乳腺高分化鳞状细胞癌一例

患者女，４４岁。发现右侧乳腺包块１０天于１９９８年２月１０日入院。体检：右乳腺外上象限５ｃｍ×４ｃｍ无痛性肿块，质硬。锁骨上及腋窝淋巴结无肿大。病理检查：灰白色带少量脂肪的肿物１个，５．０ｃｍ×４．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小，中心质硬，边缘质韧。切面硬处...     

左下颌间变性大细胞淋巴瘤一例

左下颌间变性大细胞淋巴瘤一例唐艳郑敏患者男，６０岁。因发现左下颌包块一个月，左颏下包块迅速长大一个月于１９９６年２月２８日入院。患者无其他任何不适。查体：左下颌角扪及一３．０ｃｍ×２．５ｃｍ包块，有压痛，与颌下腺粘连紧密；左颏下一包块直径约２．５ｃｍ...     

黑色素性神经外胚瘤一例

患儿女，４个月。发现右上颌骨包块１个月，伴生长迅速半个月，于１９９７年１１月２８日入院。体检：右侧上唇，鼻唇沟部位隆起，牵开上唇可见牙槽处有一０．２ｃｍ×０．２ｃｍ×０４ｃｍ长圆形、质硬、无触痛、不活动的包块。手术见肿瘤位于右上颌骨，１ｃｍ×１ｃｍ...     

胫腓骨造釉细胞瘤伴纤维结构不良一例

胫腓骨造釉细胞瘤伴纤维结构不良一例吴勇军患者男，３０岁，左小腿下段踢伤后疼痛肿胀４年，加重３个月，于１９９４年７月１０日入院。查体：左小腿中下段可扪及一包块，质硬，压痛明显。Ｘ线示左腓骨中下１／３交界处有一偏位局限性膨胀性溶骨病变，约６ｃｍ×５ｃｍ×...     

宫体、宫颈旁、卵巢多发性囊性淋巴管瘤一例

宫体、宫颈旁、卵巢多发性囊性淋巴管瘤一例陈壬寅，张玮，谢海泓，王春林，陈俊锋患者，女，３７岁。停经４个月，发现下腹包块７０天。末次月经：１９９３年１月１９日，停经后恶心，择食。７０天前自触下腹有一大包块约７ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ。到当地医院就诊，查尿中...     

宫颈粒细胞肉瘤一例

患者女,４１岁。月经淋漓不尽２个月于１９９７年１月入院。患者以往身体健康,妇科检查：发现宫颈肥大,表面光滑,拟为宫颈平滑肌瘤,住院行单纯子宫切除术。术前血常规检查：白细胞４．１×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－７９,淋巴细胞０－２１,红细胞２．７２×１０１２／Ｌ,血红蛋白９０ｇ／Ｌ,血小板１０４×１０９／Ｌ。病理检查：单纯子宫切除术标本（图１）,宫腔深９．０ｃｍ,宫体６．０ｃｍ×６．０ｃｍ×３．５ｃｍ,肌层厚２．０ｃｍ,内膜厚０．２ｃｍ,宫颈肥大５．０ｃｍ×５．０ｃｍ×４．５ｃｍ,形成一结节样瘤块,表…     

孪生姐妹神经母细胞瘤

例１女,２个月。发现腹部膨隆１个半月于１９９３年８月１１日入院。体检：腹胀,肝肋下２０ｃｍ,剑下６ｃｍ,脾肋下１ｃｍ。Ｂ超：左肾上腺肿瘤４．９ｃｍ×４．３ｃｍ×２．９ｃｍ,肝弥漫性病变。实验室检查：尿香草扁桃酸（ＶＭＡ）定性阳性。手术所见：肝明显增大,占据绝大部分腹腔,病变呈弥漫结节状,取活检。左肾上腺肿物４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ,完整切除。病理检查：肿物１个,大小４．５ｃｍ×３．５ｃｍ×３．０ｃｍ,一侧可见肾上腺组织４．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．５ｃｍ,肿物表面包膜完整,剖面：实性,鱼肉状,黄白及…     

股外侧肌腱与肌骨外侧髁接触的解剖学观察及其临床意义

探讨髌骨半脱位致髌骨侧软骨面压力过度的形态学因素。方法：对５０侧膝关节标本股外侧肌腱内面及其与股骨外侧髁的接触进行了解剖学观察。结果；股外侧肌腱内面呈随机圆形或圆形光滑面。其周围有滑膜皱襞附着，其长２．１±０．９（１。０－５。４ｃｍ），宽１．３±０．４（０．８－２．４）ｃｍ，与髌上囊以皱襞相隔。在屈曲９０°时与肌骨外侧髁边缘相接触，接触处为光滑的骨软骨结构约１．０ｃｍ＊０．８ｃｍ大小。模拟髌骨半脱     

