健听青年颅顶慢反应和短纯音ABR反应阈与纯音听阈的比较

目的 通过比较健听青年颅顶慢反应(slow vertex response,SVR)阈和短纯音听性脑干反应(toneb-urst auditory brainstem response,tb-ABR)阈与纯音听阈(pure tone audiometry,PTA)的关系,探讨SVR和tb-ABR用于听阈评估的价值.方法 对30例健听青年分别进行双耳0.5、1、2、4 kHz频率的tb-ABR、SVR反应阈及PTA测试,比较各频率SVR、tb-ABR反应阈与纯音听阈的差值及其相关性.结果 SVR反应阈与PTA在0.5 kHz频率处的差值最小,为3.59±7.32 dB,在1、2、4 kHz频率的差值分别为6.92±5.07、8.33±6.71、9.83±9.41 dB;tb-ABR反应阈与PTA在4 kHz频率处的差值最小,为14.58±7.24 dB,在0.5、1、2 kHz频率处的差值分别为29.42±6.83、23.25±7.47、16.50±6.43 dB;各频率SVR和tb-ABR反应阈与PTA差异均有统计学意义(均为P<0.05).SVR与PTA在1、2 kHz处有较好相关性(分别为r=0.51,P<0.01和r=0.44,P<0.05);tb-ABR与PTA在4 kHz处有较好相关性(r=0.53,P<0.01).结论 在听力正常的青年人群中,SVR和tb-ABR反应阈均能较好地预估PT A,前者更接近PT A.     

耳科正常成人短纯音及切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR比较

目的在耳科正常成人中比较短纯音（tone burst）及同侧切迹噪声（notched noise）掩蔽短纯音诱发的听性脑干反应（ABR）反应阈对纯音听阔的预估;研究短纯音及两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR（分别命名为tb—ABR、amtb—ABR和bmtb—ABR）的波形特点及差异。方法对20例（40耳）耳科正常人行纯音测听,并记录短纯音ABR和两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR,对结果进行分析比较。结果①相同频率tb—ABR、amtb—ABR、bmtb—ABR的反应阈接近,无统计学差异。②各频率tb—ABR、amtb—ABR、bmtb—ABR反应阚与相应频率纯音听阈之差的平均值均在15dB以内。在相同频率,三种测试方法所得的反应阈与纯音听阈之差的平均值接近,无统计学差异。③在相同刺激强度,无论采用哪种测试方法,波V潜伏期均随频率升高而缩短。当刺激强度和频率相同时,波V潜伏期均表现为tb-ABR最短,amtb—ABR次之,bmtb—ABR最长,差异具有统计学意义。结论短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈均可用于预估纯音听阚。     

幼儿chirp-ASSR与纯音听阈测试的相关性研究

目的探讨运用听性稳态反应(auditory steady state response,ASSR)(简称:ASSR)的反应阈评估幼儿听力阈值的可行性。方法对43例3~5岁的幼儿双耳鼓室图"A"型幼儿的ASSR和纯音听阈测定(Pure Tone Audiometry简称:PTA)结果进行回顾性分析,对两项检查在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的阈值进行比较,并对测试结果进行统计学分析。结果 ASSR 500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz的反应阈与纯音听阈阈值相关系数分别为0.751、0.889、0.959、0.926。结论 ASSR能快速评估幼儿的客观听力,结果可靠、稳定。     

短纯音及切迹噪声掩蔽的短纯音ABR用于儿童听力评估的研究

目的研究儿童短纯音（tone burst）及同侧切迹噪声（notched noise）掩蔽短纯音诱发的ABR反应阈,与短声诱发的听性脑干反应（click-evoked auditory brainstem response,c-ABR）以及40Hz听觉事件相关电位（40Hz Auditory Event Related Potentials,40Hz AERP）反应阈的关系,以评价这些测试方法在儿童听力评估中的应用价值。方法应用SmartEP听觉诱发电位仪在29例（53耳）儿童（男18例,女11例,年龄2月-8岁）中测试短声ABR、短纯音ABR、两种不同强度切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR（分别定义为c-ABR、tb-ABR、amtb-ABR和bmtb-ABR）及40Hz AERP。结果（1）fb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR在2kHz、4kHz两个频率的反应阈与c-ABR的反应阈接近,反应阈之间有较好的相关性;（2）tb-ABR、amtb-ABR、bmtb-ABR的反应阈与40Hz AERP的反应阈在0.5、1、2、4kHz各个频率均接近并有较好的相关性。结论使用短纯音及同侧切迹噪声掩蔽短纯音诱发的ABR的反应阈预测儿童的纯音行为听阈是可行的。     

