桥式携带背阔肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损骨外露的护理

自 1992年以来 ,本科采用桥式携带背阔肌皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损外露 14例 ,术前术后护理措施合理 ,移植皮瓣全部成活 ,患肢创面得以修复。1　临床资料本组共 14例 ,男 12例 ,女 2例。年龄 3～ 5 5岁。其中车祸伤 8例 ,爆炸伤 4例 ,枪伤 2例。缺损面积最大 2 2ｃｍ× 2 6ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 16ｃｍ。创面均有不同程度的感染。入院后经充分术前准备后施术 ,术后 3～ 6周后断蒂。皮瓣全部成活 ,其中 3例皮瓣轻度感染 ,换药后愈合 ;7例骨折骨髓炎自行愈合。随访 1～ 8ａ ,移植皮瓣外观饱满 ,质地均匀 ,最大限度地恢复了患肢的功能。2　护…     

背阔肌皮瓣移植治疗小腿皮肤软组织缺损

目的观察背阔肌皮瓣移植治疗小腿大块组织缺损的疗效。方法通过吻合血管的方法进行背阔肌皮瓣移植治疗小腿大块软组织缺损共15例。结果全部病例移植的背阔肌皮瓣均存活,创面得以满意的修复。结论该术式在小腿皮肤软组织大量缺损又无法用局部带蒂肌皮瓣修复的情况下是一种疗效可靠的治疗办法。     

背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用

目的:探讨背阔肌皮瓣游离移植修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的临床效果。方法:2003年3月～2009年8月,应用背阔肌皮瓣游离移植治疗四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面15例。结果:15例皮瓣全部成活,创面一期愈合,经3个月～6年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论:背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢复杂组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。     

游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损

目的探讨游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2005年7月～2009年8月,采用游离背阔肌皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损创面16例。其中挤压伤6例,热压伤5例,机器绞轧脱套伤2例,电伤击伤1例,爆炸伤1例,蛇咬伤1例。均合并骨,肌腱外露,合并骨折7例,合并关节开放感染6例。合并血管神经损伤4例,5例伴屈、伸肘功能障碍。皮肤软组织缺损缺损面积6cm×13cm～15cm×32cm;切取背阔肌皮瓣7cm×14cm～16cm×35cm,供区均以中厚皮片移植修复。结果 16例背阔肌皮瓣全部成活,创面愈合满意。术后获随访2～31个月,其中5例皮瓣外形臃肿,二期行皮瓣修薄整形术;重建感觉的5例患者3例恢复保护性感觉。3例以背阔肌作动力重建屈、伸肘关节功能部分恢复。3例供区植皮部分坏死,其中2例经换药后治愈,l例二期植皮修复,余供区植皮均成活。结论背阔肌皮瓣血运丰富,具有很强的抗感染能力。且切取面积大,并同时以背阔肌可作动力重建屈、伸肘关节功能。是修复上肢皮肤软组织缺损和骨外露感染创面的较为理想皮瓣之一。     

背阔肌皮瓣移植修复足跟底部皮肤软组织缺损

目的探讨背阔肌皮瓣游离移植修复足跟底部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合移植修复足跟底部皮肤软组织缺损10例,背阔肌皮瓣面积最大15×11cm2,最小10×8cm2。结果术后10例皮瓣完全成活,经6-24个月随访,足部功能完全恢复,皮肤无破损,感觉部分恢复。结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血供丰富,切取范围大,耐磨损,适合修复足跟底部皮肤软组织缺损,有助于足跟功能的重建。     

游离背阔肌皮瓣修复四肢软组织缺损15例

运用吻合血管游离背阔股皮瓣移植修复四肢软组织缺损１５例。结果：除１例因血栓形成而失败外其它均能一期愈合。结论：游离背阔股皮瓣具有覆盖面积大,血管吻合通畅率高,血供丰富,皮瓣抗感染力强,耐磨,耐压,丰满,不影响供区功能。     

