小于5cm食管癌的放射治疗疗效分析

目的 :探讨病灶长度 <5cm食管癌放射治疗的疗效及其特点。方法 :我科于 1994年 1月～ 1996年 12月收治食管癌病灶长度 <5cm的患者 13 8例 ,全部均行常规放射治疗 ,食管剂量为 60Gy～ 70Gy。结果 :全组 1、3、5年生存率分别是 68 1%、2 3 2 %、13 8% ,年龄、部位与预后关系不大 ,疗终X线影像改变明显好转者 (CR)与部分好转者 (PR)的 5年生存率分别是 2 0 9%、2 4% (P <0 0 5 ) ,有显著性差异。病灶长度≤ 3cm的髓质型患者与缩窄型患者的 5年生存率分别为 3 3 3 %、5 0 % (P <0 0 1)。结论 :小于 5cm长度的食管癌患者的放射治疗的预后 (CR或PR)与疗终X线影像改变关系密切 ;缩窄型食管癌放疗预后差     

小于5cm食管癌的放射治疗疗效分析

目的：探讨病灶长度<5cm食管癌放射治疗的疗效及其特点。方法：我科于1994年1月～1996年12月收治食管癌病灶长度<5cm的患者138例，全部均行常规放射治疗，食管剂量为60Gy～70Gy。结果：全组1、3、5年生存率分别是68.1％、23.2％、13.8％，年龄、部位与预后关系不大，疗终X线影像改变明显好转者(CR)与部分好转者(PR)的5年生存率分别是20.9％、2.4％(P<0.05)，有显著性差异。病灶长度≤3cm的髓质型患者与缩窄型患者的5年生存率分别为33.3％、5.0％(P<0.01)。结论：小于5cm长度的食管癌患者的放射治疗的预后(CR或PR)与疗终X线影像改变关系密切；缩窄型食管癌放疗预后差。     

120例超长食管癌放射治疗疗效分析

目的：探讨超长食管癌放射治疗的价值及影响预后因素。方法：１９８５年３月￣１９９２年１２月收治超长食管癌１２０例,均采用＾６０Ｃｏ外照射,ＤＴ６０￣７０Ｇｙ。结果：治疗后的１、３、５年生存率分别为３０％、６．７％、５．８％;病变〈１１ｃｍ和≥１１ｃｍ的５年生存率分别为７％、０;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５年生存率分别为１３．７％、０（Ｐ〈０．０５）;超长食管癌的锁骨上淋巴结转移率２４．２％,明     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的　探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法　１９８４ 年９ 月至１９９２ 年１２ 月收治食管癌锁骨上淋巴结转移１１１ 例,均采用６０Ｃｏ 外照射,食管ＤＴ６０ ～７０Ｇｙ,锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果　治疗后的１、３ 、５ 年生存率分别为４９．６ ％ 、１０．８％ 、６．３ ％ ;病变长度≤５．０ ｃｍ 、５．１ ～８ ｃｍ 、＞ ８ ｃｍ 的５ 年生存率分别为１５％ 、２．５ ％ 、０（ Ｐ＜０．０５） ;疗终Ｘ线表现基本消失与部分消失的５ 年生存率分别为１２．５％ 、１．８％（ Ｐ＜ ０．０５）;锁骨上淋巴结＜３ ｃｍ 和≥３ ｃｍ 的５ 年生存率分别为８．１ ％ 、０ 。结论　食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗,淋巴结大小、食管病灶长度、疗终Ｘ线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素     

60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析

目的 :对比分析 60岁以上与 4 0岁以下食管癌的临床特点及预后。方法 :1986年 11月～ 1992年 12月收治食管癌 663例 ,其中 60岁以上 (高龄组 )组 172例 ,4 0岁以下 (低龄组 ) 4 0例。高龄组平均就诊时间 3个月 ,病灶长度 >5cm者占 5 3.5 % ;低龄组平均就诊时间 2 .5个月 ,病灶长度 >5cm者占75 % ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同。均采用6 0 Co外照射 ,总剂量DT60～ 70Gy。结果 :高龄组的 1、3、5年生存率分别为 5 4.7%、13.4 %、7.0 % ,放疗后远处器官转移率为 8.7% ;低龄组的 1、3、5年生存率分别为 4 7.5 %、12 .5 %、5 0 % ,放疗后远处器官转移率为 32 .5 % (P <0 .0 0 1)。结论 :60岁以上与 4 0岁以下食管癌放疗疗效相仿 ,但后者放疗后远处器官转移率高。     

