综合治疗早期肩周炎的临床疗效

对早期肩周炎根据具体病症的表现采用药物、理疗和功能锻炼进行综合治疗，取得了满意疗效，现报告如下。１对象与方法８９例患者，男４１例，女４８例；年龄３４～７２岁，平均４７．６岁。病程１周～３个月。左肩４１例，右肩３７例，双肩１１例。不计颈椎病、肩部骨性病变及内脏疾病导致的肩部疼痛。临床表现：肩关节疼痛，夜间或肩部活动时加重，肩关节活动受限，部分病人伴有肩部肌肉萎缩，肩关节周围广泛压痛。肩关节X线片一般无特殊变化，有的可见关节周围软组织钙化、局部骨质疏松、肱骨大结节增生等。治疗方法：（１）药物治疗：对…     

神经阻滞加手法松解后肩关节腔注射玻璃酸钠治疗粘连性肩关节炎的临床观察

本文报道了神经阻滞加手法松解后肩关节腔注射玻璃酸钠（SH）注射液治疗粘连性肩关节炎的疗效。１对象与方法１．１对象本组患者２７例，男１２例，女１５例，年龄４０～７３岁，病程０．５～４年。临床表现：肩痛；肩关节活动受限：前屈、外展、上举、背伸均低于正常３５％以上；经反复封闭，外周神经阻滞治疗效果不佳者。病情评定：轻度：轻度疼痛，活动后加重，关节活动范围减少３０％３例；中度：明显疼痛，关节活动范围减少３０％～５０％１０例；重度：较重疼痛，关节活动范围减少５０％以上１４例。１．２方法（１）神经阻滞治疗：…     

综合疗法治疗肩关节周围炎的体会

肩关节周围炎是中老年常见病和多发病，因其致病原因较多，故对该症的治疗应是标本兼治。近年来，我们采取综合疗法治疗肩关节周围炎３４例，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法本组３４例，男８例，女２６例，年龄４４～７６岁，左肩１７例，右肩１６例，双肩１例。有风湿病史１６例，慢性劳损１３例，外伤３例，其他２例。临床分期：急性期２３例，粘连期９例，缓解期２例。多数病例内收时手触不到对侧肩部，外旋时手触不到枕部及对侧耳部，内旋手触不到肩胛下角。方法：（１）痛点阻滞：急性期疼痛明显者采取肩关节周围痛点阻滞，在…     

痛点注射和玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎50例

肩关节周围炎（肩周炎）是临床常见的多发病,多发于50岁左右的人,发病人数女性多于男性,初起疼痛轻微．后逐渐加重,主要表现为肩痛,严重者疼痛难忍,夜不能寐,肩关节粘连功能活动受限,肩部叽肉萎缩生活自理困难,给患者带来极大痛苦。目前治疗肩周炎多采用理疗、推拿、针灸和神经阻滞等方法,效果不一。作者采用痛点注射和玻璃酸钠（SH）关节腔注射治疗肩周炎50例,疗效满意．现报道如下。     

放散状体外冲击波治疗肩周炎的作用

目的：观察放散状体外冲击波（RSWT）治疗肩周炎的临床效果。方法：31例肩周炎患者随机分为2组,观察组16例取痛点处或以肱二头肌长头腱为中心,采用RSWT治疗,每周1次。对照组15例肩部痛点给予微波治疗,每日1次,2组均配合关节松动术,每日1次。治疗前及治疗后1、7、14和28d时采用目测类比评分（VAS）、肩关节前屈活动度（ROM）及Constant-Murley评分（CMS）评定肩关节疼痛度及功能。结果：与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分均明显下降;肩关节ROM及CMS评分在治疗7及14d时均明显上升（均P〈0.05）,观察组表现更明显（P〈0.05）,28d时2组各项评定指标比较均差异无统计学意义。结论：RSWT有较强的镇痛作用,能较快改善肩周炎肩关节ROM,促进功能恢复。     

肩胛上神经阻滞治疗肩周炎95例疗效观察

目的：观察肩胛上神经阻滞治疗肩周炎的疗效。方法：对2008年3月—2009年12月间95例肩周炎患者采用肩胛上神经阻滞加痛点注药治疗。结果：95例患者中显效89例,有效6例。结论：肩胛上神经支配肩关节感觉的主要部分,阻滞此神经可以解除疼痛再配合痛点注射,推拿、按摩肩部及加强肩部功能锻炼效果好。     

