听力正常人普通话双音节半词与全词表检测结果分析

目的探讨普通话言语测听材料(Mandarin speech test materials,MSTMs)中的一组双音节词汇表的前半张词表(半词)与全词表(全词)在不同年龄听力正常人中的检测意义。方法受试者为45例年龄18～60岁的听力正常人,中专以上文化,日常言语交流为普通话,分为18～、31～、41～、51～60岁4个年龄组,采用9张(共450个词)双音节词汇表作为言语测试材料,分别记录各组半词表(前25个词)和全词表(50个词)时的给声强度及所对应的言语识别率(P-I函数曲线)。结果各年龄组半词与全词的P-I函数曲线平均斜率分别为9.22%/dB±1.36%/dB和9.18%/dB±1.36%/dB(18～岁)、6.81%/dB±1.82%/dB和6.99%/dB±1.77%/dB(31～岁)、7.02%/dB±1.21%/dB和7.19%/dB±0.702%/dB(41～岁)、7.31%/dB±1.29%/dB和7.36%/dB±1.33%/dB(51～60岁),同年龄组间半词与全词表测得的P-I函数曲线斜率基本一致(P>0.05)。结论应用同一组双音节普通话测试词表前25个词(半词)与全部50个词(全词)所获得四个不同年龄组的P-I函数曲线基本一致,半词表可作为听力正常人言语听力检测的初筛工具。     

普通话双音节测听词表在不同年龄听力正常人中的检测结果分析

目的:观察普通话言语测听材料中的1组双音节词汇表在不同年龄段听力正常人中的检测结果。探讨不同年龄听力正常人的言语识别阈(SRT)以及言语识别率与给声强度间的关系(P-I函数曲线),为临床听力康复及言语能力的评估提供参考依据。方法:将受试者(听力正常人)120例分成4个年龄组,采用9张双音节词汇表作为言语测试材料,分别测试每组的SRT和言语识别率与给声强度间的关系(P-I函数曲线)。结果:各组SRT与平均听力阈值(PTA)基本一致。18～30岁组、31～40岁组和41～50岁组随着年龄的增长,PTA阈值变化不明显,仅51～60岁组PTA阈值明显增高(P<0.01)。18～30岁组、31～40岁组和41～50岁组SRT阈值随着年龄增长而提高(P<0.05),仅51～60岁组SRT阈值明显增高(P<0.01)。不同年龄组的P-I函数曲线平均斜率分别为5.8%/dB、4.7%/dB、3.8%/dB、2.9%/dB。结论:将9张双音节普通话测试词表应用于不同年龄段的听力正常人,获得4个不同年龄组的SRT和识别-强度函数曲线,随着年龄的增加,SRT阈值提高,平均斜率下降,51～60岁组的PTA及SRT阈值增高较明显。该结论为今后临床推广应用普通话言语测听材料提供了正常人言语听力的参考标准。     

普通话双音节词表在听力正常青年中的复测信度分析

目的分析9张普通话双音节词表应用于听力正常青年人的复测信度,得出其临界差值,以利于对测试结果进行合理分析。方法选取听力言语正常的18～27岁青年受试者32例,以具有等价性的9张普通话双音节词表对其中5名受试者进行预实验,得出正式测试的给声强度,再对27名受试者进行正式测试,得出受试者的言语识别率。7～28天后,再以同样的测试条件进行复测比较各表两次测试言语识别率得分差值。结果复测和初测的言语识别率分别为52.40%±13.82%和50.74%±13.51%,各表复测和初测结果的差异无统计学意义(P>0.05),复测和初测差值的标准差为12.0%,转化成95%置信度下的临界差值(critical difference,CD)为23.6%。结论普通话双音节词表具有较好的复测信度,可初步应用于临床测试和试验研究。以该表进行言语识别率测试时,两次测试差值超过23.6%方可认为两次结果有差异。     

