椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛对比观察

目的 探讨椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 76例颈源性头痛患者随机分为椎旁神经阻滞联合星状神经节阻滞(A组)和星状神经节阻滞(B组),每组38例.星状神经节阻滞1次/2 d,5次一个疗程;椎旁神经阻滞1次/5 d,3次一个疗程.结果 A、B两组治疗后显效率分别为89.4%和68.4%,两组疗效比较有显著性差...     

盐酸叮咯地尔配合鼓室内注药治疗神经性耳聋的疗效观察

目的 观察盐酸叮咯地尔配合鼓室内注药治疗神经性耳聋的疗效.方法 神经性耳聋患者68例,随机分为2组每组34例.A组采用盐酸叮咯地尔配合鼓室内注药治疗;B组为对照组用常规治疗.结果 2组病例治疗后耳聋症状均有改善.A组与B组相比较,有效率显著提高(P＜0.05).结论 盐酸叮咯地尔配合鼓室内注药治疗神经性耳聋疗效好,是理想的治疗方法.     

星状神经节阻滞治疗2型糖尿病周围性面神经麻痹的观察

目的观察星状神经节阻滞疗法治疗2型糖尿病合并周围性面神经麻痹的效果。方法采用患侧星状神经节阻滞疗法治疗周围性面神经麻痹患者17例,观察其疗效并与20例常规治疗者比较。结果星状神经节阻滞组痊愈率高于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞可有效治疗2型糖尿病合并周围性面神经麻痹。     

星状神经节阻滞联合混合氧治疗突发耳聋的临床观察

突发性耳聋是突然发生的感音神经性耳聋,属耳科急症,病因和发病机制尚不明了。公认星状神经节阻滞(SGB)和混合氧治疗对突发耳聋均有疗效,而SGB的风险相对于混合氧疗为高,本课题旨在探索减少SGB次数,联合应用混合氧吸入治疗突发性耳聋对治疗效果的影响,以期减少并发     

脉冲射频联合星状神经节阻滞治疗带状疱疹性三叉神经痛疗效观察

目的观察脉冲射频联合星状神经节阻滞治疗带状疱疹性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法将60例确诊为带状疱疹性三叉神经痛的患者随机分为联合组(脉冲射频联合星状神经节阻滞)和对照组(星状神经节阻滞),每组30例,观察2组患者疼痛缓解程度,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果和不良反应。结果 2组治疗后较治疗前VAS评分均明显降低(P<0.05),且联合组治疗后VAS评分较对照组降低更明显(P<0.05);联合组总有效率和显效率明显高于对照组(P<0.05);2组均未见明显不良反应。结论脉冲射频联合星状神经节阻滞治疗能迅速缓解带状疱疹性三叉神经痛,疗效明显优于单用星状神经节阻滞治疗者。     

星状神经节阻滞与强的松联合基础治疗急性面神经炎的比较

目的比较星状神经节阻滞与强的松联合基础治疗急性面神经炎的疗效。方法选择90例急性面神经炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C 3组各30例,分别接受星状神经节阻滞+基础治疗,强的松+基础治疗,星状神经节阻滞+强的松+基础治疗。比较临床症状恢复时间、面神经电生理指标、神经功能评分、治疗效果。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(70.00%vs 66.67%vs 73.33%,P0.05);临床症状恢复时间:3组临床症状恢复时间比较差异无统计学意义(P0.05);神经电生理指标:治疗后3组潜伏期均明显缩短,传导速度、波幅均明显增加(t=4.354~8.126,P0.05),3组间比较差异无统计学意义(P0.05);面神经功能:3组各项面神经功能评分均明显高于治疗前(t=7.684~12.857,P0.05),3组各项面神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞+基础治疗,强的松+基础治疗,星状神经节阻滞+强的松+基础治疗,疗效相当,星状神经节阻滞能够替代用于急性面神经炎的治疗。     

星状神经节阻滞对颅脑胶质瘤术中脑氧代谢的影响

目的探讨星状神经节阻滞对颅脑胶质瘤术中脑氧代谢的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级颅内胶质瘤择期切除的病人40例,年龄26～50岁,体质量指数18.5～25 kg/m2。随机分为星状神经节阻滞组(A组)和对照组(B组),每组20例;A组患者诱导前行星状神经节阻滞,B组不行阻滞,2组分别在阻滞前(T0)、诱导后15 min(T1)、手术后30 min(T2)、打开硬脑膜后60 min(T3)、术毕(T4)5个时点记录MAP、HR、CSFP,采集动静脉血进行血气分析,计算动脉血氧含量(CaO2),颈内静脉血氧含量(SjvO2),动静脉血氧含量差(Da-vO2)及脑氧摄取率(ERO2)。结果苏醒时间A组短于B组(P0.05);星状神经节阻滞后T3、T4时刻,A组颅内压降低较B组差异有统计学意义(P0.05);A组术中心率、平均动脉压表现平稳,并有轻度下降趋势,与B组比较差异有统计学意义,与T0时刻及B组相比,A组T1、T2、T3、T4时刻等脑氧代谢指标改善(P0.05)。结论星状神经节阻滞用于颅脑胶质瘤手术,可以减轻患者颅内压,改善脑氧供。     

