生化检验线性评价与应用

目的 探讨CAP-IRC、EP6-A和改良的Doumas线性评价方法的区别、适用性和在生化检验中的应用.方法 采用CAP-IRC、EP6-A、改良的Doumas三种方法对25个临床化学检验项目进行线性评价,比较评价结果的异同.结果 在22个临床化学检验项目中,EP6-A方法有14个可直接判断为线性,5个为临床可接受线性,3个为非线性;CAP-IRC方法有6个为直接线性,16个为可接受线性;改良的Doumas方法有12为线性,10个为非线性.结论 EP6-A方法客观,更适用于临床,是目前较理想的线性评价方法.     

CT值线性评价方法

目的 探讨CT设备的CT值线性的评价方法。方法 采用Catphan500体模，在相同扫描条件下对43台CT设备实施检测。对每台设备的检测结果做1、2阶曲线拟合，定义2阶拟合曲线的弯曲程度为CT值非线性度，计算拟合参数的2－范数来评价拟合品质，计算拟合直线的斜率及其拟合参数的2－范数来评价对比度标度和拟合品质。采用MATLAB6．1编程。结果 比较拟合参数的2－范数，表明2阶拟合曲线更符合母体分布规律；2阶拟合曲线的弯曲程度随直线拟合参数的2－范数的增长呈单调增长趋势，很好地反映了非线性度。结论 对检测结果分别做1、2阶曲线拟合，从而定义CT值非线性度和对比度标度是符合统计学原理的，达到了定量分析的目的。     

CT值线性评价方法

目的探讨CT设备的CT值线性的评价方法。方法采用Catphan500体模,在相同扫描条件下对43台CT设备实施检测。对每台设备的检测结果做1、2阶曲线拟合,定义2阶拟合曲线的弯曲程度为CT值非线性度,计算拟合参数的2-范数来评价拟合品质,计算拟合直线的斜率及其拟合参数的2-范数来评价对比度标度和拟合品质。采用MATLAB6.1编程。结果比较拟合参数的2-范数,表明2阶拟合曲线更符合母体分布规律;2阶拟合曲线的弯曲程度随直线拟合参数的2-范数的增长呈单调增长趋势,很好地反映了非线性度。结论对检测结果分别做1、2阶曲线拟合,从而定义CT值非线性度和对比度标度是符合统计学原理的,达到了定量分析的目的。     

线性加权综合法在药品供应商评价中的应用

目的以客观、量化的评价结果为医院考查药品供应商每个阶段的实际绩效并对其实施奖惩提供直接依据,不断促进其提升供应绩效水平。方法建立了一种对药品供应商进行阶段性连续评价的线性加权综合评价模型,详细阐述了其评价方法,并给出了该模型在药品供应商评价过程中的具体应用实例。结果线性加权综合法克服了以往医院在评价药品供应商的决策中存在的盲目性和人为性。结论线性加权综合法可作为医院评价药品供应商的一种实用有效的方法。     

多项式线性评价方案在分析测量范围验证中的应用

目的 按ISO15189(医学实验室质量和能力认可准则)要求验证实验室部分常规生化项目的线性范围及线性程度,探讨多项式线性评价方案的临床使用价值.方法 利用线性验证材料对TP、ALB、TC、TG、UA、Mg等6个项目进行多项式线性评价,利用SPSS11.5进行数据拟合,结合临床目标判断线性程度.结果 6个被评估项目均为线性1,其中TP和ALB第1次结果为非线性,查找原因,更换试剂再次检测后,结果为线性1.结论 多项式线性评价方案合理地将统计技术与临床要求相结合,可有效保证检测系统的可靠性.     

血清氯硫氰酸汞比色法几种代表性试剂的线性评价

血清氯测定的硫氰酸汞比色法既可手工操作也适合于自动化分析,因而是临床常用方法。随着试剂组方的不同,其线性范围和相应的吸光度范围有很大差异,而线性范围和吸光度范围又是决定测定准确性和使用性能的重要因素。关于该法的线性范围,有关文献［１～５］中虽有报道,但有的不够准确,且都缺乏较系统的统计学评价。为了选出较理想的试剂配方,我们对国内外６种代表性试剂及本实验室改良试剂作了较深入的线性评价,现将实验结果报道如下。１　材料与方法１．１　试剂　　硫氰酸汞,Ｈｇ（ＳＣＮ）２,分子量３１６．７９,ＡＲ,贵州铜仁…     

血清酶检测线性评价研究

目的 对临床酶学检测的线性范围进行评价和确认,保证线性范围内的检测结果准确可靠.方法 利用临床新鲜血清标本配制成系列活性浓度样本,在Hitachi 7060生化仪上对各样本的丙氨酸氨基转移酶(ALT)进行检测,通过数据统计和处理,确认ALT的检测线性范围.结果 ALT的线性范围可达1190 U/L.结论 对定量检测项目均应确认其线性范围,避免线性以外的结果报告发出.     

SLE实验室3种检测方法的比较和评价

目的：探讨实验室3种检测方法检测SLE的比较和评价。方法：抗ds-DNA的测定用酶联免疫法、抗ENA抗体采用免疫印迹法、红斑狼疮细胞（LEC）的检验采用去纤维法。结果：在35例抗ds-DNA阳性中男性仅2例，其余33例均为女性。在35例抗ds-DNA阳性中，LEC24例占抗ds-DNA阳性的68.5%，ENA多肽阳性32例，占抗ds-DNA阳性的91%。结论：抗ds-DNA的检测对SLE有较强的特异性，是SLE免疫学检测的首选方法；抗ENA抗体不是诊断SLE的专用指标，但其灵敏度，特异性及检出率仍优于LEC的检测，有条件的实验室可以淘汰LEC的检测。     

国内外医学生临床沟通技能评价的比较研究

比较了目前国内外医学生临床沟通技能评价中常用的评价方法 ,并提出了我国本科医学生临床沟通技能评价的改革建议。     

临床实验室自动化流水线引进前的评估

本文以我院实验室引进自动化流水线为例,阐明引进之前除了需要进行收益一成本评估,还要评估不同流水线产品的功能和技术特点.通过评估找到成本与收益之间的平衡,优选出适合我院实验室的自动化产品.实践证明必要的评估对引进自动化流水线的正确决策至关重要.     

