共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄,食管恶性狭窄,食管气管瘘,及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例,恶性食管狭窄7例,恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例,全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功,其中3例为一次性置入支架,1例先行胆汁引流术(PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降,2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄,4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗,平均生存期为8个月,支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论 胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法.且安全,简单。 相似文献
2.
目的探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对39例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗。结果 39例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%。其中,出现胸痛或异物感39例,少量出血6例,再吞咽困难1例,支架移位2例,支架脱落1例,食管反流1例。结论食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命。 相似文献
3.
目的 探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘疗效及并发症.方法 2008年8月至2013年7月我科收治250例食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘患者,DSA引导下行覆膜支架置入治疗.结果 242例患者成功置入支架,复查食道造影瘘口均封闭,成功率96.8%.8例因患者难以耐受或术中出现大量呕血终止手术.所有支架均未取出.25例因再次出现瘘口而行第二次支架置入.所有病例术后均有异物感.10例出现明显胸痛,须应用第三阶梯止痛药.5例于2周至1月内出现食管大出血抢救无效死亡(2%),KPS功能状态评分升高(P<0.05)及KPS体力状态评分下降(P<0.05)均有统计学意义.结论 覆膜食管支架治疗食管癌放疗后食管-气管(纵隔)瘘成功率高,明显改善患者生存质量.但必须严格掌握适应症,作好术前评估及准备,手术过程动作轻柔,减少并发症的发生. 相似文献
4.
5.
目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门手术后狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘的疗效。方法对食管良恶性狭窄及食管瘘共37例患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架,分别采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果37例均一次放置成功,立即解除了吞咽困难及食管瘘症状。结论镍钛金属网状食管支架是缓解食管良恶性狭窄及食管瘘等的良好姑息性方法;配合其他治疗.可提高患者生活质量,延长生存时间。 相似文献
6.
7.
8.
目的 分析食管支架在食管恶性狭窄治疗中的应用及其并发症 ,总结 5 2例患者的治疗经验及体会 ,重点阐述食管支架在食管恶性狭窄治疗中的价值和预防重大事故的发生。 方法 对 5 2例食管恶性狭窄患者置入镍钛合金记忆支架 (不带膜支架 ;带膜支架及防返流支架 ) 5 3枚。 5 2例患者中包括术后吻合口复发狭窄 ;放疗后食管狭窄 ;晚期食管癌不能手术者 ;食管 /气管瘘及食管 /纵隔瘘。 结果 5 3例患者共置入支架 5 3枚 ;其中 1例未成功 ,成功率为 98% ,5 2例手术成功者吞咽困难与梗阻现象明显改善 ,食管 /气管瘘患者呛咳消失 ,食管 /纵隔瘘患者纵隔脓肿 1~ 2周内吸收消失。 结论 正确判断导丝位置是避免支架异位放置的可靠保证 ;使用防返流支架 ,既能解除梗阻 ,又能有效的预防返流性食道炎 ;对伴有食管 /气管瘘或食管 /纵隔瘘患者 ,置入带膜支架为首选治疗方法 相似文献
9.
我院自1997年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共55例 ,现将护理情况介绍如下。1临床资料患者男42例 ,女13例 ,年龄45~75岁。其中食管癌失去手术指针17例 ,食管癌术后吻合口狭窄22例 ,食管气管瘘14例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘2例。病变位于食管中上段8例 ,中段38例 ,下段及贲门9例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘14例均进食呛咳。20例置入支架前用金属扩张器扩张1 0~1 5cm ,7例置入前用微波治疗。2材料及操作55例均使用常州… 相似文献
10.
目的总结应用食管内支架治疗中、晚期食管狭窄和食管气管瘘的经验。方法对54例中、晚期食管癌重度狭窄和食管气管瘘病例采取胃镜直视下置入食管内支架治疗。结果疗效显著,未出现严重并发症。结论胃镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄和食管气管瘘是较为理想,操作简捷的方法。 相似文献
11.
食管恶性狭窄是引起患者吞咽困难的主要原因,其主要并发症食管纵隔瘘、食管气管瘘以及吻合口狭窄等都会引起食管输送功能障碍而危及病人生命。对此传统内、外科均缺乏较好的治疗方法。食管内支架置入术的应用有效地解决了这一难题。由于进口支架价格昂贵,使临床推广受到一定限制。本组36例病人是我院从1998年至2002年6月间收治的,全部成功置入国产覆膜支架41个,从而大大改善了病人的进食状况,收到了与进口支架同样的效果。通过本文的总结以期提高对国产覆膜支架认识,以便在临床上推广使用。1临床资料本组36例均经临床检查确诊为食管癌晚期患… 相似文献
12.
