韩氏穴位神经刺激仪（HANS）应用于腹部手术病人术后PCEA镇？…

本研究根据一定频率的经皮电刺激可促使中枢神经系统释放阿片肽的原理，应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）辅助腹部手术病人术后硬膜外腔吗啡自控镇痛２０例（ＨＡＮＳ组）与单纯术后硬膜外腔吗啡自控镇痛２０例（对照组）比较。结果表明：吗啡和量ＨＡＮＳ组１５０±１９２．６μｇ与对照组４６５±４７８．２μｇ相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５），镇痛效果ＶＡＳ评分ＨＡＮＳ组０．５±０．５１分与对照组０．９±０．６４分相     

HANS仪与安定联合应用于分娩镇痛的基础和临床研究

目的：探讨用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）与安定联合应用于分娩镇痛的方法及效果观察。方法：７０例正常分娩的妇女,随机分为⑴联合使用ＨＡＮＳ仪与安定（ＨＡＮＳ）组;⑵单纯使用安定组（对照组）,各３５例。全部病例在宫口开大３ｃｍ时进行争娩镇痛和监测。结果：ＨＡＮＳ组镇痛效果明显对照组,随着产程的进展,血浆皮质醇浓度逐渐降低,β内啡肽含量逐渐升高,与对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,产程正常;而对     

预先应用HANS的超前镇痛作用及对机体内分泌功能影响的临？…

目的：观察预先应用韩氏神经穴位刺激仪（ＨＡＮＳ）的超前镇痛作用及对机体内分泌功能的影响。方法：妇科择期手术病人３０例,ＡＳＡＩ－ＩＩ级,随机分为两组,各１５例,ＨＡＮＳ组预先应用ＨＡＮＳ行超前镇痛,对照组不做超前镇痛。观察两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程,静息及运动时的ＶＡＳ,加用镇痛药的次数及血浆儿茶酚胺含量的变化。结果：（１）两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程及静息时的ＶＡＳ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）     

术前HANS对剖宫产术中及术后病人的镇痛作用

目的：观察术前应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）对术后病人自控硬膜外镇痛（ＰＣＥＡ）效果、镇痛药用量及不良反应的影响。方法：选取ＡＳＡⅠ级剖宫产产妇４０例。ＨＡＮＳ组（ＨＡＮＳ＋ＰＣＥＡ组）２０例：术前应用ＨＡＮＳ且术后进行ＰＣＥＡ;对照组（ＰＣＥＡ组）２０例：单纯术后ＰＣＥＡ。ＨＡＮＳ采用ＤＤ波（２／１００Ｈｚ）刺激３０ｍｉｎ后切皮。记录切开腹膜、分离膀胱反折、婴儿娩出、清理宫腔、探查附件、术后     

HANS仪辅助硬膜外阻滞时病人血清皮质醇和血糖的变化

目的：观察妇科经腹全宫切除病人在硬膜外麻醉时辅以ＨＡＮＳ穴位刺激，是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血液生化学变化。结果：硬膜外麻醉加ＨＡＮＳ组（＋ＨＡＮＳ）及单纯硬膜外麻醉（－ＨＡＮＳ）组各１５例。＋ＨＡＮＳ组术中有６６．７％的病例不出现牵拉反应，明显高于－ＨＡＮＳ组（２０％）；术中需要追加杜非合剂的病例（１３％），显著少于－ＨＡＮＳ组（５３％）。＋ＨＡＮＳ组术中血糖升高３３％，显著低于－ＨＡＮＳ组（升高４９％）。两组血清皮质醇水平的幅度相似，无显著差异。结论：硬膜外麻醉加用ＨＡＮＳ，可减轻手术牵拉反应及相应的升血糖反应     

几种不同方法在人工流产术镇痛中应用的探讨

探讨一种安全,有效,简便可供选择的无痛人流方法,方法：ＡＳＡⅠ级２５０例止妊娠者随机分为异丙酚组、氯胺酮组、宫术安栓组、宫颈旁组滞组、对照组。观察总结了手术中镇痛效果。术后恢复等情况以及静脉麻醉组对呼吸循环的影响等。结果：静脉麻醉组镇痛安全,无人流综合症发生。局部用药组均不能完全消除疼痛及人流综合症的发生。     

无痛人工流产术应用氧化亚氮镇痛效果的临床观察

目的：探讨氧化亚氮吸入麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法：选择人工流产术共300例,随机分为氧化亚氮组150例,对照组150例。观察两组的人流综合征（PAAS）发生率、手术时的疼痛、术中出血量、术后宫缩幅度及副反应。结果：氧化亚氮组PAAS发生率和手术时疼痛显著低于对照组（P〈0．01）,手术时的出血量和术后宫缩幅度两组间无明显差异（P〉0．05）。结论：氧化亚氮吸入法简单、迅速、安全、有效,是无痛人流较理想的镇痛方法。     

