98例成人急性白血病形态学免疫学和细胞遗传学分型诊断

对９８例初治成人急性白血病（ＡＬ）进行了形态学、免疫学和细胞遗传学（ＭＩＣ）综合分型。结果显示：形态学分型与ＭＩＣ分型符合率为９０．８％；ＡＬＬ免疫分型与ＭＩＣ一致率为９５．６％，而ＡＭＬ仅为７０．８％。１０／４８例ＡＭＬ表达淋系抗原（Ｌｙ＋—ＡＭＬ）；８／４３例ＡＬＬ表达髓系抗原（Ｍｙ＋—ＡＬＬ）。７／９８例为杂合型急性白血病。染色体异常检出率７１．４％，其中６５．７％为特异性异常，包括ｔ（９；２２）、ｔ（４；１１）、ｔ（１１；１４）、６ｑ－、９ｐ－、ｔ（８；１２）、ｔ（８；１４）及ｔ（１５；１７）、ｔ（８；２１）、ｉｎｖ（１６）等     

急性髓细胞白血病细胞CD34抗原表达的临床及生物学意义

为研究ＣＤ３４在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）中的临床及生物学意义，用流式细胞术检测了１０７例ＡＭＬＣＤ３４表达。结果显示４８．５％的患者ＣＤ３４阳性表达，Ｍ３（１５．８％）低于其他亚型（ｐ〈０．０５）。ＣＤ３４＾＋者肝脾肿大常见。ＣＤ３４表达在ｔ（８；２１）、正常核型及ｔ（１５；１７）组分别为７２．０％、４０?７％及１７．６％。ＣＤ３４＾＋者的完全缓解率（４１．９％）明显低于ＣＤ３４＾－者的５９．６     

急性髓系白血病细胞异常免疫表型表达的研究

应用免疫酶标染色法检测了５９例急性髓系白血病患者的白血病细胞免疫表型，结果表明，ＣＤ２，ＣＤ５，ＣＤ７，ＣＤ１０，ＣＤ１９，ＣＤ２２淋系抗原的表达率分别为１６．９％，１１．９％，１６．９％，１５．３％，１０．２％和６．８％。进一步分析结果表明，在Ｍ３病例细胞中，ＣＥ２，ＣＤ１０和ＣＤ１９抗原表达阳性率明显高于Ｍ５组，而ＣＤ７抗原表达阳性率明显低于Ｍ５组。     

成人急性白血病强化治疗67例预后分析

目的：观察成人急性白血病（ＡＬ） 患者完全缓解（ＣＲ） 后强化治疗的效果。方法：对６７ 例ＣＲ后的成人ＡＬ患者进行强化治疗,急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）以中剂量阿糖胞苷（ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ）方案为主,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）以中剂量氨甲蝶呤（ＩＤ－ ＭＴＸ）方案为主。结果：４８ 例ＡＭＬ患者中位ＣＲ 期１６ 个月,预期３ 年和４ 年无病生存（ＤＦＳ）为３６９％ 和２１１ ％ ;２３ 例（４７９ ％） 患者复发。１９ 例ＡＬＬ 患者中位ＣＲ 期１４ 个月,预期４ 年ＤＦＳ 为３１５％ ;１０ 例（５２６％ ） 患者复发。结论：以ＩＤ－ Ａｒａ－ Ｃ 为主的强化方案及以ＩＤ－ ＭＴＸ 为主的强化方案分别能延长ＡＭＬ及ＡＬＬ患者的ＤＦＳ,降低复发率     

成人急性髓细胞白血病P—糖蛋白表达特点及其预后意义

用抗多药耐药Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）及流式细胞仪间接免疫荧光法检测了１７３例初治、２３例难治成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）细胞Ｐ－ｇｐ的表达。结果发现，Ｐ－ｇｐ阳性率在初治者及难治者分别为２９．５％及６５．２％，二者比较具有显著性差异（Ｐ＜０．００１）；难治者以Ｐ－ｇｐ高表达为主。不同ＡＭＬ亚型、不同患者Ｐ－ｇｐ表达差异显著，以杂合性白血病表达最高（７５％），Ｍ３表达最低（３．６％）。Ｐ－ｇｐ＋患者的完全缓解（ＣＲ）率为１６．９％，显著低于Ｐ－ｇｐ－者的７６．５％（Ｐ＜０．００１）。Ｐ－ｇｐ＋Ｍ１、Ｍ２、Ｍ５患者的ＣＲ率分别显著低于相应的Ｐ－ｇｐ－者（Ｐ值分别为＜０．００５，＜０．００１及＜０．０５）。提示Ｐ－ｇｐ是成人ＡＭＬ预后差的重要指标     