两种化疗方案治疗胃癌的临床对比研究

目的：探讨FOLFIRI方案（CPT-11＋CF/5-Fu）及XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）在胃癌化疗中的临床疗效及不良反应。方法：将80例中晚期胃癌患者随机分为A组38例、B组42例,A组采用FOLFIRI方案治疗,B组采用XELOX方案治疗,进行疗效及成本对比分析。结果：A组与B组治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组不良反应发生率高于B组,成本低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种化疗方案疗效相似,患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。     

IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌临床对比分析

目的 对比分析IP与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果. 方法 整群选择2013年2月—2014年1月来该院治疗广泛期小细胞肺癌的患者80例,随机将其分两组,每组40例. IP组采用IP方案对患者进行化疗,EP组采用EP 方案对患者进行化疗, 观察两组患者化疗效果. 结果 EP 组治疗有效率为 72.50%,IP 组治疗有效率为80.00%,EP 组与 IP 组治疗有效率差异无统计学意义 (P>0.05),IP 组腹泻发生率为 35.00%,EP 组腹泻发生率为2.50%,IP组腹泻发生率明显高于EP组,差异有统计学意义(P<0.01),两组患者均顺利进行化疗,未出现毒副反应. 结论 采用EP方案治疗广泛期小细胞肺癌,能有效的减少腹泻率,但不降低治疗效果,相对而EP方案更可行.     

血液透析患者体感诱发电位的研究

目的:观察血液透析患者体感诱发电位(SEP)的改变,探讨其机理及诊断价值。方法:对29例血液透析患者分组进行SEP检测,与正常人对照,同时行相关因素分析。结果:血液透析患者SEP各波潜伏期异常发生率为83%,与正常对照组比较各波均有明显差异(P<0.01),透析后各波潜伏期均有不同程度改善,与透析前比较有显著性差异(P<0.05),透析超过6个月后,各波潜伏期与透析前比较无显著性差异。相关分析显示SEP潜伏期与血尿素氮(BUN)呈正相关性。结论:SEP可以作为评定血液透析患者神经系统病变改善的疗效指标之一。     

腔镜与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的：探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和微创性。方法：2006年5月至2008年8月,行甲状腺手术93例,其中腔镜甲状腺手术38例,传统开放甲状腺手术55例。比较两种术式的手术时间、术中失血量、切口美容评分、术后住院时间、住院费用、手术并发症和复发率。结果：两组手术均获成功,无出血、声嘶、低血钙等并发症。腔镜组与传统开放组相比,失血量少（14±10ml vs 19±15ml,t=-2．270,P=0．023）,切口美容满意度高（VAS评分7．0±1．5 vs 2．0±1．4,t=24．549,P=0．000）,术后颈前无手术疤痕,无皮肤色泽改变,但手术时间长（70±20min vs 60±30min。t=2．260,P=0．022）,住院费用高（5843．5±897元vs4859．4±683元,t=4．463,P=0．000）。发生切口积液腔镜手术1例,开放组3例。随访2～30个月,平均14个月,复发2例,其中腔镜组0例,传统组2例。结论：腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术可获得理想的美容效果,手术安全、恢复快,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想手术方法。     

老年患者中期照护的临床对照研究

目的 探讨中期照护在老年患者综合评估方面的效果.方法 将符合诊断标准和纳入标准的200例老年患者随机分为观察组和对照组,每组病例为100例.观察组在中期照护机构进行4周的临床、康复和护理治疗,对照组则不实行中期照护.分别于出院时、第2周、第4周、第3个月、第6个月5个时期对受试者进行老年综合评估.结果 组间比较:第2周、第4周、第3个月和第6个月,观察组老年综合评估的各项指标均优于对照组(P＜0.05).组内比较:从出院时、到第2周、第4周、第3个月、最后到第6个月,观察组老年患者各项综合评估指标是不断改善的(P＜0.05).结论 中期照护有利于改善老年患者的心理状态、身体功能和提高生活质量.     

实验大鼠泰泽菌检测方法的比较研究

应用酶消化及机械分离法分离出生10～15d的大鼠海马神经元，从形态学及电生理学方面鉴定细胞活性。结果表明，该法可获得形态和生理特性良好的单个海马神经元。用0．5μmol／L的TTx阻断Na^ 通道后，分别记录到典型的全细胞电压依赖性钾离子通道电流以及延迟整流钾通道电流。证实该方法适用于海马神经元膜片钳研究，对深入探讨药物和毒物对海马离子通道及信号转导机制的作用有重要价值。     

临床决策支持在检验结果自动审核和解释中的应用评价

目的：利用临床决策支持实现检验后的自动化过程。方法：研发自动审核和智能解释的临床决策支持系统,建立高质量、专业化的规则库和知识库。结果：临床决策支持包括自动审核、结果解释和全面知识支持。自动审核符合ISO 15189、CAP Checklist、CLSI AUTO-10等标准要求。应用效果包括：实验室可减少80%的审核工作量,缩短40%的结果报告时间;可优化工作流程,减少差错率;可均衡员工技术差异,降低审核工作压力。结论：临床决策支持显著提高检验后过程的质量和效率。