罗哌卡因对剖宫产腰硬联合麻醉的效果影响

目的 探讨罗哌卡因对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响.方法 将我院2011年11月~2012年1月收治的90例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组患者均采用腰硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6mL,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6mL,比较两组患者的麻醉效果及不良反应.结果 观察组的起效时间、维持时间、不良反应显著少于对照组,P<0.05.两组在镇痛效果和肌松效果方面无显著性差异,P>0.05.结论 罗哌卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉效果较好,其起效较快,不良反应少,值得临床推广.     

罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞剖宫产术的临床比较

剖宫产手术需兼顾对母婴的影响，要求麻醉起效迅速，镇痛肌肉松弛完全，以保证术中母婴安全，故对麻醉方式和麻醉药物的要求较高。本研究对罗哌卡因与布比卡因用于腰-硬联合阻滞剖宫产术的临床效果和安全性进行比较，为临床合理用药提供依据。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性。[方法]选择2009年5月~2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉。术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组。术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组。[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优。     

罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合阻滞在剖宫产术中的应用

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在腰-硬联合麻醉中用于剖宫产的效果,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法:将120例ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分成两组,A组:0.75%罗哌卡因0.9 ml,B组:0.75%布比卡因0.9 ml分别加入1 ml脑脊液配成等比重的溶液,于腰2~3间隙硬膜外穿刺,见脑脊液流出,于60 s内将药物注入蛛网膜内,比较两组感觉起效和恢复时间,观察不良反应。结果:布比卡因起效时间、平面固定所需时间均较罗哌卡因短,镇痛效果及肌肉松驰强,在不良反应上发生率高。结论:罗哌卡因具有布比卡因的优点且能克服其缺点,是腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的理想药物。     

小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉行剖宫产术效果比较

目的探讨小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉行剖宫产手术的可行性及安全性。方法选择80例产科手术病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为硬膜外麻醉（CEA）组和腰硬联合麻醉（CSEA）组，每组40例，观察各组起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果，术中血压变化及牵拉反应的有无。结果CSEA组比CEA组麻醉起效快，镇痛及肌松效果好，牵拉反应少；术中血流动力学变化无显著性差异。结论小剂量罗哌卡因CSEA可安全地应用于剖宫产手术。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响分析

目的 分析罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响.方法 86例剖宫产产妇随机分为两组各43例,对照组采用布比卡因腰-硬联合麻醉,研究组采用罗哌卡因腰-硬联合麻醉.比较两组的血流动力学指标和麻醉质量.结果 胎儿娩出后,研究组的血流动力学指标均优于对照组(P<0.05).研究组的运动阻滞恢复时间短于对...     

下肢手术不同剂量低浓度罗哌卡因腰-硬联合麻醉效果比较

目的探讨不同剂量低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于下肢手术的麻醉效果。方法选取2013年1月~2014年3月收治的120例行下肢手术患者随机分为A、B、C三组,分别给予0.1%罗哌卡因4.5、6.0、7.5 mg剂量麻醉,比较三组麻醉效果、不良反应及满意度。结果 A组患者麻醉优良率为47.50%,明显比B、C两组麻醉效果差,比较有统计学意义(p<0.05),B组麻醉效果最佳,优良率为80.00%,与C组比较无统计学意义(p>0.05);C组患者不良反应发生率为17.50%,明显高于A、B两组,比较有统计学意义(p<0.05);B组患者满意度最高,为90.00%,其次为C组62.50%,A组满意度最低为27.50%,三组间比较有统计学意义(p<0.05)。结论 0.1%浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在下肢手术中采用6.0 mg剂量可达到有效麻醉效果,且能减轻不良反应发生率,提高患者满意度,临床用药中可作为重要参考依据。     

研究腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因在老年下肢手术中对循环功能的影响

目的：研究腰硬联合麻醉应用重比重罗哌卡因对老年下肢手术循环功能的影响。方法：2014年10月-2015年10月本院收治老年下肢手术患者多例,选取其中的80例作为对象,以麻醉用药为参考依据,将其均分为观察组（40例）及对照组（40例）。两组药液均配制成重比重液。观察组：由1ml10%葡萄糖与2mnl0.75%罗哌卡因配制而成的1.5ml0.5%罗哌卡因,对照组：由1ml10%葡萄糖与2mnl0.75%布比卡因配制而成的1.5ml0.5%布比卡因,选取L3.4椎间隙为穿刺部位。待成功后完成腰麻。结果：在血流动力学影响方面,观察组明显比对照组小（P＜0.05）。完成麻醉10min后,对照组BP明显下降,基础值与麻醉后20mina内最小值差异具有统计学意义（P＜0.05）,对照组与观察组差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。监测时间段内,观察组1例使用麻黄碱,对照组7例使用麻黄碱,观察组明显比对照组少,两组均未使用阿托品。结论：重比重罗哌卡因不仅循环波动较小,而且十分平稳,适用于老年下肢手术。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床疗效分析

