成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的 探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据.方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析.结果42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落.按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/.辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%).结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落.     

功能性构音障碍擦音异常患者的临床特征及语音治疗

目的：探讨功能性构音障碍（functional articulation disorders ,FAD）擦音异常患者的临床特征和语音治疗方法。方法采用美国Kay公司生产的M odel 4500计算机语音工作站和包含88个汉字的擦音评估字表对84例4～28岁FAD擦音异常患者进行语音评估,分析异常擦音／f／、／s／、／sh／、／r／、／x／、／h／的构音错误方式和错误表现形式;通过语音治疗针对性纠正擦音构音部位及构音方式的错误,并分析疗效。结果 FAD擦音异常患者以学龄前患儿为主,占70．24％（59／84）;／s／音错误频率最高,为89．29％（75／84）,其他依次为／sh／音（86．90％,73／84）、／r／音（67．86％,57／84）、／f／音（60．71％,51／84）、／h／音（50．00％,42／84）及／x／音（38．10％,32／84）。频率最高的错误构音方式为构音扭曲（77．38％,65／84）,其他主要为省略化（40．48％,34／84）、塞音化（35．71％,30／84）、塞擦音化（30．95％,26／84）、双唇音化（29．76％,25／84）。经过2～10次语音治疗,84例患者中完全治愈65例,部分治愈18例,无效1例,擦音错误字数由训练前的61．06±17．99个减少到训练后的4．12±3．06个,差异有统计学意义（t＝30．389,P＜0．001）。结论 FAD擦音异常患者各个擦音均有不同程度的异常,主要的错误方式为构音扭曲;根据错误部位及错误方式开展针对性语音治疗可有效矫治擦音异常。     

功能性构音障碍患者舌尖中音异常的语音特点及康复训练

目的：探讨功能性构音障碍（functional articulation disorders,FAD）患者舌尖中音异常的语音特点和康复训练方法。方法从194例FAD患者中选择4～25岁的舌尖中音构音障碍患者150例（男119例,女31例）为研究对象,根据舌尖中音汉字评估表分析其舌尖中音异常的语音特点;另从中选取4～17岁的患儿30例,针对舌尖中音（／d／、／t／、／n／、／l／）开展2～6周的构音训练、送气练习、功能训练,采用计算机语音工作站于训练前和最后一次训练后对患儿进行录音,评估训练效果。结果 FAD 患者舌尖中音异常的检出率为77．32％（150／194）;／l／音错误频率最高（82．0％,123／150）,其后依次为／t／音（72．67％,109／150）、／d／音（60．0％,90／150）、／n／音（16．67％,25／150）;／d／音主要置换为／j／,／t／音主要置换为／q／、／d／,／l／、／n／音均主要表现为脱落。构音置换病例男性占82．35％（98／119）,女性占80．65％（25／31）,构音脱落病例男性占80．67％（96／119）,女性占90．32％（28／31）。语音训练后,患者舌尖中音构音错误字数由训练前的50．60±9．04个减少到训练后的6．30±2．72个,差异有统计学意义（Z＝－4．875,P＜0．05）,构音错误字数与年龄呈负相关（r＝－0．736,P＜0．01）。结论 FAD患者舌尖中音异常语音主要发生于／d／、／t／、／l／,主要的构音错误类型为置换和脱落;FAD患者舌尖中音异常语音训练的疗效明显。     

腭裂术后舌根音异常患者的语音特点及康复训练

目的 探讨腭裂术后舌根音异常患者的语音特点及康复训练方法.方法 选择110例腭裂修复术后一个月舌根音(/g/、/k/、/h/)异常的患者为研究对象,男60例,女50例,年龄4~27岁,平均9.01±4.12岁,按构音障碍严重程度将患者分为轻度(25例)、中度(33例)、重度(52例),分析其舌根音异常的语音特点,并对患者实施1~5个疗程的针对性康复训练后观察疗效,对舌根音错误字数与年龄和性别进行相关性分析.结果 本组对象中舌根音/g/音错误频率最高(96.36%,106/110),其后依次为/k/音(74.55%,82/110)、/h/音(19.09%,21/110);/g/音(80.19%,85/106)和/h/音(76.19%,16/21)均主要表现为省略,/k/音主要置换为/h/音(54.88%,45/82)和/t/音(29.27%,24/82).经康复训练后,95例治愈,12例好转,总治愈率为86.36%(95/110),轻、中和重度组治愈率分别为96.00%(24/25)、90.91%(30/33)、78.85%(41/52).构音省略病例中男性占51.76%(44/85),女性占48.24%(41/85),构音置换病例中男性占51.47%(35/68),女性占48.53%(33/68);舌根音错误字数与年龄(r=-0.140,P>0.05)和性别(r=0.090,P>0.1)无相关性.结论 本组腭裂修复术后患者舌根音异常主要发生于/g/和/k/音,/g/音主要表现为省略,/k/音主要表现为置换;本研究制定的针对腭裂术后患者舌根音异常的康复训练方法效果明显.     