游离背阔肌肌皮瓣修复小腿软组织缺损

外伤性小腿软组织缺损是导致小腿功能障碍的一个重要原因,由于小腿包裹的软组织较少,失去皮肤及肌肉导致骨外露。长期骨外露可致骨髓炎、骨坏死、使小腿失去功能且治疗难度较大。自2003年始我简直对两例右小腿软组织缺损骨外露的患者,采用游离背阔肌肌皮瓣修复,术后不仅恢复了右小腿屈伸行走功能,而且发送了小腿外形,疗效满意。     

背阔肌游离移植皮瓣修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损

目的:探讨应用背阔肌游离移植皮瓣修复足部大面积皮肤软组织缺损的可行性.方法:2000年3月～2008 年1 月, 收治四肢组织缺损22 例, 其中男性20例,女性2例;年龄22岁～45岁,中位年龄30岁.应用带血管、神经蒂的背阔肌游离皮瓣与胫后血管、神经吻合修复小腿远端及足部的皮肤软组织缺损22例,皮瓣面积最大为25cm×15cm,最小11cm×9cm.结果:20例背阔肌皮瓣游离移植术后血循环恢复良好,肌皮瓣顺利成活.2例延迟愈合,供区创面直接缝合67 例,部分缝合加植皮43 例.结论:背阔肌皮瓣的血管粗,切取范围大,耐磨损,可以修复小腿远端及足大面积皮肤软组织缺损.     

游离背阔肌皮瓣移植修复肢体软组织大面积缺损36例

运用吻合血管游离背阔肌皮瓣移植修复四肢软组织缺损15例。结果:1例小腿胫前皮肤软组织缺损患者1例皮瓣近端约2×3cm2皮肤坏死换药后创面愈合,其它患者肌皮瓣全部存活,结论:游离背阔肌皮瓣具有覆盖面积大,血管吻合通畅率高,血供丰富,皮瓣抗感染力强,耐磨、耐压、丰满,不影响供区功能。     

背阔肌皮瓣桥式交叉移位修复小腿感染创面

于仲嘉[1,2 ] 于 1994年报告了桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复小腿的皮肤缺损取得良好效果。该法最大的优点是受区动静脉和皮瓣动静脉均是正常血管 ,吻合后通畅率高。虽然有两下肢固定在一起所致体位不适和大小便不方便的缺点 ,但当受伤下肢的主要动脉已损伤或曾作修复 ,无安全接受动脉 ,而皮肤缺损范围大并伴有骨外露时 ,该法确实是良好的修复方法。我科于 1996～ 1999年采用桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复小腿严重创伤 ,胫骨前皮肤大面积缺损 ,两骨折端或伴有骨折固定器外露并伴有严重感染的患者共8例 ,皮瓣全部存活 ,达到覆盖创面的目的 ,并成…     

带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损

目的:探讨带蒂背阔肌肌皮瓣在头颈部大面积软组织缺损的修复应用.方法:对我科2001年3月～2007年8月采用带蒂背阔肌肌皮瓣修补治疗6例头颈部大面积软组织缺损的患者的临床资料进行回顾行分析.结果:6例患者术后背阔肌肌皮瓣均存活,患者的修复部位外形和功能得到明显的改善.结论:带蒂背阔肌肌皮瓣血管蒂位置恒定,存活率高,可提供较大的供区面积,适用于头颈部大面积的软组织缺损的修复.     

背阔肌肌皮瓣修复恶性肿瘤所致的组织缺损护理体会

皮肤的恶性肿瘤切除范围常需要距其边缘２ｃｍ以上，切除后所遗留的组织缺损面积大，对较大的恶性肿瘤更是如此。而背阔肌肌皮瓣具有面积大、身体转移幅度大的特点，是修复较大缺损的良好供区。我院自１９９３年以来，采用背阔肌肌皮瓣修复巨大恶性肿瘤所致的组织缺损３例...     