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉的临床效果。方法：选取2013年3月至2014年3月本院行剖宫产手术的患者40例,随机分为观察组和对照组（各20例）,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,比较两组的临床效果。结果：观察组患者麻醉起效时间、手术时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、镇痛维持时间和不良反应发生率均显著优于对照组,两组间比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合用于剖宫产麻醉,效果满意,值得临床应用。     

轻比重罗哌卡因用于高龄患者髋关节置换术的麻醉

目的：评价轻比重罗哌卡因腰硬联合阻滞用于高龄患者髋关节置换术的临床效果。方法：对应用轻比重罗哌卡因进行择期髋关节置换术的50例高龄患者进行回顾性分析,通过观察麻醉过程中血氧饱和度（sp02）、平均动脉压㈣及心率的变化情况,总结轻比重罗哌卡因的临床麻醉效果。结果：50例患者在髋关节置换术中生命体征平稳,麻醉效果满意。麻醉后T1、T2、T3、T4、T5各时间点MAP、心率、SpO2监测结果与麻醉前（T0）比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：轻比重罗哌卡因在腰硬联合麻醉用于高龄患者髋关节置换术有明显的可行性。     

罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的临床比较

目的比较低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞病人自控(CSEA+PCEA)分娩镇痛的镇痛效果、运动神经阻滞程度及对产程的影响。方法90例单胎足月初产妇随机分为三组,每组30例。A、B组为镇痛组,行CSEA+PCEA分娩镇痛,A组鞘内用0.1%罗哌卡因2.5mg,硬膜外镇痛维持用0.1%罗哌卡因加2μg/ml芬太尼混合液;B组鞘内用0.1%布比卡因2.5mg,硬膜外镇痛维持用0.1%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液;两组产妇均于宫口开大3cm时开始镇痛,宫口开全时停用镇痛药。C组为自然分娩对照组。分别观察产妇生命体征、产程变化、视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动阻滞程度评分(改良Bromage评分)和新生儿Apgar评分,记录各组剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率和分娩镇痛的满意度。结果A、B两组产妇均获得良好的镇痛效果,镇痛后A组96.7%产妇能下床行走和自主排尿而B组仅60%,两组比较有显著性差异(p<0.05);镇痛组与对照组比较第二产程有延长,但对分娩方式无影响,各组间的剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率及新生儿Apgar评分均无差异。结论腰-硬联合阻滞病人自控分娩镇痛是一种安全、有效的分娩镇痛方式,而0.1%罗哌卡因复合芬太尼更适用于分娩镇痛。     

子宫切除术应用芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的效果观察

目的观察芬太尼硬膜外给药对腹式子宫切除术患者罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期行腹式子宫切除术的病人70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。于L2～3间隙行硬膜外穿刺,向头置管3.5 cm,观察组给予首剂量0.5%罗哌卡因20 m l含50μg芬太尼混合液;对照组首剂量只用0.5%罗哌卡因20 m。l观察两组感觉与运动阻滞情况、最高阻滞平面及阻滞节段、血流动力学变化、改良B ro-m age评分以及记录寒战、牵拉反应、恶心呕吐、呼吸抑制及过度镇静等不良反应。结果 麻醉起效时间观察组快于对照组,感觉阻滞持续时间观察组长于对照组,差异均有统计学意义,p<0.05。两组所有患者均无过度镇静,运动阻滞差异亦无统计学意义,p>0.05。结论 0.5%罗哌卡因复合50μg芬太尼硬膜外麻醉,麻醉起效快,明显改善腹式子宫切除术的麻醉效果,不增加副作用,安全可靠。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于腹式子宫切除手术硬膜外麻醉的效果