肩胛上神经联合肩胛背神经阻滞治疗颈肩部疼痛综合征的临床观察

目的观察应用肩胛上神经联合肩胛背神经阻滞治疗颈肩部疼痛综合征的临床疗效。方法选择颈肩部疼痛患者30例,随机分为局部痛点封闭组(LB组,n=15)和肩胛上神经联合肩胛背神经阻滞组(NB组,n=15),其中LB组接受局部痛点封闭与耸肩运动康复治疗,而NB组接受肩胛上神经联合肩胛背神经阻滞与耸肩运动康复治疗。对比观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后3周的疼痛程度、颈部及肩关节活动度。结果两组治疗后疼痛程度均较治疗前显著降低(P0.05),且NB组治疗后1周和3周的疼痛程度显著低于LB组(P0.05)。NB组颈椎及肩关节功能活动度在治疗后显著升高(P0.05),且治疗后1周和3周的颈椎及肩关节功能活动度明显高于LB组(P0.05)。结论肩胛上神经联合肩胛背神经阻滞治疗颈肩部疼痛综合征可以有效减轻疼痛症状,并明显改善因疼痛所致的颈椎及肩关节功能活动受限。     

玻璃酸钠关节腔内注射结合倍他米松神经及痛点阻滞治疗肩关节周围炎

背景：应用玻璃酸钠关节腔内注射联合类固醇激素类药物行神经阻滞在膝关节骨性关节炎患者中获得了非常满意的临床效果，联合治疗对肩周炎的治疗效果如何？目的：探讨玻璃酸钠肩关节腔内注射结合倍他米松行神经及痛点阻滞改善肩周炎患者疼痛变化及关节功能。设计：自身前后对照实验。单位：首都医科大学附属北京天坛医院。对象：纳人首都医科大学附属北京天坛医院疼痛门诊2004—01／10就诊的肩周炎患者20例，年龄40～65岁。方法：对20例肩周炎患者行肩关节腔内注射玻璃酸钠与倍他米松行神经及痛点阻滞联合治疗，于治疗前和治疗后1周时记录。①疼痛症状：采用目测类比评分，以“没有任何疼痛感觉”为0分，“设想的不能忍受的疼痛”为10分，记录安静时、运动时疼痛评分。②日常生活活动的评分：按5级法记录，4分为全部做不到；3分经他人帮助可以做到；2分自己勉强可以做到，多半感到不便；1分自己勉强可以做到，不太感到不便；0分与正常人一样可以做到。主要观察指标：①肩周炎患者安静和运动时疼痛评分。②日常生活活动评分。结果：按实际处理分析&;#177;，20例患者均进人结果分析。①安静时目测类比评分：治疗1周后低于治疗前[（4．34&;#177;1．33），（8．27&;#177;1．37）分，P〈0．01]。②运动时目测类比评分：治疗1周后低于治疗前[（4．73&;#177;1．31），（8．49&;#177;1．35）分，P〈0．01]。④日常生活动作评分：治疗1周后低于治疗前[（1．10&;#177;0．74），（3．30&;#177;0．48）分，P〈0.01]。结论：肩关节腔内注射玻璃酸钠结合倍他米松行神经及痛点阻滞可有效治疗肩周炎．目无明显不良反府发牛．值得在疼痛治疗中推广廊用．     

针灸治疗肩周炎临床疗效观察

61例肩关节周围炎患者，男20例，女41例；年龄39—68岁；病程最短10天，最长2年；左肩42例，右肩15例，双肩4例；全部病例均以肩部疼痛、肩关节活动受限为主症．甚者不能完成梳头、脱衣、穿衣等动作，痛点以喙突、肩峰下、结节间沟、三角肌止点、冈下肌群及其联合腱最为明显。     

神经阻滞加粘连松解术治疗肩周炎(附80例报告)

