臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

[目的]探讨经皮穿刺椎间盘注射臭氧（O3）注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。[方法]112例LDH患者,在“C”臂下定位,穿刺病变椎间盘注射浓度为50μg/ml的O3 20～30 ml,在椎旁间隙神经根附近注入30μg/ml的O3约5～10 ml。[结果]112例患者随访3～12月,优：83.0%（93例）,良：14.3%（16例）,无效2.7%（3例）,无任何并发症。[结论]经皮穿刺椎间盘注射O3治疗LDH是一种有效、安全的微创方法。     

CT引导下臭氧治疗椎间盘突出的临床应用

目的 探讨臭氧治疗术在椎间盘突出症中的疗效作用。方法 选择40例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛,经CT确诊为椎间盘突出患者,其中椎间盘膨出7例、突出29例、脱出4例,行CT引导下经皮穿刺椎间盘臭氧治疗术,盘内注入臭氧量10 ml,椎旁间隙注入10 ml。结果 40例患者,35术后立即症状缓解、疼痛减轻。术后1周40例患者均有疗效,随访一个月、3个月、6个月,有效率均上升。治疗后1周3个月疗效达到优和良的比例存在统计学显著性差异,3~6个月后疗效优良的比例无明显差异。结论 CT引导下经皮椎间盘臭氧治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全、无并发症;在临床治疗中值得广泛推广应用。     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系。方法134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg／mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效。结果穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例（28．4％）,有效80例（59．7％）,无效16例（11．9％）,总有效率88．1％。患者未出现任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。     

CT引导下经皮臭氧消融术在椎间盘突出症治疗中的应用研究

目的 探讨CT引导下经皮臭氧消融术在椎间盘突出症治疗中的可行性,为临床提供依据.方法 随机选取我院2008年10月～2010年10月收治的椎间盘突出患者90例,在CT引导下给予经皮臭氧消融术治疗.结果 90例患者治疗后随访2～6个月,根据MacNab评价标准评定,显效58例(64.5％),有效27例(29.7％),无效5例(5.8％).总有效率达94.2％.所有患者无任何严重并发症.结论 CT引导下经皮臭氧消融术治疗椎间盘突出症具有重要意义,在CT引导下做此手术的优点是:定位准确,穿刺部位准确,患者在手术当中不需要变换体位,根据椎间盘的变化可调整臭氧的剂量,手术完毕后在CT扫描下可直接观察,为临床提供可靠依据.     

胶原酶联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的疗效比较

目的：探讨胶原酶及臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效比较。方法：47例颈椎间盘突出症患者随机分为三组,A组（n=14）：单纯臭氧组;B组（n=14）：单纯胶原酶组;C组（n=19）：联合治疗组。患者治疗后1周、3个月、6个月、1年对三组患者疗效进行随访。结果：三组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访C组疗效均优于A组及B组。结论：胶原酶联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症优于单纯应用胶原酶或臭氧治疗。     

CT引导下臭氧联合硬膜外置管治疗椎间盘突出的临床应用

目的 探讨CT引导下臭氧联合硬膜外置管治疗椎间盘突出的临床疗效。方法 选择43例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛经CT确诊为椎间盘突出的患者,采用臭氧联合硬膜外置管注射治疗椎间盘突出。应用视觉评分法(visual analogue scale,AS),于术前、术后1个月、术后3个月进行评分,对治疗后1个月与3个月时的疗效进行比较。结果 术后1个月及3个月VAS评分与术前对比,均有显著差异;1个月与3个月之间,无论VAS评分以及治疗有效率的比较均无显著性差异。结论 CT引导下臭氧联合硬膜外置管注射治疗腰椎间盘突出疗效确切,具有安全性高、不良反应少等优点,值得临床推广。     

臭氧治疗椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨臭氧治疗椎间盘突出症的疗效。方法对笔者所在医院采用臭氧治疗的30例腰椎间盘突出症患者随访,观察其临床疗效。结果30例获得1—12月随访。按Macnab疗效评定标准,优：21例;良：7例;可：2例;优良率：93．3％。结论臭氧治疗椎间盘突出症风险小,无痛苦,起效迅速,近期疗效可靠。治疗过程要严格掌握手术适应证、臭氧浓度和注射部位。     

