岛状颏下肌皮瓣修复口腔口咽癌术后组织缺损

【目的】评价岛状颏下肌皮瓣修复口腔口咽癌术后软组织缺损的临床效果。【方法】对2003年1月至2007年12月间采用岛状颏下肌皮瓣修复的58例口腔口咽癌术后缺损患者的临床资料进行随访分析,包括受区缺损情况、肌皮瓣大小、成活情况、术后并发症、外形和功能、癌肿复发以及患者的生存状态等多方面。【结果】全部患者安全度过围手术期。58例中的55例岛状颏下肌皮瓣完全成活,另3例肌皮瓣远心端边缘部分坏死,经修剪换药后愈合,术后口腔和颈部创面均一期愈合,无涎瘘、口底颌下瘘和感染等并发症发生。术后随访半年至5年,无一例癌肿复发或死亡。患者术区外形良好,语音和吞咽功能均满意。【结论】岛状颏下肌皮瓣与口腔口咽区邻近,血供可靠,质地柔软,厚度适中,切取方便,制备较简单,并发症少,是修复口腔口咽癌术后组织缺损较理想的组织瓣。     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽缺损

 【目的】探讨下斜方肌肌皮瓣在晚期口咽根治术后巨大口咽部缺损中的应用。【方法】11例晚期口咽部鳞状细胞癌根治术治疗后用颈横动脉供血的延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复巨大口咽部缺损。【结果】全部病例无大块皮瓣坏死，无明显肩部功能影响，供区直接拉拢缝合，吞咽和语言功能满意。经4至15个月（平均7．2个月）追踪复查，有4例肿瘤复发。其中1例带瘤生存和3例死亡。[结论]延长垂直下斜方肌肌皮瓣操作较简单可靠，瓣足够大，可作为晚期口咽部鳞状细胞癌手术治疗后巨大口咽部缺损修复的带蒂皮瓣。     

颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后缺损23例效果观察

目的回顾颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后缺损的效果。方法 23例口腔癌根治术后组织缺损,采用颏下岛状皮瓣进行同期修复。结果颏下岛状皮瓣成功率为91.30%,患者的形态、功能基本正常。结论颏下岛状皮瓣操作简单,成活率高,损伤小,适合中小型口腔癌缺损的修复。     

口腔及口咽癌术后咽腔侧壁软组织缺损的修复

目的：探讨口腔及口咽癌术后咽腔软组织缺损的修复方法。方法应用多种组织瓣修复此类缺损１３例，结果３种组织瓣全部成活，功能和外形良好。结论舌瓣适合小范围缺损，前壁皮瓣适合保留部分颌骨的大范围缺损，胸大肌肌皮瓣适合切除颌骨的大块缺损。     

带蒂胸大肌皮瓣修复口咽癌根治术后口咽部广泛组织缺损

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣转移修复口咽癌根治术后口咽部广泛组织缺损的方法及疗效?方法:2012—2015年采用带蒂胸大肌皮瓣对10例口咽癌根治术后口咽部广泛组织缺损行修复,对临床资料作回顾性分析?结果:8例胸大肌皮瓣完全成活;1例胸大肌皮瓣局部坏死,经清创后大部分存活,不影响修复效果;1例胸大肌皮瓣完全坏死摘除?皮瓣存活病例修复后创面愈合平整不臃肿,不影响呼吸和吞咽,患者对语音和外形均较满意?胸部取瓣区短期会有组织紧张,随着愈合时间延长逐渐松弛,患者肩部活动不受影响?结论:带蒂胸大肌皮瓣是修复口咽癌根治术后口咽部大型复合组织缺损的良好方法,安全可靠,成功率较高?     

颈前两个动脉岛状肌皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用

目的:寻求口腔癌扩大切除术后缺损修复较理想的组织瓣,以恢复功能和外形,提高病人的生存质量。方法:收集颏下动脉岛状肌皮瓣修复44例,皮瓣面积为9.0 cm×6.5 cm~5.0 cm×3.5 cm;舌骨下肌群肌皮瓣修复10例,面积为9.0 cm×6.0 cm~6.0 cm×5.0 cm。结果:颏下动脉岛状瓣成活率为93.36%;舌骨下肌群瓣成活率近100%。结论:颈前两个动脉岛状肌皮瓣具有成活率高、操作简单、技术难度小、可与颈清扫手术同期完成、供区可直接拉拢缝合、动脉蒂长,肌皮瓣转移灵活等优点,是口腔癌扩大切除术后中小组织缺损修复较理想的组织瓣。     

颏下岛状瓣转移修复口底缺损

Martin等在1993年率先提出颏下岛状瓣，并以带蒂瓣或游离瓣的方式整复唇、颊、眶、颧、耳前和额部组织缺损。陈传俊等应用该组织瓣修复颊、舌或磨牙后区的黏膜缺损，取得满意效果。我科近期用其修复1例12底缺损，现报道如下。     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复口咽癌术后组织缺损

目的探讨胸大肌肌皮瓣在口咽癌术后组织缺损中的运用。方法应用胸大肌肌皮瓣对32例口咽癌根治术后的组织缺损进行一期修复。结果本组病例中除1例肌皮瓣部分坏死,其余均愈合良好,能在一定程度上恢复患者吞咽功能及语言能力。结论带蒂胸大肌肌皮瓣面积大,血管蒂长,血管走向恒定,是口咽部组织缺损一期修复的良好材料。     

颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损效果观察

目的：探讨颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损的效果。方法：将近期收治的颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损患者60例,分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用颏下岛状瓣修复治疗,对照组采用传统手术治疗。结果：观察组患者的满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：颏下岛状瓣修复口腔颌面部缺损的效果满意,值得推广。     

