肝癌高发区原发性肝癌患者家族史调查

目的探讨肝癌高发区原发性肝癌的家族发病情况。方法采用调查问卷的方法,对广西隆安县队列研究中65例确诊为原发性肝癌患者的家系按一、二级亲属进行调查,核实其家族内原发性肝癌的发病情况,比较家族人群的肝癌发病率。结果共调查家属成员1167人,先证者中有肝癌家族史占60．00％,患者亲属发病率（6．17％）高于该地区一般人群的肝癌发病率。一级亲属患病率（14．84％）高于二级亲属患病率（3．03％）。发生肝癌例数最多的一个家族有7例。父亲中肝癌的发病率最高,男性患病率高于女性,乙型肝炎病毒（HBV）DNA阳性者有肝癌家族史的高于HBVDNA阴性者。结论原发性肝癌与HBV感染和肝癌家族史有密切关系,肝癌家族史的遗传模式复杂。     

微核检测在肝癌高发现场肝癌防治中的应用研究

为探讨微核试验在原发性肝癌防治中的应用价值,我们应用微核检测技术对1238例不同人群进行了外周血淋巴细胞微核率测定,结果发现下列各人群之间微核率有显着差异:①肝癌(5.80‰)、慢性乙型肝炎(4.34‰)、肝硬化(3.29‰)、肝癌患者一级亲族(2.57‰)与正常人群(0.90‰);②合并HBV感染的肝癌(6.05‰)、慢性肝炎(4.34‰)、肝癌患者一级亲族(2.93‰)、非癌者一级亲族(1.07‰)与健康对照(0.66‰);③肝癌高发家族、慢乙肝、AFP低持阳三组人群与适量服硒后的这三组人群之间。同时发现微核率≥5‰的出现频率肝癌为68.2％,慢乙肝为29.4％,正常人群为0,三组之间有显著差异;且AFP阳性(<50μg/L)的肝癌患者微核率≥5‰的出现频率为66.7％。又发现微核率水平随患者病情进展而升高;对化学药物有效者微核率稳定或下降,骨髓不易受抑制。微核试验作为细胞遗传学方面的一个指标对肝癌的防治研究提供了一项简易快速的方法。     

无水酒精在原发性肝癌中的治疗作用

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤。据2000年统计资料显示，肝癌在全世界肿瘤患者中发病率居第五位，肿瘤致死原因居第三位，每年新发病例约564000例，81％位于发展中国家，中国约占全球的54％。肝癌治疗方法有多种，手术切除是首选方法。随着影像技术发展，增加了亚临床肝癌的早期发现，自从B超在临床应用以及穿刺超声探头的研制，B超引导下的介入治疗快速发展。     

原发性肝癌发病年龄的遗传方差分量模型研究

 目的 HBV感染对原发性肝癌的家庭聚集性有很重要的影响,本研究控制HBV感染的同时,研究原发性肝癌发病年龄的遗传方差分量。方法 家系资料来自2001-2002年江苏泰兴的一次原发性肝癌的病例对照家系调查,利用Cox遗传方差分量模型,分析满足方差分量模型要求的178个肝癌核心家系和184个肝癌扩展家系资料,MCMC方法用于协变量回归系数和随机效应方差分量的估计。结果 不包含家庭共享环境方差的简化模型最终收敛。核心家系和扩展家系资料的遗传方差分量模型得到相似的参数估计结果,扩展家系结果显示HBsAg阳性对肝癌发病年龄的HR值为12.13（95％CI: 6.94-23.03）;遗传加性效应方差分量为0.076（95％CI: 0.002-0.291）,遗传显性效应方差分量为0.301（95％CI: 0.010-1.067）。结论 除HBV感染的作用外,原发性肝癌发病年龄的家庭相关还有遗传因素的作用,包括遗传加性效应和遗传显性效应/同胞共享环境因素影响肝癌的发病年龄。     

同轴微导管在原发性肝癌介入栓塞治疗中的应用

目的探讨同轴微导管在原发性肝癌介入栓塞治疗中的作用。方法对常规栓塞组128例患者常规采用普通导管行超选择栓塞治疗,同轴微导管栓塞组51例患者采用3F同轴微导管行超选择肝段(31例)或者亚肝段(20例)肿瘤供血血管的栓塞治疗。结果同轴微导管栓塞组术后无误栓而致的并发症,肝功能损害轻微,疗效较普通栓塞组有明显提高。结论微导管的使用可提高肝癌介入栓塞的准确率而增强疗效,降低并发症,肝功能损害轻微。     

