三联松解法治疗冻结肩86例报告

肩关节活动明显障碍的冻结肩 ,一般治疗方法很难恢复患肩的活动度。作者自１９９８年１月至２０００年６月应用在臂丛麻醉下施行针刀松解 ,关节囊内液压扩张松解及手法松解三联法治疗冻结肩８６例 ,取得了较满意的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组８６例 ,男３７例 ,女４９例 ;年龄４５～６５岁 ,其中５０岁以上６０例 ;病程最长３年 ,最短４个月 ;均为单侧发病 ;有明显外伤史者１０例。临床检查示 :患侧肩部疼痛 ,压痛明显 ,部分肩部肌肉萎缩。肩关节前屈上举均小于９０度 ,外展小于４５度 ,后伸摸腰小于２５度 ,严重影响日常工…     

肌间沟臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩

目的 探讨治疗冻结肩安全有效的治疗方法。方法 对255例冻结肩患者，应用肌间肩沟臂丛麻醉下手法松解，配合肩三点注射、功能锻炼的方法治疗。结果 有效率100％，优良率98．8％。结论 臂丛麻醉下手法松解治疗冻结肩，方法简便，效果良好，并发症少，治疗时无痛苦，治疗后无复发，具有一定推广应用价值。     

臂丛置管阻滞辅助异丙酚全麻下手法治疗肩关节周围炎17例

对17例肩关节周围炎(简称冻结肩)患行臂丛置管阻滞，静脉注射异丙酚1．5mg／kg，再行手法松解，结果经1～3年随访，痊愈11例(65％，11／17)，好转6例(35％，6／17)，总有效率100％(17／17)。提示小剂量异丙酚用于臂丛阻滞下的冻结肩手法松解，麻醉效果好，患满意程度高。     

手法松解治疗肩周炎

我院自1995年以来,采用颈部肌间沟臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎100例,并结合功能锻炼,取得了较满意效果,现报道如下。1 对象与方法本组100例中男37例,女63例;年龄40～71岁;病史40d～3年。均有肩部疼痛、压痛和肩关节活动障碍逐渐加剧症状,肩关节上举< 90°,外展< 45°,后伸< 25°,严重影响日常生活与工作,经多种方法治疗效果不好。方法：(1)采用2％利多卡因注射液12ml＋地塞米松10mg＋维生素B1100mg做臂丛神经阻滞,穿刺针垂直刺入皮肤,找到异感后,即可注射药物。(2)手法松解：①上举按压松解,病人取仰卧位,以右侧患肩为…     

两种手法治疗冻结肩疗效分析

冻结肩主要表现为肩关节疼痛和活动受限。本次研究收治82例原发性冻结肩患者,采用单纯手法松解和麻醉下手法松解加肩关节腔激素注射治疗,现将结果分析并报道如下。     

麻醉下手法松解为主治疗冻结肩

１９９６年以来我们采用麻醉下手法松解为主治疗冻结肩２３０例，疗效满意，现报告如下。１对象与方法冻结肩２３０例，男９０例，女１４０例；年龄３７～７１岁，平均５３．５岁；病程２周～１３月，平均３．２月，左肩１４２例，右肩８８例。病例选择：肩关节疼痛、活动受限达前伸外展＜７０°，后伸＜２０°，排除肩关节感染、肿瘤、骨折及韧带断裂等疾病。方法：患者取仰卧位，颈肌间沟臂丛阻滞麻醉下，术者一手按下肩峰以固定肩胛骨，另一手执上臂内、外旋转并上举过头顶，改坐位执患肘顺、逆时针方向大幅度回旋以充分松解粘连。松解后…     

臂丛置管阻滞辅助异丙酚全麻下手法治疗肩关节周围炎17例

对17例肩关节周围炎(简称冻结肩)患者行臂丛置管阻滞,静脉注射异丙酚1.5mg/kg,再行手法松解,结果经1～3年随访,痊愈11例65%11/17),好(,转例(635%,6/17),总有效率100%17/17)。提示小剂量异丙酚用于臂丛阻滞下的冻结肩(手法松解,麻醉效果好,患者满意程度高。     

小针刀松解喙肱韧带治疗冻结肩27例

目的：用小针刀经皮松解喙肱韧带治疗冻结肩。方法：在患者喙突地外侧缘找到压痛点，确定喙肱韧带的位置，先在肩袖间隙和喙肱韧带的止点作局麻，然后用小针刀松解喙肱韧带，并用手法使肩关节外展、外旋，使韧带达到最大限度的松解。结果：治疗27例冻结肩，总有效率为92．6％。结论：小针刀经皮松解松解喙肱治疗冻结肩疗效确切，而且手术简便、安全、痛苦小、疗效快患者易于接受，有很好的临床推广价值。     

