医院门诊开展全科医师规范化培训的探讨

全科医学是解决常见医学问题的综合性学科,服务内容非常广泛,全科医师所掌握的知识和技能要求有广度,以满足大量复杂的全科门诊工作.全科医学的本质和宗旨决定了门诊服务是其医疗重点,门诊教学也相应成为全科教学的重中之重[1].但我国全科医学教育起步较晚,基础较差,尚缺乏标准化的、符合全科医学特征的培训模式[2].目前我国大部分全科培训仍由大医院承担并由专科医生来担任老师[3],全科学员在专科病房培训过程中,主要接受疑难、重症住院病例教学,而缺乏门诊常见病、多发病规范化诊治的专门培训,教学内容缺乏针对性、实用性[4].这也是许多全科学员完成培训后仍不能很好地胜任基层全科临床工作的主要原因之一.因此,在全科医师培训中,如何加强门诊教学成为亟需解决的问题.     

山东省菏泽市全科医师岗位培训效果分析

目前,我国全科医师教育采取高校全科医学学历教育、毕业后全科医学教育、全科医师岗位培训、全科医师继续医学教育等多种形式。根据山东省全科医师岗位培训的规范要求,菏泽市于2008年6月-2009年6月开展首批全科医师岗位培训工作,共有86人参加。在培训结束前,以这些学员为调查对象,就全科医师培训的效果进行调查分析和评价。现报告如下。     

太原市第三期全科医生转岗理论培训需求及效果评价

目的对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据。方法随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主。(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理。(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况最好,全科医学基本技能需求程度最高。讨论学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标。但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次。(2)推进培训方式和教学手段改革。(3)培训内容有针对性。     

结合"妇产科与妇女保健"教学谈全科医师转岗培训的教学体会

目的：探讨全科医生转岗培训中教学中存在的问题及解决对策.方法：对全科医学特点,全科医师岗位培训对象特点,教学现状进行总结分析.结果：转变师资及学员观念、明确培训目的、了解学员的特点、精选教学内容、加强实践性教学等是提高全科医师岗位培训的质量关键.结论：在教学实践工作中进行总结,了解学员特点及岗位培训要求,以需求为导向设计课程内容,才能更好地完成全科医师岗位培训教学任务.     

全科医生转岗培训效果与需求状况调查报告

目的了解全科医生转岗参训学员对培训内容的掌握及需求状况,为完善全科医师培养计划提供参考。方法采用问卷调查法对已经完成全科医生转岗理论培训的学员进行调查。结果全科医学基本理论、基本技能和临床操作总体掌握程度分别占需求程度的82.37%、73.21%和94.09%。结论培训的总体效果满意,但仍需加强课程整合,重点加强全科医学基本技能的培训,提高培训质量。     

上海市浦东新区全科医师岗位技能培训效果调查

目的调查分析上海市浦东新区全科医师岗位技能培训工作效果。方法以浦东新区2004年9月至2006年1月参加全科医师岗位技能培训的学员为对象，采用问卷调查和座谈会形式进行调查。结果学员普遍认为岗位技能培训对自己的工作有帮助，92．30％的学员认为基本掌握了教学大纲的要求，71.80％的学员认为培训后自身业务有较大提高。结论现行的全科医师岗位技能培训模式是科学可行的，培训后学员能掌握基本业务知识和全科技能，培训中还需加强全科观念教育，强化临床实际操作，融入全科团队的实践。     

全科医师规范化培训需求研究

目的 :探讨全科医师规范化培训需求的理论结构,为健全优化全科医师规范化培训理论实践框架提供参考依据。方法 :2015年10月至2016年3月,对全科医师规范化培训相关人员进行半结构式访谈,采用Nvivo 8.0中文软件进行资料分析。结果 :全科医师培训需求的理论结构可分为4个维度19个成分;不同角色对全科医师规范化培训需求认知存在差异,全科学员更重视对于奉献精神的道德培训,带教老师则更重视耐心及爱岗敬业,全科医师更重视合作意识与交往能力,培训基地管理人员更重视临床诊疗能力的培训。结论 :全科医师的培训应以社会需求为首要,尊重全科医学临床实践特点,安排满足全科医师培训需求、又易于实践操作的培训计划,不断优化培训结构,改革培训方法,最终制定出适合广大全科医师的系统化的培训策略。     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

