几种联合治疗方案在原发性高血压治疗中的疗效分析

目的：比较不同联合降压治疗方案在高血压病患者中的疗效。方法：从近2年在我高血压门诊治疗中选取230例轻、中度高血压患者随机分为3组（非洛地坪＋氢氯噻嗪组、美托洛尔＋氢氯噻嗪组、依那普利＋氢氯噻嗪组）进行降压治疗，观察4周、8周、1年、2年降压疗效及安全性。结果：最终完成随访214例，非洛地平＋氢氯噻嗪组降压疗效达83．33%，而美托洛尔＋氢氯噻嗪组和依那普利＋氢氯噻嗪组的降压疗效分别为72．9名和66．67％；非洛地平＋氢氯噻嗪组明显优于其他两组。治疗过程中未发生任何严重不良反应事件。结论：本地区农村高血压病患者使用非洛地平＋氢氯噻嗪的联合降压，显示有较强的降压作用且因其价格低廉、副作用少、依从性较好而适合农村人群。     

非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压降压效果和安全性的研究

目的评价钙离子通道阻断剂(Ca2+channel block,CCB)非洛地平缓释片联合小剂量利尿剂氢氯噻嗪治疗老年轻、中度原发性高血压的降压疗效及安全性。方法选择门诊新诊断的老年轻、中度原发性高血压患者100例,服用非洛地平缓释片5 mg,qd,联用氢氯噻嗪25 mg,qd,治疗4周无效则加量,再治疗4周如无效则换药。疗程为16周,定期门诊随访监测血压、心率,并监测治疗前后血脂、血糖、电解质、肝肾功能等变化。结果门诊随访2、4、8周的有效率分别为48.5%、66.5%、84.6%,在降低24小时MSBP和MDBP,白天MSBP和MDBP,夜间MSBP和MDBP,血压负荷以及24小时脉压方面均有显著效果,与治疗前相比P0.05;谷峰比值(T/P)收缩压和舒张压分别为0.67和0.86;平滑指数(SI)收缩压和舒张压分别为2.96和3.00;治疗16周后,复查血液生化等指标与治疗前无显著差异。结论非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪不但能有效降低老年高血压患者门诊血压,而且能改善动态血压参数,而且降压安全,可作为老年高血压治疗的优选方案。     

依那普利联用氢氯噻嗪治疗舒张期高血压的疗效观察

选取2012年8月-2013年2月来我院门诊就诊的舒张期高血压患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组使用依那普利联用氢氯噻嗪治疗,对照组使用非洛地平加氢氯噻嗪治疗。疗程8w。结果治疗组在降压效果明显优于对照组。依那普利联用氢氯噻嗪治疗高血压效果好,值得临床广泛推广使用。     

国产厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗轻中度原发性高血压临床观察

目的:观察国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性.方法:将70例轻中度原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组患者每天口服国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)1片,1次/d;对照组患者每天口服厄贝沙坦片(150 mg)1片,1次/d.治疗8周.观察两组治疗前后血压及生化指标.结果:国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗组降压疗效及降压效果均明显优于单药对照组,两组治疗前后血液生化指标与治疗前相比均无明显变化.治疗组不良反应发生率5.7%.结论:在轻中度原发性高血压患者中应用国产厄贝沙坦氢氯噻嗪片(依伦平)明显优于单药治疗,降压疗效满意,耐受性好,达标率高,有利于长期治疗.     

依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效。方法：150例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为依那普利组（A组）、氢氯噻嗪组（B组）、依那普利加氢氯噻嗪组（C组）。每组50例,疗程6周,比较三组降压疗效,数据分析采用t检验和Χ^2检验。结果：依那普利加氢氯噻嗪组降压有效率90．0％,依那普利组降压有效率70．0％,氢氯噻嗪组降压有效率62．0％（P〈0．05）。结论：依那普利联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压。疗效优于单用依那普利或氢氯噻嗪。依那普利联合小剂量氢氯噻嗪具有良好的协同降低收缩压的效果,副作用小,安全有效。     

