亚甲蓝用于腰交感神经节阻滞

目的 :观察亚甲兰在腰交感神经节阻滞术中应用的可能性并评估其治疗效果。方法 :33例腰腿部血管性或交感反射性疼痛患者 ,行第二腰椎旁交感神经节阻滞 ,给予小剂量、低浓度亚甲兰。结果 :(1)VAS评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1) ,总有效率达 93.9%。 (2 )情绪评分治疗后明显低于治疗前 (P <0 .0 1)。结论 :小剂量低浓度的亚甲蓝可用于腰交感神经节阻滞术 ,具有良好的止痛效果。     

双针定位法在腰交感神经阻滞中的可行性研究

为探讨提高腰交感神经阻滞术的准确性,我们对86例次腰交感神经阻滞的病例,应用双针定位穿刺法进行治疗,对结果加以分析研究.     

骶管阻滞术治疗腰腿痛病人的护理

目的观察骶管阻滞治疗腰腿痛病人生理及心理反应，探讨疼痛治疗室护士的配合和护理方法。方法回顾性分析98例腰腿痛病人行骶管阻滞治疗经过。结果阻滞治疗操作均顺利完成。其中，12例发生注射时胀痛难忍，减慢注射速度后缓解；还有3例患者发生晕针，给予解释和吸氧后完成治疗；有1例注射时出现下肢无力，抬腿不能，腿麻症状，常规卧床休息90min后无不适后由家属护送回家。结论积极做好治疗前准备、治疗中配合和治疗后观察和锻炼指导是保证阻滞治疗效果、预防并发症的关键。     

交感神经阻滞的临床应用原则

在临床疼痛诊疗中，灵活应用各种神经阻滞，往往会达到满意的镇痛效果，神经阻滞技术已成为治疗疼痛的基本手段。阻滞感觉神经缓解疼痛的机制为阻断疼痛的传导通路；而阻滞交感神经治疗疼痛性疾病，则远非单纯依靠阻断疼痛的传导通路去实现，更重要的机制是，通过交感神经阻滞能在改善血     

脑下垂体阻滞术的临床应用

应用脑下垂体阻滞术后于例全性顽痛及四例癌痛的治疗，获得满意效果。经Ｘ线检查了解蝶窦、蝶鞍、筛窦所见，并用鼻匀确认鼻腔有无异常，据此选定拟穿刺的鼻孔。平卧全麻后在Ｘ线电视荧光屏下，用特制的脑下垂体双重套针行经鼻脑下垂体穿刺，针尖穿过鞍低到鞍内脑下垂体后，注入造影剂并折片确认针位正确，注入无水乙醇１．８￣２．０ｍｌ。分别用于全身性顽痛、宫颈癌Ⅲ期ｂ、转移性肺癌、外阴癌、卵巢癌痛。本组５例平均疼痛记分（     

深部痛点阻滞在顽固性癌痛中的临床研究

目的：探讨深部痛点阻滞在治疗顽固性癌痛患者中的作用。方法：将156例顽固性癌痛患者,随机分为深部痛点阻滞组及对照组,每组78例。深部痛点阻滞组根据疼痛部位,应用软组织外科学理论找出相应压痛点,给予痛点深部阻滞治疗;对照组找出压痛点但仅按三阶梯用药原则给予口服药物治疗。结果：深部痛点阻滞组及对照组两组患者经治疗后疼痛控制均较理想（深部痛点阻滞组VAS1.3,对照组VAS1.7）,但是深部痛点阻滞组吗啡用量明显少于对照组（吗啡日平用量深部痛点阻滞组为33.5mg,对照组为152.87mg）。便秘的发生率深部痛点阻滞组为53.84%,对照组为76.92%。结论：深部痛点阻滞能较好的控制顽固性癌痛,同时可明显减少吗啡的用量,副作用相对发生要少。     

