广州市空气污染对居民每日急救病例影响的短期效应

目的  分析广州市空气污染物浓度与居民因不同疾病(循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病和呼吸系统疾病)而寻求急救服务人次的关系,探讨广州市空气污染对人群健康影响的短期效应。 方法  收集广州市2015-2017年空气污染物二氧化硫(sulfur dioxide,SO₂)、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO₂)、一氧化碳(carbon monoxide,CO)、细颗粒物(fine particulate matter,PM_2.5)的每日24 h平均浓度和臭氧(ozone,O₃)最大8 h浓度、日均气温、相对湿度和4大疾病别每日急救人次,采用时间序列分析的广义相加模型,分析空气中污染物浓度和居民4大疾病别急救人次的关系。 结果  研究期间空气中SO₂、NO₂、CO、O₃、PM_2.5的日平均浓度分别是13.24 μg/m³、45.96 μg/m³、0.97 mg/m³、123.77 μg/m³、和36.22 μg/m³。经过单污染物模型分析,空气中SO₂每增加4.70 μg/m³,循环系统急救量增加2.91%(95%CI：1.00%~4.85%),在多污染物模型中,循环系统急救量则增加4.39%(95%CI：1.22%~7.67%)。 结论  大气SO₂污染可能增加居民循环系统疾病的风险,应采取防控措施降低SO₂排放。     

某大型化工区周边儿童肺功能现况分析

目的 了解某大型化工区周边儿童肺功能现况和影响因素。方法 对上海某区两地小学(A位于某化工区周边,B远离该化工区)的3~5年级学生进行问卷调查和肺功能测定,同时收集两地的大气监测资料。结果 A地和B地可吸入颗粒物(PM₁₀)年均浓度分别为75.12μg/m³和79.46μg/m³,均超过GB3095-2012二级标准(70μg/m³);B地二氧化氮(NO₂)年均浓度(40.67μg/m³)较GB3095-2012二级标准(40μg/m³)稍高;两地大气PM₁₀、二氧化硫(SO₂)和NO₂浓度无明显差异。A地儿童身高、部分儿童最大肺活量(FVC)、1秒用力肺活量(FEV₁)实测值较B地低;在参考肺功能正常预计值后,两地儿童大部分肺功能指标无明显差异,FVC%及FEV₁%均在87%以上,用力呼出50%肺活量(FEF_50%)和(FEF_75%)均在72%以上;厨房无排烟设施与FEV₁%、被动吸烟与FVC%和FEF_50%%有弱负相关性(r=-0.1)。结论 该化工区周边大气质量状况尚可,儿童肺功能与无化工地区相比无明显差别,在大气污染水平较低时儿童肺功能可能与室内污染有一定的弱相关性。     

深圳市新生儿早产影响因素的病例对照研究

目的 探讨深圳市新生儿早产相关危险因素,为预防早产提供参考依据。 方法 在深圳市某妇幼保健院选取2015年1月1日－12月31日分娩的产妇和新生儿为研究对象,以妊娠满28周不足37周的200例新生儿母亲为病例组,妊娠满37周~42周的200例新生儿母亲为对照组。收集2014年1月1日－2015年12月31日SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO和O₃逐日浓度。运用logistic回归模型分析早产影响因素。 结果 2014－2015年深圳市空气质量良好。病例组和对照组孕早期SO₂暴露浓度分别为(10.00±5.10)μg/m³、(8.66±5.03)μg/m³,NO₂暴露浓度分别为(38.23±15.98)μg/m³、(35.33±15.01)μg/m³,差异均有统计学意义(P＜0.05);病例组和对照组孕晚期PM₁₀暴露浓度分别为(54.26±28.00)μg/m³、(51.39±27.92)μg/m³,PM_2.5暴露浓度分别为(32.96±19.20)μg/m³、(30.11±18.36)μg/m³,差异均有统计学意义(P＜0.05)。病例组和对照组产妇年龄分别为(29.2±5.4)岁、(27.6±6.0)岁,家族早产史所占比例分别为38.5%、26.5%,大专及以上文化程度所占比例分别为62.5%、73.5%,差异均有统计学意义(P＜0.05)。进一步进行早产影响因素的多因素logistic回归分析发现:产妇年龄(OR=1.009, 95%CI:1.002~1.018)、有家族早产史(OR=1.308,95%CI:1.019~1.714)、孕晚期PM_2.5(OR=1.387,95%CI:1.112~1.579)、孕晚期PM₁₀(OR=1.267,95%CI:1.108~1.531)、孕早期SO₂(OR=1.118,95%CI:1.009~1.329)、孕早期NO₂(OR=1.106,95%CI:1.009~1.273)对早产有影响。 结论 深圳市空气SO₂、NO₂、PM₁₀、PM_2.5污染、产妇年龄和家族早产史与早产有关。     

