鼓膜置管联合咽鼓管吹张治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨鼓膜置管联合咽鼓管吹张治疗儿童慢性分泌性中耳炎(OME)的疗效。方法 收集2018年1月—2020年6月在徐州医科大学附属徐州儿童医院治疗的98例(127耳)儿童慢性OME患者的临床资料，所有研究对象病史均>3个月。按照随机数字法分为观察组(鼓膜置管联合咽鼓管吹张)49例(59耳)和对照组(单纯鼓膜置管)49例(68耳)，比较两组疗效及并发症。结果 观察组59耳治愈55耳、好转3耳,总有效率98.31%(58/59)，对照组68耳治愈50耳，好转9耳，总有效率86.76%(59/68)，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；两组均未出现鼓膜穿孔、眩晕、中耳感染等不良反应。结论 儿童慢性OME保守治疗无效时，先行鼓膜置管术，若疗效不满意或者慢性复发者可选择鼓膜置管联合咽鼓管吹张。     

糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的 观察糖皮质激素治疗分泌性中耳炎(OME)的疗效.方法 将病程在3个月以内的分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者68例(75耳)随机分成治疗组与对照组.对照组38耳鼓膜穿刺抽液后,口服桃金娘油胶囊、抗生素,并行咽鼓管吹张、鼓膜按摩治疗,治疗组37耳在对照组治疗的基础上,静脉加用糖皮质激素.两组均治疗6天,2周后复诊,比较两组疗效.结果 治疗组37耳中23耳治愈,11耳好转,3耳无效,总有效率为92%;对照组38耳中14耳治愈,13耳好转,11耳无效,总有效率为71%,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎能提高临床疗效.     

自动咽鼓管吹张对儿童分泌性中耳炎预后的影响

目的:探讨自动咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎（OME）的效果。方法:收集2019年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的OME患儿325例（486耳）,男177例,女148例,年龄3~8岁,病程25~86 d。根据患儿在随访期间除观察等待外,是否使用自动咽鼓管吹张器将其分为两组,其中...     

电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

目的观察电子喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的疗效。方法分泌性中耳炎患者69例(77耳)随机分为两组,一组行鼓膜穿刺术(穿刺组,38耳),一组电子喉镜引导下行咽鼓管吹张(吹张组,39耳),分别治疗3次,每次间隔5天,比较两组疗效。结果两组患者治疗后,穿刺组治愈20耳,好转15耳,无效3耳,总有效率92.1%,吹张组治愈22耳,好转16耳,无效1耳,总有效率97.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子喉镜引导下咽鼓管咽口吹张操作简便、安全、疗效好,可作为分泌性中耳炎的治疗方法之一。     

咽鼓管吹张加注药治疗分泌性中耳炎的疗效观察

分泌性中耳炎(oitis media with effusion,OME)是以传导性聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性变性疾病,是儿童和成人常见听力下降原因之一.本病病因至今尚不明了,可能与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应等有关.目前,临床治疗原则为积极治疗原发病,应用抗生素、促纤毛运动及黏液溶解药物、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管等.近年来我们采用He-Ne激光照射后给予咽鼓管吹张加注药治疗OME取得了较好疗效,现报告如下.     

分泌性中耳炎病人的咽鼓管功能基本缺陷

分泌性中耳炎(OME)是否因咽鼓管功能失调引起,仍有争论。作者对恢复期 OME 患儿和活动期 OME 患儿咽鼓管(ET)功能进行检查,检查包括 ET 中耳压力平衡和染料廓清功能,并比较了对照组34耳的检查结果。恢复期OME 患儿27例(33耳)6～14岁,均经鼓气耳     

自动咽鼓管吹张器治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎（secretory otitis media,SOM）是以中耳负压或积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,特别是儿童SOM对儿童的语言和智力发育造成严重影响。对于早期儿童SOM治疗临床上多采用药物治疗同时配合咽鼓管吹张法,但该方法患儿难以配合常导致治疗效果欠佳。我科于2014年2月～2015年2月使用自动咽鼓管吹张器联合药物对比波氏球咽鼓管吹张联合药物治疗儿童SOM取得满意疗效,现报道如下。     