应用异丙酚静脉麻醉行人流术的观察及护理

目的 利用异丙酚静脉麻醉行人流术，减轻受术者术中疼痛，预防人流综合征的发生。方法 对我院566例早孕妇女采用小剂量异丙酚静脉麻醉下行无痛人流术，并与454例无麻醉下行普通人流术的受术者对照。结果 观察组术中镇痛效果明显高于对照组，人流综合征发生率明显低于对照组，两组比较差异有非常显著性，P〈0．01。结论 异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，用于人工流产具有起效快、术后恢复快、安全等优点，镇痛率100％。但异丙酚副作用是对心血管系统和呼吸系统有抑制作用，表现为用药后血压和心率下降，呼吸变浅或呼吸暂停等，因此，无痛人流术前、术中、术后对生命体征的观察及护理非常重要。     

1∶20万肾上腺素对硬膜外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋０．１％肾上腺素０．５ｍｌ（即含１∶２０万肾上腺素）；Ⅱ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无明显差异（Ｐ＞０．０５）；各组内镇痛前、后血压无明显改变（Ｐ＞０．０５）；心率变化：Ｉ组镇痛后比镇痛前增快（Ｐ＜０．０５）。结果表明：１∶２０万肾上腺素对丁布氟芬液术后ＰＣＥＡ无增强效应。     

异丙酚用于无痛人流的临床分析

目的：探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果。方法：将80例自愿要求使用异丙酚无痛人流术的早孕妇女作为异丙酚组，采用异丙酚静脉麻醉。另选择80例未用药行人流术的早孕妇女作为对照组。观察两组患者的镇痛效果，宫口松弛情况，人流综合征发生率，出血情况及其它反应。结果：异丙酚组的镇痛作用与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）。异丙酚有呼吸抑制、梦幻及术后定向障碍不良反应，自行离手术床时间明显比对照组长。结论：异丙酚用于人流良好效果，镇痛作用强，有宫口松弛作用，可降低人工流产综合征发生率，不增加阴道出血量，但术后苏醒慢，可出现定向障碍，对呼吸循环系统有一定的抑制作用，需加强临床监测。     

跨皮电刺激辅以局麻用于甲状腺手术麻醉效果的观察

选择９０例甲状腺手术的患者，随机分为ＨＡＮＳ加局麻醉组（ＨＡＮＳ）组、局麻组和颈丛神经阻滞组三组，每组３０例。结果ＨＡＮＳ组的麻醉效果明显优于局麻组，而与颈丛组的效果基本相同。ＨＡＮＳ组的局麻药用量明显减少，与局麻组和颈丛上比有非常显著性差异。结论：ＨＡＮＳ组的镇痛效果良好，并且局麻药的用量明显减少，且操作简便，安全可靠。     

1：20万肾上腺素对硬外腔自控镇痛效应的影响

本文旨在观察１：２０万肾上腺素对丁布氟芬液行术后硬膜外腔病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）效应的影响。选择ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中下腹部手术病人４０例，随机分为两组，Ⅰ组（ｎ＝２０）：丁布氟芬液１００ｍｌ＋ＮＳ０．５ｍｌ。用双盲法观察两组病人术后镇痛２４小时用药量、镇痛效果、血压、心率变化及嗜睡发生率。结果：２４小时用药量、ＶＡＳ评分、嗜睡发生率，两组相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）；各组内镇痛前、     

韩氏穴位神经刺激仪辅助硬膜外麻醉用于急性阑尾炎手术的临？…

目的：观察普通外科急性阑尾炎病人在硬膜外麻醉时应用韩氏穴位神经刺激仪（ＨＡＮＳ）观察是否能减轻内脏牵拉反应及相应的血糖变化。结果：硬膜外麻醉加ＨＡＮＳ组及硬膜外麻醉对照组各５例。＋ＨＡＮＳ组有６０％（９／１５）的病人不出现牵拉反应,明显高于对照组１３．３％（２／１５）,两组差异非常显著（Ｐ〈０．０１）;＋ＨＡＮＳ组术中需追加哌替啶的病例１３．３％（２／１５）显著少于对照组５３％（８／１５）（Ｐ〈０     

笑气吸入联合沟通技巧在人工流产术中的临床应用

目的观察笑气吸入联合沟通技巧用于人工流产术中的疗效。方法300例患者随机分为实验组和对照组，每组150例，实验组采用笑气吸入及全程陪护中实施沟通技巧，对照组不用任何药物，两组从镇痛效果、人流综合反应、手术时间、术中出血进行比较。结果实验组镇痛效果显著，有效率为97．3％，平均手术时间、术中出血、人流综合征发生率明显低于对照组，差异均有显著性（P〈0．01）。结论笑气吸入镇痛是一种操作简便，安全可靠的方法，加之全程陪护的精心护理就能达到理想的镇痛效果，值得推广使用。     

