鼻咽癌放疗所致口腔粘膜反应的护理

目的探讨鼻咽癌患者放疗前后的综合护理措施及效果,以减轻患者的口腔粘膜反应.方法将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者72例,随机分成护理组和对照组各36例.护理组在放疗前、中、后采用拟定的综合护理措施;对照组采用庆大霉素生理盐水液含漱(生理盐水500 ml加庆大霉素16万U配制).2组病例均按照常规方法放疗.分别于放疗前、放疗第4 w、放疗第7w和放疗结束后1 w观察口腔粘膜反应.结果2组放疗前口腔科情况无显著性差异(P＞0.05),放疗第4w、放疗第7 w和放疗结束后1 w口腔粘膜反应有显著性差异(P＜0.05).结论对鼻咽癌患者放疗前后采用综合护理措施,可以减轻或延缓患者的口腔粘膜反应,从而达到减少患者因口腔粘膜反应所带来的痛苦.     

早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察

目的探讨早期综合护理对鼻咽癌患者接受根治性放疗后副作用的防治.方法118例鼻咽癌放疗患者分为2组早期综合护理组60例,对鼻咽癌放疗患者采取早期综合护理;对照组58例,单纯接受鼻咽癌放射治疗.结果早期综合护理组患者在放疗后口腔粘膜的反应,张口缩小的发生率及其程度均明显低于对照组患者.结论说明早期综合护理更有助于减轻放疗副作用,降低放射治疗后张口困难的发生率,提高生存质量.     

口含冰块防治鼻咽癌放射性口腔粘膜反应的疗效观察

目的探讨口含冰块放疗对鼻咽癌放射性口腔粘膜反应的防治效果。方法对40例鼻咽癌患者根据自主选择分为2组,观察组22例,对照组18例。观察组除给予常规口腔护理,每次放疗前予以冰块含化。对照组给予常规口腔护理,比较2组患者放疗后口腔粘膜反应。结果观察组口腔溃疡发生率与对照组口腔溃疡发生率差异有显著性(p<0.01)。结论口含冰块放疗可防治鼻咽癌患者放射性口腔粘膜反应。     

金因肽防治鼻咽癌放疗后口腔黏膜反应疗效观察

目的 观察金因肽喷雾剂对防治鼻咽癌放疗后所致口腔黏膜反应的疗效.方法 将经过病理学检查确诊为鼻咽癌并接受放疗的初治患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组采用金因肽喷雾剂含漱,对照组采用庆大霉素漱口液含漱.在放疗第7周末观察两组病例口腔黏膜反应情况.结果 放疗第7周末观察组全部顺利完成放疗,对照组有4例停止放疗;观察组患者放射性黏膜反应明显低于对照组(P<0.01).结论 金因肽喷雾剂能减轻放射性黏膜反应,减轻患者痛苦.     

过氧化氢配合生理盐水冲洗对减轻鼻咽癌放疗后呼吸道反应的观察与护理

目的 研究过氧化氢配合生理盐水进行鼻腔冲洗对减轻放疗后鼻咽癌患者呼吸道反应的影响.方法 将70例放疗后的鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常温下的生理盐水作为放疗后鼻腔冲洗液,实验组应用过氧化氢配合生理盐水加温到38℃作放疗后鼻腔冲洗,对两组患者的呼吸道反应进行疗效观察.结果 实验组患者在放疗反应、呼吸困难等方面反应均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用过氧化氢配合生理盐水进行鼻咽癌放疗后的鼻腔冲洗,可以明显减轻患者鼻腔放疗后的呼吸道反应.     

糜蛋白酶防治鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应的效果观察

目的观察糜蛋白酶防治鼻咽癌患者放射性鼻咽黏膜反应的效果。方法180例鼻咽癌按入院先后顺序分成治疗组与对照组。治疗组放疗期间每日于放疗前用400U／ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻,20min后用生理盐水冲洗鼻咽腔后进行放疗,对照组仅用生理盐水冲洗作对照,于放疗第6周用纤维鼻咽镜观察鼻咽黏膜变化。结果治疗组发生鼻咽黏膜反应较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糜蛋白酶生理盐水溶液滴鼻,能减轻鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应,增加疗效,有推广价值。     

综合护理干预对鼻咽癌放疗患者的影响

目的 探讨综合护理干预对鼻咽癌放疗患者的影响.方法 将92例鼻咽癌放疗患者随机分成干预组和对照组,各46例,对照组患者给予常规护理方法,干预组患者在此基础上给予综合护理干预措施.比较2组患者放疗前、放疗结束后6个月放疗副反应发生情况及心理状态(采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定).结果 放疗后6个月干预组患者SAS、SDS评分及放疗副反应发生率均较对照组患者低(p＜0.05和p＜0.01).结论 综合护理干预可明显改善鼻咽癌放疗患者的心理状态,并减少放疗副反应的发生.     

