肾上腺皮质非功能性腺瘤1例

女,67岁。自己扪及左上腹无痛性包块一天,于1992年11月5日入院。无高血压史。查体:BP15.92/11.97kPa。腹平软,深吸气时左上腹可扪及直径10cm圆形肿块,无触痛,表面光滑,边界清楚。B超检查:左上腹肝、脾、肾间有7.4cm×6.8cm圆形肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声欠均质。手术见:于胃、脾、胰、肾间有8cm×7cm圆形肿瘤,由腹膜后突向腹腔内。切开腹膜,分离切除有完整包膜的肿瘤。术中术后血压平稳,14天痊愈出院。病理报告:左肾上腺皮质腺瘤伴出血坏死及囊性变。肾上腺皮质腺瘤分为有内分泌作用的功能性肿瘤和无内分泌作用的非功能性肿瘤     

肾上腺嗜酸细胞型皮质癌1例

1病历报告 患者,男,40岁,因发现左上腹肿块1d入院。查体：左中上腹扪及约9.0cm×8.0cm包块,质软,上界及左右边界清楚,下界不清,无压痛,活动度差。常规检查无异常,于我院外科行肿瘤切除术,术中见肿块位于腹膜后,与左肾上腺相连。标本巨检：肿瘤呈结节状,8.5cm×8.5cm×5.5cm,似有完整包膜,表面较光滑,     

无高血压表现的肾上腺嗜铬细胞瘤

男,46岁。因左上腹阵发性疼痛伴腹胀半月余,于1990年2月21日入院,体检无阳性体征。CT诊断为左肾上腺下方占位性病变伴囊性变。B超提示:腹膜后囊肿。入院后14天在全麻下行腹膜后肿块切除术。见肿块约5×4.5×2.5cm~3,包膜完整,表面光滑,部分囊性变,钝性分离时,血压一度升至29.3/16.0kPa,持续15分钟,肿块切除后,血压旋即降至14.6/10.6kPa。切除物送检,病理诊断为左肾上腺良性嗜铬细胞瘤伴囊性变。术后恢复良好,痊愈出院。     

肝脏多发性海绵状血管瘤误诊一例

王××,女性,46岁,1990年1月在香港体检发现左上腹肿块和肝内多个实质占位病灶来我院诊治。患者无任何主觉症状.过去病史,1965年患急性黄疸型肝炎,治疗后痊愈至今未发。体格检查:左上腹扪及儿头大肿块、质软,肝肋下3指。实验室检查肝功能、CEA、AFP、AKP、SB等均在正常范围.B超检查左腹扣及肿块为圆形中等回声84x96毫米,边界清,有完整包膜     

腹膜后巨大淋巴结增殖2例

例1男，36岁。自觉左上腹进行性增大肿块6个月，无其他不适人院。既往体健。体检：一般情况良好，左上腹可触及10×8cm肿块，质硬，活动度差，表面光滑，无明显压痛，浅表淋巴结(一)，B超提示左上腹实质性非均质性肿块，血常规、肝功能及KUB、IVP检查无明显异常。术中见左上腹腹膜后肿块14×10×8cm，质地较硬，肿块包膜下血管丰富，并呈曲张状态，与左肾下极紧靠并与脾脏及胰腺相邻，完整切除肿块。术中出血较多，输血达4000ml。病理报告：巨大淋巴结增殖。术后10天出院，半年后随访健在，局部无复发。     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

脾脏血管内皮肉瘤一例

患者,女性,58岁。左上腹肿块逐渐增大10余年,近一个月来左上腹疼痛,肿块固定,无发热和黄疸,T37℃,P67次/min,R21次/min,BP14/9kPa,RBC2.4×10~(12)/L,Hb70g/L,WBC12.2×10~9/L,N0.70,L0.30,BPC97×10~9/L,白蛋白31g/L,球蛋白32g/L,SGPT0.29μkat/L。B超见脾内有散在的边界不清的实质性团块,直径24～60mm不等,以下极明显,腹主动脉旁有实质性结节多枚。体检:贫血貌,无腹壁静脉怒张。肝肋下2cm,质硬。脾肋下10cm,质中等,无压痛。腹部未叩及移动性浊音。入院后经充分准备,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见肝脏呈结节性硬化。脾脏肿大约25cm×15cm×12cm,表面有大小不等结节,腹主动脉旁有一串肿大的淋巴结,质硬,较固定。切除脾脏和肿大的淋巴结,术后恢复顺利,第10天出院化疗。病理报告:脾血管内皮肉瘤,多结节性,腹主动脉旁淋巴结为转移灶。     