深圳市罗湖区35户住宅室内环境检测结果分析

目的了解城市室内环境状况,发现室内环境健康危害因素。方法分别于2018年夏季和2019年冬季对35户住宅进行室内危害因素检测,采样方法、布点原则及评价参照《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002)进行。结果室内PM₁₀、CO、CO₂、NO₂、甲醛、苯、甲苯、二甲苯浓度均在标准限值内,配对资料的t检验分析显示冬夏两季室内PM_2.5、PM₁₀、CO₂、NO₂、甲醛浓度差异有统计学意义(PM_2.5:t=-7.151,PM₁₀:t=-6.693, CO₂:t=-3.970,NO₂:t=-4.479,甲醛t=2.953,P<0.05),其中冬季室内PM_2.5、PM₁₀、CO₂、NO₂总体浓度高于夏季,夏季室内甲醛浓度高于冬季。Pearson相关分析显示室...     

2019年天津市河北区气态污染物对冠心病住院人次影响的时间序列分析

目的 分析2019年天津市河北区气态污染物对冠心病住院人次的影响及滞后效应。方法 收集2019年1月1日—12月31日天津市河北区气态污染物浓度、气象因素及天津市第四中心医院冠心病住院患者的相关信息，采用广义加性模型分析探讨气态污染物对居民冠心病住院人次的影响。结果 2019年天津市河北区气态污染物NO₂、O₃、SO₂和CO日均浓度分别为42.17μg/m³、106.23μg/m³、10.85μg/m³和0.96 mg/cm³。按照GB 3095—2012《环境空气质量标准》规定的二级浓度限值，NO₂共超标164 d，超标率为44.93%;O₃共超标81 d，超标率为22.19%;SO₂和CO均未超标。NO₂暴露浓度每增加10μg/m³对冠心病住院人次的影响在滞后1 d时达到最大，超额危险度(excess rish,ER)值为...     

天津市大气污染对儿童呼吸系统疾病影响的病例交叉研究

目的  探求大气污染对天津市儿童呼吸系统疾病的影响,为疾病的预防与控制提供依据。 方法  利用单污染物和多污染物条件Logistic回归模型,来估计空气污染物浓度和儿童呼吸系统疾病发病之间的关系。 结果  单污染物条件Logistic回归模型显示,大气中NO₂、PM_2.5、PM₁₀、CO的超额危险度(excess risk rate,ER)及其95%CI分别为2.823%(2.581~3.065)、0.476%(0.382~0.569)、0.437%(0.368~0.506)、22.263%(15.449~29.478)。多污染物条件Logistic回归分析显示：在寒冷季节,NO₂暴露对儿童呼吸系统疾病的影响效应最大,ER及其95%CI为7.395%(6.595~8.202)。 结论  NO₂、PM₁₀、PM_2.5、CO日平均浓度的升高可以增高儿童呼吸系统疾病的发生风险。     