语前聋儿童佩戴助听器后塞音发音特点

目的分析听力障碍患儿佩戴助听器后塞音的发音特点。方法以佩戴助听器的语前聋患儿30例(助听器组)和健听儿童30例(健听组)为研究对象,年龄3~6岁(分为3~、4~、5~6岁组,每组2类儿童各10例),日常均使用汉语普通话交流,具备一定的发音能力。以塞音词表进行测试,分析两组儿童塞音(/b/、/d/、/g/、/p/、/t/、/k/)的发音正确率和错误类型,分析不同生理年龄、助听时间与发音正确率的关系。结果助听器组儿童塞音发音的正确率从高到低为/b/>/d/>/g/>/k/>/t/>/p/,健听组儿童塞音发音的正确率从高到低依次为/b/>/g/>/k/>/p/>/d/>/t/;健听组儿童塞音/b/、/g/、/k/、/t/、/p/的正确率显著高于助听器组儿童(P<0.05)。助听组儿童发音错误规律包括:①发音方法相同的音互相替代,如不送气塞音的互相替代和送气塞音的互相替代;②发音部位相同的音互相替代;③发音方法和发音部位不同的替代,如:塞音擦音化,塞音塞擦音化,不送气化。4~、5~6岁组听障儿童塞音/g/、/p/、/k/发音的正确率明显高于3~岁组(P<0.05),助听器佩戴时间大于2年的听障儿童塞音/p/、/t/发音的正确率明显高于小于2年的儿童(P<0.05)。结论听障儿童塞音发音清晰度落后于健听组儿童,生理年龄、听觉干预的时间对听障儿童部分塞音发音的正确率有影响,需进行积极的干预和有针对性的康复训练。     

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果研究

目的探讨功能性构音障碍儿童言语异常的特征、治疗方法及疗效。方法对语音不清(吐词不清)患儿进行常规口腔及耳鼻咽喉科等专科检查,以四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰测试表作为发音测试材料以及交谈时根据他人对患儿语言的理解程度进行评判,并与语音样本进行对比分析,选择其中功能性构音障碍患儿330例,其中轻度组127例,中度组181例,重度组22例,采用发声诱导仪(启音博士)等多媒体进行口腔功能、听觉、视觉辨认、构音训练。结果功能性构音障碍的错误频率最高为舌尖前音,其余依次为舌根音、舌尖音、舌尖后音、舌面音、唇齿音、双唇音。言语障碍矫治总有效率为100%,其中轻度组治愈率为100%(127/127),中度组治愈率为86.74%(157/181),重度组治愈率为72.73%(16/22)。结论功能性构音障碍是以口腔构音器官功能不协调为主,言语训练应以加强口腔功能的锻炼为主;多媒体形象教学便于提高儿童学习兴趣和动作模仿能力。     

听障儿童声母音位对听说对比特征研究

目的 本研究以音位对为载体,从听说两方面探讨听障儿童的听觉识别和构音语音特征,从而为听障儿童声母构音语音异常矫治提供指导.方法 对60名听障儿童声母音位对的听觉识别能力与构音语音能力进行分析,分别从听、说和听说对比3个维度对汉语普通话中的9项23对声母音位对的听觉识别和构音语音得分进行统计比较.结果 [1]9项声母音位对在听和说两方面难度分布相似,塞音与鼻音音位对、送气塞音与不送气塞音音位对的难度都较低,舌尖前音和舌尖后音音位对的难度较高;[2]23对声母音位对的听觉识别难度低于构音语音难度,被试的听觉识别平均分高于构音语音平均分;[3]听障儿童的听觉识别平均分和构音语音平均分具有显著的正相关,听觉识别能力越高,构音语音能力也相对较高.结论 听障儿童的构音语音能力落后于听觉识别能力.对听障儿童进行构音语音异常矫治时,要充分利用其听觉辨识能力,进行听说对比训练,用听带动说,以增强其构音语音康复训练的效果,提高言语听觉能力.     