心理护理对鼻咽癌放疗患者情绪和急性放射反应的作用

目的探讨心理护理对鼻咽癌放疗病人情绪和急性放射反应的作用。方法选取收治的鼻咽癌患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取常规的护理模式,观察组在采取常规的护理模式的基础上再实施心理干预措施。两组患者放疗前后采用抑郁自评量表评定患者的心理变化情况,放疗期间全面观察和记录患者上消化道急性放射反应症状。结果观察组抑郁程度明显低于对照组（P〈0．05）,上消化道急性放射反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论针对鼻咽癌患者采取正确的心理护理有利于缓解放疗患者的焦虑情绪,减轻放疗副反应,值得临床推广应用。     

不同雾化方式在鼻咽癌调强放疗口腔黏膜反应中的应用效果

目的 探讨治疗鼻咽癌调强放疗黏膜反应更好的雾化方法,缓解因黏膜反应给患者带来进食困难及口腔疼痛等方面的问题.方法 选取2012年6月至2014年12月符合条件60例鼻咽癌调强放疗引起黏膜反应患者,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用超声雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水20 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U;对照组采用氧动力雾化吸入方式治疗,药物:生理盐水6 ml、地塞米松5 mg、庆大霉素8万U.两组每日8:00~12:00、15:30~17:30进行雾化吸入,观察两组患者雾化后3 d、5 d、7 d黏膜反应的治疗效果以及雾化时、雾化后30 min、1 h口咽舒适变化.结果 观察组雾化5 d后有效减轻口咽黏膜反应程度,与对照组比较疗效有差异(P<0.05);观察组雾化时、雾化后30 min口咽干燥、疼痛缓解明显低于对照组,疗效满意,雾化后1 h口咽疼痛优于对照组(P<0.05).结论 超声雾化吸入方式有利于改善鼻咽癌调强放疗患者的口干、口腔咽喉疼痛等不适症状,提高患者的舒适度,更适合鼻咽癌调强放疗患者黏膜反应治疗.     

综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法:将182例鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组各91例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组放疗期间不同时点口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应。结果:两组放疗第1,2,3,4周口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效延缓鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的出现时间,减轻炎性反应程度,值得临床推广。     

放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者应用全方位护理的临床观察

目的探讨全方位护理对放疗致口腔黏膜反应的鼻咽癌患者的效果。方法将80例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位护理,观察2组患者的口腔黏膜反应。结果观察组口腔黏膜状态以及放射性口腔炎的愈合速度均优于对照组(P0.05),观察组在焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化方面的得分均低于对照组(P0.05)。结论对放疗致口腔黏膜反应患者实施全方位护理,能够促进口腔炎的治疗效果,并提高患者的生活质量。     

鼻咽癌面颈联合野加后程超分割放疗长期疗效分析

[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组（后超组）和常规分割对照组（常规组）各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组：缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%（P〉0.05）;、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%（P〈0.05）; 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性（P〈0.05）.两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性（P〉0.05）.远期并发症两组相似.复发与转移：常规组放疗后复发（33.7%）高于后超组（21.9%）,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）.常规组放疗后（30.14%）出现转移高于后超组（24.65%）,但两组间比较差异无显著性（P〉0.05）.[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

个体化延续护理在鼻咽癌放射性张口困难防治中的作用

目的 探讨个体化延续护理在鼻咽癌放射性张口困难防治中的作用。 方法 选取72例住院接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各36例。对照组按照常规护理,实验组采用个体化延续护理方法。比较2组放疗1年后张口困难发生率。 结果 实验组张口困难发生率低于对照组(χ²=7.071,P<0.01) 。结论 个体化延续护理能提高患者的治疗依从性,减少鼻咽癌放射性张口困难的发生率。     

大剂量顺铂治疗晚期神经母细胞瘤患儿的护理干预评价

目的 观察以大剂量顺铂为主的化疗方案治疗晚期神经母细胞瘤患儿的不良反应,探讨护理干预的效果.方法对接受大剂苗顺铂方案化疗的神经母细胞瘤患儿36例,随机分为对照组和干预组各18例.对照组按儿童肿瘤化疗的护理常规进行护理;干预组实施包括心理支持、认知干预和行为干预在内的全面护理干预.观察两组肾脏损害、胃肠道反应、黏膜损害、肝功能损害及骨髓抑制等不良反应的发生率.结果干预组Ⅲ度以上严重肾功能损害1例、胃肠道反应11例、黏膜损害13例与对照组的差异经X2检验,具有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ度以上白细胞减低和肝功能损害的发生率两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 积极、科学的护理干预可以减轻神经母细胞瘤患儿应用大剂量顺铂不良反应的发生.     

