眼科预防医院内感染的体会

医院感染管理是现代医院管理的重要内容,加强医院感染管理是全面控制医院感染、提高医护质量、保证医疗安全的重要环节。我院眼科针对医院内感染的风险因素,制订了一系列措施,将控制医院内感染制度化、经常化,收到了较好效果。现将我们的做法和体会介绍如下。     

血液病患者医院内感染预防的探讨

血液系统疾病的死亡原因大致分为两类：感染、出血。同时血液病患者也是医院内感染的易感人群。就我院1992年元月～1995年12月血液科四年间收治的862例次血液病患者中的32例死亡病例的死亡原因做了一个回顾性分析。其结果示：死亡与感染因素有关的21例，占死亡总数的65．25％。由此可见医院内感染对血液病患者的生存质量产生着重大影响。1典型病例邵某某。男性，36岁。因急性单核细胞白血病人院。人院后诱导化疗，做自体骨髓移植准备，我们向患者做了系统的有关治疗及配合、感染的防护措施的宣教，帮助患者和家属建立医院内感染的自我防护意…     

医院内感染的发生和预防

医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。院内感染是当前医学领域备受关注的问题之一，其特点是起病急、不易控制，常呈爆发流行，有较高的发病率和病死率。因此加强对院内感染的预防，落实各项制度和措施，对降低院内感染的发生至关重要。     

医院感染的预防与控制

随着医学科学的发展和医疗技术的进步,医院感染的危险因素也在不断增加,医院感染的预防、控制已成为近代医学的一个重要课题。预防和控制医院感染需从以下七方面入手。 一、切实加强对医院感染工作的领导 控制医院感染关健在领导。各地市卫生局应建立监控协调研究小组。加强医院感染的业务技术指导工作。各医院应有位院长负责,真正把医院感染管理工作摆到领导的议事日程上来,根据卫生部的要求,县以上     

护士长在预防医院内感染中的作用

医院感染管理直接关系到医院医疗护理质量和病人的安危，同时也影响到医院在激烈的医疗市场竞争中的声誉和地位，护理管理是预防院内感染的关键环节，而护理管理的直接责任人－－护士长在预防院内感染中具有十分重要的作用。     

医院内肺部感染的预防及护理对策

医院内肺部感染是医院内感染中最常见的类型之一。综述了医院内肺部感染的病原学、流行病学,重点介绍了医院内肺部感染的预防及护理对策。     

如何控制医院内感染

医院内感染的发生与消毒隔离工作有密切联系,把消毒隔离贯穿于护理工作中的每一个环节对控制医院内感染具有重要意义。在临床工作中,我们根据四定原则制定了消毒隔离的具体措施,并认真贯彻执行。对控制医院内感染起了积极有效作用。     

结核病患者医院内细菌型感染及预防

目的：探讨结核病患者医院内细菌Ｌ型的感染情况及措施。方法：对临床分离的２８５例结核病并发细胞感染患者,同时做细菌型和细菌Ｌ型培养及药敏试验。结果：细菌培养阳性者１５１例,阳性率为５３％,细菌Ｌ型阳性率为１７．５％,单纯Ｌ型阳性率为９．１％;二种菌型菌种均以Ｇ杆菌为主,细胞型Ｇ杆菌占７３％,Ｌ型占８８％,其药敏试验细菌型部分菌种对青霉素和头孢菌素敏感,而Ｌ型对其不敏感。结论：结核病患者并发医院内细菌     

呼吸系统内科病房预防院内感染的措施

呼吸系统疾病多数病员年龄较大，反复发病，长期卧床，持续吸氧，有的病员多次气管插管或气管切开，机体抵抗力下降，再加上大剂量使用抗生素，易发生院内感染，直接影响着患者的预后。我们对358例呼吸系统疾病患者院内感染情况进行了回顾性调查，借此制订出预防院内感染的护理措施。1资料和方法调查对象为1994年10月～1995年10月收住我科的呼吸系统患者，采用《实用医院感染管理手册》中的院内感染诊断标准[1]，从入院第7天开始对患者有关感染情况进行分析。共调查358例（男205例，女153例），年龄28～86岁，住院时间12～96天，发生院内感…     

SARS病区医护人员消毒与防护的做法及讨论

为了预防严重急性呼吸综合征在医院内传播 ,我院从 2 0 0 3年 3月收治第一例严重急性呼吸综合征患者开始 ,逐渐摸索 ,制定了一套严格的消毒隔离制度和防护措施 ,主要包括病区硬件设施、病区消毒、工作人员防护、患者的隔离防护及患者物品消毒等。实践证明有效的消毒隔离及防护工作 ,对控制严重急性呼吸综合征在医院内传播是十分有效和可行的。并对防护工作中存在的一些问题提出讨论     

院内预防非典型肺炎空气消毒的做法及体会

笔总结了医院预防非典型肺炎对医疗区和非医疗区空气消毒的做法和体会，包括人员、仪器、消毒液的安排配备，消毒重点范围的选取，消毒时机，消毒时注意事项及在消毒时病人、物品的防护方法等，收到了良好的成效。     

医院普通病区发现疑似SARS病人后的应急处理

为普通病区提供发生严重急性呼吸综合征病例的应急处理依据和工作思路 ,对未发生严重急性呼吸综合征病例的普通病区制定应急预案提供参考。实施疫情报告 ,病人隔离、密切接触者医学观察 ,病区预防感染管理及消毒、隔离病人及密切接触者的心理支持 ,医护人员的个人防护等。彻底切断疫病传播和扩散的途径 ,有效控制疫情蔓延 ,防止院内交叉感染。     

Paediatric emergency department staff perceptions of infection control measures against severe acute respiratory syndrome

Objectives

To determine paediatric emergency department (ED) staff perceptions of the effectiveness and practice of infection control measures against a novel virulent pathogen.