印戒细胞型甲状腺腺瘤一例

患者女,２０岁。右颈前肿大４年,渐大４个月,于１９９３年４月６日入院,体检：右颈结节７．５ｃｍ×４ｃｍ,活动,质中,与皮肤周围组织无粘连;Ｂ超示右甲状腺实性包块６ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ,同位素检查甲状腺右叶冷结节,行甲状腺右叶切除术。病理检查：送检甲状腺组织８ｃｍ×５ｃｍ×４．５ｃｍ,重约１６０ｇ。部分被包膜,切面见６ｃｍ×４．５ｃｍ的类圆形结节,结节切面灰粉,质软,境界清楚。镜下：观察瘤细胞大部分呈印戒细胞状,胞界欠清,胞浆空泡状,核卵圆形偏一侧,瘤细胞呈图１　印戒样瘤细胞与滤泡上皮有过渡　ＨＥ…     

子宫直肠陷窝钙化性纤维假瘤一例

患者,女,４５岁。经期延长,经量增多７年,发现下腹包块１年余,于１９９８年９月１６日入院。既往无碎胎史和手术史。体检：下腹部可触及一鹅蛋大的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,活动,无触痛。腹部Ｂ超３次均未见包块。ＣＴ发现子宫直肠陷窝内有一直经约５ｃｍ大的致密包块。手术所见：子宫增大如孕５０天大小,剖开子宫见子宫体肌壁增厚,双侧附件未见异常,另见子宫直肠陷窝处有一游离钙化物,大小为３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,质坚硬,表面光滑。病理检查：全切子宫,７．５ｃｍ×６．５ｃｍ×５ｃｍ。切面见子宫肌壁厚４ｃｍ,见…     

股外侧肌腱与股骨外侧髁接触的解剖学观察及其临床意义

目的：探讨髌骨半脱位致髌骨外侧软骨面压力过高的形态学因素。方法：对５０侧膝关节标本股外侧肌腱内面及其与股骨外侧髁的接触进行了解剖学观察。结果：股外侧肌腱内面呈椭圆形或圆形光滑面。其周围有滑膜皱襞附着，其长２．１±０．９（１．０～５．４）ｃｍ，宽１．３±０．４（０．７～２．４）ｃｍ，与髌上囊以皱襞相隔。在屈曲９０°时与股骨外侧髁边缘相接触，接触处为光滑的骨软骨结构约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小。摸拟髌骨半脱位时，整个股四头肌腱外移，股外侧肌腱内面与股骨外侧髁不能接触。结论：①在正常情况下股外侧肌腱内面与股骨外侧髁存在着接触，这可能是缓解髌骨外侧关节软骨面压力的正常接触；②当髌骨半脱位时，该接触减小或消失，可能是髌骨半脱位时外侧面压力增高的原因之一     

子宫腺瘤样瘤、平滑肌瘤与腺肌瘤并存1例

患者女性，４１岁。因腰酸、下腹坠痛及经期延长查体，Ｂ超示子宫多发性肌瘤。行次全子宫切除术。巨检：次全子宫标本，大小为８ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，切面分别于前壁、左侧壁及宫底处肌壁内见有３个境界清楚的灰白色结节，长径分别为０．９ｃｍ、１．５ｃｍ和１．２ｃｍ...     

颈后部皮肤异位涎腺组织一例

颈后部皮肤异位涎腺组织一例孟宇宏，李维华，赵武宪患者女，１２岁。先天性颈后包块，出生时约１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ，随年龄增长而增大，且出现创面，时而有分泌物渗出于１９９３年１２月２５日入院。查体：第五颈椎下部可触及一约６ｃｍ×６ｃｍ×４ｃｍ的软组织...     