成人急性髓细胞白血病免疫表型及其在预后中的意义

应用单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和间接免疫荧光法对７１例急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）进行免疫表型检测，结果表明，髓系抗原表达率依次为ＣＤ３３＞ＣＤ１５＞ＣＤ１３＞ＣＤ１４。ＡＭＬ中很少同时表达淋系抗原。免疫表型结合形态学及细胞化学特征，７１例中诊断全髓白血病病３例，急性混合性白血病（ＡＭＬＬ）５例。观察诱导缓解治疗完全缓解（ＣＲ）率与免疫表型的关系发现，ＣＤ１３、ＣＤ１４、ＣＤ１５及ＨＬＡ－ＤＲ各单项表达对ＣＲ率无明显影响（Ｐ＞０．０５），而ＣＤ＋３３组ＣＲ率明显高于ＣＤ－３３组（Ｐ＜０．０５）。ＡＭＬ伴有单个淋系抗原表达对ＣＲ率无明显影响。     

干扰素及异体骨髓移植对慢性粒细胞白血病细胞β2整合素及L—选择素表达的

目的 探讨慢性粒细胞白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ,ＣＭＬ）细胞黏附分子Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ（ＣＤ６２Ｌ）、Ｍａｃ－１（ＣＤ１１ｂ）、ＬＦＡ－１（ＣＤ１１ａ）的表达与ＣＭＬ的发生、疗效的关系。方法 采用三色流式细胞仪检测３４例ＣＭＬ骨髓ＣＤ３４＾＋ＣＤ３８＾－－＋细胞表达ＬＦＡ－１、Ｍａｃ－１、Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ的表达。结果 初治的ＣＭＬ３４＾＋ＣＤ３８＾－－＋细胞黏附分子Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、ＬＦＡ－１明显低于正常造血细胞的表达。Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ的表达与Ｐｈ’阳性细胞数呈负相关（ｒ＝－０．６８）。８例ＣＭＬ经干扰素治疗后,其Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、Ｍａｃ－１、ＬＦＡ－１的表达均正常。结论 ＣＭＬＣＤ３４阳性细胞黏附分子Ｌ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ、ＬＦＡ－１的低表达反映了ＣＭＬ细胞     

10例巨核细胞白血病免疫表型特点

急性巨核细胞白血病（Ｍ＿７）由于缺乏足够特异的形态学和细胞化学特征，不易诊断。８０年代血小板过氧化酶反应（ＰＰＯ）在电镜中的发展以及抗血小板单克隆抗体（ＭｃＡｂ）的应用，使急性巨核细胞白血病较易被识别出来。最近资料表明：Ｍ＿７占成人ＡＮＬＬ的２～８％，儿童的１４％，婴幼儿可高达２０％。约占全部急性白血病的８～１０％，成人Ｍ＿７多见于二次性白血病，即实体瘤化疗后发生白血病，或慢粒急变后，或ＭＤＳ、ＭＦ变为白血病者。本文检测１０２例急性白血病患者免疫表型，发现与证实１０例Ｍ＿７，发生率９．８％。其中３例为慢粒急变；７例为原发。１０例患者均至少有一种抗血小板膜糖蛋白ＭｃＡｂ阳性＞３０％。ＨＬＡ－ＤＲ阳性率低者ＣＤ＿（４１）、ＣＤ＿（１２）阳性率高。免疫表型为ＨＬＡ－ＤＲ３／１０（＋）、ＣＤ＿５（—）、ＣＤ＿９（＋）、ＣＤ＿（１０）（—）、ＣＤ＿（１９）（—）、ＣＤ＿（２０）（—）、ＣＤ＿（１３）５／９（＋）、ＣＤ＿（３３）２／２（＋）、ＣＤ＿（４１ａ）８／８（＋）、ＣＤ＿（４１ｂ）９／９（＋）、ＣＤ＿（４２ｂ）５／５（＋）。表明原始巨核细胞可同时表达早期髓系抗原ＣＤｓ＿（３３），部分表达ＣＤ＿（１３）。ＣＤ＿（４     

