肝癌介入治疗的术中护理

肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，临床表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸、门脉高压征象等。近几年来，由于影像学的迅速发展，导管技术和导引穿刺技术的进步，肝动脉插管化疗栓塞（TAE）已开辟了治疗肝癌的一条新途径。然而TAE后常会出现一系列的不良反应，如恶心、呕吐、发热、腹痛，甚至发生出血、血栓形成的一系列并发症。为了确保手术的顺利进行，降低反应率，术中良好的护理起到了关键性的作用。     

黄芪总提物的免疫调节作用

目的:研究黄芪总提物(TAE)的免疫调节作用.方法:以DNFB诱导小鼠迟发超敏(DTH)反应作为模型,用耳肿胀度作为主要的检测指标.以3H-TdR掺入法研究TAE体外对ConA或LPS诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖反应;以活化脾细胞法检测IL-2.结果:TAE3个剂量对Cy降低或升高的小鼠DTH反应均能恢复或接近正常水平;TAE对亚适浓度ConA或LPS诱导小鼠脾淋巴细胞的增殖反应与产生IL-2均有明显的促进作用,量效曲线均呈典型的钟罩型.结论:TAE具有机能和浓度依赖性的双向免疫调节作用.     

泽漆根体外抗肿瘤实验研究

本文研究了泽漆根水提取液(EWE)的体外抗肿瘤作用。通过活细胞计数法、MTT法、集落形成试验观察其对肿瘤细胞的生长抑制作用。活细胞计数结果表明EWE对7721、Hela、MKN-45细胞株72小时IC_(50)分别为1.26、1.98、1.72mg/ml;EWE对三种细胞降解MTTIC_(50)值分别为 1.43、1.67、0.97mg/ml;EWE4mg/ml对三种细胞集落抑制率分别为59.8％、66.4％、70.5％。说明EWE有直接细胞毒作用,并与时间、剂量呈正相关。     

依肝癌含药血清体外抗肿瘤作用

目的:观察依肝癌体外抗肿瘤作用。方法:小鼠口服给药,分离血清后,56℃灭活30 min制成含药血清,以人肝癌细胞株7404,小鼠腹水瘤细胞株S180为研究对象,以昆明种小鼠含药血清为药物,用MTT法观察依肝癌含药血清48 h后对7404,S180细胞增殖的抑制作用。结果:20%,10%依肝癌含药血清对7404,S180细胞有抑制作用,与空白血清组比较,均有非常显著性差异(P<0.01)。结论:依肝癌含药血清体外具有一定抑制人肝癌细胞株7404,小鼠腹水瘤细胞株S180肿瘤细胞增殖作用。     

黄芪总提物对小鼠免疫功能调节作用研究

目的:探讨黄芪总提物(TAE)对正常及荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法:用环磷酰胺(CTX)制备正常及荷瘤小鼠的免疫抑制模型,观察TAE的免疫调节作用。结果:TAE中、高剂量均可明显升高CTX降低正常或荷(S180)瘤小鼠的胸腺指数。TAE个剂量(15,50,150mg/kg,ig,d1~d11)与CTX合并治疗荷S180小鼠,在明显产生抑瘤作用的同时,均可减轻CTX对荷瘤小鼠脾细胞ConA增殖反应以及IL-2诱生的抑制作用;对CTX降低腹腔巨噬细胞产生TNFα有明显的提升作用。结论:TAE能上调CTX降低的机体免疫功能,提示其具有免疫调节作用。     

冬凌草甲素可抑制肝癌细胞增殖

中山大学第三附属医院研究人员以人肝癌细胞株BEL-7402细胞为研究对象，观察了不同浓度的冬凌草甲素对BEL-7402细胞的生长抑制作用及诱导凋亡作用。结果发现，冬凌草甲素可显著抑制BEL-7402细胞的生长，诱导细胞发生凋亡，并呈现出明显的量-效与时-效关系：冬凌草甲素作用48～60h后，在BEL-7402细胞荧光染色图片上可见核浓缩及核碎裂等典型的细胞凋亡特征：同时，端粒酶hTERT mRNA的表达水平及端粒酶活性明显降低。研究人员介绍，端粒酶是一种特殊的核糖蛋白多聚酶，大量的临床资料表明，肝脏肿瘤细胞普遍表现出端粒酶活性，端粒酶活性的高低对于判断肝癌的疗效、     

