老年小细胞肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征19例

<正>小细胞肺癌(SCLC)是并发抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)最多的肿瘤。国外有研究认为SIADH提示SCLC预后不良〔1⁶〕,但是国内的相关报道较少。本文回顾性分析合并SIADH的SCLC患者的临床资料,探讨其临床特征及预后。     

肺结核伴抗利尿激素分泌不当综合征11例分析

目的探讨肺结核伴抗利尿激素分泌不当综合征的诊断及治疗问题。方法总结我院2002年1月～2006年2月肺结核伴抗利尿激素分泌不当综合征11例的临床资料。结果SIADH临床表现复杂,易被肺结核所掩盖,而被临床医师忽视。结论提高临床医师对肺结核合并SIADH的认识以便早发现、早治疗。     

支气管肺腺癌所致抗利尿激素分泌不当综合症1例

异位ＡＤＨ综合症 (ＳＩＡＤＨ) ,是由于ＡＤＨ分泌增多 ,ＡＤＨ持续作用于肾小管 ,通过集合管ＡＤＨ的Ｖ2受体 ,增加了对水的重吸收 ,而引起水潴留 ,同时肾脏持续排钠 ,导致出现的一系列稀释性低钠血症的临床症状 ,肿瘤是较常引起ＳＩＡＤＨ的原因之一 ,导致ＳＩＡＤＨ的肿瘤是多种多样的 ,有肺癌 ,头颈部肿瘤 ,乳腺癌 ,前列腺癌 ,还有妇科肿瘤如卵巢癌。其中燕麦细胞癌是引起ＳＩＡＤＨ的最常见的恶性肿瘤 ,它合并ＳＩＡＤＨ的发病率高达 4 0 %～ 5 0 %。国内近 15年报道与肺部疾患有关的ＳＩＡＤＨ患者共 5 3例 ,其中 15例 (2 9% )为燕麦…     

颅内出血致抗利尿激素不适当分泌综合征二例

<正>抗利尿激素不适当分泌综合征(syndromeofinappropriateantidiuretichormonesecretion,SIADH)在1957年由Schwartz等第一次报道,是由于抗利尿激素分泌过量引起体内水潴留、稀释性低钠血症、尿渗透压和尿钠升高的临床综合征^[1]。SIADH多继发于其他疾病,病因较为复杂,如恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肺部疾病等^[2]。我们结合文献对收治的2例颅内出血致SIADH患者临床资料及诊疗经过报道如下,以期为今后SIADH患者的诊治提供借鉴。1临床资料病例1,患者女性,76岁,因“脑室出血后5个月”于2020年10月21日入院。患者于2020年5月因脑室出血就诊于外院,出院后瘫痪在床、不能行走、不能言语、意识不清、呼之睁眼、长期鼻饲饮食、大小便失禁、癫痫发作多次。既往甲状腺功能减退病史,目前口服左甲状腺素钠片100μg1次/d替代治疗。体检:体温36.4℃,心率76次/min,呼吸21次/min,血压135/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),     

支气管肺类癌所致抗利尿激素分泌不适当综合征(附一例报道)

目的为了提高对罕见病例的诊断水平,本文分析了支气管肺类癌致抗利尿激素分泌不适当综合症（ＳＩＡＤＨ）的临床和病理特点。方法讨论一例患者的诊断过程及术中分别抽取进入肿瘤的动、静脉血查ＡＤＨ水平,结果明显高于正常,术后病理诊断为支气管肺非典型类癌,使用多克隆ＡＤＨ抗体对肿瘤组织行免疫组织化学染色阳性。结果支气管肺非典型类癌异位分泌ＡＤＨ导致ＳＩＡＤＨ。结论支气管肺非典型类癌是不同于燕麦细胞癌等的另一种能导致ＳＩＡＤＨ的肺部肿瘤     