肺软骨瘤型错构瘤一例

患者男性 ,5 7岁 ,因反复咳嗽、吐痰、痰中带血伴胸痛 2年余 ,加重 1月于2 0 0 0年 9月 2 1日入院 ,患者发病以来无发热及消瘦 ,体检 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,听诊左上肺呼吸音减弱 ,可闻及少量痰鸣音 ,余未见明显异常。ＣＴ检查发现左上肺有— 4 .5ＣＭＸ4 .5ＣＭ的类圆形软组织肿块影 ,肿块边界清楚 ,呈浅分叶状 ,肿块内可见散在斑点状高密度影 ,手术切除左—卜肺叶及肿瘤。病理检查 :左上肺及肿瘤一枚 ,大体观察 ,脏层胸膜下可见大小 4 .5ＣＭ× 4 .5ＣＭ× 4 .3ＣＭ表面光滑质坚硬的球形肿物 ,肿瘤包膜完整 ,切面观察肿瘤与正常肺组织界…     

腹膜后副节瘤一例

患者 男,38岁,农民.因发现左上腹包块5月入院.入院前5月无意中发现左上腹包块,无腹痛、腹胀、及其他不适.入院查体:T36.8c°P88次/分R19次/分BPl59/11 lmmHg,一般情况好,心肺无异常.腹平、软,左上腹可扪及10×10 cm包块,边界清楚,表面光滑,不活动,无压痛.B超提示左上腹探及12.3×9.9×10.3 cm异常回声区,边界清,内有实性及液性区,包膜完整.意见为:左上腹混合性包块.     

胰腺乳头状囊性瘤1例

患者 ,女 ,2 3岁。发现右上腹包块伴上腹阵发性胀疼 9d入院。查体 :T36 7℃P80次 /minBP1 3 3～ 9 33kPa,R2 0次 /min。右上腹扪及肿块 ,大小约 1 0cm× 1 0cm ,质韧 ,光滑 ,固定 ,无触痛 ,皮肤黏膜无黄染。CT(平扫 ) :肿块位于十二指肠圈内侧与胰头间 ,约 1 0cm× 1 0cm× 9cm ,类圆形 ,密度不均 ,CT值 2 0～ 70HU ,十二指肠降段受压并向右后移位 ,主胰管轻度扩张。见图 1 ,2。诊断为 :平滑肌类肿瘤 ;胰头部肿瘤待排。MRI(平扫 ) :肿块呈不规则形状 ,以长T1、长T2为主的混杂信号 ,边界清 ,周边环绕细线状稍低信号 ,显示有包膜环绕 ,…     

巨大肾上腺皮质癌一例

患者、68岁。因右上腹肿块7天,于1989年8月15日入院。检查:一般情况差,心肺无异常发现;腹软,右上腹可扪及一肿块约20cm×15cm,边界清楚,表面光滑,质地稍硬,无压痛,脾脏肋下未触及。常规及肝肾功能检查均无异常;B超提示肝脏占位性病变。行剖腹探查术,肝脾未见异常,切开右侧后腹膜,见右肾脏被挤压萎缩、位于右下腹。右肾上腺呈实质性椭圆形肿块约20cm×14cm×14cm大小,包膜完整。手术摘除,重2500g。术后患者自     

B超诊断腹腔生殖细胞癌一例报告

<正> 病史摘要 男,39岁;左下腹肿块6月余,近日肿块增长较快。体检:左下愎扪及一实质性约10×10×9cm肿块,表面尚光滑,质硬,活动差。B超检查:下腹部膀胱前外侧缘近盆壁见8.6×9.8×9.9cm的以实质为主的混合性肿块,包膜尚完整,肿块内强光斑及直径1.4～1.7cm液性暗区多枚。手术可见肿瘤与膀胱两侧     

肾上腺多发性巨大皮脂腺瘤1例

<正> 患者女,43岁。主因左上腹部胀痛1月余,纳差1周于1998年7月5日入院。患者于1个月前受凉后出现腹部不适伴腹痛、恶心、无呕吐,不伴放射痛,无发热史,大小便正常。查体:左侧腹部可触及～20×12cm肿物,无明显压痛,活动度可,边界清,表面光滑,质韧。血WBC 8.3×10~9/L,N 0.71,L 0.29,Hb 113g/L。1998年7月6日CT示:左上腹部脾与左肾之间腹膜后15×10×18cm椭圆形混杂密度肿物,境界较清楚,以软组织密度为主,夹杂不规则斑片状低密度及点状高密度影,CT值18—85Hu。与左肾中部分界不清,周围脏器受压移位。增强后肿块呈不均匀强化,CT值80Hu。CT诊断:左侧腹膜后巨大不均质占位,良性可能性大,考虑来自左侧肾上腺。B超:脾与左肾之间可及20×15×8.6cm外形不规则肿物,边界清,包膜完整,实质回声不均,其中可见散在钙化。     

