论乙型肝炎病毒携带者的发生机理和防治原则

乙型肝炎病毒携带者（以下简称为乙肝病毒携带者）是指感染乙型肝炎病毒（HBV）后无症状表现且肝功能正常者。若血清乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性超过6个月，则成为慢性乙肝病毒携带者，其血清乙肝表面抗原很难转阴。即每年自然转阴率低于2％。绝大多数慢性乙肝病毒感染者可发展成慢性肝炎，肝硬化，部分可发展为重型肝炎和原发性肝癌。据报道全世界有乙肝病毒携带者约3亿人，我国就有约1．2亿人成为慢性乙肝病毒携带者，     

益气养阴解毒汤治疗慢性乙型肝炎HBeAg阳性40例临床观察

本文认为乙肝病毒(HBV)复制者以气阴两虚、邪毒蕴伏为主要病机,故采用益气解毒养阴方为主治疗,经40例临床观察,结果:HBeAg转阴率经1个疗程者(服42剂)占47.5％,2个疗程者占20％,3个疗程者占5％,总转阴率为72.5％。提示本方对乙肝HBeAg阳性转阴效果明显,对抑制HBV复制、纠正免疫调控紊乱有一定作用,并能使其症状、体征及肝功能得到明显改善。     

中药复方联用α-干扰素治疗慢性乙肝64例疗效分析

对照比较了中药复方联用 α-干扰素与单用 α-干扰素两种方法的临床疗效。结果发现 ,前者显效 17例 ,有效 13例 ,无效 2例 ,有效率 93.75 %。后者显效 8例 ,有效 19例 ,无效 5例 ,有效率 84 .38% (P>0 .0 5 ) ;两种方法治疗后 ,主要肝功能指标中 ,AL T、PA均有不同程度的改善 ,但以前者为佳 ,而 γ-球蛋白和胆红素两者无差异 ;乙肝病毒标志物 HBe Ag、HBV- DNA的转阴率 ,前者分别为 5 6 .3% ,71.4 % ,而后者为 31.5 % ,4 0 % ,前者显著高于后者 (P<0 .0 5 ) ,但 HBs Ag转阴率分别为 2 5 % ,18.8% ,两者无差异 (P>0 .0 5 ) ;随访 6个月后 ,前者 17例显效者中肝功能异常 HBe Ag转阳 5例(2 9.4 % ) ,2例再次住院 ;后者 8例显效者中肝功能异常 HBe Ag转阳 6例 (75 % ) ,4例再次住院。两者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。提示利用中药复方联用干扰素 ,不仅可提高肝功能复常率和病毒转阴率 ,而且疗效巩固 ,大大提高了临床疗效 ,是治疗慢性乙肝的有效方案之一。     

α2b-干扰素联合中药治疗慢性乙型病毒性肝炎68例

目的 :观察α2 b-干扰素 (IFN-α2 b)与中草药复方联合应用治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 :分为治疗组和对照组。在常规护肝治疗基础上 ,治疗组 3 4例采用中药加 IFN-α2 b治疗 ;对照组 3 4例单用 IFN-α2 b治疗。结果 :治疗组显效 17例 ,有效 14例 ,无效 3例 ,有效率 91.18% ;对照组显效 8例 ,有效 2 0例 ,无效 6例 ,有效率 82 .3 5% (P>0 .0 5) ;两组主要肝功能指标中 ,AL T,PA均有不同程度的改善 ,但以治疗组为佳 ,而 γ-球蛋白和胆红素两者无差异 ;乙肝病毒标志物 HBe Ag,HBVDNA的转阴率 ,治疗组分别为 55.88%、73 .3 3 % ,而对照组为 2 9.41% ,40 %。前者显著高于后者 (P<0 .0 5) ,但 HBs Ag转阴率分别为 2 0 .59% ,17.65% ,两者无差异 (P>0 .0 5) ;随访 6个月后 ,治疗组显效 17例中肝功能异常 HBe Ag转阳 4例 (2 3 .53 % ) ,1例再次住院 ;对照组显效 8例中肝功能异常 HBe Ag转阳 6例 (75% ) ,3例再次住院 ;两者差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 :干扰素与中药联合应用不仅可提高肝功能复常率和病毒阴转率 ,而且疗效巩固 ,大大提高了临床疗效。     

