不同方法脑室外引流治疗重度脑室出血对比分析(附132例报告)

目的 提高对重度脑室出血抢救治疗水平。方法 回顾性总结132例重度脑室出血单侧侧脑室外引流术与双侧侧脑室外引流术、尿激酶脑室内注入脑室外引流术与单纯脑室外引流术的治疗对比。结果 本组总死亡率20.5％,尿激酶脑室内注入脑室外引流组死亡率10.8％,单纯脑室外引流组死亡率29.9％,两组死亡率有显著性差异(P<0.01),单侧侧脑室外引流组与双侧侧脑室外引流组死亡率分别为19.4％及22.9％,无显著性差异(P>0.05)。结论 重度脑室出血是一组危重脑出血,脑室外引流术是有效抢救方法,尿激酶脑室内注入脑室外引流术较单纯脑室外引流术可显著降低死亡率,单侧侧脑室外引流术与双侧侧脑室外引流术对治疗结果无明显差异。     

脑室系统出血66例临床分析

目的：探讨脑室系统出血治疗方法及预后。方法回顾性分析66例脑室系统出血患者临床资料,其中A组36采用经双侧侧脑室外引流＋尿激酶（ UK）脑室内纤溶治疗＋腰椎穿刺引流,B组30例采用双侧侧脑室外引流＋尿激酶脑室内纤溶治疗。改良Rankin评分评估患者病情预后,术后多次行头颅CT检查血肿影像学变化。结果脑室出血清除时间A组为（5．3±1．5）d,B组为（8．2±2．5）d,两组差异有统计学意义（t＝-5．820,P＝0．000）。 A组有效率为83．3％（30/36）,B组有效率为66．7％（20/30）,两组差异没有统计学意义（χ2＝2．475,P＝0．116）。结论脑室系统出血患者同时给予双侧侧脑室外引流＋尿激酶脑室内纤溶治疗＋腰椎穿刺引流效果较好。     

自发性脑室出血的治疗

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 52例自发性脑室出血患者 (ＩＶＨ)采取颅骨钻孔加注尿激酶脑室外引流术等综合治疗 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料本组 52例 ,男 34例 ,女 18例。年龄 33～ 70岁 ,60岁以上 2 9例。ＧＣＳ <8分 11例 ,8～ 10分 2 9例 ,11～ 15分 12例。ＣＴ扫描单侧ＩＶＨ 8例 ,双侧ＩＶＨ 30例 ,全脑室出血铸型 14例。其中 12例非高血压性ＩＶＨ ,单纯ＩＶＨ 5例伴蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) ,2例前纵裂积血及 5例顶枕叶脑内血肿破入脑室 ,7例在 3周后行ＤＳＡ示 2例动静脉畸形(ＡＶＭ ) ,5例动脉瘤。发病至手术 6小…     

脑室外引流并尿激酶灌注治疗脑室内出血32例报告

目的 探讨脑室内出血积极快速有效的治疗措施。方法 应用脑室外引流并尿激酶灌注治疗32例脑室内出血。结果 引流时间5～12d,平均8d,术后随访3～6月,日常生活完全恢复者16例,部分恢复者9例,需要帮助者4例,死亡6例。其中死亡中肺部感染3例,上消化道出血1例,全身衰竭2例。结论 对于重度脑室内出血,积极行脑室外引流术,然后结合尿激酶灌注纤溶血肿,从本组病例疗效来看是抢救脑室内出血的一种快速有效治疗方法。     

侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血112例

目的 分析侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血的临床疗效及并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年5月我院采用侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗的112例脑室出血患者的临床资料.结果 112例患者脑室内血肿清除率为90%~95%;术后颅内感染4例,肺部感染15例,脑积水8例,并发症发生率24.11%;自动出院5例;死亡7例,死亡率6.54%;术后第3个月随访98例,日常生活能力评定（ADL）1级12例,2级29例,3级37例,4级7例,5级6例,死亡7例;术后第6个月随访87例,ADL 1级20例,2级33例,3级24例,4级6例,5级4例,无死亡病例.结论 侧脑室外引流术联合尿激酶灌注治疗脑室出血安全有效,创伤小,能尽早清除脑室积血,降低病死率,提高生存质量.     

脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血

目的：探讨脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血（IVH）的疗效。方法：对12例自发性脑室出血和30例少量脑实质内出血大量破入脑室病例进行脑室内灌注尿激酶及脑室引流治疗，同时进行脑室额角穿刺，脑室内注入2ml溶有3～5万单位尿激酶的生理盐水。1～2次/日。灌注后夹管2～4小时，连续34天。引流3～7天，平均4．5天。如引流液较清，症状稳定，再夹管观察24小时，如临床症状无恶化，拔管。结果：42例中治愈11例，好转19例，死亡12例。治疗有效率71．4％，死亡率28．6％。其中4例再出血，1例颅内感染。结论：脑室内灌注尿激酶、脑室引流配合脑脊液置换治疗脑室出血，具有及时、高效、安全、操作简单的优点，是一种有效的治疗方法。     

大剂量尿激酶治疗自发性脑室出血全脑室铸型14例分析

目的 分析大剂量尿激酶治疗自发性脑室出血全脑室铸型的疗效.方法 对14例自发性脑出血全脑室铸型患者采用双侧侧脑室穿刺外引流术及脑室内大剂量尿激酶(10万u)灌注.结果 治疗14例,存活10例,死亡4例.10例存活者6个月随访,恢复良好6例,轻瘫2例,重瘫2例.结论 该治疗方法操作简单有效,对全脑室铸型出血的患者疗效明显.     