一组汉语普通话双音节测听词表的等价性分析

目的对一组汉语普通话双音节词表的等价性进行分析。方法选择12名听力正常的受试者对已编辑好的6张（每张40词）等言语识别阈级并具有粗放＂音位平衡＂特征的汉语普通话双音节词表进行等价性实验,每张词表在言语听力级0、4、8、12dBHL等4个强度上进行测试,受试者聆听6张词表的顺序不同。受试者依强度从低到高的顺序进行4轮测试,记录每张词表在各强度级的正确率。使用SPSS12.0统计软件对各张词表的正确率进行双因素方差分析（词表序号、测试强度）。结果6张词表相互间等价性较好（F=0.022,P〉0.01）,不同测试强度下得分有显著差异（F=583.249,P〈0.01）。结论一组具有等价性及音位平衡特征的汉语普通话双音节词表已编制完成。     

双音节普通话言语测听词表的等价性评估

目的：本项研究针对已编制完成的具有语音平衡特性的双音节普通话测听词汇表（MSTM）进行难度等价性分析，以期挑选出具有难度一致性的一组词表应用于临床。方法：对10张（每张50词）的双音节词表进行数字化录音。选取65名年龄18～25岁具有大专以上文化程度，日常生活中以普通话为交流方式的听力正常人作为受试者。对5名受试者进行预试验，获得正式测试时所需的给声强度。对60名受试者进行正式的言语识别测试，使用SPSS11．0软件对结果进行等价性分析。结果：10张双音节测试词表中，除测试表5外，其余各表间均具有难度等价性。结论：9张双音节普通话测听词汇表具有较好的难度等价性，可应用于临床测试和实验研究中。     

双音节普通话言语测听词汇表的听力正常人评价标准

目的：对难度等价性一致的一组双音节普通话言语测听词汇表（MSTM）的有效性进行分析,以期制定出基于此测试材料的听力正常人识别-强度函数曲线。方法：选取年龄为18-25岁具有大专以上学历,且以普通话作为日常交流方式的听力正常人35例,对5例受试者进行预试验,从而获得正式测试时所需的给声强度;对30例受试者进行正式的言语识别测试。采用9张（每张50词）双音节词汇表作为测试材料。使用SPSS11．0软件对结果进行分析。结果：双音节MSTM的言语识别率与给声强度间的函数关系为Y=-200．9＋13．4x-0．14x^2,在26．4dBSPL给声强度处可获得50％的正确率。结论：该研究初步建立了基于9张具有难度等价性的双音节MSTM的听力正常人识别-强度函数曲线,为临床应用提供了正常听力的鉴别标准。     

正常青年人噪声下普通话双音节词空间分离优势测试

目的：探讨对正常青年人进行普通话言语测听材料（mandarin speech test materials ,MSTMs）中的双音节词测试时信号与噪声空间分离对其言语识别能力的影响。方法使用MSTMs中的双音节词表对50例（预测试6例,正式测试44例）听力正常青年人进行两种环境、六种信噪比（S／N ）（噪声入射角为0°时信噪比为0、－2、－4、－6、－8、－10 dB;噪声入射角为90°时信噪比为－10、－12、－14、－16、－18、－20 dB ）条件下的言语识别率测试。结果在噪声入射角为0°和90°时,随着信噪比降低,言语识别率为90％、80％、70％、60％、50％、40％、30％、20％时,0°～90°信噪比的差值分别为5、6．1、6．8、7．3、7．8、8．3、8．9、9．3。结论噪声和言语声的方向会影响言语识别率的得分,当噪声和言语声空间分离优势增大（噪声入射角0°～90°信噪比差值越小）时,言语识别率更好。     

老年性听力损失患者助听器配戴效果研究进展

本文对老年性听力损失患者助听器配戴的现状和效果进行综述,提出有效提高老年人助听器配戴率的可能策略。     

200例主观性耳鸣患者听力损失临床分析

目的:对耳鸣患者的听力损失进行分析,为进一步探讨耳鸣的发病原因、检查方法提供临床依据。方法:对以主观性耳鸣为主诉的200例患者进行耳科专科检查、声导抗检测、常频纯音听阈测听和高频扩展听阈测听检查。结果:200例耳鸣患者中,单侧耳鸣123例(61.5%),双侧耳鸣77例(38.5%);46例(23.0%)听力正常。单侧耳鸣中,患侧与对侧听阈比较0.125～8kHz差异有统计学意义(P<0.05),10kHz及其以上频率差异无统计学意义(P>0.05)。常频听力正常组与听力异常组比较各频率阈值差异均具有统计学意义(均P<0.05),听力异常组扩展高频检出率低于听力正常组。结论:耳鸣可以存在听力正常的人群中,扩展高频测听能否为耳鸣患者提供早期听力损失的依据,尚需对更多的临床资料进一步研究。     