0～6岁听力正常儿童短纯音听性脑干反应的研究

目的比较0～6岁听力正常儿童不同年龄段短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem re-sponse,tb-ABR)反应阈及波Ⅴ潜伏期,评价tb-ABR在0～6岁儿童听力评估中的意义。方法将120例0～6岁听力正常儿童根据年龄分为A(0～岁)、B(1～岁)、C(3～6岁)组,每组各40例,进行tb-ABR及行为听阈测试,比较不同年龄段的tb-ABR反应阈和波Ⅴ潜伏期的差异及tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果在1、2、4kHz,各组tb-ABR反应阈差异无统计学意义;在0.5kHz,B组tb-ABR反应阈为46.3±11.5dB nHL,较A组(40.7±13.6dB nHL)和C组(35.6±9.2dB nHL)高,差异有统计学意义;B组各频率反应阈与行为听阈相关性均较A、C组低,其中在0.5kHz相关性最低;各组内tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性均随刺激声频率升高而越好,各组tb-ABR波Ⅴ潜伏期均随刺激声频率增高而缩短,同一刺激频率下波Ⅴ潜伏期及I-V波间期随年龄增加逐渐缩短。结论 0～6岁听力正常儿童tb-ABR反应阈与行为听阈均有良好相关性,但其低频的准确性还有待进一步探讨。     

短音诱发的听性脑干反应与纯音听阀的关系

本文对健康青年人20耳分别采用短声及0.5k,1k,2k,4kHz短音测试ABR反应阈及潜伏期，并与其主观听阈及纯音阈作比较。发现短声，短音2k,4kHz反应阈与主观听阈非常接近，亦与纯音2k,4kHz的听阈均值接近，表明短声主要反映听阈2k-4kHz频率范围。刺激声包络上升时间与Ⅲ，Ⅴ波的潜伏期间呈正相关关系，尤以V波显著。结果表明，短音刺激记录ABR具有频率特性，与纯音听阈测试及短音主观听阈有相应关系。     

感音神经性聋成人不同刺激声ASSR反应阈与纯音听阈的相关性分析

目的探讨调制声听性稳态反应(ASSR)、 CE-Chirp ASSR用于评估感音神经性聋成人客观听力的价值。方法对78例(131耳)感音神经性聋成人同时进行纯音听阈和调制声ASSR、 CE-Chirp ASSR测试,比较0.5~4 kHz各频率纯音听阈与调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈的相关性及差值。结果 0.5、1、2、4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.77、0.73、0.80、0.88)均高于调制声ASSR反应阈与纯音听阈的相关系数(分别为0.64、0.61、0.78、0.84),调制声ASSR、CE-Chirp ASSR反应阈与纯音听阈均具有显著相关性(圴为P<0.01);0.5~4 kHz CE-Chirp ASSR反应阈和纯音听阈的差值(分别为8.09±4.74、10.76±5.86、7.44±7.95、6.11±9.14 dB)均明显小于调制声ASSR反应阈和纯音听阈间的差值(分别为14.31±6.38、13.85±6.25、17.17±6.29、13.58±4.35 dB),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 CE-Chirp ASSR快捷可靠,较调制声ASSR能更好地评估感音神经性聋成人的听力。     