中西药联用对乙肝病毒血清标志物的影响

笔者自 1 998年以来 ,以中西药联用治疗部分慢性乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒携带者共 42例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报告如下 :1　临床资料从 1 998年 7月开始选择了部分未经其它药物治疗的、临床表现及肝功能检查轻度异常的慢性乙型肝炎病人及乙肝病毒携带者共 42例 ,男女各 2 1例 ,其中乙肝病人 2 8例 ,乙肝病毒携带者 1 4例 ,年龄在 1 8～ 45岁之间。血清学标志物中 ,HBs Ag均阳性 ,3 2例为 HBe Ag阳性 ,2 4例为 HBV- DNA阳性。乙肝病人中 ,部分患者无症状 ,仅过去曾有肝功能异常 ,另外一部分患者有轻度乏力、小便微黄、肝…     

祛湿解毒汤加减治疗乙肝病毒携带者54例临床辨证体会

目的:观察祛湿解毒汤治疗乙肝病毒携带者的疗效.方法:将104例乙肝病毒携带者随机分为2组,对照组50例,治疗组54例,对照组根据HBV DNA结果决定是否采用抗病毒治疗,治疗组中25例在对照组基础上服用祛湿解毒汤加减治疗,其余29例不符合《病毒性肝炎防治指南》中抗病毒条件者,单纯用中药祛湿解毒汤加减治疗,2年后评价乙肝表面抗原转阴率.结果:治疗组乙肝表面抗原转阴率22.22％,对照组乙肝表面抗原转阴率8.00％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:祛湿解毒汤能明显增加乙肝表面抗原转阴率,值得临床推广.     

乙肝表面抗原转阴口服液治疗病毒性肝炎的临床研究

以疏肝解郁、清热解毒、行气健脾、活血化瘀为治则 ,自制乙肝 HBs Ag转阴口服液治疗慢性乙型肝炎 6 2例 ,并与口服乙肝宁冲剂及强力宁注射液静脉滴注 ,并肌注猪苓多糖 6 2例进行疗效比较。结果 :治疗组 AL T恢复正常 6 1例 ,占 98.38% ;HBs Ag转阴 48例 ,占 77.41%。对照组 AL T恢复正常 5 8例 ,占 93.5 4% ;HBs Ag转阴 15例 ,占 2 4.19%。两组比较 P<0 .0 1,有非常显著性差异。急性毒性实验证明 ,乙肝 HBs Ag转阴口服液对人体无不良反应。     

小二阳自然转阴所引发的思考

目前慢性乙型肝炎(简称乙肝)已成为全球性公共健康问题,全世界有20多亿人感染过乙肝病毒.我国乙肝病毒感染率达57.6%,有1.2亿乙肝病毒携带者,其中1400万甚至更多人成为慢性乙肝患者.时至今日,无论西医还是中医对乙肝的治疗都难以使乙肝表面抗原(HBsAg)转阴,在这种情况下,反而有少数慢性HBsAg携带者出现自然转阴的现象.本文列举一小二阳自然转阴的病例,通过对其病因探讨及由此而引发对肝病调护方面的一些思考,以期对临床研究应用及肝病患者有所裨益.     