神经阻滞治疗失眠症对照研究

目的:比较星状神经节阻滞加双侧枕大神经阻滞与阿普唑仑治疗失眠症的疗效。方法:将64例失眠症患者随机分为神经阻滞组和阿普唑仑组各32例,分别采用星状神经节阻滞加双侧枕大神经阻滞及阿普唑仑治疗。疗程15d。结果:两组治疗后均有显著进步(P<0.01～0.05),疗效以神经阻滞组显著为佳(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞加双侧枕大神经阻滞对失眠症的治疗效果明显优于口服阿普唑仑,复发率低,无耐药性。     

超声引导下星状神经节阻滞术治疗乳腺癌术后神经病理性疼痛

目的比较超声引导下星状神经节阻滞术(US.SGB)与传统盲法穿刺星状神经节阻滞术(B.SGB)治疗乳腺癌术后神经病理性疼痛的效果。方法 48例乳腺癌术后上肢疼痛患者被随机分为US.SGB组(24例)和B.SGB组(24例),均于患侧施行2次星状神经节阻滞治疗,间隔时间为8天;治疗后第4和8周时通过视觉模拟评分(VAS)评价疼痛改善程。结果两组患者经阻滞治疗后,VAS评分均显著下降、疼痛程度缓解,第4周时VAS评分分别为(2.68±1.33)分(US.SGB组)和(3.31±1.27)分(B.SGB组),第8周时为(1.32±0.85)和(2.09±1.02)分,US.SGB组患者疼痛缓解程度优于B.SGB组(4周:t=2.251,P=0.038;8周:t=1.971,P=0.029)。结论于超声引导下和传统盲法穿刺星状神经节阻滞术对乳腺癌术后疼痛均有效;但超声引导下星状神经节阻滞术临床疗效显著,优于传统盲法穿刺星状神经节阻滞术,值得在临床推广应用。     

星状神经节阻滞配合穴位阻滞治疗偏头痛：附56例疗效观察

采用星状神经节能阻滞配合穴位阻滞治疗偏头痛５６例，结果治愈４２例，显效１２酌，无效２例，总有效率９６．４３％。明显优于单纯星状神经节阻滞，对长期服药效果不佳的顽固性头痛仍有明显疗效，说明该疗法治疗偏头痛疗效显著，值得在临床推广。     

鼠神经生长因子治疗突发性耳聋疗效分析

目的观察鼠神经生长因子对突发性耳聋的疗效。方法 187例病人分为治疗组102例,给予常规治疗加鼠神经生长因子肌内注射;对照组85例,给予静滴,营养神经药物以及口服维生素等常规治疗改善循环,疗程均为14d,观察听力恢复情况。结果治疗组总有效率85.3%(87/102),对照组总有效率72.9%(62/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子治疗突发性耳聋安全、有效,无明显不良反应。     

高压氧治疗突发神经性耳聋42例的疗效观察及护理

目的观察高压氧治疗配合综合性护理在突发神经性耳聋中的临床应用效果。方法临床纳入突发神经性耳聋患者90例,根据临床治疗及护理方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予高压氧配合综合性护理,对照组给予常规治疗(右旋糖酐、复方丹参液等)配合常规护理。观察2组临床疗效、治疗依从性以及耳聋程度与疗效关系。结果研究组有效率92.86%,对照组为77.08%,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗依从性好、差者分别占69.05%、7.14%,对照组分别为41.67%、25.00%,差异均有统计学意义(P0.05);研究组与对照组耳聋程度60dB者痊愈率为34.62%、23.33%,耳聋程度≥60dB者痊愈率为6.25%、0,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用高压氧配合综合性护理治疗突发神经性耳聋具有较好的临床疗效,耳聋程度较轻者疗效优于较重者,此外还能够有效提高患者的治疗依从性,值得推广。     

The efficacy of ultrasound-guided stellate ganglion block in alleviating postoperative pain and ventricular arrhythmias and its application prospects

Neurological Sciences - Stellate ganglion block (SGB) has been applied in clinic for almost a century as a therapeutic procedure to alleviate pain-related syndromes and vascular deficits in the...     

纳洛酮联合亚低温综合治疗原发性脑干损伤的临床分析

目的探讨纳洛酮与亚低温联合治疗原发性脑干损伤的临床疗效。方法将100例原发性脑干损伤患者随机分为治疗组和对照组各50例,其中对照组仅给予常规治疗,治疗组除常规治疗外,还加用纳洛酮与亚低温联合治疗,比较2组患者疗效。结果治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01),病死率则低于对照组(P<0.01);清醒时间明显短于对照组(P<0.01),致残率也明显比对照组低(P<0.01)。结论应用亚低温与盐酸纳洛酮联合治疗,疗效肯定且无明显不良反应,可使该病的病死率明显降低,缩短昏迷时间,减少残存率。     