高频测听及耳声发射对老年性听力损失早期诊断的研究

目的探讨扩展高频听阈及畸变产物耳声发射（DPOAE）幅值与年龄的关系及其对老年性听力损失早期诊断的意义。方法应用扩展高频测听和畸变产物耳声发射对100例常频听力正常者（20～70岁,分5个年龄段）进行听力测试。结果在扩展高频测听中,随测试频率增高,各年龄段听阈逐渐增加,不同测试频率随年龄增加听阈增高,听阈检出率逐渐下降,经SPSS软件分析,在9～11．2kHz,41岁以下组间无显著性差异,但与41岁及以上组有显著性差异（P〈0．01）;12．5～16kHz,20～30岁组与其他各组均有显著差异,51～60岁组与61～70岁组无显著差异。在DPOAE测试中,各频率随年龄增长DPOAE幅值下降,尤其在高频区,不同年龄段DPOAE幅值有显著差异。结论扩展高频测听与畸变产物耳声发射幅值可以作为对老年性听力损失早期诊断的依据,均可以用于老年性听力损失的早期筛查和诊断。     

老年性聋患者单音节识别特征分析*--附24例报告

目的研究老年人单音节言语识别能力,分析高龄老年性聋患者单音节言语识别的特征.方法12例(22耳)80岁以上男性老年性聋患者作为研究组(以下简称80+组),12例(24耳)80岁以下男性老年性聋患者作为对照组(以下简称80-组),两组分别接受普通话单音节识别率测试,测试强度采用最优测试强度,即0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz 4个频率纯音听阈的平均值(4FA)以上30 dB或最大舒适强度.比较80+组和80-组的最优言语识别得分.对单音节最优识别得分与预测最大言语识别率(PBmax预测)进行相关分析.结果在最优测试条件下,80-组平均得分为(76.5±19)%,80+组平均得分为(54.1±26)%,80-组得分显著高于80+组(P=0.0015).80-组的单音节识别得分与PBmax预测显著相关(r=0.721,P<0.001).80+组的单音节识别得分与PBmax预测相关(r=0.602,P=0.003).结论80岁以上高龄老年性聋患者言语识别得分与纯音听力相关性低于80岁以下老年性聋患者.     

老年性聋患者普通话快速噪声下言语测试及评估

目的评估老年性聋患者噪声下言语识别能力,探讨年龄、听力损失程度、认知功能对其噪声下言语识别能力的影响。方法选取2018年10月~2020年4月就诊的70例60岁及以上老年性聋患者为研究对象,按年龄分为60~69岁(20例40耳)、70~79岁(28例56耳)、≥80岁(22例44耳)三组,各组分别进行纯音听阈测试、简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估及普通话快速噪声下言语测试(Mandarin quick speech-in-noise test,M-Quick SIN),分别获得双耳0.5、1、2、4 kHz纯音平均听阈(pure-tone audiometry,PTA)、MMSE量表总得分及双耳信噪比损失(signal-to-noise ratio loss,SNR loss);分析年龄、平均听阈、MMSE量表得分对信噪比损失的影响。结果①60~69岁组SNR loss(5.25±5.42)dB明显小于70~79岁组(11.54±6.05)dB和≥80岁组(11.86±6.06)dB(P<0.01);70~79岁组和≥80岁组间SNR loss差异无统计学意义(P>0.05)。②SNR loss随PTA提高而升高,各组间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。③MMSE量表得分对SNR loss的主效应不显著(P>0.05)。结论年龄、听力损失程度为老年性聋患者噪声下言语识别的主要影响因素;在一定范围内随着年龄增加,听力损失加重,其噪声下言语识别能力降低。     