粘附性淋巴因子活化的杀伤细胞抗自体白血病细胞作用的研究

建立了一套培养和处理粘附ＬＡＫ细胞（Ａ－ＬＡＫ）的系统，将１２例缓解期急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者（ＲＰＳ）的Ａ－ＬＡＫ细胞与常规制备ＬＡＫ细胞（ＲＴ－ＬＡＫ）进行了对照研究，结果显示ＲＰＳ－Ａ－ＬＡＫ细胞于培养第１０天时其扩增指数（２０．１±１３．９）较ＲＴ－ＬＡＫ细胞的扩增指数（７．５±２．１）明显提高（Ｐ＜０．０５）。形态学研究显示Ａ－ＬＡＫ细胞主要由大颗粒淋巴细胞组成，免疫表型分析显示其主要由ＣＤ１６＋的ＮＫ细胞组成，ＲＴ－ＬＡＫ细胞主要由ＣＤ３＋的Ｔ细胞组成。其杀伤活性与ＣＤ１６＋ＮＫ细胞之间有很好的相关性（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０５）。这提示ＣＤ１６＋ＮＫ细胞是Ａ－ＬＡＫ细胞的主要组成细胞，代表了杀伤功能最强的亚群。     

成人急性白血病P-糖蛋白表达的预后意义

目的探讨多药耐药（ＭＤＲ１）Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）表达在成人初治急性白血病（ＡＬ）中的预后意义。方法采用流式细胞术及单克隆抗体ＵＩＣ２检测了１５１例成人急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）、４７例成人急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患者的白血病细胞Ｐｇｐ表达。结果Ｐｇｐ＋在ＡＭＬ患者的完全缓解（ＣＲ）率为２０．５％,明显低于Ｐｇｐ患者的７８．５％（Ｐ＜０．００１）;Ｐｇｐ＋在ＡＬＬ患者的ＣＲ率为６６．７％,与Ｐｇｐ－患者的８０％相比,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。Ｐｇｐ＋患者的６个月复发率明显高于Ｐｇｐ患者（ＡＭＬ：６６．７％∶８．７％,Ｐ＜０．００１;ＡＬＬ：５０％∶９．５％,Ｐ＜０．０５）;Ｐｇｐ＋患者的平均无病生存期（ＤＦＳ）较Ｐｇｐ患者短（ＡＭＬ：５个月∶１３个月;ＡＬＬ：４个月∶１３个月）。结论Ｐｇｐ过度表达是成人ＡＬ的不良预后因素,是判断疗效及早期复发的一个重要指标。     

若干植物生长调节剂衍生物对 DNA 多聚酶及肿瘤生长的抑制作用

目的：为了在体外培养的肿瘤细胞中证实一组有生物活性载体：磺胺（ＳＵ）、９－氨基吖啶（ＡＣＤ）、异烟肼（ＩＮＨ）的植物生长调节剂４－氯（Ｍ）、２，４－二氯（Ｄ）或２，４，５－三氯（Ｔ）的萘氧乙酸、２，３，５－三氯苯甲酸（ＴＢ）、α－萘乙酸（ＮＡＡ）的衍生物对小鼠艾氏腹水癌细胞ＤＮＡ多聚酶（ＤＰ）的抑制作用，并筛选出抑酶力最强的化合物。方法：参照Ｋ．Ｏｎｏ法分离、纯化并检测ＤＰ活性。ＭＴＴ法测定对体外培养肿瘤细胞的ＩＣ５０。结果：１１个植物生长调节剂中５个化合物在１００μｇ／ｍｌ浓度下对ＤＰ粗酶抑制作用大于５０％，抑制率分别是Ａ８４０３（２，４－Ｄ－ＡＣＤ）７８．５±５．５％，Ａ８８４５（２，４，５－Ｔ－ＳＭＺ）７５．８±１６．０％，Ａ８６０１（ＮＡＡ－ＳＮ）７４．５±６．０％，Ａ８８７４（２，４，５－Ｔ－ＩＮＨ）７３．４±２．９％，Ａ８８７３（４Ｍ－ＩＮＨ）７１．０±１２．１％。其中Ａ８４０３（９－２，４－二氯苯氧乙酸氨基吖啶，２，４－Ｄ－ＡＣＤ）抑制ＤＰ能力最强。对ＤＰα的ＩＣ５０为３．４１４２μｇ／ｍｌ，对ＤＰβ的ＩＣ５０为３．７５２３μｇ／ｍｌ。Ａ８４０３对体外培养的低分化鼻咽癌ＣＮＥ－２细胞及ＨｅＬａ     