先天性高胰岛素血症并发抗利尿激素不适当分泌综合征一例

病例资料患儿,男,33d,主因“发现低血糖伴间断抽搐33d”人院。人院前33d（即出生后）,因反应弱而发现血糖1．8mmol／L,当地医院予口服糖水,0．5h后复测血糖1．4mmol／L,不伴抽搐、呼吸困难、出汗等表现。当地医院住院治疗5d,低血糖间断发作无缓解,家长放弃治疗。入院前约26d（即生后7d）,无明显诱因出现拒奶并伴抽搐,表现为口唇青紫、双眼上吊,伴呼吸急促、反应差、面色晦暗,无手足搐搦,无角弓反张,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、抽搐,于包头医学院第一附属医院就诊,给予止惊等对症治疗,同时查血糖低,诊断为“新生儿低血糖症、新生儿缺氧缺血性脑病”,住院治疗2周无显著改善。     

重症酒精性肝炎合并布-加综合征及吉兰-巴雷综合征1例分析

1 临床资料 患者,女,26岁,因“腹胀,腹痛,皮肤巩膜黄染1个月”入院.患者1个月前出现腹胀、腹痛、乏力、目黄、尿黄,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有全身肌肉痛、关节痛,间断发热,体温最高38.2℃,3d前出现胡言乱语,性格改变(躁动).既往:饮酒史5年,每天约20两白酒,啤酒每次约10瓶,每周3～4次,心情抑郁,常空腹饮酒,发病前暴饮.入院查体:一般状态差,体温37.5℃,血压100/70 mm Hg,脉搏125次/min,神志模糊,计算力、定向力障碍,皮肤巩膜重度黄染,面部血管扩张,全身肿胀,皮肤针眼处可见大片瘀斑,呼吸急促,双肺可闻及少许干湿罗音,心率125次/min,律齐,未闻明显杂音及额外心音.     

合并急性假性结肠梗阻的吉兰-巴雷综合征1例护理

目的总结1例合并急性假性结肠梗阻的吉兰-巴雷综合征患者诊疗及护理体会。方法运用及时的评估及联合诊疗思路。结果患者5周痊愈,无神经系统后遗症。结论患者的诊断与护理不能局限于单一系统,应具有跨学科合作意识。     

糖尿病合并POEMS综合征1例报告

患者男,61岁,因"口干、多饮3 a,双下肢麻木5个月余"于2014年2月25日入院。患者3 a前测空腹血糖为10.48 mmol/L,诊断为"糖尿病",开始应用口服降糖药物(二甲双胍、格列美脲),5个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木,呈进行性加重,逐渐出现站立、行走不稳,伴关节酸痛,于当地医院营养神经治疗后无明显减轻转到我院就诊。既往高血压病史4 a。家族史无特殊。查体:T 36.3℃,P 68次/min,R 17次/min,BP 110/70 mmH g,BMI 20.2kg/m2,体型消瘦,皮肤黝黑,以双侧乳晕处皮肤色     

隐匿型乙型肝炎重叠戊型肝炎合并吉兰-巴雷综合征1例

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一种罕见的感染后和自身免疫诱导的周围神经系统疾病, 病毒性肝炎合并GBS则更为罕见。现报道1例隐匿型乙型肝炎重叠戊型肝炎合并GBS患者, 其以发热后出现乏力、纳差、尿黄、眼黄起病, 迅速出现四肢对称性软瘫、饮水呛咳、呼吸衰竭, 实验室检查提示脑脊液蛋白细胞分离, 予以对症支持治疗后无明显好转, 患者病情进展迅速, 最终死亡。提示应积极关注病毒性肝炎合并GBS患者的神经系统表现, 早期诊断并及时治疗, 以预防严重并发症的发生。     

1例合并慢性吉兰-巴雷综合征的糖尿病周围神经病变病例

慢性吉兰-巴雷综合征, 又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, CIDP), 是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患者的临床资料, 结合文献回顾, 从发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方面探讨CIDP和糖尿病周围神经病变的鉴别。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并冠心病三支病变、反复室上性心动过速、心室颤动抢救成功一例

1 临床资料 患者50岁,男性,主诉活动时胸闷、气短1年余,加重半个月.患者1年多前开始胸骨后憋闷、气短,偶有胸痛伴出汗,无恶心、呕吐、咳嗽、咯血、双下肢浮肿等,无乏力、盗汗.否认外伤史,否认长期卧床史.