自拟乙肝1号汤剂治疗乙肝病毒携带者疗效观察

目的:探讨自拟乙肝1号汤剂治疗乙肝病毒携带者的疗效。方法:对乙肝病毒携带者的门诊患者采用口服自拟乙肝1号汤剂结合辨证治疗。观察疗效采用HBeAg、HBV-DNA定性检测。结果:有效24例占80%,效差4例占13.3%,无效2例占6.7%。结论:自拟乙肝1号汤剂结合辨证施治治疗乙肝病毒携带者效果较好,且随疗程的延长而疗效递增。     

转阴散治疗无症状乙肝病毒携带者80例

无症状乙肝病毒携带者（ASC）在我国占10％，部分地区高达15－20％。它不仅是乙肝的重要传染源，而且与慢性肝炎、肝硬化、肝癌等的发生有密切关系。目前有关本病的研究资料很多，但在治疗上仍缺少有特异性而疗效较佳的药物。几年来笔者自拟转阴散治疗无症状乙肝病毒携带者脱例，近期疗效满意，报道如下。【一般资料］病例选择参照全国肝炎会议修订标准，凡符合无任何临床症状及体征，肝功能正常，HB人血症持续6个月以上者纳为观察治疗对象。其中男48例，女32例；年龄最小6岁，最大估岁，多数在18一础岁之间。单纯HBsA。阳性25例，HB。…     

自拟乙肝汤治疗HBsAg阳性7例

近年来,无症状性HBsAg携带者日渐增多,而现阶段还没有使之转阴疗效十分满意的药物,笔者自拟“乙肝汤”治疗7例无症状性HBsAg携带者,收到满意效果,现报道如下.[临床资料]7例均门诊患者,其中男4例,女3例;年龄19岁以下4例,20～35岁2例,35～50岁1例;病程半年以下2例,半年～1年以下1例,l～2年以下2例,2～3年2例.化验检查7例乙肝病毒携带者,1:64 1例.1:128 3例.1:256 2例.1:32 1例.[治疗方法]自拟乙肝汤:茵陈、虎杖、菌灵芝、板蓝根、黄芪、赤芍各15g,当归、山药、黄柏、泽泻、党参、白术各12g、甘草、大黄各6g.每日1剂,日3煎3服,连服8天,停药2天.3个月为1疗程.[治疗结果]转阴4例,未转阴3例(滴度下降2例:1例1:256降至1:64,1例1:128降至1:32).最短疗程3个月,最长疗程10个月.     

复方三姐妹治疗鸭乙型肝炎的实验研究

为进行复方三姐妹片（简称ＣＲＴ）清除乙肝病毒的疗效研究，建立鸭乙肝动物模型。经２个月的用药观察，结果表明，药物对ＤＨＢｓＡｇ滴度下降及转阴疗效优于对照组。病理活检及电镜超微结构显示，治疗后均较治疗前明显好转，并有清除ＤＨＢＶ－ＤＮＡ及护肝作用。     

解毒治本汤治疗慢性乙型肝炎30例观察

目的:观察解毒治本汤治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:治疗组30例用解毒治本汤、对照组30例用护肝片,均治疗3个月,治疗前后查肝功、乙肝5项、HBV-DNA(PCR法)。结果:治疗后肝功能(除A/G外)各项指标治疗组均优于对照组(P<0.05),两组治疗前后肝功各项指标(除A/G外)比较均有显著差异(P<0.05),治疗组ALT治疗前后比较有极显著性差异(P<0.01)。两组HBsAg转阴、HBsAb阳转比较无显著性差异(P>0.05)。两组HBeAg转阴、HBe-Ab转阳、HBV-DNA转阴比较治疗组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:解毒治本汤具有显著改善肝功能及抗乙肝病毒(HBV)的作用。     

清精冲剂治疗弓形虫感染不育症42例临床观察

４２例男性不育症患者精液经聚合酶链反应方法检测弓形虫阳性,同时用精液电脑自动分析仪分析,证实精液异常后,即给予清精冲剂治疗。１个月为１个疗程,经治疗１个疗程后,４２例患者ＴＯＸ－ＤＮＡ转阴３６例,转阴率为８５．７１％;治疗２个疗程后,转阴２例,转阴率为４．７６％;     

略谈儿童的乙肝防治

强调儿童的乙肝防治的必要性和紧迫性,同时重申应采取综合措施.通过自拟"护肝解毒汤"治疗76例活动性乙型肝炎进行观察并评价临床疗效.治疗3个月以后,有效率达92%,治愈率达78%.自拟"护肝解毒汤"有良好的调节人体免疫功能,改善肝细胞活性,抑制乙肝病毒复制及其活力,促进E抗原、表面抗原转阴,对乙肝治疗效果好.     