B超在食管癌双锁骨上区照射的应用价值

目的 :探讨食管癌B超锁骨上区小淋巴结肿大患者 ,锁骨上区预防照射的临床价值。方法 :对入院锁骨上区未触及明显肿大淋巴结食管癌患者 ,常规行B超锁骨上区淋巴结检查。结果 :照射组 1、3年锁骨上区淋巴结转移率均低于对照组 ,分别为 8 1%、2 5 %及 13%、39 3% (P1年、P3年均 <0 0 5 ) ;两组 1、3年生存率分别为 5 2 8%、4 1 1%及 2 7 9%、19 6 % ,P1年 >0 0 5 ,P3年 <0 0 5。在锁骨上区放疗剂量方面 :高剂量组 (DT>5 0Gy) 1、3年锁骨上区淋巴结转移率均低于低剂量组 (DT<30Gy) ,分别为 6 33%、9 8%及 6 33%、19 5 % ,P1年 >0 0 5 ,P3年 <0 0 5 ;相应两组患者 1年及 3年生存率则分别为 5 9 5 %、4 6 3%及 35 4 %、2 0 7% ,P1年 >0 0 5 ,P3年 <0 0 5。结论 :在食管癌放疗患者 ,若B超检查锁骨上区有小淋巴结肿大 ,应予双锁骨上区照射 ,且照射剂量应DT>5 0Gy。     

60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析

目的：对比分析60岁以上与40岁以下食管癌的临床特点及预后。方法：1986年11月－1992年12月收治食管癌663例，其中60岁以上（高龄组）组172例，40岁以下（低龄组）40例。高龄组平均就诊时间3个月，病灶长度＞5cm者占53．5％；低龄组平均就诊时间2．5个月，病灶长度＞5cm者占75％，两组比较差异有极显著性（P＜0．01），两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同。均采用^60C外照射，总剂量DT60－70Gy。结果：高龄组的1、3、5年生存率分别为54．7％、13．4％、7．0％，放疗后远处器官转移率为8．7％；低龄组的1、3、5年生存率分别为47．5％、12．5％、5．0％，放疗后远处器官转移率为32．5％（P＜0．001）。结论：60岁以上与40岁以下食管癌放疗疗效相仿，但后者放疗后远处器官转移率高。     

111例食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗疗效分析

目的 探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素。方法 １９８４年９月至１９９２年１２月收治食管癌销骨上淋巴结转移１１１例，均采用＾６０Ｃｏ外照射，食管ＤＴ６０～７０Ｇｙ，锁骨上ＤＴ５０～６６Ｇｙ。结果 治疗后的１、３、５年生存率分别为４９．６％、１０．８％、６．３％；病变长度≤５．０ｃｍ～８ｃｍ、〉８ｃｍ的５年生存率分别为１５％、２．５％、０（Ｐ〈０．０５）；疗终Ｘ线表现基本消失与部     

食管癌锁骨上可疑淋巴结放疗探讨

目的:探讨食管癌锁骨上可疑淋巴结放疗的价值。方法:63例食管癌锁骨上查体未扪及肿大淋巴结,但用高频彩色B超检查,证实淋巴结阳性者,随机分成锁骨上区放疗组和非放疗组对照,放疗组用8MVX线T形野外照射至DT40Gy后脊髓挡铅,钴60补充至DT60~68Gy。结果:一月后复查:放疗组消退、变小占76.5%;未放疗组显示增大2mm以上者4.7%;三月后复查:放疗组消退93.7%,缩小6.3%;未放疗组增大5mm以上者占63.3%。两组生存期:1年相似,3年、5年放疗组与非放疗组生存率分别为63.6%(21/33)、23.3%(7/30)和21.2%(7/33)、0%(0/30)。结论:食管癌锁骨上可疑淋巴结转移且经B超证实者应尽早诊断,尽早放疗,对提高患者生存率有一定意义。     

早期食管癌淋巴结转移特点及临床意义

目的　探讨早期食管癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法　对内镜检查诊断考虑为早期食管癌的患者经上腹、右胸二切或加行左颈三切口 ,行标准胸、腹二区域淋巴结清扫食管癌根治术。对不同区域的淋巴结编号进行病理检查。术后进行 5年生存率的调查。结果　经术后病理证实为早期食管癌 2 2 4例。总淋巴结转移率为 10 .2 7%,转移度 4.0 1%。不同的病灶部位对早期食管癌淋巴结转移率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。不同的肉眼分型间淋巴结转移率差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。原位癌和侵犯粘膜下层癌淋巴结转移率分别为 4.0 8%和 14 .0 7%,差异显著 (P <0 .0 5 )。病灶范围大小对淋巴结转移率的影响差异不显著 (P >0 .0 5 )。鳞癌和癌肉瘤淋巴结转移率分别为 10 .0 %和 2 5 .0 %(P <0 .0 1) .术后总 5年生存率 94.5 4%,无淋巴结转者 96.97%,有淋巴结转移者 72 .2 2 %,一区域淋巴结转移 5年生存率 81.18%,二区域淋巴结转移 5年生存率 5 7.14 %。有无淋巴结转移及淋巴结转移范围大小对 5年生存率的影响差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　早期食管癌淋巴结转移发生率比较高。早期食管癌的肉眼分型、浸润深度、组织学分型是影响其淋巴结转移的重要因子。淋巴结转移是影响早期食管癌 5年生存率的重要因素。     

