新生儿急性肾功能衰竭的研究进展

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展魏克伦新生儿急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，表现少尿或无尿，体液紊乱，酸碱平衡失调，以及血浆中经肾排出的代谢产物（尿素、肌肝等）浓度升高的一种临床...     

新生儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗

新生儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗浙江医科大学儿童医院（３１０００３）孙眉月新生儿急性肾功能衰竭简称急性肾衰（ＡＲＦ），指由多种因素引起的肾小球或肾小管或两者功能受到严重损害而出现的少尿、无尿，体液、血电解质、酸碱失衡及血清肌酐、尿素氮（ＢＵＮ）升高现...     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定１２例新生儿急性肾功衰竭（ＡＲＦ）、２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血、尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（ＤＤｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ＜００１）；ＡＲＦ组ＥＴ、ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加；ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ、Ｃｒ）与ＦＤＰ、ＥＰ、ＤＤ无显著相关关系。提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞及肾上皮细胞释放ＥＴ增加，从而影响新生儿ＡＲＦ时水电解质的代谢。     

新生儿急性肾功衰竭血浆内皮素等指标水平改变

分别测定了１２例新生急性肾功衰竭（ＡＲＦ），２５例非ＡＲＦ和２７例正常新生儿血，尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）血浆内皮素（ＥＴ）和Ｄ二聚体（Ｄ－Ｄｉｍｅｒ，ＤＤ）。结果：ＡＲＦ组ＦＤＰ较非ＡＲＦ组和正常对照组明显增加（Ｐ〈０．０１）；ＡＲＦ组ＥＴ，ＤＤ较非ＡＲＦ组明显增加，ＡＲＦ组的肾功能改变（ＢＵＮ，Ｃｒ）与ＦＤＰ，ＥＰ，ＤＤ无显著相关关系，提示血管内和／或肾内凝血是ＡＲＦ的重要因素，血管内皮细胞     

新生儿急性肾功能衰竭39例

本文对３９例新生儿急性肾功能衰竭进行分析，认为有窒息，硬肿症等原发病因存在时，应检测肾功能以早期发现ＡＲＦ，Ｃｃｒ，ＲＦＩ是鉴别新生儿肾前性和肾性ＡＲＦ的指标。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭9例

肾病综合征并急性肾功能衰竭９例湖北医科大学附一院儿科（４３００６０）盛绍文，梅国书急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是原发性肾病综合征（ＮＳ）严重并发症之一。我科１９７８年～１９９４年共收治９例ＮＳ合并ＡＲＦＡｔ患儿，现总结如下。临床资料一、一般资料男７例，女...     

新生儿硬肿症尿NAG活性的改变

新生儿硬肿症尿ＮＡＧ活性的改变昆明医学院附属第二医院儿科（６５０１０１）张秀凤，杨尔麟，何玲，李毅琳随着尿生化及酶学研究的发展，尿Ｎ－乙酰氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）的活性增高，能更早地反映急性肾功能衰竭。新生儿硬肿症是引起新生儿期急性肾功能衰竭的主要原...     

小儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗

小儿急性肾功能衰竭的诊断和治疗中山医科大学附属第一医院（５１００８０）陈述枚急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是指肾脏因各种原因在短时期内（几天或几周）发生显著的维持水电解质代谢和排泄代谢废物能力的严重障碍，肾小球滤过率（ＧＦＲ）低于３０ｍｌ／ｍｉｎ·１．７３...     

肾实质疾病伴发非少尿型急性肾功能衰竭3例报告

肾实质疾病伴发非少尿型急性肾功能衰竭３例报告北京医科大学第一医院儿科（１０００３４）齐慧茹１）于力杨霁云儿科急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）以少尿型多见。但近年来发现非少尿型急性肾功能衰竭并非少见。现将我科１９９４年收治的３例肾实质疾病伴发非少尿型ＡＲＦ报告...     

纳洛酮佐治小儿急性呼吸机能不全及呼吸衰竭

急性呼吸机能不全（ＡＲＩ）及急性呼吸衰竭（ＡＲＦ），在ＰＩＣＵ及ＮＩＣＵ均相当常见。及时而有效的对症处理对降低重危小儿死亡率，提高生存质量意义重大。我们于１９９４年１月～１９９８年６月应用纳洛酮佐治小儿ＡＲＩ及ＡＲＦ，疗效较为满意，现总结如下。１临床...     