石家庄市正定县空气污染物对湿疹日门诊量影响的时间序列分析

目的  探讨石家庄市正定县空气污染物对湿疹日门诊量的影响。 方法  收集正定县2017年1月1日至2019年12月31日的湿疹门诊数据以及同期空气污染物数据(PM₁₀、PM_2.5、SO₂和NO₂)和气象因素数据(日均气温、日均相对湿度)。利用广义相加模型分别建立单污染物模型和双污染物模型,分析空气污染物与湿疹日门诊量之间的关系,并按照性别、年龄进行分层分析。 结果  单污染物模型显示,空气污染物PM₁₀、PM_2.5、SO₂和NO₂浓度每增加10 μg/m³,湿疹日门诊量分别升高0.60%(95% CI：0.16%~1.05%)、0.71%(95% CI：0.04%~1.39%)、4.45%(95% CI：1.51%~7.47%)和2.75%(95% CI：0.24%~5.32%)。拟合双污染物模型后,PM₁₀、PM_2.5和NO₂对湿疹日门诊量的效应消失,SO₂对湿疹日门诊量的效应略微下降。分层分析结果显示,男性、15岁以下和65岁及以上人群可能对污染物更为敏感。 结论  正定县空气污染物PM₁₀、PM_2.5、SO₂和NO₂浓度升高导致湿疹日门诊量增加。     

室外气态污染物暴露对肺结核风险的影响

目的  探索室外气态污染物二氧化硫(sulfur dioxide, SO₂)和二氧化氮(nitrogen dioxide, NO₂)暴露与肺结核风险之间的关联。方法  收集南通市2014-2018年肺结核的逐日报告病例数,以及同期的空气污染物浓度、气象因素和社会经济指标数据,通过构建分布滞后非线性模型(distributed lag nonlinear model, DLNM)来探索气态污染物SO₂和NO₂暴露对肺结核风险的影响。结果 2014-2018年南通市共报告肺结核15 799例。在此期间,南通市SO₂和NO₂周平均浓度分别为21.14(16.43, 28.35) μg/m³和35.57(25.07, 46.29) μg/m³。在单污染物模型和双污染物模型中,NO₂浓度每增加10 μg/m³,肺结核在滞后24周的累积RR分别为1.41(95% CI: 1.02~1.96, P=0.040)和1.56(95% CI: 1.02~2.39, P=0.042)。结论  室外NO₂暴露会增加肺结核的风险,降低室外NO₂的浓度将有利于控制肺结核的流行。     

2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染浓度及影响因素分析

目的 了解广州地区公共场所室内PM2.5污染水平,并分析其影响因素。 方法 2014年随机选取广州地区所辖的花都区、荔湾区、天河区、越秀区、白云区以及海珠区等6个区域的3类(商场、住宿场所和餐饮场所)共36家公共场所作为研究对象,然后监测其室内PM2.5浓度,并对其影响因素进行分析。 结果 调查结果表明,广州地区公共场所室内PM2.5浓度平均值为(62.76±15.68)μg/m³。餐饮场所PM2.5浓度(71.68±12.27)μg/m³最高,住宿场所[(52.98±16.36)μg/m³]次之,商场(41.68±10.98)μg/m³最低。进一步分析发现:(1)烧烤或火锅类等餐厨未分开公共场所室内PM2.5浓度(84.34±13.46)μg/m³显著高于餐厨分开公共场所(66.77±14.47)μg/m³(P<0.05);(2)雾霾污染时,公共场所室内PM2.5浓度(89.12±16.58)μg/m³显著高于非雾霾污染时(49.65±15.86)μg/m³(P<0.05);(3)未备有中央空调公共场所室内PM2.5浓度(66.45±14.87)μg/m³显著高于备有中央空调公共场所(40.46±15.49)μg/m³(P<0.05);(4)临近公共交通的公共场所室内PM2.5浓度(51.67±15.46)μg/m³显著高于远离公共交通的公共场所(36.28±9.85)μg/m³(P<0.05)。 结论 2014年广州地区公共场所室内PM2.5污染程度较大,且烹饪时燃料的燃烧、室外空气污染以及公共交通尾气排放均致使PM2.5污染浓度增加,而在公共场所室内采用中央空调系统有利于PM2.5浓度的降低。     