异体外周血造血干细胞移植治疗白血病的研究

报告用ＨＬＡ相合的同胞异基困外周血造血干细胞移植治疗白血病３例，１例为ＣＭＬ－ＣＰ，１例为ＡＬＬ－ＣＲ１，１例为ＡＭＬ－Ｍ２ＣＲ１，预处理方案均为环磷酰胺６０ｍｇ／ｋｇ×２天，全身６０Ｃｏ照射４Ｇｙ×３天，供者于－５日起间步每日给予Ｇ－ＣＳＦ５μｇ／ｋｇ，－５日后即－１日用ＢａｘｅｒＣＳ３０００血细胞分离机分离单个核细胞（ＭＮＣ）其ＭＮＣ为７．７０、３．４４及２．４６×１０８／ｋｇ，ＬＤ３４＋细胞为２５．７及１９．２×１０６／ｋｇ，ＣＤ３４＋／ＣＤ３３－细胞为１．１１及０．５９×１０６／ｋｇ，ＣＤ３＋细胞为９４．９及１３６．８×１０６／ｋｇ，血循环量为１０升分离后给思考静脉输注（在ＴＢＩ４小时以后）．次日（０日）再分离一次ＭＮＣ输注给病人，认为Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ可以使造血细胞植入恢复得快，感染及出血的机会减少，抗菌素的使用天数减少，急性ＧＶＨＤ并不增多、对Ａｌｌｏ－ＰＢＳＣＴ的有关问题讨论。     

急性髓细胞白血病免疫表型特点及与预后的关系

对１１１例原发、初治的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者进行了免疫表型及ｐ１７０检测。同时对可判断疗效的８０例患者（不含Ｍ３）进行了免疫表型与预后关系分析，结果显示：Ｍ３患者ＣＤ１３、ＣＤ３３高表达、ＣＤ３４、ＨＬＡ－ＤＰ、ｐ１７０均为阴性，Ｍ２ａ患者ＣＤ７高表达而ＣＤ１４、ｐ１７０阳性率较低；Ｍ２ｂ患者ＣＤ７为阴性，Ｍ４、Ｍ５的特点相似，ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ３８、ＣＤ３３、ＨＬＡ－ＤＰ均高表达，ＣＤ７弱表达，ｐ１７０阳性率较高。免疫表型与ＡＭＬ预后关系分析结果显示ＣＤ３４、ＣＤ１５与治疗反应显著相关。而ＣＤ１４、ＣＤ７、淋系相关抗原与预后的关系不明显。     

儿童急性白血病的有效化学治疗

目的总结了我院初治１１５例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）及３０例急性髓性白血病（ＡＭＬ）的诱导缓解治疗效果,同时介绍了早期巩固强化治疗方案。方法ＡＬＬ诱导化疗方案：病人共分三组：（１）ＣＯＰ,（２）ＣＯＰ＋ＤＮＲ,（３）ＣＯＰ＋ＩＤＡ。以第８天骨髓象＜５％为良好快速早期反应（ｒａｐｉｄｅａｒｌｙｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＲＥＲ）的标准。ＡＭＬ诱导缓解治疗方案为ＡＤ＋ＶＰ１６。结果三组ＲＥＲ良好的百分率分别为：６８３％,７５７％,９０９％。第一组与第三组之间Ｐ＜００５,疗效存在显著性差异。ＡＭＬ一个疗程达到完全缓解的占９０％。结论可供分析无病生存期的ＡＬＬ病例共６０例,无病生存达４年以上者占８５％（５１／６０）。ＡＭＬ共３０例,无病生存达４年以上者占７０％（２１／３０）。     