畸胎瘤型肾母细胞瘤一例

患儿男，５个月，因右上腹包块伴发热１５天于１９９７年９月１８日入院。体检发现右侧腹胀，触及包块约１５ｃｍ×１５ｃｍ×１２ｃｍ大小，质硬，Ｂ超示右肾占位病变。手术切除右肾及肿瘤。病理检查：肾及肿物１枚，其大小１６ｃｍ×１１ｃｍ×８ｃｍ，椭圆形，略呈分叶状，表面光滑，包膜完整，紫红灰黄相间，一侧可见少许肾组织。剖面观察：肿物占据肾脏的绝大部分，囊实相间，囊性区域呈网眼状，囊直径０．３～１ｃｍ不等；实性区域呈鱼网状，灰白色，部分区域质硬；肿物部分区域出血坏死，一侧见少量受挤压变薄的肾组织。镜检：囊腔内…     

伴有巨块状淋巴结病的窦组织细胞增生症一例

患者女,１７岁。１年前无诱因发现双颌下区各有一黄豆样大小包块,疼痛不明显,不伴畏寒、发热、恶心、咳嗽及咽痛。近半年包块逐渐增大且右颈部又出现包块,以“双颌下、右颈部包块待查”于１９９７年３月８日入院。体检：鼻咽部见一约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ隆起区域。...     

纤维脂肪瘤性错构瘤合并巨指畸形二例

例１女,９岁。右前臂增粗并右手中指和无名指巨指及变形６年余,于１９９１年７月５日入院。体检：右前臂中上段后内侧扪及一约７．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．５ｃｍ大小软组织包块,质软,边界不清,无压痛。右手中指和无名指软组织肥大,中指和无名指的第一指间关节分别向桡侧和尺侧成２５°角变形,但二指指力正常。Ｘ片显示右手中指和无名指骨骼比左手同指明显增粗,但骨组织未见异常征像,考虑为发育异常结果。临床诊断：右前臂软组织包块待诊并巨指畸形。入院后第５天行右前臂包块切除加骨矫正钢针内固定术。术中发现右前臂中上２／３…     

马尔尼菲青霉病一例

患者男,２４岁。因无诱因发热,体温３７．８℃～３８．５℃之间,伴咳嗽、胸痛、左颈部淋巴结肿大１个月,于１９９８年４月９日入院。体检：左颈部淋巴结肿大融合成块状,约５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ大小。Ｘ线胸片示：两肺上、中、下野见散在分布小点状、小结节状及小片状密度增高阴影,密度不均。其内隐见虫蚀状小空洞影。超声影像检查：（１）肝损伤,肝肿大（左叶前后径６．４ｃｍ,右叶上下径１３．３ｃｍ）,脾肿大（前后径５．６ｃｍ,上下径１５．４ｃｍ）,少量腹水。（２）肝门区淋巴结肿大。取肿大淋巴结送病理检查。病理检查：…     

甲状旁腺囊肿1例

甲状旁腺囊肿１例魏梅新，张建国，肖文华，王晓萌患者女，２６岁。因颈前左侧肿物１年入院。查体：颈前左侧甲状腺下方扪及一肿物约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，边界清楚，随吞咽上下活动，无血管杂音，质中等，无压痛。右侧甲状腺不大，未触及结节。Ｂ超提示为囊性包块。吸...     

食管癌肉瘤并贲门腺癌一例

患者男,６０岁。上腹不适,进食受阻７个月,偶有柏油样黑便,症状渐加重,于１９９８年１月１４日入院。体检：消瘦,颈部及腋下未扪及肿大淋巴结。上消化道钡餐检查示食管中段１０ｃｍ长不规则充盈缺损,病变段粘膜破坏。内窥镜检查示食管中段８．０ｃｍ×１．０ｃｍ柱状肿块、贲门口肿块。临床诊断食管中段癌、贲门癌。行食管贲门切除术。病理检查：切除之食管及贲门,食管长５ｃｍ,周径５ｃｍ,粘膜面见一８．４ｃｍ×２．４ｃｍ×１．０ｃｍ息肉状肿块,基底部由一长０．８ｃｍ,粗０．５ｃｍ的短蒂与食管壁相连。肿块表面光滑,切面…     

旋股外侧血管横支大转子骨瓣修复股骨中上段的解剖及应用

目的：为股骨干骨缺损、骨折骨不连修复提供新的手术方法，方法：在４０侧标本上对旋股外侧动脉横支进行解剖学观察，设计了以该血管为蒂大转子骨瓣转位修复股骨干中、上段及股骨头颈部骨折、骨缺损。结果：该动脉外径２．５ｍｍ，长度５．１ｃｍ，在股外侧肌深面和外缘发出２～４支外径在０．４～１．１ｍｍ的骨膜支到大转子前外侧，供应范围３．５ｃｍ×２．０ｃｍ×３．５ｃｍ。结论：以旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣移位修复股骨中段或上段骨缺损具有可行性，临床应用１５例，疗效满意。