广东省3个城市大气污染物二氧化氮对居民的死亡效应研究

目的 探讨广东省广州、佛山及珠海3个城市的大气污染二氧化氮（NO₂）对居民每日死亡效应的影响。方法 收集2013—2016年广州、佛山及珠海3个城市的每日大气污染物浓度、气象资料数据和居民的每日总死亡数据,对数据基本特征进行统计描述,并通过Spearman分析其相关关系,最后利用广义相加模型（GAM）分别对3个城市的NO₂日均浓度及每日总死亡数据进行分析。结果 2013—2016年广州、佛山及珠海市的大气污染物NO₂日均浓度分别为46.4、48.4、33.1 μg/m³,均符合国家二级标准（80 μg/m³）。广州市大气中NO₂日均浓度对当天、滞后1、2 d的每日总死亡人数、循环系统疾病死亡人数的影响有统计学意义（均P<0.05）,佛山市滞后1、2 d的NO₂日均浓度对居民每日总死亡人数及循环系统疾病每日死亡人数的影响有统计学意义（均P<0.05）,广州和佛山市均表现出滞后1 d时效应最大。滞后2 d的NO₂日均浓度对广州市居民的呼吸系统疾病每日死亡人数有影响（ER=1.38）。结论 大气污染物NO₂浓度的上升会引起居民死亡风险的增加,应引起重视。     

室内污染物暴露对儿童呼吸道症状的影响研究

目的探讨主要室内污染物暴露水平对儿童呼吸道症状的影响。方法以横断面研究中医生确诊的98名中小学生哮喘患者为观察对象,同时选择99名健康学生为对照,研究对象年龄为4～17岁。在冬春季、夏秋季2个时段对儿童居室内常见污染物CO、CO2、NO2、可吸入颗粒（PM10）、甲醛、苯、甲苯进行监测。同时调查儿童家庭社会经济状况、父母哮喘及过敏疾病史、住房特征、室外交通污染等资料,由儿童母亲记录监测后1个月内呼吸道症状的发生次数和发生天数资料,采用Poisson回归模型分析呼吸道症状发生的天数与室内主要污染物暴露水平的联系。结果控制了潜在混杂因素后,哮喘患者喘息症状天数与室内甲醛、甲苯水平增加20μg/m^3有联系;干咳天数与甲醛增加20μg/m^3和NO2增加40μg/m^3有联系;夜间咳嗽天数与甲醛、苯每增加20μg/m^3和NO2增加40μg/m^3有联系;对照组儿童仅夜间咳嗽天数与甲醛暴露水平增加20μg/m^3有联系。结论高水平的室内污染物甲醛、苯、NO2可能会增加哮喘儿童呼吸道症状发作的风险。降低室内甲醛、苯、NO2的水平等干预措施可能会减少儿童哮喘症状的发作。     

我国6个典型城市住宅室内NO2的污染特征

目的了解我国6个典型城市住宅室内NO₂的分布特征,为室内环境空气质量标准的制定及污染防控提供数据支持。方法于2018年暖季(7—8月)和冷季(12—次年2月)对我国6个典型城市281户家庭的客厅和卧室空气中的NO₂进行检测。采样布点方法参照《室内空气质量标准》(GB/T 18883-2002),检测采用改进的Saltzman法。结果2018年我国6个城市281户家庭室内和室外空气中NO₂的质量浓度M(P₂₅,P₇₅)分别为0.026(0.014,0.040)和0.040(0.030,0.059)mg/m³。两独立样本非参数检验结果显示室外NO₂质量浓度中位数高于室内(z=8.76,P<0.05),暖季的室内NO₂质量浓度低于冷季(z=-4.95,P<0.05)。结论我国6个典型城市住宅室内和室外NO₂分布特征存在差异,室内NO₂分布具有季节差异。因此,相关部门应开展更深入的科学研究并采取严格控制的措施,加强人群健康防护,控制住宅室内NO₂污染。     