氮气导入中耳腔治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的 将氮气(N2)导入分泌性中耳炎患者的中耳腔，希望以此产生并维持长时间的中耳腔正压，达到治疗分泌性中耳炎的目的。方法 用咽鼓管导管吹张法将N2导入20耳分泌性中耳炎患者的中耳腔，用声导抗仪动态观察中耳腔压力的变化，并随访观察患者的症状、体征的变化，判断疗效；将结果与行空气吹张的另20耳分泌性中耳炎作对照组比较。结果 中耳腔在导入N2后能维持较长时间的正压和压力升高。但两组疗效的差别无统计学意义。结论 在治疗分泌性中耳炎时，N2导人中耳腔并未比一般的咽鼓管吹张(空气)显示出更好的疗效。     

鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法 42例慢性分泌性中耳炎患者分为2组,治疗组22例29耳,鼻内镜下用曲安奈德冲洗咽鼓管;对照组20例24耳,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组治愈22耳,占75.86%(22/29),好转3耳,占10.34(3/29)%,总有效率86.20%;对照组治愈17耳,占70.83(17/24)%,好转3耳,占12.50%(3/24),总有效率83.33%,两组总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组首次治疗有效率79.31%(23/29)高于对照组首次治疗有效率58.33%(14/24)。结论鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相近,但首次治疗有效率高,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供了一种新选择。     

中耳变压疗法治疗老年人中耳负压的疗效分析

目的 探讨中耳变压疗法治疗老年人中耳负压的疗效.方法选择40例(50耳)老年人中耳负压患者,按年龄、病程配对分为中耳变压疗法治疗组(治疗组,25耳)和Valsara法吹张治疗组(对照组,25耳).治疗后随访3个月,比较其疗效.结果 治疗组治疗后气导纯音听阈均值(PTA)明显低于对照组(P＜0.05),气骨导差两组差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组中耳压力则明显高于对照组(P＜0.05).治疗组痊愈5耳,显效4耳,有效12耳,总有效率为84.00%(21/25耳);对照组痊愈1耳,显效1耳,有效16耳,总有效率为72.00%(18/25耳),两组间总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),痊愈 显效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用中耳变压疗法治疗老年人中耳负压疗效优于传统Valsara法吹张治疗,对老年人中耳负压的听力康复十分有利.     

改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎的短期疗效评估

目的评估改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎的可行性、安全性、有效性。方法将我科门诊确诊为分泌性中耳炎的患儿随机分为四组,对照组不接受任何处理,观察等待3个月,药物治疗组使用鼻喷剂+口服抗组胺药+口服粘液促排剂治疗1个月后继续观察2个月,咽鼓管吹张组使用改良咽鼓管吹张器治疗1个月后继续观察2个月,药物+咽鼓管吹张组同时使用药物+咽鼓管吹张治疗1个月后继续观察2个月。结果治疗过程中接受咽鼓管吹张的患儿均能配合完成治疗,无严重的不良反应和不适。治疗1个月后四组的疗效差异有统计学意义,吹张组和药物+吹张组有效率高于对照组和药物治疗组,继续观察2个月后这种差异仍然存在。吹张组和药物+吹张组之间疗效无统计学差异。治疗后吹张组和药物+吹张组气骨导差值明显下降,观察组和药物组治疗前后气骨导差值无变化。结论改良咽鼓管吹张治疗儿童分泌性中耳炎是可行的安全的有效的,在观察等待的3个月中可有效清除中耳积液,降低需要手术的机率。     