3～5岁健听儿童连续语音切换清晰度的研究

目的 考察健听儿童连续语音切换清晰度的发展,探究其影响因素以及发展特点.方法 采用基于9项声母音位对比的短句测试材料,测试90名3～5岁健听儿童发出目标音的正确率,考察其连续语音切换清晰度.结果 3～5岁儿童连续语音切换清晰度测试女生得分明显高于男生;塞音与擦音、塞音与鼻音、擦音与无擦音以及不同构音部位的不送气塞音4项的发展成熟比较早,4岁以后没有显著变化;送气塞音与不送气塞音以及不同构音部位的送气塞音两项在3～5岁间随年龄增长有显著增加,5岁末基本发展完成;送气塞擦音与不送气塞擦音,塞擦音与擦音以及卷舌音与非卷舌音3项,在3个年龄段间有显著差异(P＜0.05),且需要更长的时间才能发展完善.结论 3～5岁是健听儿童连续语音切换清晰度的高速发展期,发展受性别和年龄两大因素影响,其在言语矫治实践中应把握关键期,按照发展顺序有针对性地对听障儿童进行训练.     

4～6岁极重度听障儿童声母构音障碍研究

目的：通过对4～6岁极重度听障儿童构音情况的研究,分析其言语清晰度及易出现的错误,为开展听障儿童听觉言语训练提供一定依据。方法随机选取平均年龄为5岁、配戴助听器的极重度听障儿童71名,选用孙喜斌等主编的听觉评估及学习中的材料进行声母构音测试。结果①各声母清晰度变化较大,从几乎不能识别到完全识别。清晰度较高的声母为/b/、/m/、/l/、/d/,清晰度较低的声母为/s/、/c/、/z/、/sh/、/x/;②4～6岁极重度听障儿童不同发音部位声母的发音从易到难依次为：双唇音-舌尖中音-唇齿音-舌尖后音和舌面音-舌根音和舌尖前音;③4～6岁极重度听障儿童不同发音方式声母的发音从易到难依次为：边音-鼻音-不送气塞音和送气塞音-不送气塞擦音-擦音-送气塞擦音;④4～6岁极重度听障儿童声母构音错误中替代错误最多,其次是省略错误。结论声母构音按发音部位和发音方法不同有其内在规律性,对构音障碍的听障儿童实施有针对性的康复训练,能够提高康复效率,使听障儿童获得更好的言语交流能力。     

内收型痉挛性发音障碍的语音特征

目的 探讨内收型痉挛性发音障碍的语音特征.方法 采用嗓音和语音的声信号和三维语图分析及主观评价的方法对1O例内收型痉挛性发音障碍患者(女7例,男3例)的语音特征与10例健康志愿者(男5例,女5例)进行对比.结果 内收型痉挛性发音障碍主要表现为音质、音韵及语音的流畅性改变,在朗读文章时出现紧张性发音困难,语音颤抖,频率及响度瞬间起伏,嗓音挤卡、中断,语音延长,失去正常韵律.10例患者中表现为轻度障碍者(异常音节数<25%)1例,中度障碍(异常音节数占25%～49%)6例,重度(异常音节数占50%～74%)1例,极重度(异常音节数≥75%)2例.10例患者朗读时间中位数为49 S,声信号中间断出现无音区,无音比率中位数为42%;而健康对照组朗读时间中位数为30 S,无声音中断.在三维语图中不同的患者在各自症状音节中可以看到嗓音起始时间延长,元音共振峰不规则、断裂甚至消失,症状音节的辅音缺失,或塞擦音的擦音成分延长等.结论 内收型痉挛性发音障碍语音特征为音质、音韵及语音的流畅性改变,在症状音节的三维语图中可以看到相应的元音或辅音音素的特征性改变.     

人工耳蜗植入儿童汉语声母发音错误规律探究

目的：探讨人工耳蜗植入儿童常见汉语声母错误发音规律。方法选用听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法中有关语音清晰度测试的卡片对30例3～5岁语前聋人工耳蜗植入儿童进行测试,记录分析其声母发音错误率、错误类型,从发音部位及方法进一步分析错误率的发生规律。结果30例人工耳蜗植入儿童的言语清晰度约为73．93％±12．76％;发音错误率较高的声母分别为／s／、z／、／sh／、／g／、／ch／、／j／、／k／、／l／、／c／、／zh／、／f／、／p／;错误类型多为替代;按发音部位分类,舌尖前音、舌根音错误率较高,而双唇音、舌尖中音错误率最低;按发音方法分类,鼻音、边音和不送气塞音错误率最低,其余错误率均较高。结论人工耳蜗植入儿童常见汉语声母发音错误为对舌尖前音和舌根音等较难掌握的音,在语言康复训练中应有针对性地训练。     

Voice onset time, frication, and aspiration in word-initial consonant clusters.