中国1990 — 2017年脑卒中及其危险因素疾病负担变化趋势分析

  目的  分析空气污染短期暴露与北京市高血压患者缺血性脑卒中（IS）入院的关联和滞后效应,为高血压患者空气污染防护建议以及修订空气质量标准提供理论支持。  方法  收集北京市卫生健康委员会信息中心病案数据库2014年1月1日 — 2018年12月31日315499例IS入院高血压患者病案资料以及北京市环境保护检测中心和中国气象局的空气污染和气象因素数据,采用广义相加模型分析空气污染短期暴露对高血压患者IS入院的影响;并以世界卫生组织最新修订的《全球空气质量指导值（2021）》作为参考值,采用分布滞后非线性模型分析极度严重的空气污染对高血压患者IS入院的影响。  结果  暴露当天细颗粒物（PM_2.5）、可吸入颗粒物（PM₁₀）、二氧化氮（NO₂）、臭氧（O₃）的浓度每升高10 μg/m³和一氧化碳（CO）每升高1 mg/m³,高血压患者IS入院人数分别增加0.25 %（95 % CI = 0.17 %～0.34 %）、0.13 %（95 % CI = 0.06 %～0.19 %）、0.85 %（95 % CI = 0.59 %～1.11 %）、0.19 % （95 % CI = 0.08 %～0.31 %）和2.12 %（95 % CI = 1.41%～ 2.83 %）。滞后2 d PM_2.5和PM₁₀的浓度每升高10 μg/m³,高血压患者IS入院人数分别增加0.08 %（95 % CI = 0.01 %～0.14 %）和0.07 % （95 % CI = 0.01 %～0.12 %）;滞后2 d 二氧化硫（SO₂）和O₃的浓度每升高10 μg/m³,高血压患者IS入院人数分别减少0.61 %（95 % CI = 0.11 %～1.11 %）和0.12 %（95 % CI = 0.02 %～0.21 %）。PM_2.5单日滞后6 d,PM₁₀、SO₂、NO₂单日滞后7 d和CO暴露当天高血压患者IS入院风险最大,RR值分别为1.05（95 % CI = 1.03～1.07）、1.07 （95 % CI = 1.04～1.10）、1.04（95 % CI = 1.01～1.07）、1.02（95 % CI = 1.00～1.04）和1.14（95 % CI = 1.01～1.29）;PM_2.5、PM₁₀、NO₂和CO高血压患者IS入院风险累积滞后效应在滞后30 d时均达到最大值,RR值分别为1.62（95 % CI = 1.32～2.00）、1.58（95 % CI = 1.28～1.95）、1.25（95 % CI = 1.05～1.50）和1.10（95 % CI = 1.06～1.14）。  结论  空气污染短期暴露可增加北京市高血压患者IS入院风险,且污染物存在较长的滞后效应。     

沈阳市2006-2010年大气污染与先天性心脏病病例对照研究

目的 探讨大气污染与出生缺陷即先天性心脏病（以下简称先心病）之间是否具有相关性。方法 以妊娠期间居住于沈阳市、末次月经位于2006年1月1日-2010年12月31日且分娩先心病缺陷患儿的孕产妇共计842例为研究对象,利用病例对照研究分析妊娠妇女在妊娠前后暴露于大气污染物中与分娩先心病患儿之间的关系。结果 沈阳市属中国大气污染较为严重的地区,每年的1-3月、11、12月是各污染物浓度均较高的时期,其中SO₂浓度最高时达到145.9 μg/m³,NO₂为541.4 μg/m³,PM10为163.6 μg/m³,每年的7月是SO₂、NO₂浓度较低的时期,SO₂为22 μg/m³,NO₂为27.2 μg/m³,PM10浓度最低月份在8月,为90.6 μg/m³,每月间污染物浓度差异有统计学意义。分娩先心病患儿孕妇在妊娠前2、3个月的SO₂暴露均值高于对照组,在妊娠第2、3个月的NO₂暴露均值高于对照组,妊娠前1、2、3个月、妊娠第1、2、3个月的所在地区PM10平均暴露浓度均高于对照组,且差异有统计学意义。结论 妊娠妇女孕前3个月及妊娠早期应避免暴露于大气污染物浓度较高的地区,因其可能会诱发胎儿先心病的发生。     