外引流加尿激酶注射治疗脑室出血

目的：寻找治疗脑室出血的方法。方法：对我科2003年9月～2009年4月收治的36例脑室出血的患者,采用脑室外引流加尿激酶注射治疗。结果：治愈或好转30例,占83．3％。结论：脑室外引流加尿激酶注射治疗安全有效,促进清醒,效果满意,值得推广。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析

脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了一定效果,现总结如下。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内大量出血

无论任何原发病因导致的脑室出血,由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞,引起严重的颅内压增高,成为脑出血的重症类型,往往救治成功率很低。笔者采用脑室穿刺外引流加尿激酶灌注的方法,治疗48例脑室出血,取得较好的疗效。1 临床资料1.1 一般资料本组男32例,女16例,年龄17～72岁,平均51岁。     

脑室外引流并腰穿治疗外伤性脑室出血体会

外伤性脑室出血是临床上相对少见神经外科急症，脑室内出血可影响脑脊液的循环和吸收，导致脑积水，还可引起血管痉挛，影响脑部的血液供应。由于脑室急剧膨胀，使颅内压骤然升高，而致脑深部组织结构破坏，引起严重的神经功能障碍，甚至死亡。自1996-07~2001-10本院共收治22例，现就影响疗效的主要因素进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例，女6例，年龄8~74岁，平均37.5岁。致伤原因：车祸14例，高处坠落伤2例，砸伤3例，跌伤3例。受力部位：额部11例，颞顶部8例，枕部3例。 1.2 病情轻重 伤后本组病例中20例均有不同程度…     

自发性脑室出血的临床研究

自发性脑室出血是临床常见的危急重症,具有发病急,病情凶险,进展快等临床特点,本文介绍了自发性脑室出血病因及病理生理情况,并分别详述了原发性脑室出血与继发性脑室出血的临床表现、诊断、治疗现状及进展情况,指出脑室外引流联合脑室内纤溶治疗在临床应用中的不足,仍需要进行大量的临床随机对照研究,以期为临床治疗提供更多的参考。     

微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血

自发性脑室出血分为原发性和继发性，均为出血性脑血管疾病之重症类型，其病情凶险，死残率高，采用内科保守治疗，开颅血肿清除等措施，疗效均差。我院自2000年9月-2007年6月采用微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血26例，取得较好效果，报道如下。     

尿激酶脑室内注射并持续引流治疗原发性脑室内出血25例

目的原发性脑室内出血有很高的病死率,通常采用单纯的脑室外引流术治疗。现采用持续引流与尿激酶脑室内注射的方法治疗原发性脑室内出血以提高患者的生存率。方法回顾总结采用持续引流与尿激酶脑室内注射的方法治疗25例原发性脑室内出血。结果采用持续引流与尿激酶脑室内注射的方法治疗25例原发性脑室内出血患者,治愈10人,中残4人,重残6人,植物生存1人,死亡4人,取得了较好的疗效。结论采用持续引流与尿激酶脑室内注射相结合的方法相比以前单纯的脑室外引流术治疗疗效明显提高。     

单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血23例

目的 探讨单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法的优点.方法 23例小脑出血病人,男性13例,女性10例.出血量均在10 ml～15 ml,血管畸形1例,其余均为高血压性脑出血,血肿破入脑室达15例,GCS评分6～8分3例,9～15分20例.所有病例均行单纯脑室前角穿刺外引流术,平均置管引流时间12天.结果 所有23例病人全部存活,无明显后遗症、并发症,根据GOS（格拉斯格评定）,本组病例均康复良好.结论 单纯脑室前角穿刺外引流治疗小脑出血方法值得推广.     

尿激酶应用于高血压脑出血破入脑室的治疗(附24例临床分析)

本文报告24例高血压脑出血破入脑室行脑室引流及尿激酶灌注的治疗结果。24例中原发脑室出血3例，脑干血肿破入脑室1例，壳核及丘脑区血肿破入脑室20例。24例中1例后改行血肿清除术，1例行双侧脑室引流，2例行血肿腔置管及尿激酶灌注，20例行单侧脑室引流加尿激酶注入。尿激酶总量3～12万单位，引流不超过7天。治疗有效率71％，病死率29％。作者认为脑内血肿量＞50ml，壳核丘脑区闭塞型出血及合并严重并发症者预后不良。该方法简便易行，创伤小，特别适用于高危患者。