江苏省黑热病流行病学和免疫学的动态观察

自1958年来，江苏省对黑热病继续采取积极的防治措施，至1985年，全省共发生11例黑热病病人。为全面考核黑热病在江苏省的流行趋势．于1991和1996年两次对原黑热病流行区11个县市区56个村庄近万人进行了黑热病流行病学和免疫学观察。在1991年的调查中：未发现现患病人，未查见中华白蛉，人群LDT阳性率在0～9岁组最低，未有IFAT阳性者。在1996年的调查中：也未发现病人，0～9岁组没有LDT阳性者．未有IFAT阳性者。两次调查结果发现，各个年龄组LDT阳性情况与黑热病基本消灭地区（如山东）一致。可以认为，江苏省目前已无现患黑热病病人，中华白蛉密度极低，人群免疫状况与黑热病基本消灭地区相同。所以．江苏省黑热病防治效果巩固。     

中国东部原黑热病流行区人群免疫学监测

１９８９～１９９６年，用ＬＤＴ和ＩＦＡＴ对山东（１３个市）、江苏（４个市）和安徽（３个县）３省原黑热病流行区人群进行免疫学监测。１９８９～１９９０年，山东省３０岁以下人群ＬＤＴ无１例阳性，３０岁以上人群阳性率平均为４．４％。１９９１～１９９２年，江苏省１０岁以下人群有ＬＤＴ阳性者，但３０岁以下和以上人群ＬＤＴ阳性率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。１９９６年对江苏省人群进行动态监测，１０岁以下人群已无ＬＤＴ阳性者，３０岁以下和以上人群ＬＤＴ阳性率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。３省受检血样本，ＩＦＡＴ均为阴性。结果表明，中国东部原黑热病流行区的山东、江苏、安徽３省黑热病防治效果巩固。     

山东省黑热病防治效果的免疫学评价与有关问题的探讨

山东省黑热病于1958年达到基本消灭后,坚持监测,继续防治,自1972年以来仅查见18例因长期误诊或治而未愈的残余病人,未再出现新感染的患者;白蛉显著减少,在85%的村庄已告绝迹。为了对防治效果作进一步的评价,1989年在13个地(市)、24个县(市区)的78个乡镇进行了免疫学监测,对10239名农村居民作利什曼素皮内试验(LDT),结果30岁以下人群无1例阳性反应(0/8020),30岁以上的居民阳性率平均为4.42%(98/2219),显示黑热病的传播早已得到有效的控制。在作LDT的人群中,对1232人同时采血作间接荧光抗体试验(IFAT),结果均为阴性。     

山东、江苏两省原黑热病流行区人群免疫学监测

1989～1992年用LDT和MAT对山东和江苏两省17个地区(市)、38个县(区)的134个乡(镇)人群进行免疫学监测。山东省30岁以下人群LDT无1例阳性,30岁以上的人群阳性率平均为4.4％,显示山东省黑热病的传播早已得到有效控制。江苏省LDT阳性者最小年龄为8岁,1～9岁年龄组LDT阳性率是各年龄组中最低的,其中1～7岁1 409人无1例阳性,30岁以下与30岁以上人群平均阳性率分别为2.2％和9.0％;非流行区各年龄组人群LDT均为阴性,显示江苏黑热病的传播亦已得到有效控制。两省受检人群IFAT均为阴性。     

四川省基本消灭丝虫病后的巩固和监测措施(1982～1996年)

四川省于1979～1983年在秀山县试点取得一个县净化丝虫病的成功经验，并于1982年开始逐步在全省丝虫病流行区推广。30个流行县（市、区）在基本消灭丝虫病后三年内实施巩固措施，经过11—14年病原学、媒介和血清学监测已连续8～14年来检出微丝蚴血症者，9～14年未发现感染人体幼丝虫的蚊媒，纵向监测点人群抗体阳性率接近非流行区人群抗体水平，达到卫生部颁布的消灭丝虫病标准，证实基本消灭丝虫病后的巩固和监测措施适合四川省实际情况。分析认为基本消灭丝虫病后实施巩固措施和进行足够范围的人群横向监测和重点人群监测可较迅速彻底地检出和消除残存传染源，尽快达到消灭丝虫病的标准。     

山东省消除黑热病后的白蛉监测

山东省曾是我国黑热病流行较严重的省份之一。建国初,全省平均发病率为350/10万,当时估计全省患病人数达18万,约占全国黑热病流行省、市、区病人总数的1/3。自1951年开始对黑热病进行全面防治,发病率逐年下降,至1958年达到黑热病基本消灭的标准。随后,进一步清除传染源和扑灭白蛉,经多次抽查、考核证实,自1972年后我省未再发现新感染病人。为落实卫生部《全国人体重要寄生虫病现状调查》实施方案,于2002年6月,在原黑热病高发地区泰安市郊区,开展黑热病传播媒介白蛉的监测工作,现将结果报告如下。     

