严重肝外伤87例诊治体会

目的总结严重肝外伤临床诊断与治疗的经验.方法对87例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果本组87例均为外伤所致.AAST标准属Ⅲ级者34例,Ⅳ级47例,V级5例,Ⅵ级1例.87例均手术治疗.治愈75例(86.2%),死亡12例(13.8%).死亡原因严重失血性休克6例,合并严重脑挫伤3例,术后多脏器功能障碍(MODS)3例.结论常规的腹腔穿刺和腹部B超检查,是早期诊断的关键.手术是治疗严重肝外伤的重要手段,加强伴发伤和休克处理对降低严重肝外伤的死亡率有重要意义.     

肝外伤45例诊治体会

目的 探讨提高创伤性肝破裂的诊断和治疗效果。方法 总结我院1995～2007年间收治45例肝破裂进行分析。结果 非手术治愈4例,死亡1例,手术治愈38例,死亡2例,死亡病例均合并严重其他脏器损伤。结论 伤情严重和合并伤是导致肝外伤死亡的两大因素。手术治疗仍是治疗肝外伤的主要措施,保守治疗应根据本单位情况严格掌握适应证。     

肝外伤38例的诊治体会

肝脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器，外伤暴力很容易使之破裂出血，而危及生命。随着现代交通、建筑业的发展，肝脏损伤的发生率逐年增加，我院自1996年1月～2004年1月收治肝外伤38例，现将诊治问题总结分析如下。     

闭合性肝外伤103例诊治体会

目的探讨闭合性肝外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1993年1月～2008年11月间收治的103例闭合性肝外伤的治疗方法和治疗结果。结果本组103例患者中,手术治疗94例,非手术治疗9例,治愈99例,死亡4例。结论判断有无肝外伤及其损伤的严重程度、有无合并腹腔内其它脏器损伤、尽快明确诊断,及时合理的临床决策是降低并发症的发生率和死亡率的关键,对于严重多发伤应行损伤控制性手术。     

87例严重肝外伤手术体会

目的 探讨提高外科治疗严重肝外伤的成功率的相应方法和措施。方法 回顾性分析1985年1月～2004年10月收治的87例严重肝外伤的伤情、手术方法及效果。结果 按AAST对肝脏损伤的分级，Ⅲ级外伤48例，Ⅳ级外伤25例，Ⅴ级外伤14例，腹腔内出血量600～2400mL，平均1700mL。手术治愈66例，死亡21例（失血性休克14例，复合伤、多脏器功能衰竭各5例，严重感染致ARDS2例）。结论 正确而及时的诊断，减少术前时间，合理选择手术救治方法，是提高严重肝外伤治疗成功的关键。     

20例肝外伤诊治体会

我院近12年共收治肝外伤20例,现将临床诊治体会报告如下。临床资料男13例,女7例。年龄4～47岁。闭合伤18例,开放伤2例。单纯性肝破裂13例,复合伤7例,右叶15例,左叶3例,两叶2例。损伤程度:Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。除1例陈旧性被膜下出血外,均有内出血及腹膜炎体征。19例腹穿阳性。休克15例。对ⅠⅡ级损伤以明胶海绵和/或带蒂大网膜填塞加缝合,Ⅲ级在彻底清创后逐一缝扎肝内损伤的胆管、血管加带蒂大网膜填塞缝合,Ⅳ级行清创性肝叶切除及大网膜覆盖创面。行肝右动脉及肝固有动脉结     

肝外伤临床诊治92例

<正>对我院2000年1月至2012年5月共收治肝外伤患者92例,分析报告如下。资料与方法1一般资料本组92例患者,男65例,女27例,年龄8～74岁,平均35.6岁。交通事故46例,挤压坠落打击伤35例,刀刺伤9例,其他2例。闭合性损伤75例,开放性损伤17例。肺挫伤5例,脾破裂5例,并右肾裂伤4例,肋骨骨折合并血气胸8例,合并肠破裂4例。全部病例均做腹腔穿刺,67例(73%)抽出不凝血。腹部B超、CT、诊断符合率99%。根据美国创伤外科学会(AAST)肝外伤分级标准:I级45例,Ⅱ级32例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,V级2例,Ⅵ级0例。     

肝外伤34例诊治体会

分析近16年间收治的34例肝外伤(治愈率88.2％,病死率11.8％)发现:早期确诊,迅速复苏,及时正确的手术,充分有效的腹腔引流,积极防治合并伤和并发症,均是抢救成功的关键。     

肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…     

肝外伤113例诊治体会

肝外伤１１３例诊治体会孙德华郭伟鹏李淦李爱功（徐州矿务局职工第二医院普外科２２１０１１）关键词肝外伤手术引流中图法分类号Ｒ６５７．３２我院普外科自１９８１年１月至１９９５年１２月共收治肝外伤１１３例，占同期腹部外伤病人的１４％，手术１０４例，１０２例...     