糖尿病在原发性肝癌发病中的作用研究

目的:明确糖尿病在原发性肝癌发病的作用。方法:将2008年1月～2017年12月在启东肝癌防治研究所、启东市人民医院住院原发性肝癌患者和早已建立数据库的HBsAg阳性者10年定期免费体检结果汇总,共计肝癌患者2 970例,对照组为同期在医院住院非肿瘤患者共计3 129例,研究糖尿病在原发性肝癌中的作用。结果:①原发性肝癌高血糖不同性别分组检测结果与对照组比较,OR值分别为1.50、3.59,χ~2值为11.2、189,差异有统计学意义(P<0.01)。②原发性肝癌伴HBsAg阳性者与原发性肝癌组比较,OR值分别为1.66、2.67,χ~2值为32.3、56.3,差异有统计学意义(P<0.01)。③糖尿病病程<5年、5～10年、>10年患者的OR值分别为1.166、1.658和3.60,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:原发性肝癌高血糖检出率明显高于非肿瘤患者对照组,原发性肝癌伴HBsAg阳性者显著高于原发性肝癌组,且随着糖尿病病程增加,患肝癌危险性显著增加。糖尿病是原发性肝癌发生的独立危险因素,HBsAg阳性者合并糖尿病协同叠加增加发生原发性肝癌风险。     

miRNA在原发性肝癌中的研究进展

微小RNA（microRNA,miRNA）作为一类广泛存在的非蛋白编码的小分子RNA,通过转录后水平调节基因的表达而参与调控一系列的生命活动。近年来研究发现microRNA参与调节肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡等多个生物学过程发挥重要的生理作用。其突变、缺失或表达水平的异常与人类肿瘤发生发展密切相关。本文就microRNA的生物发现、生成、作用机制及其在原发性肝癌中起重要作用的研究进展做一综述。     

放射治疗在原发性肝癌中的应用

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一.目前对于PHC及其并发症的治疗手段有手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、生物治疗、基因治疗及中医药等.其中最有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除.但随着对PHC生物学特性的不断认识和放射设备及技术的持续发展,放射治疗在PHC治疗中的作用已日益受到重视.     

遗传不稳定性在细胞衰老中的作用

遗传不稳定性是一个概括性术语。它是许多物种细胞衰老的重要成分[1,2 ] 。它导致去调节基因表达 ,因而导致细胞生理年龄障碍 ,细胞生长停止和最终导致细胞死亡或它的母细胞转化。基因组依赖年龄不稳定性在细胞的生活中可以具有积极的意义。同时控制障碍可以导致肿瘤形成、突变积累或衰老表现的病理学。它可能的原因有 :ＤＮＡ双链断裂 ,端粒缩短 ,ＤＮＡ修复功能效率降低和易位遗传成分的激活。1　遗传不稳定性和端粒变短根据已知的假说 ,由于从每一个新的细胞分裂周期起重复ＤＮＡ序列丢失 ,染色体端粒末端变短可以作为细胞衰老开始的信号…     

原发性肝癌治疗进展

外科治疗是肝癌的最佳治疗方法,肝移植的出现进一步提高了肝癌的治愈率,经皮治疗是小肝癌患者不能手术的另一种治疗方法,经动脉化学栓塞是目前已明确对生存有益的惟一姑息性治疗方法,化学疗法有效率绝大多数在20%以下,抗雄激素治疗已确定无效,而基于生物学科学进步而发展的生物治疗越来越受到关注。     

覆盆子浆对原发性肝癌细胞影响的临床研究

目的:探讨覆盆子浆对人类原发性肝癌细胞增殖的抑制作用。方法:采用MTT法、形态学检测覆盆子浆对人原发性肝癌细胞增殖的抑制结果。结果:MTT法显示,各个浓度的覆盆子浆对人原发性肝癌细胞的增殖均有抑制作用,呈现出与药物浓度、作用时间的依赖性;浓度越大、作用时间越长,癌细胞生长越缓慢。倒置显微镜下可见药物组细胞数减少,间隙增大,细胞间出现接触性抑制。结论:覆盆子浆对人肝癌细胞的生长具有抑制作用,覆盆子有可能成为抗肝癌新药,为抗癌新药的开发提供理论与实验依据。     

原发性肝癌非手术治疗的研究进展

原发性肝癌(PHC)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌和食管癌,其发病率有明显上升趋势。PHC的治疗方法目前采用以外科手术为主的综合治疗,其常用治疗方式包括手术切除、经肝动脉灌注栓塞化疗、经皮无水乙醇注射、射频消融、生物疗法、中医治疗等。近几年PHC的非手术治疗方式取得明显进展,应用也日益广泛,尤其是生物治疗越来越受到重视。     

Investiqation of Portovenography of Primary Hepatic Carcinoma

Aim To investigate the characteristics of portovenousradiology of primary hepatic carcinoma (PHC).Methods Intraoperative portovenous catheterization wereperformed on 51 patients with PHC. The catheters wereconnected with implantible drug delivery system (IDDS)implanted in the skin of abdominal wall (adjacent to theincision cut). After operation, portovenography was doneand desired film were taken, then the radiologicalcharacteristics of portovenous system were analyzed.Resulte Satisfactory radiological manifestation ofpertovenous system was obtained. The main characteristicsof pertovenous system were: leaf-like sign caused byproliferation of small vessels near the major intrahepaticportal branches, portovenous branches stretched into the PHC lesion to participate its blood supply, thread-like sign,crab-like sign and goblet-rim sign or serpentine head signbecause of partial or total cancerous obstruction of portalveins, and manifestation of portal venous hypertensionconcomitant with PHC.Conclusion Radiological study of portal system of PHC isnot only useful to eonsummate the diagnosis of PHC, butalso helpful to direct the intervening treatment of it.     

