阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿乙肝肝硬化近期疗效和安全性。方法：58例失代偿期乙肝肝硬化患者（Child-PughB级45例,C级13例）随机分为两组,治疗组30例,阿德福韦酯10mg联合拉米夫定100mg,1次/d口服,3个月后停拉米夫定,单独服用阿德福韦酯。对照组28例,予保肝、利尿治疗。结果：治疗组48周时HBV-DNA阴转率为96.7%,对照组14.3%,两组比较有统计学差异。结论：阿德福韦酯短期联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,降低变异率。     

阿德福韦酯不当停药导致肝功能损伤16例分析

目的：回顾性分析阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不当停药的风险和后续治疗。方法：对于16例短期使用阿德福韦酯不当停药后出现的肝功能损伤,根据医从性采取继续服用阿德福韦酯或者拉米夫定。结果：后续治疗方法疗效满意,部分病例因并发证症死亡。结论：不当停用阿德福韦酯存在较大风险,应加强医从性,切不可随意停药。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者78例,口服阿德福韦酯10mg,每日1次连续服用．观察用药4、12、24、48周患者血清HBV—DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率并比较ALT及HbeAg状态与HBV—DNA阴转率之间的关系。结果随着治疗时间的延长,ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率逐渐升高．治疗1a时,ALT复常率达71．79％,HbeAg阴转率为22．22％,HBV-DNA阴转率为66．67％。对HbeAg阴性且转氨酶较高（ALT≥160U／L）的慢性乙型肝炎患者疗教相对更好。随访患者中（最长者随访5a）未见肾脏损害等严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效且常规剂量安全性较好。     

阿德福韦酯抗肝纤维化治疗临床观察

目的观察阿德福韦酯抗纤维化治疗的作用。方法对吉林长春一汽总医院感染科2006年以来就诊的60例慢性乙肝患者随机分为阿德福韦酯治疗组和对照组,各30例,进行治疗前后的观察。结果治疗组明显好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯在治疗慢性乙型肝炎抗病毒同时,具有很好的抗纤维化作用。     

香草煎剂治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

目的 明确香草煎剂对慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用，方法 用腺嘌呤制作慢性肾衰的大鼠模型并观察香草煎剂的疗效，结果 香草煎组大鼠其ＢＵＮ，Ｓｃｒ水平较模型组差异显著，其可显著改变慢性肾衰大鼠模型的肾组织病理变化，结论 香草煎剂能扩张肾血管，增加肾有效血流量，抑制酸中毒，利尿及促使２，８二羟基嘌呤结晶的溶解排泄。     

关于红细胞保存液中腺嘌呤测定方法的探讨

血液保存液的研制成功，为输血事业的发展奠定了物质基础。尤其是腺嘌呤的发现，为延长血液保存，维持和恢复ATP、DPG水平及红细胞的活性起了重要作用。然而由于腺嘌呤在保存液中的含量很小，每个单位血在O．05～O．2mmol，一般情况下是不被人重视的。笔者在对悬浮红细胞保存液“MAP”质量的考察中发现，由于生产工艺和测     

顿抑心肌中腺嘌呤核苷酸转运体基因的动态表达

目的:通过观察大鼠心肌缺血再灌注模型中腺嘌呤核苷酸转运体(adeninenucleotidetranslocator,ANT)的动态表达情况,初步探讨顿抑心肌中ANT各单体的表达变化对心肌能量代谢的影响及其与心肌细胞凋亡的联系。方法:实验于2003-11/2004-04在解放军南京军区南京总医院心脏内科实验室和动物实验中心完成。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=8)和手术组(n=52)。将手术组大鼠冠状动脉左前降支结扎闭塞20min,然后剪断结扎线再灌注。按缺血后再灌注4h、1,3,7d4个时相分4组进行观察(n=13)。用反转录-聚合酶链反应计算机凝胶成像分析系统测定心肌中ANT1,ANT2mRNA相对含量。对照组大鼠不干预。结果:60只大鼠进入结果分析。①ANT1mRNA含量在缺血后再灌注4h达高峰(P<0.05)。在再灌注1d开始降低,再灌注3d时明显下降(P<0.05),逐渐恢复到对照水平(P>0.05),再灌注7d的结果与再灌注3d相似。②ANT2mRNA含量在再灌注4h时无明显增加,在再灌注1d开始升高并达峰值(P<0.01),从再灌注3d开始明显下降(P<0.01),并恢复到对照水平(P>0.05)。再灌注7d结果与再灌注3d相似。结论:①顿抑心肌中ANT的含量增加,顿抑心肌中能量短缺的现象可在缺血后再灌注3d内得以纠正。②心肌缺血可以导致细胞凋亡,心肌细胞凋亡主要发生在缺血再灌注早期(24h内),而且在体内存在时间短暂(缺血后再灌注3d内恢复)。     