乙肝病毒阳性产妇的出院指导

出院指导是整体护理的重要组成部分，也是乙肝病毒阳性产妇出院后接受护理的继续。随着母婴阻断措施的加强，乙肝的母婴传播率大大降低，为提高人口素质做出了应有的贡献。但相关的阻断措施延续至婴儿7个月后，因此对乙肝病毒阳性产妇的出院指导不容忽视。     

中西医结合治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴34例

[目的]观察中西医治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴的疗效。[方法]68例随机分为治疗组、对照组各34例。治疗组给予胶体铋2粒,日2次配合中药汤剂。对照组给予胶体铋2粒,阿莫西林250mg,日2次,疗程1周。[结果]1周末、8周末、6个月末治疗组、对照组检验结果分别为3、4、9例(阳性)2、3、8例(阴性)。[结论]中西医结合治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳转阴疗效满意。     

中药通过肝脾平衡法治疗乙肝临床观察及作用原理探讨

目的:探讨乙肝肝脾康通过肝脾平衡法对乙肝病毒(HBV)的治疗效果及其作用原理,以期寻找一种治疗乙肝病毒(HBV)安全有效的方案,并从中医观点及乙肝特点探讨其治病原理。方法:通过100例乙肝病毒携带者(ASC)表现为三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性)口服乙肝肝脾康1~3个月观察肝功能变化及其机体状态和病毒消除情况。结果:临床治愈率11%,显效率21%,有效率32%,无效率36%,总有效率64%。结论:肝脾平衡法集中体现了中医整体观念,通过恢复人体正气,以达清除乙肝病毒之目的。乙肝肝脾康是一种安全有效的方剂,值得进一步推广和研究。     

我这样使用苦参素

近几年来，笔者应用博尔泰力(苦参素)注射液治疗慢性乙型肝炎250余例，取得了较好疗效，有几点体会较深。其一，在治疗观察中，遇到3例患者，开始用每次400mg，日1次，3个月后，患者HBeAg阴转，后改用每次600rag，日1次，3个月后转为抗一HBe阳性，半年后复查，HBeAg持续阴性。还有5例患者，因怕局部疼痛或经济原因，应用博尔泰力1～2个月不等而终止使用，查HBeAg未见阴转，后劝其再用每次600mg、日1次，持续用药4个月后，抗-HBe阳转。充分说明博尔泰力具有直接抗乙肝病毒的作用，而且药物用量要足，用药时。间要长，疗效才能持久，而不易复发。     

乙肝转阴散敷贴治疗乙肝大三阳60例

1　一般资料60例均为乙肝大三阳患者 ,肝功能化验全部正常 ,HBV -DNA阳性者 49例 ;患者年龄 11岁～ 5 6岁 ;病程 3个月～ 10浕 ;男 3 6例 ,女 2 4例。2　治疗方法2 1　方药组成　乙肝转阴散 1号 :银花 10 0 g ,虎杖 10 0g ,黄连5 0 g ,苦参 10 0g ,田基黄 10 0 g ,丹参 10 0 g ,藿香 5 0g。乙肝转阴散 2号 :何首乌 10 0 g ,五味子 5 0g ,当归 5 0 g ,沙苑子 5 0 g ,肉桂2 0 g ,人参 2 0g ,赤芍 5 0 g。2 2　用　法　将上两组药分别烘干 ,研细末 ,分装备用 ,使用时取装好的药物 ,加醋适量 ,调成直径约 1 5cm的圆饼 ,前两个月用乙肝转阴…