交感神经阻滞在带状疱疹及疱疹后神经痛中的作用

免疫功能正常的带状疱疹患者最常见的并发症是疱疹后神经痛（ＰＨＮ）,交感阻滞作为治疗带状疱疹及ＰＨＮ的传统手段有三个治疗目的：急性期缓解疼痛,ＰＨＮ期缓争疼痛,及防止急性带状疱疹转变成ＰＨＮ。由于以往发表文献中方法学的缺陷及目前对交感神经在介导疼痛中的作用还不甚了解,交感阻滞在带状疱疹及ＰＨＮ中的作用一直存在争议。本文主要回顾了目前关节ＰＨＮ的病生理基础。交感神经在带状疱疹及ＰＨＮ中的作用。以及已发表的研究交感阻滞用于带状疱疹的ＰＨＮ治疗的文章。     

腰交感神经毁损治疗下肢转移骨痛的临床观察

目的：探讨无水乙醇腰交感神经化学毁损术治疗下肢转移骨痛的镇痛效果.方法：选择下肢转移骨痛患者10例,在X线引导下经造影剂和局麻药测试后,使用无水乙醇进行腰2交感神经节区域化学毁损手术.记录手术前后VAS评分、镇痛药用量和双下肢皮温变化.结果：患者镇痛效果明确,VAS评分显著下降,镇痛药物用量明显减少,患肢术后皮温显著升高.结论：无水乙醇腰交感神经化学毁损术对于下肢转移骨痛具有明确的治疗意义.     

胸交感神经毁损性阻滞治疗顽固性心绞痛

目的 :观察C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术治疗顽固性心绞痛的疗效和并发症。方法 :17例顽固性心绞痛患者 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄 4 9～ 6 7岁 ,病程 4～ 9年。透视引导穿刺 ,经造影确认穿刺针的方向和穿刺针尖部的位置 ,注入无水乙醇 3ml阻滞胸交感神经。结果 :治疗后 2周 ,14例患者完全无痛 ,3例患者疼痛减轻 ,均无并发症。结论 :C型臂X线机引导下经皮穿刺胸交感神经毁损性阻滞术对 17例顽固性心绞痛的疗效好 ,无并发症。     

硬膜外腔阻滞加局部浸润治疗急性腰扭伤

本文在综合治疗的基础上，加用腰部硬膜外腔阻滞并加痛点封闭治疗急性腰扭伤，与常规综合治疗的对照组相比较。结果表明，硬膜外腔阻滞并痛点封闭，能迅速缓解急性腰扭伤初期的剧痛，提高近期治愈率。近期疗效显著高于常规综合治疗组。     

氙光低周波加封闭治疗腰腿痛的临床观察

我们对门诊就诊５２例腰腿痛病人，男３０人，女２２人，随机分为三组进行了对比观察。患者分组１（超短波组）、组２（Ｘｅｎｏｎ氙光低周波治疗组）和组３（氙光低周波加椎旁或硬膜外腔封闭组）。对于上述各组以ＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）测痛法以疼痛为主要指标、快适度以舒适轻松程度为主要指标，就治疗前后自觉症状的改变进行了评价及统计学处理。结果表明：组３优于组２，组２优于组１，都具有显著性差异。本组结果提示日本医广公司生产的５５０／型氙光低周波治疗仪加激素类药物行椎旁或硬膜外腔封闭具有良好的协同作用，治疗效果显著。使ＶＡＳ痛苦度明显降低，同时治疗后还具有良好的舒适感，是治疗腰腿痛的好方法。     

癌症疼痛X—刀治疗的初步分析

应用单个等中心，５ｍｍ准直仪，以血脑的腹后外核ＶＰＬ或腹后内核ＶＰＭ为损毁靶点，１００％等剂量线敷盖靶区，以１２０Ｇｙ剂量进行投照，对１５例癌症疼痛患者进行治疗，总有效率为７３．３％。经随访４￣１１月，无疼痛复发，也无明显并发症发生。本文总结了我们成功的经验，并认为立体定向放射神经外科可能成为治疗癌症疼痛的方法之一。     

CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关因素分析

目的:观察CT引导下选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效和相关影响因素.方法:32例腰椎间盘突出症患者,在CT引导下行选择性神经根阻滞术.应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果并回顾性分析椎间盘突出节段、突出位置、突出程度和阻滞节段对疗效的影响.结果:术前和术后平均VAS评分分别为7.38 4±1.13分和2.06±2.00分,二者差异有统计学意义(P<0.01).侧后方椎间盘突出的治疗效果优于正后方椎间盘突出(P<0.05);轻度椎间盘突出的治疗效果优于中度椎间盘突出(P<0.05);采用双节段阻滞治疗正后方椎间盘突出的效果好于单节段阻滞(P<0.05).腰椎不同节段间和不同神经根间阻滞的效果无统计学意义(P>0.05).结论:CT引导下选择性神经根阻滞在腰椎间盘突出症的治疗上安全有效.术前明确椎间盘突出情况,选择不同阻滞节段可以指导腰椎间盘突出症的治疗预后.     

腰神经后支射频与阻滞对腰椎压缩骨折疼痛效果比较

目的比较腰神经后支射频消融与神经阻滞治疗老年腰椎压缩骨折疼痛近期、远期效果和安全性。方法将老年骨质疏松性腰椎压缩骨折病人60例分为两组,各30例。观察组给予腰神经后支射频治疗,对照组给予腰神经后支神经阻滞治疗,分别于治疗前1d及治疗后1d、5d、3个月、6个月,对病人行总体疼痛视觉模拟（VAS）评分和OSWESTRY功能障碍指数问卷（ODI）评分。结果与治疗前相比,观察组治疗后各时间点VAS评分及ODI评分均明显下降,差异有显著性（F=23.770、414.821,q=9.969～46.117,P〈0.01）;对照组术后1、5dVAS评分及ODI评分明显下降,差异有显著性（F=21.004、354.325,q=5.064～40.039,P〈0.05）。与对照组比较,观察组术后1、5dVAS评分及ODI评分差异无显著性（P〉0.05）,术后3、6个月VAS评分及ODI评分明显下降,差异有显著性（t=4.814～26.612,P〈0.05）。结论腰神经后支射频治疗老年腰椎压缩骨折疼痛的远期疗效明显优于神经阻滞治疗。     

CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗慢性顽固性腹部癌痛

目的：观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性腹部癌痛的镇痛效果及患者生活质量的影响。方法：74例顽固性腹部癌症疼痛患者，在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗。结果：治疗后一周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60天，患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善，大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性腹部癌痛的疗效确切，安全性高．     

下颌神经阻滞结合微波治疗颞颌关节紊乱病

目的:了解下颌神经阻滞结合微波治疗颞颌关节紊乱病(简称TMJD)的疗效与安全性。方法:选择诊断明确的单侧TMJD初诊病人50例,随机分成下颌神经阻滞组和对照组(单纯微波组),每组各25例,下颌神经阻滞组行患侧下颌神经阻滞1次/4天,治疗3~5次;配合每日一次局部微波治疗。对照组每日两次局部微波治疗。两组微波治疗均进行15~20天。结果:下颌神经阻滞组治愈16例(64%),好转5例(20%),显效4例(16%),无效0例,平均显效时间1.5±0.8天。对照组治愈10例(40%),好转4例(16%),显效10例(40%),无效1例(4%),平均显效时间6.1±1.3天。半年复发率下颌神经阻滞组4例(16%),对照组13例(52%)。经统计学处理,两组间治愈率和半年复发率有显著性差异(P<0.05)。两组病例均未发现明显不良反应。结论:下颌神经阻滞结合微波能有效提高TMJD的治愈率,缩短显效时间,降低复发率。