游离背阔肌皮瓣修复颌面部软组织缺损

目的研究游离背阔肌皮瓣在修补颌面部软组织缺损中的临床效果。方法2005年6月至2009年7月,我科应用背阔肌皮瓣游离移植修复治疗颌面部肿瘤切除或移植皮瓣坏死后的软组织缺损5例。结果5例皮瓣全部存活,创面一期愈合,3个月～4年随访,皮瓣成活良好,修复后患者面部外形良好。结论游离背阔肌皮瓣移植是修复颌面部组织缺损的一种较为理想的方法。     

游离肌皮瓣修复下肢大面积软组织缺损

目的：探讨下肢软组织缺损的修复。方法：受区彻底清创，并解剖出拟吻合的胫前或胫后血管。合并骨折者先安装外固定架，再依软组织缺损面积切取背阔肌皮瓣或腹直肌皮瓣。皮瓣移至受区，胸背血管或腹壁下血管与胫前或胫后血管吻合。结果：应用该方法共修复29例，21例采用腹直肌皮瓣，8例背阔肌皮瓣。皮瓣全部成活。结论：胸背皮瓣和背阔肌皮瓣血管蒂恒定，可切取面积大，是修复下肢软组织缺损的较好皮瓣。     

背阔肌肌皮瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损的护理

背阔肌血供十分丰富,血管蒂长,取材范围大,较易操作。本院于1982年11月～1991年9月采用背阔肌肌瓣游离移植治疗大面积皮肤缺损23例。皮瓣移植术后护理是皮瓣移植术成功与否的重要环节,现将我们的临床护理体会介绍如下。1 临床资料本组23例,男性16例,女性7例,年龄8～31岁,平均19岁。上肢皮肤缺损8例,下肢皮肤缺损15例。移植肌皮瓣最大34cm×48cm,最小13cm×7.5cm,与胸背     

应用背阔肌肌皮瓣移植修复延期愈合的四肢软组织缺损的护理

背阔肌皮瓣是临床常用肌皮瓣之一,适于修复大面积软组织缺损感染创面,它对恢复受皮区外形和生理功能,提高患者生活质量有积极的意义.     

桥式交叉游离背阔肌皮瓣移植术的临床护理

桥式交叉游离背阔肌皮瓣是修复下肢断离再植皮缺损的常用手术方法,因手术创伤大、时间长、术后肢体强迫固定时间长、故需加强临床护理工作.1993年以来,我们应用桥式交叉游离背阔肌皮瓣修复下肢断离再植后皮缺损患者8例,取得了满意效果,现报告如下：     

桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损

目的观察桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿大面积软组织缺损的临床疗效。方法应用桥式交叉游离股前外侧肌皮瓣移植修复小腿严重创伤后大面积皮肤软组织缺损合并深部组织外露的患者8例。软组织缺损范围最小28cm×9cm,最大23cm×20cm。术后两下肢用单臂外固定支架固定于平行位,3周断蒂。结果皮瓣全部成活,无血管危象发生。有1例因皮瓣过大皮瓣远端尖部坏死,经换药后愈合。随访3～10个月（平均8个月）,皮瓣质地柔软,外形满意,骨折6～7个月愈合。结论该方法特别适宜小腿因严重创伤后肢体仅残留有1根主干血管,局部带蒂皮瓣不能修复的巨大创面,必须应用游离皮瓣移植覆盖创面的患者。在修复患肢缺损同时把健肢损伤降低到最低限度。     

背阔肌皮瓣修复上肢严重软组织缺损21例

高能量所致上肢严重软组织缺损在临床上比较常见,但治疗十分棘手,不少患者被迫截肢。应用背阔肌皮瓣修复上肢严重软组织缺损,提高严重上肢损伤的临床治疗成功率,有效减少伤残。我院2004年3月至2012年11月采用背阔肌皮瓣治疗上肢严重软组织缺损21例,疗效满意,报道如下。1资料与方法11.1一般资料本组21例,男16例,女5例;年龄11-57岁,平均27.8岁。     

游离背阔肌皮瓣修复大型颌面部组织缺损的护理

我科于2004年5月收治1例外伤后颌面部软硬组织大型缺损患者，对其利用游离背阔肌皮瓣进行修复，现将临床护理工作报告如下。