基于规培毕业生视角的全科医师规范化培训效果研究

培养高水平全科医生是医学教育改革的重点。基于规培毕业生的体验与视角,对全科医师规范化培训的现状及其效果进行调查分析。研究发现,全科规培中病例讨论、独立门诊等培训方式效果较好,全科理念、临床思维以及了解社区卫生工作方式和内容等培训内容对实际工作帮助较大,但培训内容和方式缺乏一定的实践性和针对性;半数学员对全科规培总体表示满意,但规培的基础设施及组织管理薄弱、独立实践机会不足、带教师资能力需要提高;结合实际工作来看,学员对社区卫生管理、常见病诊疗、人文素养、公共卫生等方面的培训需求较大。因此,应优化培训内容和方式,加强师资和培训管理制度建设,注重医防融合,完善全科人才培养体系,提高整体培训质量和效果。     

全科医学与社区卫生服务知识培训班在沈举办

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中提出的“加快发展全科医学 ,培训全科医师”的战略任务 ,培养一支合格的、适应我国国情的高质量的全科医师队伍 ,促进我国的全科医学和社区卫生服务的健康发展 ,辽宁省卫生厅、中国医科大学全科医学培训中心、中国乡村医生培训中心于２００２年５月１３日～５月１７日在沈联合举办了“全科医学与社区卫生服务知识培训班”。共有６个省的１５７名社区卫生服务管理人员及医师参加了培训。卫生部科技司在职教育处孟群处长、辽宁省卫生厅梁东明副厅长、中国医科大学滕卫平校长、韩民堂…     

全科医师骨干培训大纲

一、培养目标遵循以全科医学的基本理论为指导,社区卫生需求为导向,实践、思考、学习为方法,培养全科医师的综合服务能力为目标,通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训,培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神,掌握全科医疗的工作方式,全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能,具有一定的社区卫生服务组织管理能力,达到全科医师骨干的基本要求,成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。     

建设高素质社区卫生队伍 天津确立全科医学教育发展目标

据悉,天津市计划到2000年,建立起全科医学教育体系基本框架。即初步建立起市、区两级培训网络,启动全科医师规范化培训试点工作,全面开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训和相关人中的培训工作,加强全科医学师资队伍建设。到2005年,初步建立起全科医学教育体系。完善市、区两级培训网,基本完成天津市城区在职人员全科医师岗位培训及其他卫技人员的岗位培训,全面推行毕业后全科医师规范化培训。到2010年,建立起完善的全科医学教育体系。培养和造就一支高素质的、符合社区卫生服务发展需要的、以全科医师为骨干的     

中医全科医师规范化培训现状分析

目的了解上海中医药大学附属曙光医院中医全科医师规范化培训现状与特点,探索适宜的培训模式。方法培训分理论学习、通科轮转、中医临床综合诊疗技能训练和社区实践四部分,结合曙光医院自身特点,实施教学、培训。结果已有2批共24名中医全科学员通过规范化培训后,先后顺利出站,所有学员均能较快适应、熟悉并胜任社区卫生服务工作。结论从中医全科医师规范化培训过程中总结经验、发现问题,并提出合理的解决方法及建议。     

加强全科医师队伍建设 推动社区卫生服务工作

丰台区卫生局为培养、建立并发展一支高素质的高科医学专业人才队伍进行了积极探索和尝试。制定全科医师队伍发展规划;培育全科医学教学、实习基地;组织高质量的师资力量;对全区医疗卫生机构的领导干部、业务骨干、基层医疗人员进行了全科医学在职学历教育、学科带头人教育和在职专业证书教育等多层次、多渠道培训,逐步建立起良好的全科医学培训机制,将全区的全科医疗培训工作纳入规范化管理轨道,有力推动了社区卫生服务工作的     