作者采用痛点注射、神经阻滞和肩关节粘连松解术治疗肩周炎80例，取得良好效果。报告如下：病人资料：男34例，女46例，年龄53土8岁，病史2～5年。其中冻结前期4例，冻结期64例，解冻期12例，双侧4例。肩周均有压痛点，肩关节活动明显受限。治疗方法：用0．5％普鲁卡因20ml加醋酸强的松龙75mg痛点注射，每点3～sml，1％利多卡因和0．125o布比卡因合剂20～25ml加醋酸强的松龙25～50mg作肌间沟臂丛神经阻滞或肩脚上神经阻滞，3—5天一次，有明显颈椎病者每周作颈椎硬膜外阻滞一次，4～5次为一疗程。在完善的臂丛神经阻滞下，如肩关节仍然固定…     

联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨联合阻滞疗法对缓解膝骨关节炎的疼痛症及改善其活动功能的效果。方法：选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者，进行关节腔内注射透明质酸钠2ml／次，5次为一疗程，同时用1％利用多卡因，得宝松7mg（阿沙吉尔0.9g）及VitB12 0.5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法（visual analogue scale,VAS）评分及关节活动功能评分。结果：疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解，关节活动功能得到显著改善，治疗有效率达98．3％，无任何不良反应的发生。结论：应用联合阻滞疗法膝骨关节炎疗效显著，无严重的不良反应，是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。     

臂丛麻松解术与痛点阻滞治疗肩周炎（附100例报告）

臂丛麻松解术与痛点阻滞治疗肩周炎（附１００例报告）广东省江门市中心医院（５２９０７１）黄漫近年笔者采用臂丛麻醉下行肩关节松解术以及肩周痛点阻滞治疗肩周炎，取得满意疗效，现将其中１００例报告如下：临床资料本组１００例，男３０例，女７０例，年龄２１～６５...     

脑卒中后肩部问题

脑卒中后常见的肩部问题包括：肩关节半脱位，肩手综合征和肩痛。（1）肩关节半脱位治疗包括：矫正肩胛骨的位置，恢复肩原有的锁定机制；刺激肩关节周围固定肌的活动及张力；在不损伤关节及萁 周围结构的前提下，保持肩关节无痛性的全范围被动活动。（2）肩－手综合征治疗主要是减轻水肿和疼痛，改善手、腕关节的活动度。（3）肩痛的治疗包括改善肩胛骨活动度，体位摆放，增加被动活动度及指导患采用正确的肩关节运动来逐步改善患的症状。     

痛点封闭联合玻璃酸钠关节注射治疗老年人肩周炎

目的 探讨利多卡因联合曲安奈德行肩部痛点封闭、玻璃酸钠肩关节内注射治疗老年人肩周炎的疗效.方法 对39例肩周炎老年患者采用利多卡因联合曲安奈德行肩部痛点封闭、玻璃酸钠关节腔内注射治疗.结果 39例患者治疗后均随访2～15个月,所有患者疼痛均有明显缓解,肩关节活动度明显改善.其中痊愈28例,显效8例,好转3例,总有效率达100%.结论 采用痛点封闭联合玻璃酸钠关节腔注射治疗老年人肩周炎,疗效显著.     

干扰电流超短波与红外线治疗肩周炎

194例患者均为肩部运动时疼痛而活动范围明显受限，排除因风湿性或创伤性所致的关节疼痛。临床诊断为肩周炎，其中左肩82例，右肩110例，双肩2例；年龄20～71岁，其中40～65岁168例（8％）；病程≤1个月～＞1年。分为干扰电疗法组59例，超短波疗法组77例，红外线疗法组58例。均参照郭万学主编《理疗学》所订常规方法治疗。3组患者均经过14次治疗后进行疗效比较，结果痊愈：症状消失，关节活动范围恢复正常；好转：疼痛明显减轻，关节活动范围明显增加或接近正常；无效：治疗前后无显著变化。超短波组痊愈2例2．6％、好转71例、无效4例，干扰…     

肩周炎的综合治疗

目的：观察肩周炎综合治疗的临床效果。方法：43例肩周炎患者痛点药物注射、肌间沟臂丛神经阻滞下行肩周关节松解术及功能锻炼。结果：治疗后肩周围关节各轴向活动明显好转．VAS评分0分24例．1～3分16例．3～6分3例。结论：肩关节综合治疗能明显提高治疗效果。     