正常成年Wistar大鼠短声及短纯音听性脑干反应波形分析

目的：分析正常 Wistar 大鼠短声（click）及短纯音（tone burst,TB）诱发听性脑干反应（cABR、tb-ABR）结果,标准化 Wistar大鼠ABR测试方法,为大鼠听觉研究提供参考。方法正常成年雄性 Wistar 大鼠15只,分别进行cABR和tbABR（4、8、12、16、24、32 kHz）测试,观察80、50、20 dB SPL 强度下各波的引出率,以引出率最高的波来判断阈值,同时量取该波的潜伏期和幅值,检测ABR波Ⅱ、Ⅳ振幅I／O曲线。结果①20 dB SPL强度下cABR和tbABR波Ⅱ和波Ⅳ最晚消失的比例几乎相同;②cABR 阈值为21．83±4．45 dB SPL,4～32 kHz 频率tbABR阈值分别为24．33±5．37、14．17±4．37、14．33±4．68、16．67±4．22、23．00±5．81、31．00±7．36 dB SPL;③80 dB SPL cABR波Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期分别为1．76±0．12、2．13±0．11、2．67±0．16、3．49±0．28、4．39±0．29、5．45±0．41 ms,tbABR 4 kHz波Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ潜伏期分别为2．02±0．09、2．88±0．16、3．77±0．25、4．69±0．29、5．78±0．41 ms,8 kHz分别为1．76±0．07、2．28±0．10、2．63±0．16、3．49±0．21、4．44±0．28、5．48±0．43 ms,12 kHz分别为1．76±0．08、2．24±0．12、2．61±0．25、3．53±0．25、4．46±0．32、5．52±0．45 ms,16 kHz分别为1．79±0．10、2．25±0．12、2．70±0．18、3．62±0．27、4．52±0．37、5．61±0．49 ms,24 kHz分别为1．75±0．09、2．27±0．11、2．67±0．16、3．60±0．27、4．52±0．38、5．60±0．51 ms,32 kHz分别为1．77±0．10、2．24±0．12、2．64±0．20、3．59±0．34、4．52±0．40、5．61±0．52 ms;④I／O曲线示在高强度时波Ⅱ振幅明显高于波Ⅳ,但在低强度时,波Ⅱ振幅与波Ⅳ基本相同,甚至波Ⅳ振幅高于波Ⅱ。结论正常成年大鼠短声及短纯音诱发ABR波Ⅳ出现率最高,低强度声刺激时,波Ⅱ、Ⅳ振幅基本相同,甚至波Ⅳ振幅高于波Ⅱ,可以波Ⅳ最后消失的强度为阈值。     

多频听性稳态反应评估听力正常青年人纯音听阈的探讨

目的　探讨多频听性稳态反应(multipleauditorysteadystateresponse ,MASSR)评估听力正常青年人纯音听阈的可靠性。方法　对2 8名( 5 6耳)听力正常青年人进行MASSR及纯音听阈检查,记录0 .5、1、2、4kHz反应阈及行为听阈,比较二者间的相关性。结果　MASSR反应阈左右耳间无显著性差异;各频率间MASSR反应阈比较,0 .5kHz较其他各频率有显著性差异(P <0 .0 0 1) ,1、2、4kHz三个频率间均无显著性差异(P >0 .0 5 )。MASSR反应阈与纯音听阈在0 .5、1、2、4kHz相关系数分别为0 .71、0 .83、0 .86、0 .87。结论　MASSR反应阈与纯音听阈间有较好的相关性,MASSR可用于评估纯音听阈     

短纯音诱发的听性脑干反应测试中声诱发短潜伏期负反应研究

目的 总结在有听力损失儿童中行短纯音诱发的听性脑干反应(tbABR)测试时记录到的声诱发短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的特点.方法 在有听力损失的0～6岁儿童中应用SmartEP听觉诱发电位仪记录短声和短纯音ABR的反应阈,在记录到ASNR的受试者中分析其反应阈和潜伏期.结果 在所有80受试耳中共7耳(8.75%)在cABR测试中引出ASNR,40耳(50%)在tbABR测试中引出ASNR,其中1 kHz引出率最高(37耳,46.25%),2 kHz次之(25耳,31.25%).引出ASNR者ABR波V反应阈最低65 dB nHL,ASNR反应阈最低80 dB nHL.0.5、1、2和4 kHz短纯音诱发的ASNR潜伏期分别为6～8、5～7、3～5、3～4 ms.随刺激强度的增加,其潜伏期缩短.结论 有听力损失的儿童tbABR测试中可以记录到AS-NR,但不影响以波V反应阈评估听力.     