陈皮多甲氧基黄酮类成分对人乳腺癌MCF-7、肝癌HepG2细胞株增殖抑制作用及其敏感性比较

目的:研究陈皮多甲氧基黄酮类成分(CM)对人乳腺癌、肝癌细胞株的增殖抑制作用并对其敏感性进行比较.方法:采用MTT法观察CM对人乳腺癌MCF-7、肝癌HepG2细胞株的增殖抑制作用.结果:不同剂量CM(10mg/L、20mg/L、40mg/L)作用于MCF-7细胞株,24h细胞抑制率分别为18.75%、19.79%、34.38%,48h细胞抑制率分别为17.39%、36.96%、40.22%,72h细胞抑制率分别为35.57%、47.08%、50.69%;作用于HepG2细胞株,24h细胞抑制率分别为5.51%、11.81%、29.92%,48h细胞抑制率分别为13.54%、38.54%、51.04%,72h细胞抑制率分别为13.21%、43.40%、55.67%.结论:CM可以抑制人乳腺癌MCF-7、肝癌HepG2细胞株的生长并对两细胞株的增殖抑制呈现时间、浓度依赖性.同等条件下,在小剂量、短时间作用时,MCF-7对于CM作用的敏感性较高;在大剂量、长时间作用时,HepG2表现出比MCF-7更高的敏感性.     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后苦参碱注射液护肝治疗的临床观察

目的:观察苦参碱注射液对原发性肝癌肝动脉栓塞化疗后护肝的治疗效果.方法:将我院1999年10月至2004年6月住院的122例接受肝动脉栓塞化疗(TAE)的原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组62例,对照组60例,治疗组于TAE术后,在对照组保肝治疗方案基础上,给予苦参碱注射液每天150毫克,静脉滴注2周.两组病人于TAE术前、术后第7、第14天,分别检查血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(STB)和血清白蛋白(ALB)的变化.结果:治疗组于TAE术后1周时,ALT、AST较术前明显升高(P＜0.01);2周时,与术前对比无显著性差异(P＞0.05).对照组STB、ALT、AST于术后第1周较术前明显增高(P＜0.01),其中ALT、AST至第2周尚未降到术前水平.结论:苦参碱注射液用于TAE术后具有保护肝功能,提高病人对TAE的耐受能力等作用,可使下一次TAE手术得以及时进行.     

四君子汤合膈下逐瘀汤对人肝癌细胞株HepG2和SMMC体外作用的实验研究

目的:观察四君子汤合膈下逐瘀汤对人肝癌细胞Hep G2和SMMC-7721的影响。方法:倒置显微镜观察中药组、阴性对照组、氟尿嘧啶组中He PG2及SMMC-7721细胞生长情况。采用MTT法检测3组细胞生长的抑制率,流式细胞仪(FCM)检测人肝癌Hep G2和SMMC-7721细胞凋亡情况及细胞周期。结果:倒置显微镜下观察阳性对照组及中药组中人肝癌Hep G2和SMMC-7721细胞生长明显受抑制,MTT法测定细胞增殖抑制率。中药对Hep G2和SMMC-7721细胞的增殖均有明显的抑制作用,与阴性对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。FCM检测中药对Hep G2、SMMC-7721细胞凋亡具有一定的诱导作用,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:四君子汤合膈下逐瘀汤具有抑制人肝癌Hep G2和SMMC-7721细胞增殖,促进其凋亡的作用。     

肝癌行肝动脉插管化疗栓塞后不良反应的观察及护理

肝动脉插管化疗栓塞（TAE）开辟了治疗肝癌的一条新途径，不仅能延长那些不能手术切除患者的生存期，也能使部分患者获得手术的机会。然而TAE常出现一系列的不良反应，如恶心、呕吐、发热、腹痛，甚至出血、血栓形成。现将化疗栓塞后不良反应的护理体会介绍如下。