笑气镇痛人工流产临床观察

目的：探讨笑气在早孕人工流产术中的镇痛效果及对早孕妇女的影响。方法：将200例早孕孕妇随机分为观察组和对照组。观察组给予笑气吸入镇痛，对照组不用任何药物。对比两组的疼痛、人流综合征、术中出血量、手术时间、血SpO2及副反应发生情况。结果：观察组较对照组镇痛效果显著（P〈0．01），观察组对呼吸循环系统影响甚微，对照组对呼吸循环系统影响较大。结论：笑气用于人流镇痛效果确切，术中病人安静、合作，便于手术操作，苏醒快，不良反应少，是一种非常理想的人流镇痛方法，适合人工流产术需要。     

术后患者不同镇痛方法效果的观察及临床护理

目的：观察术后患不同自控镇痛方法的效果，总结护理经验。方法：将９０例患随机分为３组，Ａ组肌肉注射杜冷丁５０ｍｇ，每６ｈ给药１次；Ｂ组静脉给予吗啡６０～１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ；Ｃ组硬膜外给予吗啡５ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ加０．５％布比卡因２５ｍｌ加０．９％ＮＳ至１００ｍｌ。Ｂ、Ｃ组采用ＰＣＡ砂装置。结果：肌注给药镇痛效果差，镇静度高。ＰＣＡ治疗期ＶＡＰＳ评分均在５分以下，镇     

硬膜外和静脉镇痛泵腹部手术镇痛效果探讨

目的探讨麻醉恢复室（PAcu）全麻后病人使用硬膜外和静脉镇痛泵腹部手术镇痛效果以及不良反应的发生率。方法将400例患者随机分为2组，每组200例，一组实施硬膜外镇痛（PCEA），另一组实施静脉镇痛（PCIA）。结果PCEA组有效率达97％，轻、中、重疼痛的发生率分别为2．5％、0．5％、无重度疼痛发生；PCIA组有效率为90．5％，轻、中、重疼痛的发生率分别为4．5％、3．0％和2．o％，两组疼痛之间的差异具有统计学意义（妒：9．16，P〈0．05）。PCEA组恶心呕吐发生率为3．5％、低血压发生率为4．0％，PCIA组恶心呕吐发生率为7.0％、低血压发生率为0．5％。结论PCEA用于术后镇痛效果明显好于PCIA组，恶心呕吐发生率低于PCIA组。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素及婴儿体重的影响

目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射局麻药镇痛对泌乳及婴儿体重的影响。方法：选择６０例健康足月产妇,择期在硬膜外麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组。镇痛组（ｎ＝３０）行硬膜外镇痛,注入０．２％布比卡因（２ｍｌ／ｈ）持续７２ｈ镇痛。对照组（ｎ＝３０）术毕拔出硬膜外导管。两组采用放射免疫分析法测定血浆泌乳素（ＰＲＬ）。结果：镇痛组ＶＡＳ明显低于对照组（Ｐ〈０．０１）。两组术后ＰＲＬ均较     

硬膜外自动控制泵镇痛在妇科术后患者中的应用效果研究

目的探讨应用硬膜外自动控制泵镇痛（PCEA）对减轻妇科术后患者疼痛的效果。方法将妇科术后患者80例列为观察组，采用术后硬膜外导管不拔除与自动控制泵相接，镇痛液为：芬太尼0．4mg＋罗哌卡因400mg加生理盐水混合而成200ml，进行自我控制镇痛。锁定时间为15min，保留时间48h。将同期施行妇科手术者76例列为对照组，术后采用传统的肌肉注射盐酸哌替啶100mg＋非那根25mg镇痛。应用χ^2检验比较2组患者的镇痛情况，血压、脉搏、呼吸等症状。结果完全镇痛率观察组为87．5％，对照组为34．2％；部分镇痛率观察组10．0％，对照组52．6％；镇痛无效率观察组2．5％，对照组13．2％。恶心、呕吐，头晕等症状：观察组4例，发生率5％；对照组32例，发生率42．1％。2组均无呼吸抑制、肌无力、体位性低血压等不良反应。排尿功能、肠蠕动恢复时间2组比较无显著差异，2组伤口均为一期愈合，无伤口感染发生。结论术后采用自动控制泵镇痛，效果明显优于传统的镇痛方法。     

芬太尼与利多卡因宫旁阻滞麻醉用于人工流产的疗效比较

目的：比较芬太尼与利多卡因宫旁阻滞麻醉在人工流产术中的疗效。方法：选择我院2009年3月～2009年5月门诊终止妊娠早孕妇女100例,分为两组。芬太尼组50例,利多卡因组50例。比较两组宫旁阻滞麻醉镇痛效果及人流综合征发生率。结果：芬太尼组的镇痛效果明显优于利多卡因组,人流综合征的发生率明显低于利多卡因组。结论：芬太尼宫旁阻滞麻醉具有镇痛效果明显,人流综合征发生率低等优点,优于利多卡因麻醉效果。