普通话言语测听材料

言语测听是一种很重要的言语能力评估手段。我国地域广阔，方言多样，测试材料不易统一，测试设备不易购置，导致言语测昕开展得不够普及。因此需要一套完整的。集测听材料和测听软件于一体的言语测听系统来改变国内当前状况。本文阐述了北京市耳鼻咽喉科研究所研发的普通话言语测听材料MSTMs（Mandarin Speech Test Materials）的编制原则、录音合成、等价性分析等，对MSTMs的组成以及相应的识别一强度函数测定也做了介绍。     

汉语普通话噪声中听力测试材料在不同方言正常人中的应用研究

目的研究汉语普通话噪声中听力测试(hearingin noise test,HINT)句子测试材料在不同方言听力正常人中的测试效果。方法使用BLIMP测试软件对不同方言地区和北京市正常听力受试者各10名(分别为方言组和对照组)进行汉语普通话HINT的测试。根据评分单位:字(character)、词(word)和反应正确性的判定尺度(尺度1:100%字词反应正确;尺度2:75%~99%字词反应正确;尺度3:50%~74%字词反应正确)的组合,对受试者进行6组参数下的测试:尺度1/字、尺度1/词、尺度2/字、尺度2/词、尺度3/字、尺度3/词。对各组参数得到的方言组和对照组的句子识别阈值(receptionthresholdfor sentences,RTS)分别进行Wilcoxon秩和检验。结果6组参数尺度1/字(P<0.001)、尺度1/词(P<0.001)、尺度2/字(P=0.006)、尺度2/词(P=0.001)、尺度3/字(P=0.017)、尺度3/词(P=0.006)得到的RTS组间差异具有统计学意义。方言组测试结果整体上差于对照组。结论汉语普通话HINT应用于方言区患者时应该对测试方法和结果判断标准作适当调整。     

普通话噪声下言语测试在方言人群中的应用

目的:使用普通话版噪声下言语测试材料(mandarinhearinginnoisetest,MHINT),得到听力正常不同方言人群的MHINT测试结果。方法:选择听力正常、母语非普通话受试者82名完成MHINT测试。结果进行统计学分析,并与母语普通话结果进行比较。结果:得到母语非普通话82名受试者的328个结果。母语非普通话受试者和母语普通话受试者之间在安静环境,噪声方位0°、90°、270°的测试结果均差异有统计学意义(均P<0.01);母语非普通话高学历受试者与母语非普通话低学历受试者之间结果差异有统计学意义(P<0.01)。母语非普通话受试者按年龄、讲普通话时间等因素之间测试结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:母语非普通话人群进行MHINT测试,与母语普通话人群相比需要更高的言语信号声和信噪比。影响MHINT测试结果的因素有受试者母语是否为普通话以及受试者的文化水平。     

汉语普通话语句测听句表的编辑与评估

目的编辑人工耳蜗评估和日常言语测听亟需的汉语普通话测听词汇表（mandarin speech test materials，MSTM）中的语句材料，并进行初步等价性评估。方法首先建立由各方专家组成的专家组和实验组，遵循言语测听、汉语语句规律、临床应用的原则，制定出具体的语句测听材料编辑原则。共编辑了30组、300个普通话日常会话语句。经过预实验和专家评议后，调整句表排列、部分语句的增删，最后录制合成为盒式磁带。选择听力正常的54例（54耳）评估各句表之间的等价性，以便将来用于各不同阶段的评估。结果通过言语测听和统计学分析，初步认定2套共29组语句表分别具有等价性。结论经过严格制定选句原则、言语听力测试和统计学处理，初步选定2套共29组具有等价性的普通话语句测试材料，共290个长短不同的日常会话语句，期望能够代表日常会话的整体样本并能进一步实际应用于临床。     