手法松解术结合低能量激光治疗冻结肩

１方法介绍 手法松解术：（１）肌间沟高位臂丛阻滞时术前半小时肌注鲁米那０．１ｇ,阿托品０．５ｇ作基础麻醉。穿刺成功后推入１．５％～２．０％利多因２０～２５ｍｌ 加强的松龙２５ｍｇ或地塞米松２０ｍｇ,至患肢痛党消失与肌肉松弛时即可行手法松解。（２）松解手法：患者仰卧,助手立于对侧,双手环握患肩,以固定和保护肱盂关节,术者行松解法。①患臂水平牵引,使关节囊得以松解。②肩外展９０°与屈肘９０°,肩内旋９０°即前臂向下平行于躯干,手心可及床缘;注意旋肩幅度应渐增。③肩外旋９０°即前臂向上与躯干平行,手臂可…     

手法松解并功能锻炼治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎,或称五十肩、冻结肩,５０岁以上的中老年人好发。本病致病原因复杂,主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤、劳损和外感风寒湿等有关。我院自１９８８年以来共收治肩周炎患者５４例,采用手法松解并功能锻炼治疗,疗效满意,报告如下。１临床资料本组５４例,男２９例,女２５例。年龄最小４４岁,最大６７岁,其中５０岁以上４２例。肩部曾有外伤史６例。２治疗方法２．１手法松解患者仰卧位,头偏向健侧,肩部略垫高,操作者站在头前,颈部皮肤常规消毒,以手指触及中斜角肌前缘,即锁骨３～３．５ｃｍ处,用普…     

超声引导下药物介入治疗辅以中医手法松解治疗冻结肩的疗效观察

目的 探讨超声引导下药物介入治疗并辅以手法松解治疗冻结肩的疗效。方法 对46例冻结肩患者,在高频超声引导下探查肌间沟臂丛并进行臂丛置管,以2%盐酸利多卡因与1%罗哌卡因混合液15 ml阻滞后行肩部手法松解术,并辅以激素类药物注入。比较治疗前、后的效果。结果 治疗后1个月,肩关节被动前屈、外展、外旋活动度,Constant-Murley评分均较治疗前提高,视觉模糊评分较治疗前降低（P均<0.05）。药物介入治疗并辅以手法松解治疗后1个月总有效率为65.22%（30/46）、治疗后2个月总有效率为89.13%（41/46）、治疗后3个月总有效率为93.48%（43/46）。结论 超声引导下药物介入并辅以手法松解治疗冻结肩安全、有效,值得临床推广。     

手法松解并功能锻炼治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎．或称五十肩、冻结肩．50岁以上的中老年人好发。本病致病原因复杂．主要与肩部相关软组织退行性变化、外伤、劳损和外感风寒湿等有关。我院自1988年以来共收治肩周炎患54例,采用手法松解并功能锻炼治疗,疗效满意．报告如下。     

探讨麻醉下手法松解联合中西医综合法治疗重症冻结期肩周炎的临床疗效

目的:回顾性分析麻醉下手法松解联合中西医综合法治疗重症冻结期肩周炎的效果。方法:重症冻结期肩周炎患者110例,综合组55例,主要运用麻醉下手法松解中西医综合方法治疗。单一组55例患者主要运用麻醉下手法松解治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:综合组患者的各项生活质量评分与肩关节恢复程度评分均要明显好于单一组,且整体有效率比单一组高,P<0.05。结论:在麻醉下手法松解治疗重症冻结期肩周炎过程中,有效联合中西医综合疗法,能够让患者恢复良好的生活质量,肩关节功能得到有效恢复。     

神经阻滞下手法松解配合锻炼治疗冻结肩149例

冻结肩是肩周炎粘连期的俗称，是临床常见的疾病，多发于50岁左右的人，起病缓慢，病程较长，主要表现为肩痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩等症状，严重影响患者的日常生活和工作能力。2001年8月至2004年8月作者在臂丛神经阻滞下对粘连关节行手法松解，并配合功能锻炼的方法治疗冻结肩149例，效果明显，现报告如下。     