微创臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的评价微创臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2018年10月-2019年10月深圳市龙岗区第三人民医院收治的腰椎间盘突出症患者60例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和观察组各30例。对照组给予传统治疗,观察组采用微创臭氧治疗,比较两组患者的视觉模拟评分量表(VAS)评分和日本骨科协会评分表(JOA)评分。结果两组VAS评分经治疗后均明显低于治疗前,且观察组治疗后的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组JOA评分经治疗后均明显高于治疗前,且观察组治疗后的JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创臭氧治疗腰椎间盘突出症效果良好,不仅能缓解腰椎疼痛,还有助于腰椎功能的提升,值得临床推广应用。     

数字减影机导引下治疗椎间盘突出症双入路臭氧治疗疗效的研究

目的：探讨在数字减影机导引下,穿刺治疗椎间盘突出症的两种入路方法及疗效的对比研究。方法：在数字减影机监视引导下,76例椎间盘突出症患者经后外侧入路行椎间盘内及盘周臭氧注射治疗;65例患者经后外侧和小关节内侧缘双入路椎间盘臭氧注射治疗。所有患者均于7d后重复治疗一次,随访6-18个月,采用MacNab腰腿痛评价标准评价其疗效情况。结果：在数字减影机导引下穿刺操作成功率为100％。按照MacNab评价标准对两种入路方式的疗效进行评价,经后外侧单入路方式治疗的有效率为75％;经后外侧及小关节内侧缘双人路治疗的有效率为84．5％。所有病例均未出现严重的并发症。结论：两种人路方式均在数字减影机导引下穿刺完成,定位准确,穿刺快捷,患者创伤小,恢复快。经后外侧和小关节内侧缘双入路椎间盘臭氧注射治疗比单纯经后外侧椎间盘臭氧注射治疗有效率更高、更稳定可靠。     

MED椎间盘镜治疗椎间盘突出症的疗效及护理

MED椎间盘镜是一种后正中入路经椎管的内窥镜手术系统,即椎板间隙入路电视辅佐内窥镜系统。它将传统开窗术与现代内窥镜微创技术融为一体,可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素,从     

经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果评价

目的:探究经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:在本次研究中选择近三年我院收治的69例腰椎间盘突出症患者为研究对象,对患者应用经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗,对临床效果进行分析.结果:在本次研究中对69例患者应用经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射方式治疗,治疗有效人数62例,总有效率为89.8%.结论:经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗能有效缓解腰椎间盘突出症不良反应,是当前应用比较广泛的一种微创方式,值得临床推广和应用.     

射频靶点热凝术联合臭氧消融术微创治疗椎间盘突出症

目的：探讨分析射频靶点热凝术联合臭氧消融术微创治疗椎间盘突出症的临床价值。方法：选取我院2012年12月-2013年12月收治的272例椎间盘突出症患者为研究对象。结果：对患者进行随访观察,应用Macnabg功能评分对患者进行评分,术后3个月272例患者优192例,良68例,尚可12例,差0例,优良率为95．6％。结论：射频靶点热凝术联合臭氧消融术做创治疗椎间盘突出症的临床效果较显著,其对患者产生的创伤较小,对脊柱的稳定性不会产生破坏,患者术后恢复较快,较为安全有效,值得应用推广。     

CT引导下微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:在对146例患者行微创臭氧消融术中,通过CT机或者C型臂X光机显示屏调整穿刺方向,确保穿刺部位,分别于盘内及突出物中央和盘外注射臭氧。结果:146例患者均在CT或者C型臂X光机引导下穿刺成功,成功率为100%,均治愈出院。对146例治愈患者进行术后随访,统计其疗效:优76例(占52.0%)、良52例(占35.6%)、可16例(占10.9%)、差2例(占1.6%),优良率为87.6%,未发生下肢瘫痪、静脉栓塞等严重并发症。结论:微创臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,可以作为腰椎间盘突出症介入治疗的重要方式,值得临床推广。     

椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：通过观察132例腰椎间盘突出症患者使用椎间孔镜联合臭氧治疗前后腰腿疼痛及肢体功能改善的情况,评价椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。术前、术后及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评估腰椎功能改善情况。结果：治愈15例,显效72例,有效37例,总有效率为93.9%。所有患者腰痛VAS评分从术前的（7.16±2.32）分下降到（1.63±1.37）分,差异有统计学意义（P〈0.01）;JOA评分从术前（11.71±4.63）分上升到（25.47±3.22）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：椎间孔镜联合臭氧治疗腰椎间盘突出症具有疗效满意、疼痛程度及腰椎功能改善明显、不破坏脊柱的稳定性等优点。     

腰椎间盘突出症臭氧髓核消融术治疗中远期疗效观察

目的腰椎间盘突出症所导致的腰腿痛严重影响患者生活质量,而传统手术治疗并发症多,近年来臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的疗效明显。本研究探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的中远期(≥10年)效果。方法选取2005-12-26-2007-01-20南阳市骨科医院行臭氧消融手术治疗26例腰椎间盘突出症术后3个月恢复良好的患者为研究对象。通过电话随访和门诊调查的形式分析患者中远期疗效。结果手术治疗10年后,整体疗效为显效,其中治愈1例(4.0%),显效15例(58.0%),有效3例(11.0%),无效7例(27.0%),总有效率为73.1%。治疗10年后,腰痛评分总分为(23.58±5.03)分,高于治疗前的(15.31±5.10)分,差异有统计学意义,t=12.442,P<0.001。其中,腰背痛评分为(2.38±0.75)分,高于治疗前的(0.96±0.87)分,t=11.280,P<0.001;腿痛或麻评分为(2.15±0.88)分,高于治疗前的(0.88±0.76)分,t=9.706,P<0.001;步行能力评分为(2.27±1.04)分,高于治疗前的(1.04±0.77)分,t=8.208,P<0.001;直腿抬高评分为(1.92±0.39)分,高于治疗前的(1.31±0.68)分,t=4.924,P<0.001;运动障碍评分为(1.81±0.57)分,高于治疗前的(1.31±0.62)分,t=5.000,P<0.001;ADL受限评分为(11.04±2.41)分,高于治疗前的(7.85±2.29)分,t=11.743,P<0.001。结论初步研究结果提示,臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的中远期疗效较好。     

CT引导下盘内外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变破裂,后突压迫脊髓或神经而引起腰痛。下肢痛或膀胱直肠功能障碍的综合征。本病是临床常见病和多发病。笔者所在医院自2006年6月至2008年5月用CT引导下盘内外注射臭氧治疗该病80例,疗效显著,现将护理总结如下。     

CT介入注射臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价CT介入导向下臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效方法:对54例腰椎间盘突出症患者在CT引导下行臭氧盘内置管注射(29例)和臭氧盘内注射联合胶原酶椎管内置管注射治疗(25例),术后3个月随访时疗效进行评定结果:54例59个椎间盘均注射成功术后3个月随访,单纯臭氧组和臭氧联合胶原酶组显效、有效、无效、有效率分别为11例、15例、3例、89.7％和18例、6例、1例、96％,所有病例总体有效率92.6％,术中、术后均未出现不良反应.结论:CT介入引导向下注射臭氧、胶原酶治疗腰椎间盘突出症安全性高、定位准确、副反应少、疗效显著,具有较高的临床应用价值.     

CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的探讨

目的:探讨臭氧在治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:在CT引导下,采用细针经皮穿刺向椎间盘内注射臭氧.结果:穿刺成功率100%,治疗后3～6个月随访,优良率87%.结论:相对于其他疗法,特别是在基层医院,臭氧治疗椎间盘突出是一种安全、有效、低廉的方法.     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机(DSA)介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和/或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml+2%利多卡因0.5ml+维生素B12注射液1ml(0.5mg/ml)的混合液;并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果 52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86.54%,其中12例椎间盘膨出10例有效(83.33%),40例椎间盘突出35例有效(87.50%)。28例纤维环破裂者26例(92.93%)有效,24例纤维环完整者19例(79.16%)有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机（DSA）介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和／或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg／m1医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml＋2％利多卡因0．5ml＋维生素B,：注射液1ml（O．5mg／ml）的混合液：并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86．54％．其中12例椎间盘膨出10例有效（83-33％）,40例椎间盘突出35例有效（87._50％）。28例纤维环破裂者26例（92．93％）有效,24例纤维环完整者19例（79．16％）有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。