CD_（34）阳性成人急性髓系白血病临床及生物学研究

检测了４０例成人初治急性髓系白血病（ＡＭＬ）细胞ＣＤ＿（３４）抗原的表达，并分析了ＣＤ＿（３４）表达与一般临床特征、其它免疫标志、染色体异常及治疗效果的关系。结果显示，４０例ＡＭＬ中ＣＤ＿（３４）阳性表达１７例，占４２．５％，除Ｍ３无ＣＤ＿（３４）表达外，ＣＤ＿（３４）表达与ＦＡＢ亚型无关。组与组在年龄、性别、初诊时白细胞数、血红蛋白浓度、血小板计数、肝脾肿大及染色体异常均无显著差异。除淋系抗原在组表达明显增高外，其它髓系抗原表达在两组间无差异。组完全缓解率为４１．４８％，明显低于组的７３．９１％。研究提示，ＡＭＬ可能起源于较早期的造血于细胞恶性转化，检测ＣＤ＿（３４）表达对判断ＡＭＬ疗效有一定价值。     

改良染料排斥法体外药物敏感试验预测急性白血病化疗的反应

使用改良染料排斥法测定１７例２０人次的白血病患者对常用的９种化疗药物体外的敏感性，其中急性白血病１４人（初治７人，复发３人，难治４人），ＦＡＢ分型ＡＮＬＬ１０人（Ｍ１１人，Ｍ２５人，Ｍ５３人，Ｍ６１人），ＡＬＬ４人（Ｌ２３人，Ｌ３１人），ＭＤＳ－ＲＡＥＢＴ１人ＣＭＬ急变２人，体外药敏结果显示：体外药敏实验与体内疗效总符合率为５９．２％，阳性符合率６５．８２％，阴性符合率４８．９１％。初步表明该法对指导临床白血病个体化治疗，选用有效的化疗药物有一定的应用价值。本方法还具有准确率高、操作简便、所需标本少和实验时间短的优点。     

125I-抗AFP抗体放射免疫导向治疗原发性肝癌的初步临床观察

目的：观察＾１２５Ｉ－抗ＡＦＰ抗体导向治疗肝癌的毒副反应,药物体代谢及近期疗效。方法：采用氯胺－Ｔ氧化法制备＾１２５Ｉ－抗ＡＦＰ抗体,经静脉给药,治疗２１例不能手术切除的原发性肝癌,每例接受＾１２５Ｉ的中位剂量为２８９．３ＭＢｑ（１００．３～７０８．９ＭＢｑ）结果：药物在血浆清除缓慢,第１５天＾１２５Ｉ血浓度仍为５．２７５±１．０５３×１０＾－４％,药物毒性低,耐受好,治后总有效率（ＣＲ＋ＰＲ＋Ｍ     

急性白血病肺耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义

为探讨急性白血病（ＡＬ）患者肺耐药相关蛋白（ＬＲＰ）基因表达与化疗疗效及预后的关系，应用半定量的反转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测了３８例ＡＬ患者及１５例正常对照组ＬＲＰ基因的表达，并ＬＲＰ／β２Ｍ≥０．３定为ＬＲＰ＾＋，结果发现初治组合ＬＲＰ的阳性率为４４．４％，ＬＲＰ＾＋与ＬＲＰ＾－患者的完全缓解（ＣＲ）率分别为３７．５％和９０．０％（Ｐ〈０．０５），复发及难治组ＬＲＰ基因表达的阳性     

β2整合素及L-选择素粘附分子在恶性血液病表达特征的研究

目的：观察β２（ＣＤ１１８、ＣＤ１１ｂ）及选择素（ＣＤ６２Ｌ）在恶生血液病的表达及其与细胞分型，临床特征的关系。方法：用流式细胞仪检测２５例急性髓系白血病（ａｃｕｔｅ ｍｙｅｌｏｉｄ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＭＬ），１８例急性淋巴系白血病（ａｃｕｔｅ ｌｙｍｐｈｏｃｙｌｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬＬ），１０例慢性粒细胞性白血病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ，ＤＭＬ），１５例多     

CD34阳性成人急性髓系白血病临床及生物学研究

检测了４０例成人初治急性髓系白血病细胞ＣＤ３４抗原的表达，并分析了ＣＤ３４表达与一般临床特征，其它免疫标志，。染色体异常及治疗效果的关系。结果显示，４０例ＡＭＬ中ＣＥ３４阳性表达１７例，占４２．５％，除Ｍ３无ＣＤ３４表达外，ＣＤ３４表达与ＦＡＢ亚型无关。