单侧及双侧短纯音刺激对前庭诱发肌源电位阈值的影响

目的观察健听青年人在单．双侧短纯音刺激下的前庭诱发肌源性电位（vest_bularevokedmyogenicpotential,VEMP）的阈值,比较单、双侧短纯音刺激的VEMP平均阈值,并判断VEMP阈值是否受性别的影响。方法 对62例（男30例,女32例）年龄在18～24岁之间的健听青年人分别进行单．双侧短纯音（500Hz）刺激。单侧（左侧）胸锁乳突肌（sternocleidomastoid,SCM）记录VEMP阈值。结果健听青年人双侧与单侧给声的VEMP阈值平均值分别为（78．79±9．95）dBnHL、（77．69±10．32）dBnHL,其中男性平均阈值分别为（79．50±10．03）dBnHL、（79．17±9．41）dBnHL,女性平均阈值分别为（79．50±9．82）dBnHL、（75．90±10．94）dBnHL,两种刺激方式下VEMP阈值无显著统计学差异,不受性别的影响。结论VEMP是一种稳定的肌源性电位,双侧刺激和单侧刺激都是较好的刺激方法,双侧给声对双侧听力正常者较为适宜。双侧VEMP阈值可应用于临床判断双侧球囊的功能。     

听力图正常者的信噪比损失现象

目的探讨听力图正常者是否存在信噪比损失（signal-to -noise ratio loss ,SNR loss）现象。方法对2010年3月至2011年4月在四川大学华西医院听力及耳科门诊就诊,主诉为生活环境中聆听言语较困难,但纯音测听、声导抗和常规言语分辨率（word recognition score ,WRS）测试结果正常的10名患者进行普通话版噪声下言语测听（Mandarin hearing in noise test ,M -HINT）,并将结果与现有文献报道的M -HINT正常值进行比较（以结果高于正常值判断为出现了SNR loss现象）,评估患者是否存在SNR loss现象。结果在噪声环境中,当噪声来自患者正前方时,10名患者均出现了SNR loss现象;当噪声来自患者右侧或左侧时,9名患者出现了SNR loss现象。结论听力图正常者也可能存在SNR loss现象,对于主诉为生活环境中聆听言语困难者,即使纯音听力图正常也应考虑进行噪声下言语测听（如M -HINT测试）,以评估患者是否存在SNR loss现象。     

正常听力成人40Hz多频听性稳态反应的研究

目的 研究正常听力成人40 Hz多频听性稳态反应(40 Hz多频ASSR)的基本特性,探讨其可能的临床应用价值.方法 对15例正常听力成人(男4人,女11人,年龄19～37岁,平均22.5士4.1岁,双耳各频率气导纯音听阈均在20 dB HL以内)进行40 Hz多频ASSR测试,刺激信号是载波频率为0.5、1、2和4 ...     

滤除低频音对听力正常人声调识别的影响

目的研究高通滤波器滤除低频音对于听力正常人声调识别的影响。方法21名(33耳)听力正常人为测试对象,采用听觉障碍者听力言语康复训练评价系统对原始音和高通滤波后声音分别进行测试,强度从50dBSPL开始递减,记录滤波前后的声调识别率,进行统计学分析。结果声调的识别率在滤波前后均符合正常言语听力图的S型曲线,经统计学分析,声调识别率在绝大部分测试强度滤波前后差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论在高通滤波器滤除低频后,听力正常人仍可对声调进行正确识别。     

单侧及双侧短纯音刺激前庭诱发肌源性电位观察

目的　比较正常人单、双侧短纯音刺激的前庭诱发肌源性电位(vestibularevokedmyogenicpotential,VEMP)的反应特性,以用于临床球囊功能及其对称性的检测。方法　对86名年龄18～5 0岁的正常人分别在单、双侧短纯音( 5 0 0Hz)刺激下测定VEMP的引出率、潜伏期、振幅、耳间潜伏期差、耳间振幅比和耳间不对称率。结果　双侧及单侧给声侧VEMP引出率为10 0 % ,对侧未给声侧为4 5 .9%。双侧与单侧给声侧p13及n2 3的潜伏期均值分别为17.2 9±2 .17、2 4 .98±2 .6 7、17.39±1.94和2 5 .6 5±3.2 8ms,两种刺激方式下无明显差异,但均与对侧未给声侧差异显著(P <0 .0 5 )。双侧短纯音刺激振幅均值与单侧给声侧有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,与对侧未给声侧有高度显著性差异(P <0 .0 1) ,分别为12 3.35±73.0 6、15 0 .0 5±76 .5 8、84 .0 2±5 5 .80 μV。单、双侧短纯音刺激耳间振幅比,耳间潜伏期差以及耳间不对称率均有显著性差异(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,单侧声刺激时对侧未给声侧潜伏期较给声侧延长。结论　单侧给声侧、双侧短纯音刺激VEMP的引出率、潜伏期无明显差异,但振幅、耳间潜伏期差、耳间振幅比和耳间不对称率均有显著性差异。双侧短纯音刺激VEMP是一稳定、适宜和简便的检测方式,具有临床应用意     