Methods

All medical staff of the paediatric ED in a tertiary medical centre completed a written questionnaire near the onset of the severe acute respiratory syndrome (SARS) outbreak. Level of concern regarding SARS, and perceptions of effectiveness and use of infection control measures were assessed on a 5 point scale. Statistical analysis was performed using χ² test and one way analysis of variance with significance at p<0.05.

Results

Response rate was 97% (116/120). All scores were given out of 5 possible points. Using isolation rooms (mean score 4.6), wearing a mask when examining patients (4.5), and handwashing (4.5) were considered most effective. Staff physicians reported handwashing more than nurses and trainees (4.9 v 4.5 and 4.5, respectively; p<0.05) while other measures were reported equally. Respondents considering SARS a high public health threat reported higher compliance with handwashing (4.8 v 4.4), always wearing a mask (3.9 vs 3.2) and gloves (3.6 v 2.9) in the ED (p<0.05), but not eye protection (3.4 v 3.0), gown use (4.9 v 4.7), or wearing a mask when examining patients (5.0 v 4.8). Staff who considered combined infection control measures effective in protecting patients and healthcare workers did not report increased compliance.

Conclusions

Eye protection was perceived as only moderately effective in protecting against the spread of SARS, and reported compliance was relatively poor among ED staff. Concern of SARS as a public health threat rather than perceived effectiveness of infection control measures appears to have a greater impact on compliance.     

四川省严重急性呼吸综合征(SARS)传染链阻断措施研究

目的 分析探讨阻断严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)传染链的有效措施，研究有效的防治方法。方法 对17例临床诊断病例，6例疑似病例，202例密切接触采用不同的针对性的规范处置措施，并对144名医务人员采取及时的防护措施。结果 17例临床诊断病例中1例为死亡后确诊，16例经医院隔离治疗，1例死亡，9例治愈出院，6例明显好转；6例疑似病例经医院隔离治疗，5例治愈出院，1例明显好转；202例密切接触经隔离观察后无1例二代病例发生；相关医务人员和区域内所有人员也无1例二代病例发生。结论 认真而严谨的分析传染链，采取切实而可行的措施阻断传染链是防治SARS传播，杜绝第二代病例出现的最佳途径。     

综合医院在SARS流行期间病区管理的应对措施

严重急性呼吸综合征的流行 ,对人类健康造成极大危害。各级医疗机构 ,特别是传染病防护设施不够健全的综合医院 ,面临着严峻考验。加强SARS流行期间的病区管理 ,从环境、物品以及人员管理等方面制定有效的应对措施 ,对切断SARS在医院内的传播途径 ,确保医务人员、住院患者的安全 ,具有重要意义     

2009-2010年长沙市哨点医院住院严重急性呼吸道感染病例监测分析

目的了解住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例流行病学特征、临床特征及流行性感冒(流感)病毒感染情况。方法对长沙市某哨点医院监测到的SARI病例进行流行病学调查及采集咽拭子标本开展流感病毒核酸检测。结果 2009年11月至2010年12月共监测住院SARI病例179例,主要来自儿内科、呼吸内科和神经科;病例的发病时间主要集中在2009年第48周至2010年第3周,共122例;年龄中位数为38岁(0～90岁),不同年龄组住院SARI病例中的确诊流感病例比例差异有统计学意义(χ2=20.321,P=0.002),以5～14岁组最高,占62.50%;流感病毒核酸阳性病例53例,阳性率为29.61%,其中41例为甲型H1N1流感,占77.36%;并发症肺部感染发生率最高,占56.42%,流感病毒检测阳性组和阴性组各项并发症发生率的差异无统计学意义。结论住院严重急性呼吸道感染病例监测丰富了流感监测的内容,为流感防控工作提供了科学依据。     

SARS与医护人员的自我防护

严重急性呼吸综合征是一种新型的呼吸道传染病 ,其发病急、传染性强 ,医护人员由于与病人接触密切 ,感染率较高。通过对严重急性呼吸综合征病原体和传播途径研究现状的简介 ,以及医护人员易感原因的分析 ,提高医护人员的自我防护意识 ,加强综合有效的职业防护措施 ,以保证医护人员的安全。     

20例院内感染SARS患者中西医结合诊治分析

目的：总结院内医务人员感染严重急性呼吸综合征(SARS)的流行病学、临床特征、诊断、治疗和预防等特点。方法：对我院2003年2-5月收治的20例患SARS医护人员的临床资料进行回顾性分析。结果：本组人员均有与SARS患者接触史，潜伏期2～7d，首发症状为发热，有明显的呼吸道症状，部分出现呼吸加速，外周血白细胞不高；X线胸片改变以斑片状肺部浸润影多见；综合治疗措施疗效较好，严格的隔离措施能有效防止SARS的继续传播。结论：医护人员感染SARS诊断相对容易；短期应用糖皮质激素是安全的；中西医结合治疗对改善症状有益。     

SARS病人的护理研究进展

参考国际国内主要护理杂志及SARS书籍上的护理研究最新成果和In—temet网上有关sARs最新的医学资讯，对SARS的流行病学、治疗、预防和护理问题等方面的最新进展进行了综述。