浅谈肾炎、肾病综合征激素撤减的中医治疗

糖皮质激素（以下简称激素）具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用,已成为治疗顽固性肾病的重要药物之一,其原则为起始量足,减量要慢,维持时间长。但由于副作用大,诸如感染的诱发加重、消化道出血、骨质疏松等。同时也会在激素撤减的治疗过程中不可避免地出现反跳现象,致使患者治疗效果差,甚至难以坚持全程治疗。故临床上采用激素治疗肾炎、肾病综合征时加用中医中药治疗,以减少其副作用,现笔者介绍如下。     

肾病激素撤减阶段病案

1 病历摘要孙某某,男,25岁,住院号376。患者因腰痛伴双下肢、颜面浮肿反复发作3个月于1997年12月11日收住入院。患者3个月前因感冒后渐感双下肢、眼睑浮肿,腰痛不适,到某医务室就诊,查尿常规有尿蛋白,诊断为急性肾炎,予青霉素静脉滴注抗感染治疗(用量不详),疗程1.5个月,病情无好转;后改服激素治疗,口     

益气活血渗湿法治慢性肾炎撤减激素过程中30例临床观察

慢性肾炎,临床采用激素治疗比较广泛,但单纯用激素治疗效果是欠满意的,且在撤减激素过程中在往出现不少副作用。如何撤减激素,是摆在我们面前的重要研究课题之一。笔者通过多年临床实践,以益气活血渗湿法治疗慢性肾炎撤减激素过程中30例进行了临床观察,疗效满意,现总结如下。1 临床资料本组30例,男18例,女12例,年龄最小8岁,最大43岁;病程最短7个月,最长6年;全部病人均长期服用激素史并有依赖性,激素治疗最短3个月,最长5年。2 治疗方法基本方:生黄芪30～60克,白术、仙灵脾、菟丝子10～15克,丹参、益母草、石苇、白茅根、淮山各15～30克。以上为1日量,水煎分两次服。辨证加减:脾肾阳虚者,加制附子、桂枝;肝肾     

慢性肾小球肾炎激素撤减过程中的中医药治疗经验

慢性肾小球肾炎,目前临床采用激素治疗比较广泛,共疗效不能一概而论;对易治性肾病有较好的疗效,对难治性,特别是产生激素依赖性患者治疗效果多不理想。经激素治疗未倉而要求中医药治疗的患者一般具有以下四个特点。1.经过西医确诊和系统的治疗。2.临     

红斑汤撤减激素治疗系统性红斑狼疮30例疗效观察／苏晓／／中国医学文摘

目的乳癌的手术方法目前已较成熟，但其总的并发症发生率仍很高。其主要并发症有皮下积液、皮瓣坏死、切口裂开、感染等。本文对其常见并发症处理进行了简单介绍。     

激素依赖型哮喘中西医结合激素减撤方法初探

本文依据近年的临床科研成果结合笔者的临床实践体会探讨了在大剂量吸入表面激素的支持下，运用中医辨病辨证相结合论治的方法减撤激素的方案。     

益气养阴法对系统性红斑狼疮缓解期撤减激素的影响

目的：观察以益乞养阴法为主治疗系统性红斑狼疮（SLE）缓解期撤减皮质激素的疗效及对部分免疫指标的影响。方法：选择SLE患者40例（治疗组30例、对照组10例），急性进展期均用皮质激素及（或）免疫抑制剂常规治疗，治疗组于缓解期加用益气养阴汤。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为90．0％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）；在改善免疫指标（IgG及补体C3）方面，治疗组治疗前后比较差异有显著性（P＜0．01）。强的松维持量治疗组为（7．08±5．26）mg/d，对照组为（11．72±6．48）mg/d，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：应用益气养阴法为主治疗缓解期SLE能较为顺利地撤减皮质激素，消除症状，改善机体免疫功能。     

中药对激素依赖型哮喘激素撤减效果的系统评价

目的运用循证医学方法系统评价中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者激素撤减的效果及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊网及手工检索有关中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者激素撤减的随机对照试验,对纳入的文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入试验文献7篇,7个试验间存在统计学异质性(P=0.003,I2=69%),选择随机效应模型汇总OR=4.10,95%可信区间为(1.58,10.64),P=0.004。结论系统评价结果提示中药干预治疗对激素依赖型哮喘患者的激素撤减有效果,且无明显不良反应的报道。但本系统评价所纳入的试验数量有限,且文献质量较低,影响了证据的强度,需要以后质量更高的随机对照试验来得出更高强度的证据。     

类风湿关节炎患者激素撤减期的护理

笔者就我院收治的长期使用肾上腺糖皮质激素的类风湿关节炎患者在肾上腺皮质激素撤减期的护理谈谈体会。１ 一般资料 收集本院１９９６年１月～１９９７年６月的住院病例共１１例，其中男１例，女１０例；年龄３４～７２岁，平均５１岁。其中服用肾上腺糖皮质激素时间最长为３年，最短为半年，平均 １年 ２个月。剂量：强的松 ２０～４０ｍｇ／ｄ。均出现脂肪异常沉积现象（满月脸、水牛背、向心性肥胖等）、水肿、恶心、食欲不振等上消化道症状，有３例患者出现高血压症状，２例患者出现月经失调，另有１例７２岁女性患者出现股骨病理性骨…     