Possible Reversal of PTSD-Related DNA Methylation by Sympathetic Blockade

Studies have shown that brain-derived neurotrophic factor (BDNF) level increase is associated with post-traumatic stress disorder (PTSD) risk. BDNF may be a “missing-link” that mediates the interaction between genetics, environment, and the sympathetic system. Trauma has been shown to induce DNA methylation that in turn can increase BDNF concentration due to increased gene expression. Therapies that focus on the reduction of beta-NGF (BNGF) levels may impact PTSD symptoms. The focus of this paper is to discuss possible effect of stellate ganglion block (SGB) on epigenetic changes noted with PTSD mediated by BDNF and NGF. Stellate ganglion block has recently shown significant therapeutic efficacy for treatment of PTSD symptoms. Previously reported theoretical mechanisms of SGB impact on PTSD have focused on likely reduction of NGF, leading to eventual loss of extraneous sympathetic nerve growth, eventually leading to reduction of secondary norepinephrine level, which in turn is hypothesized to reduce PTSD symptoms. We used PUBMED to obtain available data following a search for the following: DNA, neurotrophic factors, post-traumatic stress disorder, and demethylation following local anesthetic application. A number of articles meeting criteria were found and reviewed. Based on the evidence summarized, trauma can lead to DNA methylation, as well as BNGF/NGF level increase, which in turn starts a cascade of sympathetic sprouting, leading to increased brain norepinephrine, and finally symptomatic PTSD. Cascade reversal may occur in part by demethylation of DNA caused by application of local anesthetic to the stellate ganglion.     

星状神经节阻滞对全脑缺血再灌注家兔循环和呼吸的影响

目的　观察星状神经节阻滞 (SGB)对全脑缺血再灌注损伤家兔循环和呼吸的影响。方法　健康日本大耳白兔 15只 ,随机分成 3组 (A、B、C) ,每组 5只。三组动物均使用六血管 (双侧颈内外、椎动脉 )阻断法复制全脑缺血再灌注损伤模型 ,A、B两组分别接受左右侧SGB ,C组作为对照 ,不作SGB。连续观察全脑缺血 2 0min及再灌注 30min期间SGB对家兔心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)以及呼吸频率 (RR)的影响。结果　在缺血及再灌注期间的部分时点A组HR、MAP变化较C组有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;缺血后 1minB组MAP较C组显著降低 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,缺血后与再灌注期间的部分时段A组HR较快 ,MAP较低 (P <0 .0 5 ) ;各组内与缺血前比较 ,缺血后及再灌注开始的部分时段HR明显减慢 (P <0 .0 5 ) ,B、C两组尤为显著 ;MAP显著升高 (P <0 .0 5 ) ,A、C两组更为显著 ,部分时点P <0 .0 1,且C组在缺血一开始即出现显著性差异 (P <0 .0 5 )。组间未见RR的显著性变化。结论　SGB影响全脑缺血再灌注期间的心率和血压 ,倾向于减小其波动幅度 ,左侧对血压的影响以及右侧对心率的影响较对侧明显 ;SGB不改变缺血再灌注损伤对呼吸的影响     

低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死

目的观察低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效。方法进展性脑梗死60例,随机分为2组,治疗组采用低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗,对照组采用低分子肝素钙治疗。结果治疗组和对照组比较,总有效率显著提高(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效令人满意。     

显微神经外科手术治疗高龄三叉神经痛病例的术式选择

目的探讨显微神经外科手术治疗高龄三叉神经痛病例的术式选择.方法对54例高龄三叉神经痛病例按选用术式不同分为3组:A组37例,行单纯三叉神经显微血管减压术(MVD);B组5例,术中未发现血管压迫,行三叉神经感觉根部分切断术(PR);C组12例,压迫血管不明确,均在MVD后加行PR.结果平均随访51个月.A组总有效率86.5%,复发率10.8%,无效率2.7%;4例复发病例中2例再次行PR治愈.B、C组总有效率100%,无复发.并发症:行PR者术后均有面部麻木,随访期间均见不同程度好转;术后发生听力障碍1例,复视1例,无菌性脑膜炎1例.结论高龄三叉神经痛病人行显微神经外科手术治疗的术式选择应根据术中探查的实际情况而定.     

面神经受压程度对微血管减压术治疗面肌痉挛疗效的影响

目的 探讨微血管减压术后面肌痉挛缓解率与神经受压程度的关系.方法 回顾性分析48例面神经严重受压(A组)和同期365例面神经受压不明显的面肌痉挛病人(B组)的临床资料,均行微血管减压术,并对比两组术后效果.结果 A组:术后面肌痉挛即刻完全缓解44例(91.7％),明显减轻2例,部分减轻2例,总有效率为95.8％;术后并发症3例(6.2％).B组:术后面肌痉挛即刻完全缓解338例(92.6％),明显减轻18例,部分减轻6例,无效3例,总有效率97.5％;术后并发症19例(5.2％).两组术后即刻完全缓解率、总有效率及并发症发生率差异均无统计学意义(P ＞0.05).结论 微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,面神经受压程度对微血管减压术后痉挛缓解率无明显影响.