小儿单纯性肾病综合征并发急性肾功能衰竭10例临床及治疗分析

小儿单纯性肾病综合征并发急性肾功能衰竭１０例临床及治疗分析中国医科大学第二临床学院儿科（１１０００３）刘澄宇沈阳铁路局锦州中心医院（１２１００）白金龙，陈素兰小儿单纯性肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）少见。我科近年收治单纯性肾病综合征并...     

两种脂肪乳剂对新生儿脂肪酸代谢影响的对比研究

目的为研究脂肪乳剂对新生儿血清游离脂肪酸代谢的影响并指导临床合理选用脂肪乳。方法采用气相色谱法测定１８例（Ａ组１０例，Ｂ组８例）全胃肠外营养（ＴＰＮ）的新生儿血清游离脂肪酸（ＦＦＡ）谱的变化。脂肪乳剂分别选用２０％力保肪宁及２０％英特力匹特。前者含有５０％中链甘油三酯，后者只含长链甘油三酯。于ＴＰＮ前及ＴＰＮ满３天、５天取血清标本测定ＦＦＡ。结果ＴＰＮ满３天时，两组新生儿血清总脂肪酸（ＴＦＦＡ）、Ｃ１８∶０、多不饱和脂肪酸（ＰＵＦＡ）及Ｃ１８∶２均有显著升高；ＴＰＮ满５天时，Ａ组ＴＦＦＡ恢复到ＴＰＮ前的水平。ＴＰＮ满３天及５天Ｂ组ＰＵＦＡ均高于Ａ组。结论选用含５０％中链甘油三酯的脂肪乳剂代谢较快，对指导临床选用有较大的意义。     

小儿慢性肾功能不全的治疗进展

小儿慢性肾功能不全的治疗进展山东省滨州卫生学校（２５６６０９）陈陵，孙言平，刘国清山东省滨州医学院徐天和近年来，由于透析技术的改进，如持续携带式腹膜灌流（ＣＡＰＤ）疗法的临床应用；新免疫抑制剂的开发，如环孢菌素Ａ、ＦＫ５０６、单克隆抗Ｔ抗体（ＯＫＴ３...     

新生儿肿瘤坏死因子α基因表达及其调控

为了探讨γ干扰素（ＩＦＮ－γ）、白细胞介素１２（ＩＬ－１２）、活化Ｔ细胞核因子（ＮＦ－ＡＴ）活性与新生儿肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）基因表达调控的关系，用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术测定１２例新生儿脐血单个核细胞（ＣＢＭＣ）ＴＮＦ－α、信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）、ＩＦＮ－γ及其ｍＲＮＡ和ＩＬ－１２ｐ４０ｍＲＮＡ表达水平，并用电泳迁移率转换试验（ＥＭＳＡ）检测８例新生儿ＣＢＭＣ的ＮＦ－ＡＴ活性。结果：新生儿ＣＢＭＣ中ＴＮＦ－α、ｍＲＮＡ、ＩＦＮ－γ及其ｍＲＮＡ、ＩＬ－１２ｐ４０ｍＲ－ＮＡ表达水平均较成人低下，ＮＦ－ＡＴ活性也较成人明显低下。提示：缺乏ＩＦＮ－γ、ＩＬ－１２调节作用可能是新生儿ＣＢＭＣ产生ＴＮＦ－α不足的重要原因；ＮＦ－ＡＴ活性低下可能与新生儿Ｔ细胞转录ＴＮＦ－α及ｍＲＮＡ不足有关。     

新生儿急性肾功能衰竭诊治进展

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)病因复杂 ,新生儿刚脱离胎盘循环代谢 ,往往症状不典型 ,体征不明显 ,又常被其它危重症状所掩盖 ,极易漏诊。新生儿无论尿量多少 ,当血浆肌酐>132 6 μｍｏｌ/Ｌ(1 5ｍｇ/ｄＬ)或在出生后 5～ 7天血浆肌酐未能降低到母亲水平以下或以 2 6 .5 μｍｏｌ/Ｌ(0 .3ｍｇ/ｄＬ)上升即可诊断ＡＲＦ。1　新生儿急性ＡＲＦ病因 (见表 1)2　急性ＡＲＦ发病机制2 .1　血流动力学异常　 2 0世纪 6 0年代起 ,认为肾脏是一系列管道 ,血流在管道流过经生物膜滤过 ,再经肾小管处理后排出 ,当肾动脉痉挛、栓塞、压力不足时滤过受损 ,…     