鼻内窥镜下和传统咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎的疗效分析

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎的疗效,于１９９６年６月开始在鼻内窥镜下咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎４８例,并与传统咽鼓管吹张术２５例治疗分泌性中耳炎的疗效进行了对比。 结果。治愈标准：自觉症状消失,鼓膜内陷充血消失,纯音测听气导恢复正常范围,声阻抗显示鼓室任恢复为“Ａ”型。鼻内窥镜组５４耳,１次性治愈２５耳,随访６～１２个月,２例复发。而传统方法组２５例（２８耳）中,１次性治愈６耳,复发６例。鼻内窥镜下和传统咽鼓管吹张术治疗分泌性中耳炎的疗效分析@曹火太$深圳市福田医院耳鼻咽喉科!5180…     

中药雾化结合3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗妊娠期鼻炎的疗效观察

目的探究妊娠期鼻炎应用中药雾化结合3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗的临床效果。方法在2019年4月至2020年7月时间段内,选择本院收治的妊娠期鼻炎患者68例为此次研究对象,按照患者入院单双日期进行分组,开展3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗的34例患者为对照组,在此基础上结合中药雾化治疗的34例患者为实验组,分析不同治疗方案对以上患者产生的不同疗效。结果和对照组的憋气、流涕、鼻塞评分相比,实验组明显下降(P<0.05);和对照组的治疗有效率76.47%相比,实验组的97.06%更高(P<0.05)。结论妊娠期鼻炎应用中药雾化结合3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗的临床效果显著,能够明显改善憋气、流涕、鼻塞症状。     

鼓膜治疗仪治疗分泌性中耳炎的临床应用

目的探讨鼓膜治疗仪在分泌性中耳炎治疗中的应用。方法将分泌性中耳炎64例（72耳）随机分成两组，其中32例（34耳）（综合治疗组）采用药物治疗＋鼓膜穿刺＋鼓膜治疗仪（威海，SGZ型），32例（38耳）（对照组）采用药物治疗＋鼓膜穿刺＋经鼻咽鼓管吹张治疗，比较两种治疗方法的疗效。结果综合治疗组总有效率94.12%，对照组总有效率78.95%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼓膜治疗仪辅助治疗分泌性中耳炎可提高疗效，且无明显不良反应，值得临床推广应用。     

激素经导管法咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

目的观察导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化给药(糖皮质激素)治疗分泌性中耳炎的效果。方法收集2012年11月到2013年12月来我院门诊就诊且无鼻腔疾病的分泌性中耳炎患者86例,随机分成两组每组43例,实验组给予糖皮质激素(布地奈德混悬剂)通过导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器吹入患者鼓室内,对照组仅给予传统导管法咽鼓管吹张,两组均口服桉柠蒎肠溶胶囊。结果激素吹张组(实验组)中痊愈36人占83.7%,好转5人占11.6%,无效2人占4.7%。传统导管法咽鼓管吹张组(对照组)中痊愈25人占58.1%,好转14人占32.6%,无效4人占9.3%。结论导管法咽鼓管吹张经空气压缩泵雾化器将药物(糖皮质激素)送入鼓室内可有效治疗分泌性中耳炎,具有治疗安全、有效、费用低、疗程短等优点。     

咽鼓管测压对儿童分泌性中耳炎疗效评估的价值

目的 探讨儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)治疗前后咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)对预测OME预后的价值.方法 66例(98耳)OME患儿(中耳炎组,其中单耳34例,双耳32例)分别在治疗前及正规药物治疗后1月内进行声导抗和TMM测试,记录鼓室导抗图类型及咽鼓管评分(eustachian tube scores,ETS)值,并比较二者之间关系,以单耳患者的正常耳(34耳)作为正常对照组.结果 治疗前,中耳炎组ETS平均值(2.27±1.98分)低于正常对照组(5.14±0.98分)(P＜0.01),鼓室导抗图B型耳的ETS平均值(1.70±1.68分)低于C型耳(3.02±2.11分)(P＜0.01).治疗后中耳炎组ETS平均值(3.62±1.85分)显著高于治疗前(P＜0.05),但治疗后鼓室导抗图B型耳的ETS平均值(3.58±1.69分)与C型耳(3.98±1.45分)差异无统计学意义(P＞0.05),B型耳的ETS提高值(1.84±1.7分)高于C型耳(0.72±0.03分)(P＜0.05).无论B型耳还是C型耳,有效组治疗前后ETS平均值及治疗前后ETS差值均高于无效组(P＜0.01).结论 儿童分泌性中耳炎患耳治疗后ETS值提高,咽鼓管功能改善;治疗前鼓室导抗图B型耳的ETS值较C型耳低,治疗后B型耳的ETS提高值高于C型耳;TMM可为临床评估儿童OME预后提供一定参考.     

耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的观察耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及局部应用氨溴索治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效。方法对112例、145耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者分别行耳内镜下鼓膜穿刺与鼓膜置管及盐酸氨溴索冲洗中耳腔的治疗对照观察。结果A组（鼓膜置管＋盐酸氨溴索冲洗中耳腔）52耳,治愈45耳（86.5％）,好转5耳（9.6％）,无效2耳,有效率为96.1％;B组（鼓膜置管）53耳,治愈32耳（60.3％）,好转14耳（26.4％）,无效7耳,有效率为86.7％;C组（鼓膜穿刺＋盐酸氨溴索冲洗中耳腔）40耳,治愈20耳（50％）,好转12耳（30％）,无效8耳,有效率为80％。经Ridit分析,P〈0.05,有显著性差异,A、B两组疗程经t检验,亦有显著性差异。结论应用盐酸氨溴索冲洗中耳腔结合鼓膜置管治疗放疗后分泌性中耳炎有较好的疗效。     

鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎

目的探索有效治疗分泌性中耳炎的方法。方法将分泌性中耳炎患者63例（78耳）随机分成两组：实验组：在鼻内镜下,对31例（38耳）分泌性中耳炎患者行咽鼓管置管术,留管并反复注药治疗;对照组：对32例（40耳）患者使用传统的鼓膜切开置管术治疗,术后随访6～9个月,比较两组疗效。结果实验组治愈16耳,占42．1％,好转18耳,占47．4％,总有效率89．5％：对照组：治愈8耳,占20．0％,好转21耳,占52.5％,总有效率72．5％。治疗后两组差异有显著性（P〈0．05）。结论在鼻内镜下行咽鼓管置管术是在直视下操作,通过咽鼓管的自然通道插入导管,不仅避免了损伤鼓膜,也避免了咽鼓管吹张的重复操作,为临床治疗分泌性中耳炎提供了一个良好途径。     

鼻腔局部应用血管收缩药对鼓室插管儿童咽鼓管功能的作用

血管收缩药是治疗分泌性中耳炎和咽鼓管功能障碍的常用药,但至今尚未发表过临床对照研究证实其防治中耳炎的功效。作者们对40名有分泌性中耳炎病史且做过双侧鼓室插管的儿童采用双盲法随机分为两组:一组用0.05%盐酸羟间唑啉,一组用安慰剂作鼻腔喷雾以观察对咽鼓管功能的影响。患儿年龄5～15岁,男24人,女16人,在观察期间无过敏性或感染性鼻炎,中耳无积液。在两天内鼻腔喷药治疗3次,喷药前后每人随机选定一耳采用改良的吹张-抽吸法和强迫反应法(forced response test)测定咽鼓管功能。结果两组无显著差异,说明盐酸羟间唑啉对咽鼓管功能无影响。但本文观察对象限于有严重咽鼓管功能障碍而无上感和鼻炎的儿童,其病因     

用混合气体作中耳吹张

文献报道波氏吹张法仅能暂时缓解中耳负压状态,吹张后鼓膜又会很快回到原处。以前用鼓室测压研究表明,中耳压力在经导管或波氏法吹张后,开始迅速下降,而后则下降缓慢,最后有一些耳的中耳负压较吹张前更甚,这恐与咽鼓管自动排气和中耳吸收有关。文献提到用空气吹张能使中耳腔内氧分压增高促使