顿抑心肌中腺嘌呤核苷酸转运体基因的动态表达

目的：通过观察大鼠心肌缺血再灌注模型中腺嘌呤核苷酸转运体（adenine nucleotide translocator，ANT）的动态表达情况，初步探讨顿抑心肌中ANT各单体的表达变化对心肌能量代谢的影响及其与心肌细胞凋亡的联系。 方法：实验于2003—11／2004-04在解放军南京军区南京总医院心脏内科实验室和动物实验中心完成。将60只雄性SD大鼠随机分为对照组（n=8）和手术组（n=52）。将手术组大鼠冠状动脉左前降支结扎闭塞20min，然后剪断结扎线再灌注。按缺血后再灌注4h、1,3，7d4个时相分4组进行观察（n=13）。用反转录-聚合酶链反应计算机凝胶成像分析系统测定心肌中ANT1，ANT2 mRNA相对含量。对照组大鼠不干预。 结果：60只大鼠进入结果分析。（DANT1 mRNA含量在缺血后再灌注4h达高峰（P〈0．05）。在再灌注1d开始降低，再灌注3d时明显下降（P〈0．05），逐渐恢复到对照水平（P〉0．05），再灌注7d的结果与再灌注3d相似。②ANT2mRNA含量在再灌注4h时无明显增加，在再灌注1d开始升高并达峰值（P〈0.01），从再灌注3d开始明显下降（P〈0．01），并恢复到对照水平（P〉0．05）。再灌注7d结果与再灌注3d相似。 结论：①顿抑心肌中ANT的含量增加，顿抑心肌中能量短缺的现象可在缺血后再灌注3d内得以纠正。②心肌缺血可以导致细胞凋亡，心肌细胞凋亡主要发生在缺血再灌注早期（24h内），而且在体内存在时间短暂（缺血后再灌注3d内恢复）。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎36例分析

目的：应用阿德福韦酯（贺维力）治疗慢性乙型肝炎36例临床疗效观察。方法：每3个月检测HBV DNA水平及肝功能，乙肝三对等指标。结果：治疗12个月HBVDNA小于10^3 copies／ml，肝功接近正常者14例，达58．9%。结论：治疗慢性乙型肝炎，阿德福韦酯是安全方便且有效的药物。     

测定红细胞保存液中腺嘌呤方法的探讨

血液保存液的研制成功，为输血事业的发展奠定了物质基础。尤其是腺嘌呤的发现，为延长血液保存，维持和恢复ATP、DPG水平及红细胞的活性起了重要作用。然而由于腺嘌呤在保存液中的含量很小，每个单位血在0．05～0．2mmol，一般情况下是不被人重视的。笔者在对悬浮红细胞保存液“MAP“质量的考察中发现，由于生产工艺和测定方法等因素的影响，使腺     

老年冠心病患者血清NOX2、NOX4 mRNA水平变化及其与预后的关系

目的探究还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX)2、NOX4 mRNA在老年冠心病(CHD)患者血清中的水平变化及其与预后的关系。方法选取该院收治的老年CHD患者146例为CHD组,另选取体检健康老年人146例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清NOX2、NOX4mRNA水平。比较CHD组与对照组、不同预后老年CHD患者的血清NOX2、NOX4mRNA及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;分析老年CHD患者血清NOX2、NOX4mRNA水平与MDA、SOD水平的相关性;分析老年CHD患者预后的影响因素;分析血清NOX2、NOX4mRNA水平对老年CHD患者预后的预测价值。结果 CHD组血清NOX2、NOX4mRNA及MDA水平均明显高于对照组(P 0.05),血清SOD水平明显低于对照组(P0.05)。预后不良患者血清NOX2、NOX4mRNA及MDA水平均明显高于预后良好患者(P0.05),血清SOD水平明显低于预后良好患者(P0.05)。老年CHD患者血清NOX2、NOX4mRNA水平与MDA水平呈正相关(P0.05),与SOD水平呈负相关(P0.05)。血清NOX2、NOX4mRNA及MDA水平升高为老年CHD患者预后的独立危险因素(P0.05),血清SOD水平升高为老年CHD患者预后的独立保护因素(P0.05)。血清NOX2、NOX4mRNA联合预测老年CHD患者不良预后的曲线下面积为0.943。结论老年CHD患者血清NOX2、NOX4mRNA均呈高表达,NOX2、NOX4mRNA水平升高为老年CHD患者预后的影响因素,且有望成为评估老年CHD患者预后的预测指标。     

福达华治疗淋巴瘤引起药物性溶血一例

患者，女，49岁，因“左腹股沟肿块二年半”收住入院。患者二年半前发现左腹股沟渐进性无痛性肿块，经活检病理诊断为非霍奇金氏淋巴瘤(B细胞性)。先后予CHOP方案化疗2次，CHOP Blem方案化疗3次，美罗华 CHOP Blem方案化疗1次，MINE Ara-c方案化疗1次，DA方案化疗1次，均未见明显效果，为再次化疗于2002年9月4日收住入院。     