氢氯噻嗪氯沙坦及其复方制剂对高血压患者血清尿酸水平的影响

目的探讨原发性高血压(EH)合并血清高尿酸发病情况;观察噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦及其复方制剂(氯沙坦+氢氯噻嗪)降压治疗6周后EH患者血清尿酸(SUA)及电解质的变化。方法选择重庆北部新区第一人民医院心内科2009年4月至2013年12月门诊及住院确诊并连续诊疗的EH患者1 079例,其中男女之比662∶417,平均年龄(60.97±12.4)岁,完整记录患者治疗前后血压1 007例、肾功能及电解质603例。结果 EH患者合并高尿酸血症的发生率为25.76%(278/1079);和EH组比较,EH合并高尿酸血症组患者的肌酐及体质量指数升高,且内生肌酐清除率降低(均P0.05)。于降压治疗6周后68.92%(694/1 007)的患者收缩压小于40mm Hg,84.81%(854/1 007)的患者舒张压小于90mm Hg。不同药物降压治疗后SUA和血钾变化:小剂量氢氯噻嗪组SUA平均升高(43.82±71.78)μmol/L(P0.01),氯沙坦组平均下降(44.97±90.64)μmol/L(P0.01,100mg组优于50mg组),氯沙坦+氢氯噻嗪组平均下降(7.46±84.62)μmol/L,三组药物治疗后SUA之间的差异有统计学意义(P0.05);低剂量氢氯噻嗪组血钾平均下降(0.31±0.43)mmol/L(P0.01),与氯沙坦组[(0.06±0.42)mmol/L]和氯沙坦+氢氯噻嗪组[(-0.04±0.43)mmol/L]比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论高血压合并高尿酸血症者有体质量指数增加和肾功能损害趋势;低剂量噻嗪类利尿剂会加重SUA增高和低血钾,氯沙坦呈剂量依赖性降低SUA,而氯沙坦+氢氯噻嗪介于两者之间。     

不同联合用药对糖尿病合并高血压患者的降压疗效观察

【目的】探讨不同联合用药对糖尿病（DM）合并高血压患者的降压疗效。【方法】选取近3年在本中心接受降压治疗的DM病合并症高血压患者106例,分为A组56例,采用非洛地平联合培哚普利治疗,B组50例,采用氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的疗效及不良反应情况。【结果】两组患者在接受治疗2个月后,A组总有效率为85．7％,与B组92．0％相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组总不良反应发生率为16．1％,显著高于B组的10．0％（P〈0．05）。【结论】与非洛地平联合培哚普利相比,氨氯地平联合氢氯噻嗪对DM合并症高血压患者的降压效果更好。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性高血压疗效分析

目的探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年性原发性高血压的临床疗效。方法将100例老年原发性高血压患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(氯沙坦钾50 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)l片,晨服1次/d,共6周,并定时测血压,观察用药期间血压、心率变化情况及有无不良反应。结果服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片2周后,收缩压和舒张压开始显著下降,治疗前、后血压值比较差异有统计学意义(P<0.05),服用6周后降压效果最明显,总有效率达到77.0%,而且无明显的不良反应发生。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗效果确切,能平稳降低老年人高血压,安全性高,不良反应少,值得临床进一步推广应用。     

氯沙坦合用氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床研究

目的探讨氯沙坦合用氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效及其副作用。方法对68例老年高血压患者应用氯沙坦(科素亚)50 mg每日1次;同时合用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)12.5 mg,每日1次,均晨顿服,2周后降压疗效不满意,氯沙坦加至100 mg,每日1次,疗程共12周。观察治疗前后随测血压、血糖、血脂、血钾、血尿酸和肝肾功能。结果氯沙坦合用氢氯噻嗪降压总有效率达89.7%,疗效显著,无明显副作用。结论氯沙坦合用氢氯噻嗪治疗老年高血压安全、有效。     

小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床观察

目的 分析小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的临床效果。方法 选取2020年2月至2021年2月郑州人民医院收治的120例难治性高血压患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组60例。对照组予以氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗，观察组在对照组的基础上联合应用小剂量螺内酯。连续治疗2个月后，观察两组疗效，比较两组患者治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、心功能[左心室内径(LVD)、左心房内径(LAD)]水平及并发症发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),对照组为78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后，观察组DBP、SBP低于对照组(P<0.05),LVD与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),LAD低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压患者效果确切，可提高疗效，降低血压，改善心功能，且具有安全性。     

探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响

目的研究厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的疗效及对心肾功能的影响。方法选择就诊的高血压患者100例,按随机数字表法分为对照组及观察组。对照组采用厄贝沙坦,观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗,两组均治疗6个月。观察两组血压、不良反应发生率,检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室质量及左心室质量指数。结果观察组治疗后血压降低幅度更大(P0.05);观察组治疗后Ccr提高幅度及BUN、Scr降低幅度更大(P0.05);观察组治疗后左心室射血分数及6min步行试验升高幅度更大(P0.05);两组均未发生严重不良反应。结论厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压降压效果较好,可改善心肾功能。     