胰腺黄色肉芽肿1例

<正> 患者男性,50岁。因左上腹隐痛4个月加重2天,于1996年6月12日入院。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,左上腹可扪及9×6×3cm肿块,质硬,有触痛,边界不清,活动度差。肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞7.8×10~9/L,血红     

腹膜后功能性化学感受器瘤1例报告

患者男性,42岁,发现左侧腹部包块3个月入院。平素身体健康,无特殊不适感,但剧烈活动后感头痛、头晕,休息后渐缓解。体检;T 36.8C,P84次/分,BP 14.4/10.1kPa,胸部及心肺无异常发现,肝脾不大。左中腹部可触及肿块约6cm×5cm入×5cm大,边界清,活动,表面光滑。挤压后病人有头晕,恶心表现,测血压23.8/13.4kPa,停止挤压后缓解。B超示:左肾下极肿块5.3cm×4.5cm×4.3cm,与肾脏分界清楚。CT报告:左中     

肺高分化胎儿型腺癌1例

患者 ,男 ,6岁。入院前 1年受凉后出现发热、哮喘伴咳嗽、咳痰 ,当地医院胸部平片发现“纵隔包块”。给予青霉素等抗炎治疗两周后症状缓解 ,复查胸片包块无变化 ,疑为“肺门淋巴结结核”,给予异烟肼、利福平抗痨治疗 8月后复查胸片 ,纵隔包块呈长大趋势 ,即来我院检查。胸部 CT示 :左上肺前段心缘有一约 4cm× 3 cm× 2 .3 cm分叶状肿块 ,边界清楚 ,密度均匀 ,肿块下份内缘与纵隔内血管分界不清 ,向上分成数个边界清晰的小结节影。手术探查 :见左上肺叶前段肿块大小为 5 cm× 4cm× 4cm ,边界不清 ,包膜不完整 ,质地中等 ,与周围组织粘连 ,…     

巨大脾囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块3个月,腹胀,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。查体:左上腹可扪及一约15cm×12cm大小肿块,质软,无压痛,无肠型。血Rt示:WBC 5·4×109/L,RBC 4·74×1012/L,HGB 123g/L,PLT 114×109/L。超声示:脾脏体积明显增大,形态失常,后分探及一约11·8cm×12·4cm大小类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。CT示:肝、胆、胰未见异常,脾脏区见一约12cm×13·5cm大小类圆形低…     

腹膜后纤维样瘤

患者女 ,5 0岁。因下腹部疼痛 7个月、右下腹发现肿块 1个月余入本院。 1个月前曾在某医院剖腹探查 ,术中发现肿块与下腔静脉、腹主动脉粘连 ,因而仅取小块组织送活检后关腹 ,病理报告为”纤维脂肪组织”。家族中无Ｇａｒｄｎｅｒ综合征病史。查体 :脐右侧平脐水平可触及约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小的肿块 ,质地偏硬 ,边界欠清 ,无法推动 ,无移位。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :在脐上一指水平、腹主动脉右侧可探及约 5 5ｃｍ× 3 5ｃｍ× 4 3ｃｍ的低回声块 ,形态不规则 ,边界欠清 (图 1)。彩色超声动态血流检测显示血流信号不丰富。ＣＴ检查 :…     

隐睾混合性生殖细胞肿瘤诊治分析

患者男性,32岁.因发现右腹股沟肿块3月余,于1997年7月入院.体检:右腹股沟扪及椭圆形肿块13 cm×8 cm×6 cm,质硬,表面光滑,边界清,与周围无粘连;同侧睾丸缺如.在硬膜外麻醉下行右腹股沟肿块切除术,术中见肿块表面光滑,包膜完整,其外有一薄层鞘膜包裹.     

原发性脾囊肿一例

患者女性,22岁,住院号40618。因左上腹、腰背部疼痛伴缓慢增大肿块3年,左上腹明显隆起约1年于1985年6月24日入院。体检:一般情况可。左上腹明显隆起,肋弓上抬,肿块约20×13cm,质较软,表面光滑,似有囊性感。周界清,无压痛,肿块随呼吸上下移动。肝无殊。B超检查示脾门上一巨大团块。有细小均匀,低回声光点。入院后第19天行剖腹探查并作脾切除.术中见脾门处一囊