原发性肝脏神经内分泌癌的CT特征

目的探讨原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的CT特征。方法回顾性分析6例经手术病理证实的PHNEC的CT检查资料,均行平扫及增强检查。结果 16例患者中单发3例,2例位于肝右叶,1例位于肝左叶;3例多发,表现为单个较大肿块伴多发子灶。肿瘤最大径1.8-8.5cm。2CT表现:均无肝硬化背景,CT平扫均为实性低密度肿块或结节,边界清晰。动态增强扫描5例动脉期不均匀明显强化,其中3例门脉期持续强化呈不均匀稍高密度,2例门脉期开始廓清呈低密度。1例单发病灶动脉期轻度强化,门静脉期持续强化,延迟期呈相对低密度。结论 PHNEC的CT表现具有一定的特征性,常表现为肝内单发低密度肿块或一较大肿块伴多发子灶,增强后肿瘤大多动脉期明显强化,门脉期持续强化,少数表现为轻中度持续强化,CT检查有助于术前诊断。     

染色体遗传不稳定性在宫颈癌病因中的研究

目的 分析宫颈癌组织3号染色体的杂合性丢失(LOH)、微卫星不稳定性(MI)及其与临床病理参数之间的关系,探讨遗传不稳定性在宫颈癌发生发展中的作用.方法 选择D3S1234、D3S1300、D3S1481三个微卫星位点,应用PCR-聚丙烯酰胺-银染技术对67例宫颈癌组织进行杂合性缺失和微卫星不稳定性分析.结果 67例宫颈癌中有48例(71.6%)至少有一个位点LOH阳性,有25例(37.1%)至少有一个位点MI阳性;LOH阳性率Ⅲ、Ⅳ期大于Ⅰ、Ⅱ期,鳞癌明显高于腺癌,差异均有统计学意义(P＜0.05),在高、中、低分化癌中差异无统计学意义(P＞0.05);MI阳性率Ⅲ、Ⅳ期大于Ⅰ、Ⅱ期,腺癌高于鳞癌,差异有统计学意义(P＜0.05),低分化癌高于中、高分化癌,差异有统计学意义(P＜0.05).MI阳性者均为LOH阳性.结论 3号染色体短臂可能存在宫颈癌相关抑癌基因,LOH及MI是宫颈癌发生发展中的重要事件.     

Survivin在原发性肝癌组织中的表达

目的 探讨原发性肝癌组织中Survivin的表达与临床病理特征的相互关系。方法 用ABC免疫组化法测定50例原发性肝癌组织及癌旁组织中Survivin的表达水平。结果 50例原发性肝癌组织中Survivin的阳性表达率62．0％明显高于癌旁组织中Sunrivin 14．O％的阳性表达率（P＜0．05）；Survivin的表达情况与原发性肝癌组织的分化程度、肿瘤有无转移、肿块直径、门静脉、肝静脉癌栓关系密切（P＜0．05）。结论 Survivin的表达可能与原发性肝癌的发生、发展密切相关。     

原发性肝癌的手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌的手术治疗经验。方法对59例原发性肝癌患者手术切除临床资料进行回顾性分析。其中右半肝切除术5例,左半肝切除术10例,肝右后叶切除术4例,肝左外叶切除术3例,肝局部切除术37例。结果 59例患者均治愈;术后出血2例,胆漏3例,胸腔积液4例,膈下感染2例,切口脂肪液化3例,切口裂开2例,出现腹水11例。第一肝门阻断47例,阻断时间10～45 min,半肝血流阻断12例。术中出血200～1800 ml。结论术前正确把握手术指征,肝可切除范围和剩余肝量的评估,认真做好术前准备,选择最佳的手术方法,术中控制出血量,正确处理肝创面,积极防治术后并发症是手术成功的关键。     

肝星形细胞、肌纤维母细胞和原发性肝癌的关系

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,它严重地威胁着人类的健康。原发性肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程。在我国,原发性肝癌多发生在多年的肝硬化基础之上。近年来,越来越多的研究发现,肝纤维化、肝硬化是各种慢性肝病的最终结局。原发性肝癌与肝硬化存在密切联系;肝纤维化、肝硬化、肝癌都是肝实质细胞与肝间质细胞共同作用的结果。本文就肝肌纤维母细胞与原发性肝癌发生的关系研究现状予以综述。     

原发性肝癌的MDCT灌注成像研究

目的:探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)的血流灌注特点。方法:对94例PHC及29例无肝脏疾病患者(对照组)进行肝脏CT灌注扫描,采用斜率法计算其肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注量(hepatic portal perfusion,HPP)、总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusion index,HAPI)和门静脉灌注指数(hepatic portal perfuiosn index,HPPI),对比分析PHC和对照组血流灌注参数差异。结果:PHC组织HAP和HAPI显著高于对照组(p<0.0001),HPP、TLP和HPPI显著低于对照组(p<0.0001)。结论:CT灌注成像可以精确测定PHC血流灌注参数;PHC表现为高动脉灌注和低门静脉灌注。