中国东部原黑热病流行区人群免疫学监测

１９８９￣１９９６年，用ＬＤＴ和ＩＦＡＴ对山东（１３个市）、江苏（４个市）和安徽（３个县）３省原黑热病流行区人群进行免疫学监测。１９８９￣１９９０年，山东省３０岁以下人群ＬＤＴ无１例阳性，３０岁以上人群阳性率平均为４．４％。１９９１￣１９９２年，江苏省１０岁以下人群有ＬＤＴ阳性者，但３０岁以下和以上人群ＬＤＴ阳性率有显著差异（Ｐ〈０．０１）。１９９６年对江苏省人群进行动态监测，１０岁以下人群已无Ｌ     

江苏省基本消灭丝虫病后人群抗体变化

江苏省于 1989年经卫生部组织专家抽查复核确认 ,达到了基本消灭丝虫病的标准。为了及时掌握我省基本消灭丝虫病后人群抗体水平的变化规律 ,自 1990年起对原不同流行地区基本消灭丝虫病后不同时间的人群进行了抗体监测 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　监测对象　随机抽取不同流行区监测点 6-60岁人群为监测对象 ,其中 1原中高度流行区基本消灭丝虫病后 7年的吴江市、滨海县和沭阳县以及基本消灭丝虫病后 12年的赣榆县 ,共 12 85人 ;2原中低度流行区基本消灭丝虫病后 8年的泰兴县和六合县 ,共 842人 ;3原低度流行区基本消灭丝虫病后 10年的…     

甘肃陇南市武都区黑热病流行发展新趋势及应对措施

黑热病是杜利什曼原虫引起的以白蛉为传播媒介,以人、犬共患为特点的虫媒传染病。20世纪50年代,黑热病流行波及18个省（市、区）的525个县,全国约有病人53万人,后经过大规模防治,1958年我国宣布基本消灭黑热病。但中西部地区自60年代至今,新病例不断出现。目前,全国仍有7个省（区）、47个县市有黑热病流行,陇南市武都区是黑热病流行区之一。     

河南省1983-1999年黑热病监测

目的了解我省基本消灭黑热病后黑热病的发病及有关流行因素的变动情况.方法血清学结合病原学检查确诊病人,在代表地区调查媒介白蛉残存情况,抽样LDT检测了解人群黑热病感染情况.结果1983-1999年全省发现3例病人,1例为当地感染,2例输入;京广铁路以西的丘陵、山区尚有媒介白蛉残存;对16～25岁人群LDT结合IFAT抽样检测未发现有黑热病感染者.结论河南黑热病流行已经中止,基本消灭的成果是巩固的.     

江苏省恶性疟防治研究

为了解江苏省恶性疟的流行特点和媒介传疟作用，制定有效的防治对策以尽快控制和消灭恶性疟，我们通过多年大量的现场流行病学调查和实验研究，证实嗜人按蚊是江苏省传播恶性疟的主要媒介。根据调查和研究结果，在全省恶性疟流行区采取了大范围持续的室内滞留喷洒灭蚊，和药物浸泡蚊帐巩固灭蚊，同时抓好传染源和易感人群的综合防治措施，结果在较短时间内控制了恶性疟的流行，并大幅度降低了间日疟发病率。经多年疟疾监测证实，已连续８年未发生当地感染的恶性疟病例，达到基本消灭恶性疟的标准，取得了显著的防治效果。     

1973～2003年江苏省疟疾的流行及控制

目的讨论江苏省近30年来不同阶段的疟疾控制策略及其防治效果,探讨适合当前疟防形势的抗疟措施.方法回顾性收集近30年来全省疟防工作历史资料和疫情资料,进行分析和研究.结果 1973年全省报告疟疾6 216 128例,发病率1 136.34/万.30年来经过5个阶段的防治,疟疾流行逐步得到有效的控制.2003年全省报告疟疾638例,发病率0.09/万,并连续16年未发现本地感染的恶性疟病例.结论 5个阶段的抗疟策略基本适合江苏省疟疾防治工作的实际,对当前的疟防工作有重要的参考价值.     

