疗，功能性鼻内窥镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲的有效方法，术后定期随访能提高治愈率，减少并发症。     

鼻内窥镜下局部鼻中隔矫正术

鼻中隔偏曲是临床常见病,应用传统的鼻中隔黏骨膜下矫正术是主要的治疗方法。鼻中隔黏骨膜下矫正术已实施100余年,但在前鼻镜操作显露中隔深部切口有一定困难。随着鼻内窥镜技术的发展,在鼻内窥镜下施行局部鼻中隔矫正术已成为可能,且由于其视野清楚,更显其独特优越性[1]。下面将我院近几年应用此项技术手术的40例分析如下。1资料与方法从1998年10月～2003年12月共实行鼻内窥镜下局部鼻中隔矫正术40例,男32例,女8例。年龄18￣62岁,平均37岁。其中单纯行局部鼻中隔偏曲矫正术25例,鼻中隔手术同时行一侧鼻窦手术15例。在Storz0°、30°鼻内窥…     

纤维鼻内镜下鼻中隔成形术36例

鼻中隔偏曲是鼻科常见病、多发病,鼻中隔矫正术是治疗鼻中隔偏曲的根本措施。我科于2001年3月～2005年10月共手术治疗106例鼻中隔偏曲患者,选择其中前端软骨偏曲较轻或不偏曲患者在鼻内镜下进行局限性鼻中隔成形术36例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料36例中,男22例,女14例;年龄18～65岁,平均41岁。临床表现:单侧鼻塞11例,双侧鼻塞10例,偏头病8例,反复鼻出血7例;伴鼻窦炎20例,下鼻甲病变13例。鼻中隔偏曲情况:单纯棘突5例,单纯嵴3例,后端偏曲和高位偏曲10例,后端高位偏曲伴棘突或嵴18例。1.2手术方法依鼻中隔偏曲不同部位…     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术166例分析

目的：总结鼻内窦镜下行鼻中隔成形术的优点。方法：分析鼻内窥镜下鼻中隔成形术166例的临床资料。结果：在鼻内窥镜下行鼻中隔成形术166例中142例治愈，治愈率85．5％，好转24例，好转率14．5％，结论：鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，在直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少；特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。随着鼻内窦镜技术的普及和鼻中 隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究，鼻中隔手术的适应证在扩大，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术有取代传统手术的趋势。     

浅析鼻内窥镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲、鼻中隔棘突或嵴突病源广泛,是引起鼻塞、头痛、鼻出血、鼻窦炎等疾病的主要原因。目前随着鼻内窥镜鼻窦手术的日趋成熟,鼻内窥镜在鼻科领域的应用愈加广泛,其中鼻内窥镜下鼻中隔成形术克服了传统额镜下鼻中隔矫正手术中视野不清、易致穿孔、偏曲矫正不理想等缺点,并同时可行鼻内窥镜鼻窦手术,已被广大耳鼻咽喉科医生所认可。     

浅析鼻内窥镜下鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲、鼻中隔棘突或嵴突病源广泛，是引起鼻塞、头痛、鼻出血、鼻窦炎等疾病的主要原因。目前随着鼻内窥镜鼻窦手术的日趋成熟，鼻内窥镜在鼻科领域的应用愈加广泛，其中鼻内窥镜下鼻中隔成形术克服了传统额镜下鼻中隔矫正手术中视野不清、易致穿孔、偏曲矫正不理想等缺点，并同时可行鼻内窥镜鼻窦手术，已被广大耳鼻咽喉科医生所认可。     

探讨内窥镜下鼻中隔成形术

在当前内窥镜广泛应用的年代，矫正鼻中隔畸形的主要目的在于：解除因鼻中隔偏曲引起的鼻阻塞症状；保证手术中良好地暴露中鼻道和相应的鼻窦；保证鼻窦术后良好的护理；去除鼻部疾病的病因或诱因。最近，我们发现，鼻中隔偏曲与许多鼻部疾病有关，例如鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎等，因此，手术中同时矫正鼻中隔畸形就有更积极的治疗意义。传统的鼻中隔黏膜下切除术有以下缺点，如手术后鼻中隔软弱，随呼吸摆动，外鼻形状改变（如鼻小柱同缩、鼻底增宽）等。2003年3月至2005年2月，我们共施行内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术53例，内窥镜下鼻中隔成形术32例，我们体会，内窥镜下鼻中隔成形术在一定程度上优于内窥镜下鼻中隔黏膜下切除术。现将我们的经验和体会介绍如下。     

鼻中隔——鼻成形术(附60例报告)

报告鼻中隔-鼻成形术60例。认为鼻中隔偏曲伴鼻背部偏斜者,必需同期手术矫治才能纠正外鼻畸形及恢复鼻腔功能,且无鼻中隔粘膜下切除术的缺点。     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术的优越性。方法分析200例鼻内窥镜下鼻中隔成形术的临床资料。结果鼻中隔偏曲治愈率为97.5％，有效率为100.0％。结论鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤。其术后并发症少、有利于提高治疗效果，便于术后复查；特别是行鼻中隔成形术与同期完成鼻窦手术比较更显示了它的优越性。因此，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术可取代传统手术。