对鼻咽癌放疗患者全程实施心理干预的调查与分析

目的探讨心理干预对鼻咽癌放疗患者治疗的影响。方法123例鼻咽癌放疗患者随机分为两组:观察组63人,进行常规护理、心理护理和心理治疗;对照组60人,接受常规护理,不做心理干预。对两组患者均应用SCL-90症状自评量表测试。结果观察组患者抑郁、焦虑和敌对情绪显著低于对照组(P<0.05);心理护理组患者皮肤、口腔粘膜反应及上消化道反应均低于对照组(P<0.05)。结论正确的心理护理有助于缓解患者心理障碍,减轻放疗副反应,提高生活质量。     

云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响

目的：探讨云服务个案管理模式对鼻咽癌放疗患者焦虑抑郁情绪、自我效能及预后的影响。方法：选取2015年6月-2017年1月收治的鼻咽癌放疗患者78例,并随机将其分为观察组与对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用云服务个案管理模式护理。比较两组患者焦虑及抑郁改善情况、自我管理效能、口腔黏膜急性放射性反应分级情况及生活质量。结果：干预后,观察组焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评分较对照组低（P<0.05）,正性态度、自我决策及自我减压评分均较对照组高（P<0.05）,口腔黏膜急性放射性反应分级0级-I级患者比例较对照组高（P<0.05）,心理功能、躯体功能及社会功能评分高于对照组（P<0.05）。结论：应用云服务个案管理模式可有效缓解鼻咽癌放疗患者焦虑及抑郁状况,提高自我管理效能,减轻口腔黏膜反应,促使生活质量提高。     

舒适护理在妇科肿瘤放疗病人中的应用

[目的]探讨对妇科恶性肿瘤放疗病人实施舒适护理的效果。[方法]将106例放疗的妇科恶性肿瘤病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施舒适护理,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组病人的心理状态进行评价,采用欧洲癌症病人生存质量测定量表(QLQ-C30)对两组病人的生活质量进行评价,并对两组病人护理干预前后心理状态和生活质量情况进行比较。[结果]护理干预后观察组病人心理状态SAS、SDS、HAMA和HAMD评分明显低于对照组(P0.05);观察组病人QLQ-C30评分明显高于对照组(P0.01)。[结论]对妇科恶性肿瘤放疗病人实施舒适护理能显著改善病人的不良情绪,提高其生活质量。     

鼻咽癌放疗面罩对皮肤反应的临床观察

目的面罩在鼻咽癌放疗中对皮肤损伤反应的临床观察。方法105例鼻咽癌患者，随机分成两组：A组55例放疗过程中用面罩固定，B组50例无面罩固定，观察两组照射野内的皮肤放疗反应。结果两组患者放疗后，A组出现1级放疗反应时间是（13±3．5）d，B组时间是（28±5．5）d，两组比较，分析，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。放射治疗时，两组患者面颈部射野内的皮肤损伤反应程度不同，差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论面罩增加了鼻咽癌放疗野内皮肤反应。     

食管癌放疗病人协同化营养支持护理服务链干预效果观察

[目的]观察协同化营养支持护理服务链在食管癌放疗病人中的应用效果。[方法]选择2014年1月—2014年12月收治的53例食管癌放疗病人作为对照组,选择2015年1月—2015年12月收治的53例食管癌放疗病人作为观察组,对照组病人实施常规营养支持护理,观察组病人接受协同化营养护理服务链干预,干预后对两组病人的营养情况、不良反应缓解率及生活质量进行比较。[结果]观察组病人的营养评价指标均显著优于对照组,生活质量评分中的整体健康状态、功能领域评分显著高于对照组,症状领域评分显著低于对照组,放疗后不良反应缓解率显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]将协同化营养支持护理服务链应用于食管癌放疗病人的营养支持护理实践中,能显著提高营养支持效果,降低放疗后不良反应程度,提高生活质量。