顺铂为主联合化疗加放疗治疗超长食管癌

目的探讨顺铂为主联合化疗加放疗对病变长度大于８ｃｍ食管癌的疗效。方法１９８８年１月至１９９１年１２月对病变长度大于８ｃｍ,不宜行手术治疗的食管癌病人随机分为二组（各６０例）治疗,一组采用顺铂、平阳霉素、长春新碱联合化疗后根治性放疗（化放组）,一组仅行单纯放射治疗（单放组）,进行对比分析。结果化放组与单放组１,３,５年生存率分别为６１．７％、３０．０％、２０．０％与３６．７％、１０．０％、５．０％,比较均有显著性差异。结论顺铂为主联合化疗后放疗综合治疗是治疗超长食管癌的有效方法。     

Esophageal tumor length is independently associated with long‐term survival

BACKGROUND:

Esophageal cancer staging uses tumor depth as the sole criterion for assessment of the primary tumor (pT). To the authors' knowledge the impact of esophageal tumor length on long‐term outcome and the esophageal cancer staging system has not been fully evaluated in the current era.

METHODS:

All esophageal cancer patients (n = 209) undergoing surgery from 1995 to 2005 who did not receive preoperative chemotherapy or radiotherapy were reviewed. Maximum esophageal tumor length along a craniocaudal axis was determined pathologically after surgical resection. Univariate and multivariate analyses were used to assess the impact of esophageal tumor length (≤3 cm vs >3 cm) on long‐term survival.

RESULTS:

Esophageal tumor length was closely associated with long‐term survival (hazards ratio [HR] of 6.14 [95% confidence interval (95% CI), 4.1‐9.25]; 5‐year survival: ≤3 cm = 68%, >3 cm = 10% [P < .001]). Multivariate Cox regression analyses demonstrated tumor length (HR of 2.13 [95% CI, 1.26‐3.63]) was found to be a significant independent predictor of long‐term survival even when controlled for sex, age, tumor location, histology, margin positivity, surgical procedure, and current pTNM criteria. The incorporation of tumor length in pTNM staging significantly improves the ability to predict the long‐term survival of patients (5‐year survival for patients with tumors ≤3 cm and stages I, IIA, IIB, and III disease = 86%, 62%, 49%, and 22%, respectively; survival for patients with tumors measuring >3 cm and stages I, IIA, IIB, and III disease = 27%, 22%, 0%, and 8%, respectively [P < .1]).

CONCLUSIONS:

Esophageal tumor length is an independent predictor of long‐term survival in the current era and should be considered for incorporation into the current esophageal cancer staging system to better predict long‐term survival and identify high‐risk patients for postoperative therapy. Cancer 2009. © 2008 American Cancer Society.     

Endoscopic esophageal tumor length

BACKGROUND:

Pathologic esophageal tumor length (pL) is an independent predictor of long‐term survival. However, whether patients with longer (high‐risk) tumors can be identified by endoscopy before surgery has not been established. The objective of the current study was to determine the value of endoscopically measured tumor length (cL) in predicting overall survival in patients with esophageal adenocarcinoma.

METHODS:

All patients with esophageal adenocarcinoma who had undergone resection without neoadjuvant therapy and who had documented preoperative endoscopy findings were identified retrospectively by using prospectively collected databases at 2 institutions: The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center (n = 164; training set) and University of Rochester Medical Center (n = 109; validation set). Esophageal tumors were assessed preoperatively by endoscopy for cL, depth (cT), and lymph node involvement (cN). Univariate and multivariate analyses of cL and other standard prognostic factors were performed.