目的:探讨国产记忆合金网状及覆膜支架(支架)治疗食管贲门狭窄及气管瘘的疗效。方法:对317例无法手术治疗的食管贲门狭窄及食管癌并发气管瘘的患,采用在内镜直视下放置支架。结果:一次性置入成功率91%(290例),二次调整支架位置,置入成功率9%(27例),术后1h解除狭窄及封闭瘘口率100%,随访317例,平均生存时间17.5个月。结论:此疗法不需X线监视定位,完全在内镜直视下操作,简便、安全、成功率高,可显提高患生活质量,延长寿命,为内镜下介入治疗狭窄,开辟了新途径。 相似文献
13.
目的 探讨覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄的临床价值.方法 42例食管恶性狭窄的患者,其中4例合并有食管气管瘘和食管纵隔瘘.在X线电视透视的监视下,经口腔行覆膜金属支架置入术,其中9例食管胃吻合口狭窄和贲门癌的患者置入防返流支架,34例患者在支架置入后接受放疗和动脉灌注化疗,所有患者经1~24个月跟踪随访.结果 42例患者全部成功地置入覆膜金属支架.患者的吞咽困难明显改善,术前吞咽困难3级8例,2级34例;术后全部降为0级.瘘口封闭,肺炎和纵隔炎得以控制,胃食管返流现象消失.6、12、18、24个月的生存率分别为61.9%(26/42)、35.7%(15/42)、19.0%(8/42)、7.1%(3/42).主要并发症有:胸痛36例,异物感28例,食管再狭窄4例,支架移位3例和出血1例.结论 覆膜金属支架治疗食管恶性狭窄是一种安全有效的治疗方法. 相似文献
14.
金属食管支架置入术后再狭窄相关因素分析及防治 总被引:2,自引:0,他引:2
金属食管支架在食管良恶性狭窄和食管气管瘘的治疗中应用广泛,术后再狭窄是最常见的重要并发症之一,严重影响患者术后的生存质量及预后。我院自2007年1月~2009年5月施行金属食管支架置入术240例,术后再狭窄31例,回顾分析再狭窄相关因素,总结防治经验,报道如下。 相似文献
15.
食管内覆膜支架置入术是治疗食管狭窄的一种有效方法。能迅速有效地解除食管梗阻造成的吞咽困难;对于食管气管瘘的患者,能立即闭合瘘口,有效的控制肺部感染,提高患者生活质量,延长存活时间。覆膜支架是在金属支架的圆柱面上覆以一层耐酸碱腐蚀、具有良好的生物 相似文献
16.
目的 探讨应用被覆食管内支架治疗晚期食管癌狭窄梗阻及合并食管气管 (支气管 )瘘及纵隔瘘的价值。方法 采用被覆镍钛记忆合金网格支架在X线电视监控下向食管内放置。结果 31例患者放置 31根内支架均一次成功 ,内支架置入后吞咽功能明显改善 ,7例呛咳症状消失 ,7例食管气管 (支气管 )瘘及 5例食管纵隔瘘口一次封闭。随访 6~ 1 2个月未出现瘘口再瘘。 2例 3~ 5个月后分别出现病灶两端发展再梗阻。结论 带膜食管支架不但能防止再狭窄 ,还可以治疗食管瘘 ,方法简单易行 ,创伤小 ,无严重合并症 ,近期疗效明显 ,是一种有效的非手术治疗方法 相似文献
17.
带膜支架封闭食管痰孔为近年来国内外发展起来的一项治疗新技术[1- 3] 。我们自 1997年 8月至2 0 0 0年 5月采用内镜直视下带膜支架技术治疗 7例癌性食管气管瘘患者 ,取得较好疗效。认为这是一项值得推广的技术。材料和方法 7例患者均为男性 ,年龄 5 2~ 78岁 ,均为食管中段癌。因进食性呛咳 1~ 2周行X线吞钡或碘水造影检查而确诊食管瘘 ,其中食管气管瘘 5例 ,食管气管瘘、食管纵隔瘘 1例 ,食管癌狭窄扩张支架治疗术后食管气管瘘 1例。合并狭窄 4例 ,无明显狭窄 3例。癌灶长度 :<4cm1例 ,4~ 8cm4例 ,>8cm 2例。结合胃镜检查 ,瘘… 相似文献
18.
目的探讨^125Ⅰ粒子覆膜支架对恶性食管气管瘘的疗效。方法在内镜指引下先将食管狭窄部位扩张,根据病变的大小通过治疗计划系统(treatment plan system,TPS)计算出放射粒子的剂量,选择合适的特制覆膜粒子支架,按一定规律装上^125Ⅰ粒子,对19例食管气管瘘患者进行治疗。内镜直视结合X线透视,将^125Ⅰ粒子覆膜支架置入狭窄部位和瘘口处。结果19例患者皆1次置入支架成功,无放射粒子脱落,瘘口完全封堵,呛咳症状立即消失。按stooler分级,治疗后0级13例,1级4例,2级2例。患者吞咽困难持续缓解时间3~15个月,平均7.3个月。存活时间4~18个月,平均7.8个月,尚有5例存活。结论^125Ⅰ粒子覆膜支架治疗恶性食管气管瘘的一种疗效好,成功率高,痛苦小,且易于普及的姑息治疗方法。 相似文献
19.