舒芬太尼在全麻腹腔镜手术中的应用

目的观察舒芬太尼-七氟醚静吸复合全麻在腹腔镜手术中对血流动力学的影响。方法40例全麻下腹腔镜胆囊或妇科手术患者手术时间1．5～2h。随机分为两组，Ⅰ组为舒芬太尼-七氟醚组，Ⅱ组为芬太尼-氟醚组。记录诱导前后血流动力学的变化及苏醒时间和拔除气管导管的时间。结果舒芬太尼组较芬太尼组能更好的抑制气管插管时的心血管反应，苏醒时间及拔除气管舒芬太尼组较芬太尼组早。结论舒芬太尼用于腹腔镜手术麻醉效果好。     

舒芬太尼复合七氟醚在甲状腺手术中的应用

目的：观察持续静脉输注舒芬太尼复合吸入七氟醚对甲状腺手术的麻醉效果。方法：择期行全麻下甲状腺手术患者45例,ASAⅠ-Ⅱ级,18-60岁,随机分为A、B、C三组（n=15）,诱导时分别给予舒芬太尼0.15、0.30、0.45μg/kg。术中,分别持续输注舒芬太尼0.15、0.30、0.45μg·kg^-1·h^-1合吸入七氟醚-笑气,根据血流动力学调整七氟醚浓度,维持吸入麻醉药最低有效浓度（MAC）1.0-1.3,并计算七氟醚用量。记录气管插管前、后及术中的血流动力学变化;术毕,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后镇痛情况;术后24 h随访。结果：舒芬太尼0.15μg/kg剂量组血压升高者较多,0.45μg/kg组发生低血压、需要药物支持者较多。随舒芬太尼用药量加大,七氟醚用药量减小。持续输注舒芬太尼0.45μg·kg^-1·h^-1显延迟自主呼吸恢复。结论：持续静脉输注舒芬太尼0.30μg·kg^-1·h^-1吸入七氟醚应用于甲状腺手术,麻醉效果好,简便易行。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的疗效

目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床疗效。方法：选择ASA1～2级自愿接受无痛人工流产手术的患者100例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组（S组）和芬太尼复合丙泊酚（F组）。S组于丙泊酚给药前舒芬太尼0．15μg·kg^-1iv,F组于丙泊酚给药前给予芬太尼1μg·kg^-1iv。观察两组的麻醉效果,术中生命体征变化、手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应等。结果：S组的麻醉效果明显优于F组（P〈0．05）,其他观察指标组间比较无统计学差异。结论：舒芬太尼复合丙泊酚可安全用于无痛人流术的麻醉。     

腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉的效果。方法：择期行腹腔镜胆囊切除术病人30例,ASAI-Ⅱ级,静脉注射舒芬太尼0．4μg／kg、异丙酚2mg,kg、维库溴铵0．1mg／kg,麻醉诱导;静脉输注舒芬太尼0．2-0.3μg·kg^-1·h^-1异丙酚4—6mg·kg^-1·h^-1、间断注射维库溴铵0．05mg／kg,麻醉维持。分别于麻醉诱导前、气管插管时、CO2充气时、CO2充气5min、10min、放气后5min、拔管时记录SP、DP和HR,记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间。结果：术中SP、DP和HR波动在正常范围内;自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间分别为（11．5±5．6）、（14．3±8．5）、（17．5±2．4）min。结论：腹腔镜胆囊切除术病人舒芬太尼复合异丙酚麻醉能维持围手术期血液动力学的稳定,苏醒较快、平稳。     

观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程

目的对舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程的影响进行分析探讨。方法选取100例实施胸腔镜手术的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组则给予舒芬太尼进行麻醉;麻醉诱导为:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg或芬太尼6μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg;手术完成后,对两组患者的苏醒时间、拔管时间进行记录,同时记录手术时间、拔除气管时间以及离开手术室的时间等,对离开手术室后1、3 h记录患者的意识状态评分。结果观察组患者在麻醉期间能更好的维持血压稳定,控制中枢效能也非常良好,在清醒时间及拔除气管时间、意识状态评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术中能够有效的控制血流动力学,镇痛效果明显,提高患者苏醒质量,值得临床推广使用。     

妇科手术后舒芬太尼硬膜外镇痛的半数有效浓度

目的：测定妇科手术后舒芬太尼持续硬膜外镇痛的半数有效浓度。方法：择期行妇科手术患者30例，年龄20～50岁，美国麻醉医师协会术前身体状况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级，体质量指数（BMI）〈30kg&#183;m^-2，手术时间1．5～2h。术毕留置硬膜外导管接镇痛泵。舒芬太尼的浓度按序贯法确定：即当前患者的药物浓度由上一例患者的反应决定，如果上一例镇痛有效，则当前患者药物降低一个浓度梯度。如果镇痛无效，则上升一个浓度梯度。从舒芬太尼1mg&#183;L^-1开始，各相邻浓度之间的比值1．2。若镇痛效果可疑，则下一例接受的药物维持原浓度，计算舒芬太尼的半数有效浓度（EC50）及其95％的可信区间，观察镇痛期间的不良反应。结果：舒芬太尼持续硬膜外输注的EC50为0．87mg&#183;L^-1，95％的可信区间为0．79～0．96mg&#183;L^-1。皮肤瘙痒的发生率3．8％，恶心、呕吐的发生率11．5％。结论：妇科手术后舒芬太尼持续硬膜外输注的EC50为0．87mg&#183;L^-1。     