高原地区新生儿窒息与急性肾功能衰竭相关性探讨

为了探讨高原地区新生儿窒息对肾功能的影响，我科自1994．7～19957对窒息新生儿进行了血清肌酥、尿素氮、钾、钠、氯、钙及血气的检测，结果初步提示新生儿窒息为新生儿急性肾功能衰竭（ARF）的常见原因，现分析报告如下。资料与方法一、本文新生儿急性肾功能衰竭诊断标准符合中华）L科杂志1994；32（2）：103“］M＼急性肾功能衰竭的诊断标准（试行稿）”。血气参照西宁地区小儿血气正常值及酸碱失衡诊断标准。二、观察对象：1．正常新生儿组（对照组）：共25例，男20例，女5例。足月顺产，平均日龄18．2／J‘时，l分钟APgar评分9～10…     

新生儿肺出血血栓素B2和纤维蛋白肽A的变化及其临床意义

目的探索新生儿肺出血的发病机制和早期监测的方法，为防治肺出血提供理论基础。方法对新生儿窒息和新生儿硬肿症的肺出血和无肺出血患儿血液中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）进行了对照观察。分别采用高效液相色谱法及放射免疫法测定血浆ＦＰＡ和ＴＸＢ２的浓度。同时对肺出血患儿作血气分析。结果新生儿硬肿症肺出血组和新生儿窒息肺出血组ＴＸＢ２及ＦＰＡ的浓度无明显差异（Ｐ＞０．０５）；新生儿硬肿症肺出血组ＴＸＢ２及ＦＰＡ值较新生儿硬肿症无肺出血组、正常新生儿组明显升高（Ｐ＜０．０１）；新生儿窒息肺出血组ＴＸＢ２及ＦＰＡ值较新生儿窒息无肺出血、正常新生儿组明显升高（Ｐ＜０．０１）。结论新生儿肺出血患儿存在血小板活化和异常凝血；窒息和硬肿症所致的新生儿肺出血都存在止血凝血功能障碍这一共同因素；ＴＸＢ２和ＦＰＡ可作为预测新生儿肺出血的早期客观监测指标     

炎症介质在新生儿坏死性小肠炎中的作用

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的发病机制仍不清楚。血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及内皮素－１（ＥＴ－１）可能是导致该病发生的重要炎症介质，这四种炎症介质相五作用，最后通过激活ＰＡＦ，促发氧自由基、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞的参与，引起肠组织坏死。     

炎症介质在新生儿坏死性小肠炎中的作用

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮＥＣ）的发病机制仍不清楚。血小板活化因子（ＰＡＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素－６（ＩＬ－６）及内皮素－１（ＥＴ－１）可能是导致该病发生的重要炎症介质，这四种炎症介质相五作用，最后通过激活ＰＡＦ，促发氧自由基、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞的参与，引起肠组织坏死。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭17例分析

为探讨原发性肾病综合征（ＮＳ）并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的临床及病理特点，对３３５例ＮＳ中并发ＡＲＦ的１７例患儿的临床资料及其中８例的病理类型进行了分析。结果显示：本组ＮＳ患儿ＡＲＦ的发生率为５．１％。临床特点：（１）ＡＲＦ均发生于肾病活动期；（２）多以感染为诱因；（３）大多数为少尿型；（４）临床表现为水肿加重、血压增高；（５）肾活检呈多种病理改变（８例中１例为轻微肾小球病变，２例为中度系膜增生性肾小球肾炎，２例为膜增殖性肾小球肾炎Ｉ型，２例为局灶性节段性肾小球硬化。１例为增生性硬化性肾小球肾炎）。本组死亡４例，临床转归与病理类型相关。提示在ＮＳ活动期应减少诱因，防止ＡＲＦ的发生。了解病理类型对ＮＳ合并ＡＲＦ的治疗及判断预后具有指导意义。