胸大肌岛状肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后组织缺损的临床应用

目的总结胸大肌岛状肌皮瓣在头颈肿瘤手术一期修复中的临床应用。方法39例头颈肿瘤手术接受胸大肌岛状肌皮瓣一期修复与重建;修复区域有半侧舌体及口底,部分喉咽及食道,颈前区咽瘘,腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等。结果39例中36例肌皮瓣全部成活（92%）,3例皮岛皮肤部分坏死（8%）,皮岛周围及深部感染9例（23%）,但肌层成活,通过经放置引流、换药最后自愈。临床随访3年生存率69%（27/39）,5年生存率26%（10/39）。结论胸大肌岛状肌皮瓣血运丰富,成功率高,在一期修复与重建头颈肿瘤局部缺损中有其优势。     

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果;方法对15例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复,用鼻唇沟岛状瓣6例、胸锁乳突肌皮瓣3例、胸大肌皮瓣2例,腭瓣3例、额瓣1例：结果皮瓣全部使愈合,其中1例边臻部分坏死,1例表皮层坏死,成功率87.8%（13/15）;结论带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复颌面部软组织的较好的选择。     

微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的报道微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损在临床上的应用效果。方法选取2005年3月至2008年3月东莞市塘厦医院收治的手部软组织损伤患者164例,将未引进微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损技术前的86例患者(皮瓣来源胸腹部或前臂)作为传统组,利用微型岛状皮瓣修复手部软组织缺损的78例患者为微型组。观察比较两种移植方法的疗效及远期恢复情况。结果微型组78例患者中,76例皮瓣良好成活,皮瓣质地、弹性及外观均达到满意效果,关节功能恢复良好,另外2例皮瓣出现远端局部坏死,经换药痊愈;而传统组86例患者中,20块皮瓣做了二期皮瓣修整术(削薄皮瓣)。微型组临床疗效优于传统组(Z=2.56,P<0.05)。结论选择微型岛状皮瓣修复不同部位的手部损伤,皮瓣获取较容易,损伤较小,术后手的功能及外形恢复良好。     

两种带蒂组织瓣在腮腺区缺损修复中的应用

目的探讨应用颏下动脉岛状皮瓣和颈胸旋转皮瓣修复腮腺区肿瘤切除术后组织缺损的可行性。方法回顾性分析2003年1月-2006年6月应用颏下动脉岛状皮瓣和颈胸旋转皮瓣修复头颈部腮腺区缺损17例。其中男性11例,女性6例,年龄34～72岁。缺损面积最小为4.0cm&#215;5.0cm,最大为7.0cm&#215;16.0cm。结果术后17例皮瓣均成活,其中2例出现皮瓣尖端部分坏死,经反复换药后痊愈。皮瓣色泽与皮肤相似,外形恢复较理想。随访1～4年,肿瘤无复发,患者对术后形态及功能均较满意。结论颏下动脉岛状皮瓣和颈胸旋转皮瓣对于颜面部腮腺区组织缺损的修复具有较好的临床效果和相对简单的手术操作,尤其对年龄较大、全身条件差,不能够耐受长时间复杂手术的患者,或者不具备血管吻合条件的患者具有较大的优势,值得推广应用。     

颏下皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床应用

目的 探讨在口腔颌面部恶性肿瘤的手术后患者软组织损伤的治疗过程中颏下皮瓣在该修复的具体作用.方法 方便选择2015年3月-2016年2月来该院治疗,有该手术指征的100例患者作为研究对象.将其随机分为两组,有50例采用颏下皮瓣进行修复,定为A组;另外50例采用血管蒂进行修复,定为B组.观察两组患者治疗效果的差别.结果 A组患者的治疗有效率是98.0%,有39例效果良好,患者的满意率是86.0%;B组患者的治疗有效率是88.0%,有24例效果良好,患者的满意率是62.0%.结论 颏下皮瓣,对于该类患者的术后恢复具有一定的优势,是该类患者在面部肿瘤术后,对于手术造成的软组织缺损进行缺损修复的良好选择之一.     

岛状肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损并发症与预防

目的:探讨应用带血管蒂岛状肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的并发症及预防措施.方法:回顾性分析1985-2003年本科收治的104例头颈部肿瘤患者术后应用4种岛状肌皮瓣(额瓣、舌骨下肌皮瓣、斜方肌皮瓣、胸大肌皮瓣)进行一期修复的临床资料.结果:104例中,4例(3.8%)肌皮瓣全层坏死,9例(8.6%)皮岛皮肤部分坏死,但肌层存活,换药后自愈,肌蒂下血肿7例(6.7%),深部感染11例(10.5%),本组皮瓣Ⅰ期成活率87.6%(91/104),Ⅱ期成活率8.6%(9/104),100例重建术后放疗40～70Gy,无1例再发生肌皮瓣坏死、伤口裂开等并发症.结论:预防岛状肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损并发症的关键在于合理设计皮瓣,保证皮瓣的血供,充分的术中止血和术后引流.     

颞区眼轮匝肌皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的：探讨修复眼睑皮肤缺损的方法．方法：应用颞部眼轮匝肌皮瓣修复同侧眼睑皮肤软组织缺损１０例．其中男 ７例，女３例．缺损原因：疤痕切除后创面 ７例，色素痣切除后创面１例，化学烧伤 ２例．均为下睑皮肤软组织缺损．结果：所有病例皮瓣成活良好，外形效果满意．结论：颞部眼轮匝肌皮瓣血供可靠，转移方便，皮肤质地、厚度与眼睑皮肤相近，是一个修复眼睑皮肤缺损的理想的皮瓣．