邹燕勤治疗慢性肾炎经验

邹燕勤治疗慢性肾炎经验尹智功（广西柳州市中医院５４５００１）邹燕勤教授现为南京中医药大学教授、江苏省名中医、中国中医肾病专业委员会副主任委员，长期从事中医肾病的临床研究，现将其治疗慢性肾炎的经验整理于后。１对病因病机的认识邹教授认为慢性肾炎与中医的水...     

小儿肾病激素撤减症状的中医辨治探析

从中医辨证的角度总结小儿肾病综合征的应用、减量、停用激素过程中引起的不良症状 ,分为阴虚火旺型、阴阳两虚型、脾肾阳虚型 3型 ,以中医药疗法改善之 ,并可提高原发病的治疗效果。     

余承惠主任医师治疗慢性肾炎的经验

余承惠是江苏省中医院肾内科主任医师一行医30余年．1978年后专心于中医肾内科的临床工作，学验俱丰。笔者有幸跟随其学习，今将平日教诲及抄存的治疗慢性肾炎之经验整理介绍于下。l以健脾清利活血为法余主任认为，慢性肾炎病程长．缠绵难愈．其病机以阵肾亏虚为本，混浊瘀血为标．因此单纯的攻或补均难获良效。余主任在标本同治的同时．十分强调脏腑间的相互关系。慢性肾炎以阵肾亏虚为本．其中以肾虚最为显著．因肾为先天之本，受之父母，但其充养则来自后天脾胃。因而余主任在扶正时多以健牌为主．选用中药多为黄茂、白术、在仁、推山药…     

夏天教授治疗慢性肾炎的经验

<正> 夏天老中医是第四军医大学教授、主任医师。学识渊博,医技精湛。善于治疗内科杂病,尤长于慢性肾炎的治疗,形成了自己的辨证用药特点,现整理介绍如下: 1 中医辨治 1.1 宣肺通阳 肺主气主表,通调水道,下输膀胱,与水液代谢密切相关。肺气清则治节有权,下行自畅。若外邪内夹伏湿,流连营卫之分,浸淫肌腠之间,肺气不能卫外,又无以肃降,则往往加重水肿的症状,或件恶寒发热(或无恶寒),痰     

黄芪注射液治疗肾病综合征激素撤减期40例

自2001年以来,笔者采用黄芪注射液配合治疗肾病综合征激素撤减期40例,疗效满意,现报道如下。     

谢天忠教授治疗慢性肾炎经验

<正> 部分慢性肾小球肾炎是由于人体感染溶血性链球菌后,菌体毒素等抗原进入体内,刺激免疫系统,产生抗体,形成抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜所致。慢性肾炎的发病有四个关键环节,在治疗时如能抓住这四个环节,准确地辨证论治,则能收到较好的效果。     

沈自尹在撤减激素中应用补肾药的经验

肾上腺糖皮质激素(以下简称激素)具有抗炎、抗过敏等作用,可改变应激状态,控制一些危重或顽固性疾病的发作;但用在慢性病时往往造成长期依赖,尤其是长期口服激素极易产生下丘脑—垂体—肾上腺皮质—胸腺(HPAT)轴功能抑制,致垂体、肾上腺皮质储备能力下降,若突然停药或迅速减量很容易引起疾病复发,甚至出现危象。如何在撤减激素同时又能保     

渐进式温补肾阳辅助肾病综合征撤减激素的临床观察

目的:对照情况下观察渐进式温补肾阳的方法辅助肾病综合征激素撤减的临床疗效。方法:60例肾病综合征病例应用泼尼松治疗尿蛋白转阴后,采用随机单盲法分组,观察组30例在常规撤减激素的不同阶段辅以中药治疗,在辨证用方的前提下,在治疗方中依激素减量不断增加温补肾阳的药味及剂量,对照组30例,常规撤减激素,不辅以中药治疗。结果:观察组30例,激素撤减成功者25例,占83.3%;撤减不成功者5例,占16.7%;对照组30例,激素撤减成功者16例,占53.3%;撤减不成功者14例,占46.7%;两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:渐进式温补肾阳的方法能够辅助肾病综合征激素撤减。     

李裕蕃治疗慢性肾炎的经验

李裕蕃主任医师临证五十余载,学验俱丰,擅治内科疑难杂症,尤其对慢性肾炎颇有深研,熔中西医理为一炉,根据其不同病程的病理变化及主证,分别采取补肾活血,益气健脾;补肾活血,温阳利水;补肾活血,育阴潜阳;补肾活血,通腑降浊等法治疗,临床取得较好疗效。现仅将李老运用补肾活血法治疗慢性肾炎的经验介绍如下。