1986—1990年我国丝虫病防治研究进展

根据丝虫病流行区各省、自治区、直辖市的统计资料,1986—1990年全国共血检普查22 350 772人次,查出微丝蚴阳性者268 034人,海群生治疗78 550 945人次。5年内又有162个县、市达到基本消灭丝虫病的指标,使累计达到基本消灭丝虫病指标的县、市增至823个,占全国(除台湾省外)864个流行县、市的95.3％。已达基本消灭丝虫病指标的地区,正将丝虫病防治工作转入监测管理阶段。据各地开展定点纵向监测的初步结果,显示在不追加防治措施的情况下,人群微丝蚴率几乎均持续降低,IFAT阳性率和抗体滴度亦呈下降趋势,仅个别班氏丝虫病流行区的纵向监测点,由于尚存在较高密度的残存微丝蚴血症者,仍可发现阳性蚊媒。5年中,有关丝虫病防治后期流行规律、血清学监测方法及丝虫病症状体征治疗方法等项研究亦取得了新的进展。     

杜氏利什曼原虫前鞭毛体排泄因子抗原类型的初步研究

利用丙酮提取的排泄因子抗原与前鞭毛体免疫家兔血清以双向免疫扩散法对一株从新疆喀什地区黑热病人分离的杜氏利什曼原虫,一株自陕北病犬中分离的杜氏利什曼原虫,一株由新疆荒漠地区硕大白蛉吴氏亚种消化道中分离的杜氏利什曼原虫和一株沙鼠利什曼原虫进行抗原分析的结果表明,这四株利什曼原虫的排泄因子抗原具有两种不同的抗原成分——P和G。其中喀什绿洲地区黑热病与陕北犬株利什曼原虫均具有P成分,荒漠型黑热病杜氏利什曼原虫具有P和G两种成分。本文讨论了这一初步分型结果的生物学和流行病学意义。     

安徽省丝虫病流行及防治

安徽原是全国丝虫病流行严重省份之一。据５０年代末期调查全省平均微丝蚴率为１２．０％，估计全省约有微丝蚴血症者３６０余万人，全省８２个县、市均有不同程度的丝虫病流行，其中单纯马来丝虫１８个县、市，单纯班氏丝虫３１个县、市，混合流行区３３个县、市。班氏丝虫病主要传播媒介为淡色库蚊、致倦库蚊和嗜人按蚊，马来丝虫病主要传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊。经４０年的积极防治，尤其是１９８７年以来，在单纯抽查的基础上，根据不同的流行程度采用不同剂量疗程的海群生药盐的防治措施，加快了基本消灭丝虫病的进程，于１９９４年卫生部组织考核组抽查复核黄山市黄山区和濉溪县，微丝蚴率分别为０和０．４５％，达到了基本消灭丝虫病的标准。     

湖北省黑热病流行态势的评估

[目的 ]复查湖北省自 1989年起陆续报告的 14例“黑热病”,及评估我省黑热病的流行现况。 [方法 ]复查“黑热病”患者的骨髓片、免疫学检查 (L DT、IFAT)、接种动物及真菌培养、媒介 (白蛉 )和保虫宿主 (犬 )的调查。[结果 ]除 1例输入的和 1例残存的皮肤型黑热病外 ,其余 12例为播散型荚膜组织胞浆菌病。1997～ 1999年在 9个地市的 2 3个县 (市 )的 2 5个乡镇进行了免疫学监测 ,对 13 890人采用利什曼素皮内试验 (L DT) ,阳性率 0 .0 0 7% ,40岁以下的人群无阳性。其中 175 6人作间接荧光抗体试验 (IFAT) ,结果均为阴性。在调查区内未发现中华白蛉。查犬 30 2只 ,未发现病犬。 [结论 ]湖北省已消灭黑热病 ,且防治成果巩固     

江苏省人体重要寄生虫病流行现状调查与分析

目的了解江苏省人体重要寄生虫病流行现状,评估防治效果。方法按照《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》规定的方法和要求进行。结果共查出9种寄生虫,人群土源性线虫感染率7.68%,华支睾吸虫病流行区人群感染率为0.74%,12岁以下儿童蛲虫感染率11.75%,囊尾蚴病血清学阳性率为0,人群弓形体血清学阳性率为7.19%。在162所县级以上医院调查,10年共有3 746例寄生虫病住院病例,其中85%是由蛔虫寄生引起。苏南地区主要以钩虫感染为主,苏中地区钩虫、蛲虫感染率较高,苏北地区蛔虫、蛲虫感染率较高。低年龄组和中老年农民是感染寄生虫的高危人群,苏北地区感染率明显高于其他地区。结论与1990年寄生虫分布调查相比,土源性线虫总感染率和各虫种感染率均大幅度下降,但土源性线虫病仍是江苏省目前流行的主要寄生虫病。     

江苏省血吸虫病传播阻断历程

江苏省曾是血吸虫病重度流行区。经过多年积极防治,1980年全省所有流行县（市、区）达到了基本消灭血吸虫病标准,2011年全省达到了传播控制标准。根据“因地制宜,分类指导”的防治原则,江苏省近年来采取了传染源控制与钉螺控制并重的综合防治策略,并打造了敏感而高效的监测体系,加强了新技术与信息化建设,有效阻断了血吸虫病传播。全省所有流行县（市、区）于2017年达到了血吸虫病传播阻断标准。本文对江苏省血吸虫病流行情况、防治历程及血吸虫病传播阻断阶段的主要防控措施进行了总结。