腺嘌呤致大鼠慢性肾功能不全中氧自由基的作用

观察了氧自由基在腺嘌呤所致大鼠慢性肾功能不全模型中的变化。结果显示：血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）明显降低，脂质过氧化物（ＬＰＯ）明显增多，维生素Ｅ（ＶｉｔＥ）含量无明显改变。提示：氧自由基介导的脂质过氧化损伤在腺嘌呤介导的慢性肾功能不全模型中起着重要作用     

NAD+对受照射L02肝细胞株bcl-2、bax、p53蛋白表达的影响

目的:探讨氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对体外培养的人正常肝细胞株L02辐射损伤保护作用及可能的机制.方法:实验分3组,照射+NAD组、照射组和假照射组.采用MTT法检测NAD+对受照射L02细胞生长活性的影响;应用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率以及凋亡相关蛋白bax、bcl-2、p53阳性表达率.结果:细胞受照射后加入NAD+能够对抗X射线照射对L02细胞的生长抑制作用,细胞生长活性较单照射组细胞活性显著提高、减少细胞凋亡(P＜0.05);照射后加NAD+组与照射组相比较,细胞p53、bax表达下调(P＜0.05)、bcl-2的表达上调(P＜0.05).结论:NAD+可以对抗L02细胞的X线辐射损伤,其作用机制很可能与P53信号传递途径有关.     

绞股蓝总皂甙对慢性肾功能不全大鼠血浆内皮素含量和肾 …

目的：研究绞股蓝总皂甙（ＧＰ）对慢性肾功能不全（ＣＲＩ）大鼠血浆内皮互（ＥＴ）含量和肾功能的影响。方法：用腺嘌呤灌胃建立大鼠ＣＲＩ模型，并用ＧＰ进行防治，以放射免疫法测定血浆ＥＴ含量。常规方法测定血尿素氮、血肌酐和血红蛋白含量。结果：ＧＰ加ＣＲＩ组大鼠肾功能改善，Ｈｂ明显升高，ＥＴ含量明显降低；与ＣＲＩ组大鼠比较，各项指标均有显著性差异。结论：ＧＰ对ＣＲＩ大鼠有明显的ＥＴ拮抗作用和改善肾功能作用。     

阿德福韦酯单用与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗对慢性乙型肝炎的疗效对比观察

目的:观察阿德福韦酯单用与拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:75例慢性乙型肝炎患者分为单用阿德福韦酯组41例,每日服用阿德福韦酯10 mg,疗程48周。拉米夫定/阿德福韦酯序贯治疗组34例,每日服用拉米夫定100 mg,24周后换用阿德福韦酯10 mg,总疗程48周。结果:联合治疗组在12周时有更高的ALT复常率及HBVDNA转阴率(P<0.05)。结论:序贯治疗组具有更高的早期应答率,有助于尽快控制病情。     

阿德福韦酯治疗耐拉米夫定的慢性乙型肝炎疗效观察

我们2005—06／2007—08采用阿德福韦酯治疗82例耐拉米夫定的慢性乙型肝炎患者，取得较好的效果，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象慢性乙型肝炎患者164例，男140例，女24例，年龄16～63（平均35．8）岁。均符合2000年两安修订的病毒性肝炎诊断标准，均为拉米夫定耐药（服用拉米夫定〉6个月．每月检测HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBV—DNA≥10^5拷贝／ml，血清胆红素≥65μmol／L．并有不同程度的ALT、AST升高和消化道症状）。将患者随机分为对照组与治疗组各82例，其一般资料具有可比性。     

阿德福韦酯的不良反应

阿德福韦酯(adefovir,ADV)是新一代核苷类抗病毒药物,已经成为治疗乙型肝炎的一线药物,近年来国内外有文献报道ADV的不良反应,现摘要如下. 1 急性肾小管坏死 男,53岁.1997-04行肾移植术时感染HBV病毒,随后开始拉米夫定治疗.因HBV病毒对拉米夫定耐药,2006-10改用ADV(10 mg/d)治疗,此时已轻度肾功能不全,但没有蛋白尿和电解质紊乱.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎105例分析

我科应用阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎105例，分析如下。1临床资料1．1一般资料对符合2005年《慢性乙型肝炎防治指南》慢性乙型肝炎诊断标准的患者，在门诊及住院部进行治疗观察。男96例，女9例，年龄18～52（平均32）岁。发现乙肝病毒感染在2～20a余，平均8a，肝功能不正常，ALT异常波动在1a以上，用药时有30例ALT在正常水平。其中78例为初治病例，27例是拉米夫啶治疗无效病例，此27例中有16例开始口服阿德福韦酯最初3个月与拉米夫啶合用。