RESULTS:

In the training set, cL was correlated directly with pL (Pearson correlation [r] = 0.683; P < .001). Regression tree analyses suggested an optimum cutoff point of cL >2 cm to identify patients with decreased long‐term survival (5‐year survival rate: cL >2 cm, 29%; cL ≤2 cm, 78%; P < .001). Multivariate Cox regression analysis demonstrated that cL >2 cm was an independent risk factor for long‐term survival (hazard ratio, 2.3; 95% confidence interval, 1.1‐4.4; P = .02) even after controlling for age, cT, and cN. Validation with the validation dataset confirmed that cL was correlated directly with pL (r = 0.657; P < .001) and predicted long‐term survival using a cL cutoff point of >2 cm (hazard ratio, 2.8; 95% confidence interval, 1.4‐5.8; P = .004; univariate analysis).

CONCLUSIONS:

Endoscopic esophageal tumor length was identified as an independent predictor of long‐term survival and may help to identify high‐risk patients before they receive cancer‐directed therapy. Cancer 2011. © 2010 American Cancer Society.     

长链非编码RNA作为食管癌潜在的预后生物标志物的系统评价及荟萃分析

目的通过系统回顾和荟萃分析探讨多种长链非编码RNA(lncRNA)在食管癌预后预测中的价值。方法在PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据库中检索相关文献,检索关键词为"lncRNA""食管癌"。应用风险比(HR)及95%置信区间(CI)分析lncRNA表达情况与食管癌患者预后的关系,采用Stata 15.0软件进行数据分析。结果本研究共纳入25篇文献,3830例患者,22种不同的lncRNA与食管癌患者预后有关。通过荟萃分析确定了HOTAIR和MALAT1对食管癌患者的预后价值。合并效应量后的荟萃分析结果显示,HOTAIR过表达与食管癌患者生存期较短有关(HR=2.404,95%CI:1.661~3.479,P﹤0.01)。MALAT1的表达情况与食管癌患者的预后无明显相关性(HR=3.384,95%CI:0.948~12.082,P=0.060)。结论 lncRNA尤其是HOTAIR可能是食管癌的潜在预后标志物。     

lncRNA在食管鳞癌转移中的作用及机制

食管鳞状细胞癌(ESCC)具有高度侵袭性和转移性,早期易发生转移,预后差,是世界范围内常见的癌症之一。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为转录调控因子,可以调控多种基因组过程和细胞过程,如细胞增殖、迁移和侵袭等。lncRNA也被证明参与调节与肿瘤转移相关的信号通路。已有大量研究试图揭示lncRNA在食管癌发生和转移中的重要作用。本文着重强调lncRNA在表观遗传学、基因表达水平以及作为竞争性内源性RNA途径的作用,综述lncRNA在ESCC转移中的研究进展,对于ESCC患者的预后监测和靶向治疗具有重要意义。     

MiR-4659b和长链非编码RNA XLOC_008370在食管鳞癌中的表达及临床意义

[目的]检测食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中微小RNA 4659b(microRNA-4659b,miR-4659b)和长链非编码RNA XLOC008370(long non-coding RNA XLOC_008370,1ncRNA XLOC_008370)的表达,探讨miR-4659b和XLOC 008370在ESCC发生及发展中的作用机制.[方法]应用实时荧光定量PCR (real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)的方法检测miR-4659b和XLOC 008370在50例ESCC组织中的表达情况及相关性.[结果] ESCC组织中miR-4659b的相对表达量显著高于相应癌旁组织[(0.034±0.013)vs (0.005±0.002),t=-15.205,P＜0.05]. miR-4659b的相对表达量与ESCC患者淋巴结转移有关[(0.039±0.011)vs(0.023±0.009),f=5.708,P＜o.o5].XLOC 008370在ESCC中的相对表达量显著低于相应癌旁组织[(0.0019±0.0012)vs (0.020±0.0146),t=-8.921,P＜0.05].XLOC 008370的相对表达量与ESCC患者淋巴结转移有关[(0.0016±0.0010)vs(0.023±0.0014),t=-2.040,P＜0.05],并且XLOC 008370与miR-4659b的相对表达量呈负相关(r=-0.829,P＜0.05).[结论] miR-4659b在ESCC中表达上调而XLOC_008370表达降低,且两者之间有相关性,提示miR-4659b与XLOC_008370可能存在一定的调控作用,这一机制可能在ESCC发生发展中起重要作用.     

长链非编码RNA HAGLROS在食管鳞癌组织中的表达及其对食管鳞癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨长链非编码RNA HAGLROS在食管鳞癌组织中的表达及其与食管鳞癌患者临床病理参数之间的关系,分析HAGLROS对食管鳞癌细胞增殖及转移的影响.方法 运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HAGLROS在42对食管鳞癌组织与癌旁食管正常组织及食管上皮细胞Het1A及食管鳞癌细胞EC109和KYSE30...