珠海市空气污染对人群死亡的影响

目的 研究珠海市空气污染对居民死亡的短期影响。 方法 从中国空气质量在线监测分析平台获得2014-2017年每日空气污染物颗粒物质(particular mater,PM)、二氧化硫(sulfur dioxide,SO₂)、一氧化碳(carbon monoxide,CO)、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO₂)、臭氧(ozone,O₃)等数据。结合人群死亡监测数据,采用泊松回归分析方法分析空气污染物对人群死亡的影响。 结果 2014-2017年空气中PM_2.5、NO₂污染物对人群非意外总死亡、呼吸系统疾病死亡和心血管系统疾病死亡发现显著的关联。随着PM_2.5每升高10 μg/m³,人群非意外总死亡人数在滞后0~3 d均上升3.89%(95%CI:1.40~6.44%);呼吸系统疾病死亡人数在当天、滞后2~3 d分别上升9.84%(95%CI:2.24~18.0%)、12.6%(95%CI:4.81~21.1%)、12.7%(95%CI:4.91~21.1%);心血管系统疾病死亡人数在滞后2~3 d分别上升5.00%(95%CI:1.26~8.88%)、4.44%(95%CI:0.72~8.29%)。随着NO₂每升高10 μg/m³,人群非意外总死亡人数在滞后0~3 d均上升1.73%(95%CI:0.26~3.22%);心血管系统疾病死亡人数在滞后0~1 d分别上升2.98%(95%CI:0.75~5.26%)、2.68%(95%CI:0.45~4.96%)。 结论 2014-2017年监测数据发现PM_2.5对人群非意外总死亡、心血管系统疾病、呼吸系统疾病死亡有显著影响。NO₂对人群非意外总死亡、心血管系统疾病死亡有显著影响。     

甘肃省两地区不良妊娠结局发生与空气污染关系

  目的  探讨孕期各阶段NO₂暴露与子痫前期患病风险的关系。  方法  收集2015 — 2017年在河北省石家庄、承德及张家口市妊娠并在河北省孕产妇监测系统10家医院中分娩的63 625名孕产妇住院资料,并收集其孕期各阶段的空气质量监测数据;根据是否患子痫前期,将总人群分为子痫前期组（PE组）和非子痫前期组（非PE组）,比较2组人群及不同城市的孕期NO₂暴露情况,采用logistic回归模型分析其对子痫前期患病的影响。  结果  在纳入的63 625人中,PE组共2 006人（3.2 %）,非PE组共61 619人（96.8 %）。PE组孕期各阶段NO₂暴露水平明显高于非PE组;石家庄市妊娠妇女孕期各阶段NO₂暴露水平明显高于承德和张家口市;石家庄市孕产妇子痫前期患病率明显高于承德及张家口;妊娠各阶段暴露于NO₂会增加子痫前期的患病;孕早、中、晚期NO₂每增加10 μg/m³,子痫前期的患病风险分别增加1.168、1.105、1.293倍（P < 0.001）;高龄及低龄、低文化程度、受孕季节寒冷均为子痫前期患病的危险因素。  结论  NO₂为子痫前期患病的危险因素,且作用于妊娠的各个阶段,对有高危因素的妊娠妇女应注重产前检查。     

深圳市龙岗区大气污染物与医院呼吸系统疾病门诊量的广义相加模型分析

目的 探讨深圳市龙岗区主要大气污染物(SO₂、NO₂、PM₁₀与PM_2.5)与医院呼吸系统疾病门诊量的关系。 方法 收集2013年1月1日－2015年12月31日深圳市龙岗区2家公立医院呼吸系统疾病逐日门诊量资料,深圳市龙岗区逐日大气污染物浓度及逐日气象资料分别来自深圳市环境监测站及气象局,运用时间序列分析广义相加模型对大气污染物日均浓度与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应进行分析。 结果 深圳市龙岗区2013－2015年SO₂ 、NO₂ 、PM₁₀ 与PM_2.5浓度中位数分别为8.08、38.08、46.05 μg/m³及31.04 μg/m³。2家医院三年呼吸系统门诊总量为549 169人次,日门诊量中位数为499人次/d。广义相加模型分析结果表明,除NO₂对呼吸系统疾病门诊量影响差异无统计学意义外,其余三种污染物对呼吸系统疾病门诊量影响均存在滞后效应,污染物每升高10 μg/m³,滞后2 d时SO₂对门诊量影响最强(相对危险度RR为1.030 7,95%CI:1.015 7~1.045 9),滞后3 d时PM₁₀与PM_2.5浓度对呼吸系统疾病门诊量影响最强(PM₁₀:RR=1.005 4,95%CI:1.002 8~1.008 0,PM_2.5:RR=1.006 0, 95%CI:1.002 7~1.009 4)。 结论 深圳市龙岗区大气SO₂、PM₁₀与PM_2.5浓度对医院呼吸系统疾病门诊量影响存在滞后效应。