严重肝外伤20例治疗体会

１９９４年１１月～１９９９年１月共收治７８例肝外伤，其中２０例属严重肝外伤，２例合并肝后下腔静脉、门静脉破裂，术后死亡。其中１２例采用不规则肝切除治愈。术后并发症少，疗效可靠。     

肝外伤45例诊治体会

肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症 ,外伤性肝破裂在腹部创伤中占 15 %～ 2 0 % ,肝外伤病死率达 18 6 %～ 5 6 % ,严重肝外伤更高 31%～ 76 %。我院自 1988- 10～ 2 0 0 0 - 0 8共收治肝外伤病人 45例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 33例 ,女 12例。年龄为 5～ 5 8岁 ,平均年龄 31岁。开放性外伤 8例 ,闭合性 37例。车祸伤 2 4例 ,坠落伤 4例 ,挤压钝器伤 9例 ,刀枪伤 8例。 45例均有明显腹痛及腹部压痛 ,有腹膜炎征象者 40例 ,伴休克者 36例。 40例做腹部诊断性穿刺 ,39例 (97 5 % )阳性。 31例做Ｂ超检查 ,2 9例(93 6 % )提示…     

89例肝外伤诊治体会

目的 总结肝外伤的治疗经验。方法回顾性分析近12年来收治89倒肝外伤的治疗方法和治疗效果。结果全组89例,治愈80倒,死亡9例,术后并发胆瘘,膈下感染,呼吸衰竭死亡1例,其余8例都为复合伤。结论对于肝外伤患者选择适当的方法,有利于挽救生命,减少创伤。     

肝外伤58例诊治体会

目的总结肝外伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我院1998～2008年收治的58例外伤性肝破裂临床资料。结果本组开放性损伤8例,闭合性损伤50例。保守治疗17例,手术治疗41例。治愈56例,死亡2例。结论外伤性肝破裂的早期诊断,早期治疗,对愈合有重要意义。     

肝外伤33例诊治体会

目的探讨肝外伤的诊断、治疗,以及如何降低病死率。方法对肝外伤33例的资料进行回顾性分析。结果手术治疗29例,治愈25例;非手术治疗4例,治愈3例。结论非手术治疗要掌握适应证,手术是重要的治疗手段,重视合并伤的整体处理。     

肝外伤34例诊治体会

肝外伤３４例诊治体会熊进文（广西区南溪山医院外科桂林市５４１００２）关键词肝外伤；手术；治疗我院自１９８５～１９９６年共收治各种肝外伤３４例，保守治疗４例，单纯缝合术２１例，肝动脉结扎加缝合３例，带蒂大网膜填塞３例，肝切除３例。认为根据肝裂伤的具体情...     

肝外伤28例诊治体会

目的：探讨肝外伤的诊治方法。方法：回顾分析27例肝外伤的临床资料。结果：28例肝外伤中,非手术治愈4例,手术治愈22例,死亡2例。2例死于严重肝外伤伴失血性休克及术后继发多系统、多器官功能衰竭。结论：肝外伤可经B超诊断性腹腔穿刺确诊,根据肝外伤的具体情况选择不同的治疗方法,非手术治疗在相应的条件下是切实可行的,基层治疗首选肝修补。     

肝外伤105例诊治体会

目的总结肝外伤105例诊疗体会。方法对我院1986年10月-2002年10月共收治肝外伤105例进行回顾性分析。结果105例中手术治疗89例，占84．8％，非手术治疗16例，占15．2％。治愈95例，占90.5％，死亡10例，占95％。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键，手术是肝外伤治疗的主要方法。     

肝外伤189例诊治体会

目的：探讨肝损伤最有效的治疗方法。方法：自1981年1月--2002年1月共收治肝损伤189例，按照临床分级选择非手术中西结合治疗和手术治疗，严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜填塞。结果：非手术治疗83例，因肠损伤转手术5例全部治愈。手术治疗106例，治愈8l例，死亡25例，总计死亡率13．25％，复杂型肝损伤死亡率51％。结论：肝损伤正确治疗方法，其中40--70％的病例可选择非手术治疗，手术治疗要求方法简易疗效可靠。