短声与短纯音ABR波V阈值的相关性比较

目的研究分别用短声与短纯音作为刺激声的听觉脑干诱发电位（auditory braistem response，ABR）波V阈值测试结果的相关性，以探讨短纯音ABR的临床应用价值。方法分别用短声和短纯音ABR对患者进行波V阈值的测试。结果测试的31耳中，短声与短纯音ABR500Hz～4000Hz的波V阈值的相关系数分别为：0．480、0．583．0．752和0．811。P值均为0。结论短声和短纯音ABR波V阈之间有相关性。其中，2000～4000Hz的相关性优于500～1000Hz；当听力损失大于70dBnHL时的500～1000Hz的相关性好于听力损失小于70dBnHL的时候。提示当短声ABR波V阈值大于70dBnHL时同样可以预测0．5kHz、1kHz短纯音ABR波V阈值。     

Pure-Tone Thresholds,Speech Understanding,and Their Correlates in Samples of Men of Different Ages1

Pure-tone thresholds and speech understanding were studied in three samples of men of different ages (31-35, 51-55 and 71-75 years). The air-conducted pure-tone thresholds were measured at 125-8 000 Hz and speech understanding by the help of interrupted and masked speech tests. The audiological measures were related to measures of other sensory functions, psychomotor speed, cognitive functions, psychic well-being, occupational and educational background and health. The results indicated a clear decrement in all audiological measures when proceeding from younger to older age groups. The results of the speech-understanding tests correlated significantly with the pure-tone thresholds both at 4 000 Hz and at the mean of three frequencies (500, 1 000, 2 000 Hz) in the speech area. The audiological measures were not associated with other sensory functions or psychic well-being but showed significant correlations with psychomotor speed and cognitive functions. The most important predictors of the auditory functions within the age groups were occupational status, noise exposure at work, cognitive capacity, education, and number of disease symptoms, which, in addition, correlated with each other.

Les seuils de perception des sons purs et d'intelligibilité de la parole ont été étudiés chez trois groupes d'hommes d'aˇge différent (31-35, 51-55 et 71-75 ans). Les seuils de perception des sons purs par canal aérien ont été mesurés à 125-8000 Hz et l'intelligibilité de la parole a été évaluée à l'aide de tests de parole interrompue ou masquée. Les mesures audiologiques ont été confrontées à d'autres mesures sensorielles, a la vitesse psychomotrice, aux fonctions cognitives, au bien-ětre psychique, à la situation professionnelle, au niveau de formation et à l'état de santé.

Les résultats ont indiqué une nette baisse de toutes les mesures audiologiques quand on passe des groupes jeunes aux plus aˇges. Les résultats des tests d'intelligibilité de la parole correspondaient de manière significative avec les seuils de perception des sons purs à 4 000 Hz et à la moyenne aux trois fréquences (500, 1 000, 2 000 Hz) dans les régions de fréquence de la parole. Les mesures audiologiques n'étaient pas en relation avec les autres fonctions sensorielles ou le bien-ětre psychique, mais elles ont montré des relations significatives avec la vitesse psychomotrice et les fonctions cognitives. Les indicateurs les plus importants des fonctions auditives dans les groupes d'aˇge étaient la situation professionnelle, l'exposition au bruit professionnel, les capacités cognitives, la formation, et le nombre de sympto?mes de maladies, lesquels, de surcroiˇt, étaient en relation les uns avec les autres.