人工耳蜗植入者噪声环境下普通话言语测听测试方案的优化研究

目的探讨适宜临床应用的人工耳蜗植入者噪声环境下普通话言语测听(mandarin hearing in noisetest,MHINT)方案。方法对10名母语为普通话的语后聋人工耳蜗植入者进行MHINT测试。测试方案1:由易到难的顺序进行安静环境言语识别率测试(speech recognition scores,SRS)→固定信噪比SRS测试→言语识别阈测试(reception threshold of sentences,RTS);测试方案2:由难到易的顺序进行RTS测试→固定信噪比SRS测试→安静环境SRS测试。优化测试方案:预测试→对象以言语识别率得分高低分级→正式测试。结果①测试方案1:全体受试者安静环境SRS测试的完成率100%(10/10),固定信噪比SRS测试的完成率50%(5/10);4名可完成固定信噪比SRS测试的受试者接受RTS测试,2名完成测试(50%,2/4);②测试方案2:全体受试者依次接受RTS测试(完成率20%,2/10)、噪声环境SRS测试(完成率50%,5/10)和安静环境SRS测试(完成率为100%,10/10);③优化测试方案:10名对象根据预测试SRS得分分级后,5名受试者接受并完成安静环境SRS测试(完成率100%,5/5);5名受试者接受并完成噪声环境SRS测试(完成率100%,5/5),其中4名进一步接受自适应RTS测试,2名完成测试(完成率50%,2/4)。结论根据预测试结果对受试者的言语能力进行分级,选取难度适中的测试方案进行测试,可提高言语测试的效率。根据助听装置使用者的言语能力为其制定个性化的测试参数和合理的评估流程,将有利于MHINT测试在临床言语识别评估工作的推广使用。     

普通话言语测听材料的数字化录制与等价性分析

目的：对已经编制并通过初步等价性测试的普通话言语测听材料（MSTM）进行数字化录制，并进行第2次等价性测试和分析，为全面推广和进一步的多中心试验做准备。方法：根据第1次等价性测试的结果调整词表内容，增加练习用表。按照国际标准数字化录制所有材料，最后形成3张CD。每张CD均含有校准纯音、练习表、测试表。测试了60名青年正常听力受试者，单音节词、双音节词和句表的给声强度不尽相同。结果：统计分析后得到了具有等价性的两套单音节词表（每套9表）、9张双音节词表和27张句表。临床应用中如果不需要如此多的词表，可以选用最具有等价性的词表、句表用于同一（组）受试者。结论：具有等价性的普通话言语测听词表已经制备成CD，可以直接提供临床应用。     

老年性聋患者听觉事件相关电位特征分析

目的 初步研究老年性聋患者的听觉事件相关电位(auditory event-related potential,AERP)失匹配负波(mismatch negativity,MMN)和P300的变化特征.方法 采用oddball刺激序列,对20例健康青年志愿者(对照组)、20例老年听力正常者(老年听力正常组)和20例老年性聋患者(老年性聋组)进行AERP测试,在阅读状态下获得MMN波形,在集中注意力计数状态下获得P300波形,比较三组MMN、P300波形的潜伏期和波幅.结果 老年性聋组MMN潜伏期为187.38±29.63 ms,与老年听力正常组(160.10±23.21 ms)和对照组(148.22±19.30 ms)相比明显延长(P<0.01),老年听力正常组潜伏期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),三组MMN波幅差异无统计学意义(P>0.05);老年性聋组P300潜伏期为369.83±27.09,较老年听力正常组(332.89±25.60 ms)和对照组(318.51±22.32 ms)明显延长(P<0.01),三组P300波幅差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年性聋患者听觉中枢功能受损,认知功能减退,MMN、P300可作为评估老年性聋患者听觉中枢功能、认知功能的客观检查方法.     

听力正常成人普通话语句测听复测信度评估

目的：评估汉语普通话言语测听材料（Mandarinspeechtestmaterials,MSTMs）中的等价语句测听材料在听力正常成人中的复测信度,以进一步完善该材料的标准化设计。方法随机抽取40例18～30岁听力言语正常的受试者,采用MSTMs中的等价语句测听材料（共15张测试表）,根据预实验结果测试受试者相对好耳在9dBHL时的言语识别率,间隔14～28天后在完全相同的条件下复测言语识别率,对两轮测试结果进行配对t检验,并计算临界差值。结果除表6外,其余14张MSTMs语句测听材料两轮言语识别率得分差异均无统计学意义;取95％置信区间的临界差值为18．93％,对应关键词数10个。结论本实验测得MSTMs语句测听材料复测信度好;使用该语句测听材料进行言语听觉能力评估时,若同一受试者前后两次识别率差异超过18．93％、对应关键词数超过10个,则认为干预有效。