手法舒筋、中药外敷配合功能锻炼治疗肩周炎

应用手法舒筋,中药外敷与主动功能锻炼治疗肩周炎,取得治愈率高,缩短疗程之效。现报道如下。１对象与方法３８例患者均为本院门诊病人,其中男１２例,女２６例;年龄２９～７６岁,有外伤史３例,病程２周～２年半。均表现肩部疼痛,肩关节活动受限。方法：１手法舒筋：患者正坐,术者先用轻柔的滚、揉手法在患侧颈项部,肩胛部及肩部放松治疗５ｍｉｎ,继用右手拇指点患侧肩外俞、肩井、天宗、肩贞、肩内陵、肩骨禺、臂月需、曲池各３０ｓ,再以右手食拇中指对握三角肌,作垂直于肌纤维走行方向的拔动５～６次,再拨动痛点附近的冈上肌…     

推拿与康复指导治疗肩关节周围炎

1资料与方法 　　本组 100例病人中，男 28例，女 72例；年龄 30～ 40岁 23例， 41～ 55岁 57例， 55岁以上 20例；病程最短 20 d，最长 4年。病情程度轻重不等。 方法： (1)推拿手法 ①患者取坐位，两肩下垂放松先用指摩和拇指平推两侧肩背部；然后用掌根揉摩或滚患侧肩背部，手法由轻到重，由浅到深，推拿约 20～ 30min，使局部感到舒适、温暖，肌肉松软。②用缓慢而轻巧的力量作捏法，可由肩部下达上臂。特别是肩部前面。如此由上而下反复数遍。同时，可取风池、肩井、肩 、肩贞、合谷等穴，结合使用掐法、拿法、振法或用指尖推。③然后…     

推拿手法治疗急性颈肩肌损伤临床报告

目的 探讨颈肩肌损伤的诊断和手法推拿的临床经验。方法 运用推拿揉按手法治疗颈肩部肌肉损伤的治疗方法。结果 235例中，经1次推拿治愈145例，占总数61．72％；2次治愈65例，占27．66％；1周治愈25例，占10．64％，总有效率100％。结论 推拿治疗急性颈肩肌损伤，方法简便，效果好，易于推广，若拖延误治形成“慢性颈肩肌损伤”或“颈椎病、肩周炎”，单纯推拿治疗效果不理想。     

痛点阻滞并用关节囊封闭治疗51例重症肩周炎

我院自92年5月至95年12月采用痛点阻滞加关节囊封闭治疗重症肩周炎取得良好效果，现报告如下。临床资料：男29例，女22例，年龄对～67岁。病史4月～1年24例，1～2年17例，2年以上14例。诊断依据：（1）肩部和上臂疼痛逐渐加重，呈阵发性或持续性疼痛，严重者疼痛难忍，夜不能眼；（2）肩部有明显压痛点，以肽骨结节间沟、肽骨大结节、喙突、肩肿岗上窝等处为多见，严重者可见肩部肌肉明显萎缩；（3）X摄片提示有关节无骨性病变；（4）肩关节活动逐渐困难，严重者，其活动度低于正常的50％。治疗方法：（1）痛点阻滞下，行肩关节手法松解，…     

手法松解配合CPM治疗膝关节术后粘连

膝关节及其周围部位的骨折,在其术后很容易造成关节周围粘连,从而引起功能障碍。本院在 1998年 3月～ 1998年 10月对 28例膝关节术后粘连患者采用硬膜外麻醉下手法松解配合持续被动活动 (CPM)治疗,取得较好效果,现报告如下。 1资料与方法 1.1资料本组 28例均住院病人,其中男 18例、女 10例。年龄 21～ 55岁,平均 31岁。病程 0.5～ 2年。病例：股骨髁上骨折术后 10例,股骨髁间粉碎性骨折术后 10例,胫骨平台骨折术后 8例。入院时患膝活动度 0°～ 15° 10例, 0°～ 30° 12例, 10°～ 30° 6例。 1.2方法 (1)硬膜外麻醉下手法松解…     

全麻下肩周炎手法松解配合陆氏银针治疗和护理

肩关节周围炎是一种肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动受限的肩部疾病简称肩周炎。因好发于中老年,尤其是50 岁左右的人群发病率较高,故又称为“五十肩”,此病普遍具有患侧肩关节僵硬和遇冷痛加剧、遇热痛减、夜间剧烈的特点,又被称为“冻结肩、”“肩凝症”等[1]。我科在2010年1-12月共收治200列患者都采用全麻下肩周炎手法松解配合陆氏银针治疗方法,取得了良好的治疗效果,现报告如下。