非洛地平合普伐他汀治疗高血压颈动脉硬化斑块的临床研究

目的:探讨非洛地平联合普伐他汀治疗高血压合并颈动脉斑块的疗效。方法:90例高血压合并颈动脉斑块患者随机分为两组:A组:非洛地平+普伐他汀45例;B组:贝那普利+普伐他汀45例,疗程12个月,控制血压及强化降脂。血压不达标加用氢氯噻嗪25mg,血浆低密度脂蛋白降至2.1mmol/L后,普伐他汀改为20mg。应用彩色多普勒超声检测患者治疗前后颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)、粥样硬化斑块以及血脂、血压水平。结果:两组患者治疗后SBP、DBP及血TC、TG、LDL-C较治疗前显著降低(P均<0.05),但治疗后两组间比较差异无显著性(P>0.05);与治疗前相比,两组均能改善患者CIMT及颈动脉斑块(P均<0.05),A组患者改善效果更加明显(P<0.05)。结论:非洛地平联合普伐他汀对治疗高血压颈动脉斑块有确切疗效,值得临床应用。     

非洛地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压伴动脉粥样硬化的临床效果

目的探究非洛地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压伴动脉粥样硬化的临床疗效。方法选择我院收治的老年难治性高血压伴动脉粥样硬化患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片治疗,观察组在对照组的基础上予以非洛地平缓释片治疗。治疗结束后对比分析两组临床疗效、血脂水平、斑块直径及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组TC、TG、LDL-C以及斑块直径均降低,HDL-C升高,且观察组改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论非洛地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压伴动脉粥样硬化患者临床疗效显著,能有效改善血脂水平,使粥样硬化病灶缩小。     

缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压110例

目的：观察缬沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压的降压疗效。方法：将近2年我院高血压门诊患者中210例符合纳入标准的原发性高血压患者分为治疗组110例和对照组100例。对照组给予缬沙坦80mg，1次／d，晨服，如2周末未达标则加缬沙坦80mg继续治疗，疗程为8周；治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12．5mg，1次／d，晨服，如2周末未达标则加缬沙坦80mg继续治疗，疗程均为8周。治疗前后测血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图。结果：两组血压均明显下降，治疗组血压达标率明显高于对照组（89：1％ vs S74．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合氢氯噻嗪可显著降低高血压患者血压，降压达标率明显优于单用缬沙坦降压治疗。     

卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效.方法:198例原发性高血压患者随机分为研究组(n=100)和对照组(n=98),对照组给予卡托普利12.5～50 mg 2次/日,研究组在对照组基础上加氢氯噻嗪10 mg/日,疗程6周,比较两组降压疗效和不良反应发生率.结果:两组治疗3、6周后血压较治疗前均明显下降(P<0.05),研究组治疗3、6周后的达标率均明显高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率均为2%,无明显差异,P>0.05.结论:卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压降压效果显著,不良反应小,值得在基层推广应用.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压患者中的治疗效果

目的:对高血压病人应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片后的疗效进行探究。方法:选取114名2020年1月至2022年1月收治的高血压病人进行研究,将受试者根据硬币投掷法进行分组,各57例,研究组、对照组分别应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、非洛地平缓释片进行医治,比较两组各血压值水平、血压控制效果、各生化指标与血液流变学指标水平变化和用药安全性。结果:血压控制总有效率表现为研究组(96.49%)较对照组(80.70%)更高,组间相比有统计学差异(P<0.05);治疗后两组患者各血压值水平较治疗前均明显降低,且研究组较对照组更低(P<0.05);治疗后两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前明显降低,SOD与NO水平较治疗前明显升高,且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者各血液流变学指标水平比较均无统计学差异(P>0.05);研究组与对照组患者药物所致不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片与非洛地平缓释片均不影响血液流变学指标,且安全性较高,但厄贝沙坦氢氯噻嗪片更有利于控制血压水平,改善各生化指标水平,在高血压患者病情控制方面更具优势。     