The voice onset time (VOT) and the duration of the burst of frication noise at the release of a plosive consonant were measured from spectrograms of word-initial consonant clusters. Mean data from three speakers reading English words in a sentence frame indicated that the VOT changed as a function of the place of articulation of the plosive and as a function of the identity of the following vowel or sonorant consonant. Burst durations varied in a similar way such that the remaining interval of aspiration in /p, t, k/ was nearly the same duration in comparable phonetic environments. The VOT was longer before sonorants and high vowels than before mid- and low vowels. Aspiration was also seen in an /s/-sonorant cluster. To explain these regularities, production strategies and perceptual cues to a voicing decision for English plosives are considered. Variations in VOT are explained in terms of articulatory mechanisms, perceptual constraints, and phonological rules. Some VOT data obtained from a connected discourse were also analyzed and organized into a set of rules for predicting voice onset time in any sentence context.     

纯钛金属与聚甲基丙稀酸甲酯树脂基托全口义齿修复后的语音学评价

目的 通过对分别佩戴纯钛金属基托与聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)树脂基托全口义齿患者的计算机语音学参数进行分析,探讨上颌义齿基托对语音功能的影响.方法 用计算机语音分析系统(CSL)Model 4150及语音分析软件PRAAT4.4.34软件在同一患者分别佩戴纯钛金属基托义齿、PMMA树脂基托义齿时提取辅音/x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/第一强频集中区(CFA1)频率值、辅音/g/、/k/、/zh/、/ch/、/j/、/q/嗓音起始时间VOT值进行统计学分析,并对两组舌根塞音三维语谱图进行观察比较.结果 /x/、/sh/、/r/、/zh/、/ch/、/j/、/q/CFA1值纯钛金属基托义齿组均低于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./zh/、/ch/、/j/VOT值纯钛金属基托义齿组大于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05)./g/、/k/VOT值纯钛金属基托义齿组小于PMMA树脂基托义齿组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察舌根塞音/g/、/k/三维语谱图发现患者佩戴PMMA基托义齿时,78.6%在正常冲直条前约1 ms位置出现冗余冲直条,而佩戴纯钛金属基托义齿时相应语谱图则无此现象.结论 选择纯钛金属基托义齿,减少舌腭区基托厚度有利于患者语音功能的恢复.PMMA树脂基托全口义齿由于基托厚度较大而在一定程度上不利于患者语音功能的恢复.上颌义齿舌腭区基托厚度越小,越有利于患者语音功能的恢复.CSL计算机语音分析系统提取分析CFA1和VOT等语音学参数对患者佩戴全口义齿后语音清晰度分析具有客观性.     

聋儿语音获得分析

目的分析聋儿语音获得情况及语音错误走向,据此提出教学建议。方法25个声韵母测试30例平均4岁7个月,平均听力损失重度以上聋儿的言语清晰度、语音获得情况并分析其错误情况,用三级人员评估法测试。结果被试聋儿掌握韵母发音的顺序为单韵母、复韵母、鼻韵母;最先掌握的声母为/b.p.d.t.m.l/等,其次为/h.f.s.x.n/等,较差的是/c.z.zh.ch.j.q.r/。结论以发音方法对声母进行分析,塞音正确率最高,塞擦音正确率低。从韵母的结构分类分析,单韵母成绩最好,其次是复韵母,然后是鼻韵母;声母的替代错误较多,韵母的添加错误最多。     

舌系带延长术后构音障碍患者异常舌尖前音的语音特点及康复训练

目的：探讨舌系带延长术后构音障碍患者异常舌尖前音的语音特点和康复训练方法。方法选择107例（3～26岁,平均7．21±4．55岁）舌系带延长术后构音障碍患者为研究对象,分析舌尖前音的构音障碍特点,再从中选择32例（3～24岁,平均7．59±5．10岁）有舌尖前音构音障碍的患者进行3个疗程的语音康复训练,分析康复效果。结果107例患者中／z／、／s／的构音错误形式主要是与／a／、／o／、／e／、／u／或以其为介母的韵母组合时置换成舌尖中音／d／,分别为35例（32．71％）、28例（26．17％）;／z／与／i／组合时置换成／j／有33例（30．84％）、／s／与／i／组合时置换成／x／有43例（40．19％）;／c／的构音错误形式主要是与／a／、／o／、／e／、／u／或以其为介母的韵母组合时置换成／d／（6例,5．61％）和／t／（27例,25．23％）,／c／与／i／组合时分别置换成／q／（45例,42．06％）、／j／（15例,14．02％）;另／z／、／c／、／s／还分别置换成／zh／（15例,14．02％）、／ch／（17例,15．89％）、／sh／（14例,13．08％）及侧化（分别为11、10、12例）。32例患者经过语音康复训练后,舌尖前音构音错误的个数从训练前的34．53±6．08个减少到训练后的7．97±2．52个,差异有统计学意义（t＝30．035,P＜0．001）。结论本组患者舌尖前音构音障碍错误形式主要为置换及侧化;本研究针对舌尖前音异常患者的训练方法效果显著,值得推广。