舒芬太尼复合异丙酚在妇科腹腔镜手术患者麻醉效果的研究

目的比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的优越性。方法60例行妇科腹腔镜手术的患者随机分成舒芬太尼+异丙酚组(Suf组),芬太尼+异丙酚组(Fen组)。记录患者麻醉诱导前,麻醉诱导时,气管插管后即刻,气腹前,气腹后1、15、60 min以及拔除气管导管后5 min的收缩压、舒张压、心率、检查呼气末二氧化碳分压;并观察记录患者术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况。结果Fen组在气管插管、气腹后1min以及拔除气管导管后5 min血流动力学变化较Suf组明显(P<0.05或0.01),Suf组术后意识恢复时间和拔管时间明显早于Fen组(P<0.05),且术后疼痛、恶心及呕吐的发生率明显少于Fen组(P<0.05)。结论舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中具有更高的安全性,在麻醉过程中的平稳和术后恢复质量等方面明显优于芬太尼。     

舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉比较

目的：观察比较舒芬太尼和芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉效应及术后恢复情况。方法：40例先心矫正手术患儿随机分成舒芬太尼组（SF组）和芬太尼组（F组）,每组20例。复合咪唑安定、丙泊酚、罗库溴铵和七氟烷实施全程静脉麻醉,分别在诱导时、切皮前、锯胸骨前各时点静脉注射舒芬太尼（SF组）1μg&#183;kg^-1和芬太尼（F组）10μg&#183;kg^-1,观察并记录患儿入室时（基础值,T0）、诱导时（T1）、插管时（T2）、切皮时（T3）、锯胸骨时（T4）、关胸时（T5）的心率（HR）和平均动脉压（ABP）,以及阿片药物用量和术后清醒、拔管时间。结果：两组患儿术前一般情况、心肺转流（CPB）时间、手术时间差异无显著意义（P〉0．05）。T1时点F组HR、MAP下降明显,与T0比较差异有显著意义（P〈0．05）。SF组HR、MAP下降与T0比较差异无显著意义（P〉0．05）。T3、T4时,F组HR升高（P〈0．05）,MAP基本稳定。SF组清醒时间和拔管时间均明显短于F组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉安全有效,与等效剂量芬太尼相比具有心率和血压变化更为稳定的优点。     

小剂量氯胺酮联合舒芬太尼用于术后静脉镇痛

目的：探讨小剂量氯胺酮对舒芬太尼术后静脉镇痛的效果的影响。方法：90例行子宫切除或全子宫加附件切除成年患者随机分为3组：S组舒芬太尼0．045μg·kg^-1·h^-1。加昂丹司琼8mg;KS1组用舒芬太尼0．035μg·kg^-1·h^-1加氯胺酮40μg·kg^-1·h^-1加昂丹司琼8mg;KS2组用舒芬太尼0．035μg·kg^-1·h^-1加氯胺酮70μg·kg^-1·h^-1加昂丹司琼8mg;术毕选用一次性微量连续输液泵以2ml·h^-1进行术后静脉镇痛,负荷量为s组舒芬太尼10μg缓慢静注,KS1组与KS2组为舒芬太尼10肛g加氯胺酮10mg缓慢静注．分别于术后10,20,30,40,50h记录疼痛评分、不良反应（瘙痒、恶心呕吐、精神症状）、SpO：。采用视觉模拟评分（VAS）评定镇痛效果。结果：KS2组VAS在各时点均明显低于S组和KS1组（P〈0．01）。结论：小剂量氯胺酮联合舒芬太尼用于患者术后静脉镇痛,能使镇痛效果更完善,且不增加不良反应,是一种安全有效的静脉镇痛方法。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的：观察舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中的麻醉效果和不良反应。方法：自愿接受无痛人工流产手术的育龄妇女200例随机分为舒芬太尼组（S组,n：100）和芬太尼组（F组,n=100）,S组先静注舒芬太尼0．1μg·kg^-1,接着静注丙泊酚1．8mg·kg^-1;17组先静注芬太尼1μg·kg^-1,接着静注丙泊酚2．3mg·kg^-1,在患者意识丧失、呼之不应后开始手术。观察两组患者的麻醉诱导时间、丙泊酚用量、清醒时间,收缩压、舒张压、心率、呼吸变化及不良反应发生情况。结果：S组丙泊酚用量明显少于F组,不良反应发生率也明显低于F组（P〈0．01）。结论：舒芬太尼联合丙泊酚是较理想的无痛人流术的复合麻醉方法。