吲哒帕胺与氢氯噻嗪分别联用氯沙坦治疗高血压伴左室肥厚比较

目的　比较吲哒帕胺 (商品名 :寿比山 )联用氯沙坦 (商品名 :科素亚 )与氢氯噻嗪 (商品名 :双氢克尿噻 )联用氯沙坦长期治疗中、重度高血压的疗效和对左室肥厚 (LVH)、左室舒张功能的影响。方法　 86例高血压伴左室肥厚患者随机分为两组 ,停用降压药 1周。一组用吲哒帕胺 1.5～ 2 .5mg/d联用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d口服治疗 4 8周 ;另一组用氢氯噻嗪 12 .5～ 2 5mg/d联用氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d口服治疗 4 8周。 结果　两组血压均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,吲哒帕胺联用氯沙坦组和氢氯噻嗪联用氯沙坦组降压总有效率分别为 92 .9% ,90 .0 % (P >0 .0 5 )。两组均可改善LVH及左室舒张功能 (P <0 .0 1) ,但吲哒帕胺联用氯沙坦组改善更明显 ,(P <0 .0 1)。两组不良反应均较少 ,对血脂、血糖代谢的影响吲哒帕胺联用氯沙坦组略优于氢氯噻嗪联用氯沙坦组。结论　吲哒帕胺联用氯沙坦治疗中、重度高血压伴LVH患者的疗效和安全性优于氢氯噻嗪联用氯沙坦 ,是一组适于长程治疗的满意组合     

氢氯噻嗪分别与缬沙坦或苯那普利联合应用降压疗效观察

在高血压最佳治疗HOT研究中 ,确定血压 13 8 5 /82 6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)为高血压患者减少心血管事件最佳血压水平[1] 。据报道有近 70 %的高血压病患者需要同时使用两种或两种以上的药物联合治疗 ,以达到目标血压。我们对 96例高血压病患者分别联合应用氢氯噻嗪和缬沙坦(Valsartan)、氢氯噻嗪和苯那普利 (Benazepril)治疗 ,观察降压效果和安全性。1　对象与方法1 1　对象 :病例采集标准 :根据 1999年WHO/ISH高血压诊断标准确诊为高血压者。剔除标准 :对缬沙坦、苯那普利或氢氯噻嗪过敏者 ;孕妇及哺乳期妇女 ;肝或肾功能严重损…     

不同时间服用缬沙坦氢氯噻嗪对非杓型高血压患者血压晨峰和内皮功能的影响

目的探讨不同时间应用缬沙坦氢氯噻嗪片对非杓型高血压患者晨峰血压及内皮功能影响。方法纳入74例1~2级非杓型高血压患者,用随机化编码表分为晨起服药组和睡前服药组,分别在晨起或睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片(每片含缬沙坦80 mg及氢氯噻嗪12.5 mg),所有病例治疗前及治疗12周后进行动态血压及内皮功能检测。结果两组患者治疗后全天血压、血压晨峰阳性率、收缩压晨峰差值较治疗前均显著降低(P0.01);治疗后两组间全天血压差异无统计学意义(P0.05),睡前服药组血压晨峰阳性率、收缩压晨峰差值、血流介导的血管舒张功能、硝酸甘油介导的血管舒张功能的改善优于晨起服药组(P0.05)。结论睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片能更好降低患者血压晨峰,改善内皮功能。     

氢氯噻嗪对高血压患者血清高敏C-反应蛋白浓度的影响

目的研究高血压患者服用氢氯噻嗪（HCTZ）后血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）浓度的变化。方法732例高血压患者同时服用氢氯噻嗪12．5mg，1；L／d。6周后，比较资料完整的715例患者治疗前后血清hsCRP浓度的变化。并按患者的降压疗效分组比较不同降压反应对hsCRP浓度的影响。结果715例患者治疗前后血清hsCRP浓度分别为2．39和2．10mg／L，治疗后血清hsCRP浓度低于治疗前（P〈0．05）。治疗后血压达标组血清hsCRP浓度低于非达标组（P〈0．05）；治疗前后不同收缩压水平患者血清hsCRP浓度不同（P〈0．05）。血清hsCRP水平与治疗前后收缩压水平均呈正相关（r=0．10，r=0．12，P〈0．05）。多元线性回归结果表明体质指数、治疗后收缩压水平、年龄影响患者治疗后血清hsCRP浓度。结论高血压患者服用氢氯噻嗪后血清hsCRP浓度下降；收缩压水平是影响血清hsCRP水平的主要因素。