[目的]探讨舒芬太尼复合罗哌卡因在腹式子宫切除手术硬膜外麻醉中的效果。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹式子宫切除手术的患者53例,将这些患者随机分成2组:A组患者26例,注射1%罗哌卡因10ml+生理盐水1ml;B组患者27例,注射1%罗哌卡因10ml+0.02g/L舒芬太尼1ml。记录两组患者的感觉阻滞起效时间、达到最高平面的时间、持续时间、达到最高平面,运动阻滞起效时间、持续时间,同时评价两组患者的Bromage分级、腹肌运动阻滞程度、麻醉效果。[结果]①两组患者的感觉阻滞起效时间、达到最高平面的时间、持续时间、达到最高平面差异具有统计学意义(P均﹤0.05),而运动阻滞起效时间、持续时间差异无统计学意义(P均﹥0.05)。②两组患者的腹肌运动阻滞程度、麻醉效果差异具有统计学意义(P均﹤0.05),而Bromage分级差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]腹式子宫切除手术中舒芬太尼可以增强罗哌卡因的硬膜外麻醉效果。     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果和不良反应情况。方法选择60例ASAI～Ⅱ级择期行一侧甲状腺次全切除术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组30例。两组均采用一针法在第4颈椎横突穿刺,行双侧颈浅和有肿物一侧颈深丛阻滞。A组用0.298%甲磺酸罗哌卡因加2μg/kg芬太尼,B组用0.298%甲磺酸罗哌卡因,切皮前静脉滴完2μg/kg芬太尼。观察两组麻醉效果及并发症。结果A组镇痛效果比B组好(p<0.05),A组的MAP和HR变化幅度小于B组(p<0.05),A组与B组相比不容易发生呼吸困难(p<0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞,能增强麻醉效果,减少不良反应。     

艾滋病合并结核病21例临床分析

[目的]探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点. [方法]回顾分析21例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况. [结果]21例患者中青壮年占95.2%,其HIV感染途径主要是血液接触传播19例(90.5%)和性接触传播2例(9.5%).临床表现:持续发热20例(95.2%)、咳嗽17例(80.2%)、胸痛6例(28.6%),呼吸困难5例(23.8%),腹泻5例(23.8%)、浅表淋巴结肿大5例(23.8%).X线表现:播散型肺结核4.8%,中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核5例(23.8%),3个月内死亡率28.6%.经抗结核治疗后.大部分病人症状体征及胸片改善. [结论]艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高.抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。     

糖尿病并发肺结核85例临床分析

[目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特征,使患者能得到早期诊断、合理治疗,提高治愈率。[方法]对5年来收治的85例糖尿病合并肺结核（简称试验组）患者,随机抽87例单纯性肺结核（简称对照组）患者,对其临床症状、胸部X线表现、实验室检查及抗痨疗效进行回顾性对比分析。[结果]试验组急性或亚急性起病61.17%,咳嗽咯痰88.23%,咯血63.52%,盗汗62.35%,与对照组比较P﹤0.05;胸部X线病变类型：试验组大片浸润或干酪性肺炎为主;病变部位：以下肺野和上下肺野病变为主;痰菌抗酸杆菌：试验组阳性69.41%,两组比较P﹤0.05。疗效：试验组：痊愈39例（45.88%）、好转35例（41.17%）、无效11例（12.94%）,总有效率87.05%,两组比较P﹤0.05。[结论]①糖尿病合并肺结核临床上大多急性或亚急性起病,且病变性质大多为大片状阴影,病变部位以下肺野、上下肺野为主;②疗效观察指标中,痰结核菌转阴与肺部病变吸收均与血糖控制有关,控制血糖是关键,疗程宜适当延长。     

老年慢阻肺合并肺结核感染68例临床分析

[目的]了解老年慢阻肺合并肺结核患者的症状隐匿,X线表现多样性及不典型性的特点,治疗中应注意的问题,分析老年慢阻肺患者易罹患肺结核的原因。[方法]对2002～2005年老年慢阻肺合并肺结核患者的症状,胸片特点及治疗经过进行分析。[结果]老年慢阻肺合并肺结核患者发热,盗汗,消瘦,食欲不振等结核中毒症状发生率低,结核病变以中下肺发生率高,易合并空洞,排菌者多。[结论]老年慢阻肺患者合并肺结核时易误诊、漏诊。应引起临床重视。     

去氧肾上腺素、麻黄素对腰硬联合麻醉下剖宫产母婴的影响

目的探讨和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于腰硬联合麻醉下剖宫产,对母体和新生儿的影响。方法选择择期剖宫产术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。分别给予静脉泵注去氧肾上腺素100μg/ml(P组)和麻黄素3mg/ml(E组)维持术中收缩压在基础水平。记录术中HR、BP、SpO2、ECG,采集新生儿脐静脉、脐动脉血监测pH、PO2、PCO2,记录产妇术中恶心、呕吐发生率。结果E组术中HR、RPP高于P组(p<0.05);P组新生儿脐静脉血pH、PO2高于E组(p<0.05);P组术中恶心、呕吐发生率低于E组(p<0.05)。结论和麻黄素相比,去氧肾上腺素用于维持腰硬联合麻醉下剖宫产患者的术中血压,能降低新生儿酸中毒的发生率和降低产妇术中恶心、呕吐的发生率。