肩胛骨松解法治疗慢性肩周炎的康复疗效

目的：探讨肩胛骨松解法结合关节松动术在治疗慢性肩周炎中的康复疗效。方法：对已确诊的慢性肩周炎患者60例随机分为A、B2组各30例，均接受关节松动术治疗方案，A组并增加肩胛骨松解法，治疗前后比较2组患者肩关节疼痛程度及ROM改善情况。结果：治疗20d后，疼痛视觉模拟评分2组与治疗前比较均显著降低（P〈0．01），2组间比较，A组下降更明显（P〈0．01）；ROM评定，2组肩关节角度均有较大提高，但A组肩关节前屈、后伸、外旋及外展、内旋的活动范围均明显大于B组（P〈0．01）；复发率比较，2组间差异无显著性意义。结论：肩胛骨松解法结合关节松动术治疗慢性肩周炎效果显著，尤其在疼痛的改善、肩关节活动范围的提高方面明显优于单纯关节松动术。     

神经阻滞结合针刀与单纯针刀治疗肩关节周围炎的效果比较

目的观察相关周围神经通道的神经阻滞结合针刀治疗，与单纯针刀治疗肩关节周围炎的疗效比较。方法纳人2001-02／2002-01河南省安阳市第六人民医院疼痛科门诊肩周炎患者152例，分为神经阻滞结合针刀治疗组96例，单纯针刀治疗组56例。单纯针刀治疗组按病情轻重程度，活动受限的方向，选择肱二头肌长头肌腱、肩袖、肩锁韧带和喙锁韧带中两三个点作针刀治疗，4d治疗1次。神经阻滞结合针刀治疗组在针刀治疗基础上配合相关周围神经通道病变部位（肌间沟路臂丛神经阻滞、肩胛上神经阻滞、腋神经阻滞、桡神经的肱骨肌管部神经阻滞）作神经阻滞治疗。评价治疗效果：痊愈，肩部无痛，生活自理，肩关节外展〉80&;#176;，后伸〉30&;#176;，上举〉150&;#176;；好转，肩部轻微疼痛，生活基本自理，肩关节外展〉60&;#176;，后伸〉25&;#176;，上举〉100&;#176;；无效，肩部剧痛，生活不能自理，肩关节外展〈40，后伸〈20&;#176;，上举〈15&;#176;。治疗后电话随访1年，每3个月1次。有效率=（痊愈例数＋好转例数）／总例数&;#215;100％。结果按实际处理分析，152例均进人结果分析，神经阻滞结合针刀治疗组96例，单纯针刀治疗组56例。①两组治疗的有效率：神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组[100％（96／96），86％（48／56），P〈0．05]。②两组1～5次治愈：神经阻滞结合针刀治疗组高于单纯针刀治疗组[56％（54／96），34％（19／56），P〈0．01]。结论相关周围神经通道的神经阻滞治疗结合针刀能显著提高肩周炎的治愈率，缩短疗程。     

中西医结合治疗肩周炎

近年来我们运用中西结合方法治疗肩周炎 2 3 45例 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 3 45例中 ,男性 13 2例 ,女性 2 13例 ,年龄最小者 2 5岁 ,最大者 70岁。病理最短者 1周 ,最长者达 2年 ,以 5 0～ 60岁者最多。2　诊断标准具有患肩疼痛 ,以夜间更甚 ,肩部有固定压痛点 ,多有两个或两个以上 ,以肢二头肌长头止点压痛最常见 ,肩关节功能受限 ,X线拍片骨与关节结构正常。3　治疗方法我们采用中药、痛点注射 ,传统推按及功能锻炼 ,四者结合的方法进行治疗。3 1　中药治疗 :采用滋阴养血 ,祛风散寒和肝止痛的中药 ,自拟痛…     

高压静电治疗肩周炎的疗效分析

肩关节周围炎（paeriarthitisofshoulder）临床主要表现为肩部疼痛及关节活动受限。我们采用高压静电对３０例肩周炎患者进行治疗，取得了较为满意的结果。１对象与方法肩周炎患者３０例，男１２例，女１８例；年龄４１～７３岁，平均（５５．６１±３．６８）岁，临床表现为肩部不同程度的疼痛和活动受限。诊断符合中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治疗好转标准》。方法：高压静电治疗仪（HLE－１５０００型，日本医学科学公司制）由主机、治疗椅、附属治疗器具包括低周波导子和电子笔等构成，输出电压范围０～１５００…