全科门诊实施 AIDET 诊疗流程成效分析

目的：制定适合社区卫生服务工作的全科门诊诊疗流程,以提高病人的诊治、随访质量。方法采用非同期比较的实验方法,选取深圳市国际全科医师培训中心的20位全科医师接受 AIDET 诊疗流程培训前后,对分别接诊的400例病人进行问卷调查及访谈,分析病人的疾病诊治准确率、随诊遵从性、知情度、满意度和诊治时间等。结果培训后接诊病人组的疾病诊治准确率94.59%、随诊遵从性82.99%、知情度87.89%、满意度84.79%,诊治时间为15±5.54 min,上述数值均明显高于培训前接诊病人组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AIDET 全科接诊流程的实施,可以提高全科医师临床诊治能力,充分体现了以人为中心的全科医学特点,值得进一步推广。     

淮安市全科医师岗位培训效果调查分析

目的 为了解全科医师岗位培训效果及相关影响因素．探计进一步提高培训质量，强化培训效果的方法和途径．健全科医师岗位培训更具有针对性和实用性．切实提高学员的社区卫生服务能力。方法 采用问卷调查和个人访谈的方式调查全科医师培训效果。结果 学员认为全科匡师培训对其今后的工作有帮助．对设置的课程和教学方法等基本认可。结论 应进一步规范全科医师岗位培训，根据学员的实际情况，优化课程设置，改进教学方式．切实提高全科医师的实际工作能力。     

英国的全科医疗与初级保健护理

2005年8月，作者随浙江省全科医学培训团应英国皇家全科医师学会的邀请，赴英国伦敦大学玛丽皇后学院接受为期半个月的全科医学培训，通过专题讲座、现场参观、讨论交流等方式，较系统地了解了英国的全科医疗与初级保健护理的实施情况，值得我们在实施农村社区卫生服务工作中借鉴。     

PDCA循环在全科医师规范化培养社区带教管理中的应用研究

目的 探讨PDCA循环模式在全科医师规范化培养社区带教管理的应用效果.方法 选取2018年1-10月在静安区某两家全科医师规范化培养社区教学基地学员16例为对照组,再选取2019年1-10月学员16例为观察组.对照组学员以传统模式开展全科医师社区培训,观察组采用PDCA循环管理模式进行全科医师社区培训质量控制管理.项目结束后,对两组全科学员的教学效果、满意度及患者对学员满意度进行比较.结果 观察组全科学员的理论知识和操作技能考试成绩明显高于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05),且患者对全科学员满意度高于对照组(P<0.05).结论 PDCA循环管理模式可改善全科医师规范化培养社区基地带教质量,提高学员带教满意度及患者对学员的满意度.     

全科医师培训中在线学习社区建设

全科医师规范化培训已经在我国逐步开展和完善,"互联网+"概念下的现代医学教育是全科医学教学的趋势.依据全科医学发展的趋势,在全科医学教学改革实践中率先在网络自主学习平台基础上升级完善在线学习社区,有助于提高全科医师培训的质量.介绍全科医师在线学习社区的优点和问题,并从教学形式、学习方法、网络自主学习、社交能力四个方面探讨,在线学习社区在全科医师培训中的建设与探索.     

全科医师岗位培训及效果评价

1996年全国卫生工作会议明确指出：“基层医院要逐步向社区卫生服务中心转化”。要成功实现这一转化，拥有一批高素质的全科医学人才是关键。开展全科医师规范化教育和岗位培训是建立我国全科医学教育体系的重要组成部分。前者是核心和今后培养全科医师的主要途径；后者是结合我国国情，开展社区卫生服务的迫切需求，是现阶段培训工作的重点。