老年外科急腹症病人的护理体会

外科急腹症发病急骤 ,病情复杂多变 ,尤其是老年人由于生理老化和功能衰退 ,免疫机能低下 ,反应性差 ,罹患此类疾病时 ,症状体征不典型 ,临床表现与病理改变常不一致 ,易延误诊断 ,加重病情 ,在治疗护理过程中 ,易出现诸多并发症。因此 ,进行及时细致的病情观察并采取正确的护理措施 ,十分重要。我们对我院 2 0 0 2年至今收治的 166例老年外科急腹症患者实施了系统完善的护理 ,取得了良好的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料10 6例老年患者中 ,男 91例 ,女 75例 ,其中 60～ 80岁者 18例 ,80岁以上者 8例。其中 :急性阑尾炎 45例 ,胃…     

老年外科急腹症128例诊治体会

目的总结老年外科急腹症的诊断与治疗体会。方法对128例老年外科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 128例中,124例患者经急诊手术治疗,治愈123例,其中术后切口感染8例,早期出现肠粘连梗阻1例,均给予对症治疗后痊愈。1例坏死性胰腺炎,术后死于多器官功能衰竭。2例限期手术后痊愈,2例经非手术疗法治愈。结论老年外科急腹症发病急,但由于老年人一般身体较差,对疾病抵抗能力较差,对疼痛反应不敏感,症状多不典型而导致延迟就诊、延误治疗,早期诊断,及早手术是提高治愈率减少术后并发症及死亡率的关键。     

老年妇科疾病误诊外科急腹症5例

近10年来,我科收治老年妇科少见急腹症5例,术前均误诊为外科急腹症,报道如下。1病例简介[例1]女,69岁。因阵发性腹痛伴恶心、呕吐2天入院,既往无腹部手术史。查体:一般情况可,腹部脐周压痛,肠鸣音弱,振水音阳性。腹部透视示中、上腹部多个液气平面,初诊肠扭转并机械性肠梗阻。剖腹探查术见:长约8f回肠及部分系膜套入一细弹簧状“O”型宫内节育器(IUD)内,近端小肠扩张,将节育环剪断取出,肠管血运良好,痊愈出院。术后追问病史35年前置IUD,19年前取环未取出。[例2]女,62岁。因阵发性脐周绞痛伴恶心、呕吐6天入院。既往无腹部手术史。查体:一…     

老年外科急腹症围手术期风险与对策

目的探讨老年外科急腹症围手术期的风险与临床处理对策。方法回顾分析07年1月到09年9月本院普外科手术治疗的54例老年外科急腹症病人围手术期的风险因子和处理措施。结果 52例痊愈,2例死亡,其中1例,男,72岁,乙状结肠癌梗阻,死于严重营养不良,低蛋白血症,心力衰竭;另1例,男,84岁,胆囊炎、胆结石,死于慢性支气管炎肺气肿,呼吸衰竭。术后切口液化3例,切口感染2例,并发胸腔积液3例,肺部感染2例,高血糖6例,心动过速4例,高血压3例。结论老年急腹症病人,通过手术前严密病情分析,综合分析评估,术前干预治疗,周密的把握手术方式,可降低手术风险到最低程度。     

老年急腹症外科诊治中值得关注的若干问题

我国已步入老龄化社会。老年急腹症患者的临床表现复杂,往往存在多种合并症。对于老年急腹症,腹部体检和实验室检查结果往往不能反映患者的病情。临床诊治中应注重疾病的鉴别诊断。老年急腹症的治疗不仅需要规范化的镇痛治疗,更要注重对疾病的评估,采取多学科协作的方法制定适宜的治疗方案。     

如何正确处理外科急腹症

能否正确诊治外科急腹症,是外科医师至关重要的课题。因此,培养青年医师应将处理外科急腹症作为重要内容;在实践中使他们的应急能力和逻辑思维不断提高。不少外科专家说:“正确处理外科急腹症,既要有扎实的医学基础理论又要有丰富的临床医学经验,将二者融会贯通地运用,才能事半功倍。”外科急腹症的处理水平是对外科医师专业能力最现实的测试。外科急腹症是外科学中较为古老的学科分支,它的进展并不快,至今只有少数几类器械     

妊娠期外科急腹症的诊治

目的 探讨妊娠期外科急症的诊断与治疗。方法 回顾性分析近上治的妊娠期外科急腹症４８例的诊治情况。结果 急性阑尾炎２９例，急性胆囊炎１６例，急性胰腺炎３例，全组手术治疗４１例，其中阑尾切除２７例，胆囊切除１２例（其中加胆总探查５例），胰腺手术２例。术后切口感染８例，早产２例，胎儿死亡２例，母体死亡２例。结论 对妊娠各期的外科急症应取积极和手术治疗。合理的剖腹手术不会增加流产、早产、胎儿死亡生率。发生     

外科急腹症的术前护理

目的:探讨外科急腹症的术前护理.方法:总结我院普外科2010年2月至2011年2月入院的625例急腹症的术前护理经验.结果:623例痊愈,2例死亡.结论:外科急腹症术前护理对于评估患者病情,保证手术顺利进行具有重意义.     

外科急腹症中的妇产科问题

通过对42例由妇产科疾病引起的疑难急腹症的分析，总结其诊治中的经验教训。1986年8月～1994年8月，经手术及病理证实的妇产科急腹症患者42例，其中异位妊娠破裂出血19例，卵巢囊肿及共发症12例，黄体破裂、妊娠合并急性阑尾炎等11例。分析结果认为：宫外孕失血较少者误诊率高于失血较大者；卵巢囊肿及其并发症、黄体破裂最易误诊为急性阑尾炎。提出手术指征明显时应立即手术；妊娠期急腹症手术要尽量减少对子宫的刺激，术后用药要注意药物对胎儿的影响。     

外科急腹症中的腹腔镜诊治

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断与治疗中的价值。方法:回顾性分析546例急腹症患者腹腔镜诊治的资料。结果:546例患者腹腔镜下全部明确诊断,腹腔镜手术成功530例(97.1%),中转开腹16例(2.9%)。切口均甲级愈合,未发生与腹腔镜手术相关的并发症。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断、鉴别诊断及治疗中有重要价值,具有准确、安全、有效及微创的特点。     

外科急腹症紧急诊治技巧

急腹症是临床医疗工作中最常见的疾病,需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病。其往往涉及内、外、妇、儿等临床各个科室,具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点,如不能及时做出正确的诊疗可产生严重后果,甚至威胁生命,是最容易产生医疗纠纷的环节,对急诊医师提出了严峻的挑战。     

过敏性紫癜与外科急腹症

本院1964～1984年共收治成人过敏性紫癜100例。其中腹型紫癜74例。本文就其腹部表现的特点及与外科急腹症有关的一些问题作以讨论。一般资料本组101例(其中1例为8岁小儿,因与外科有关归入本组之内),男66例,女35例。平均年龄24.7岁(8～78岁)。可能的致病诱因(有腹部症状者统计在内):药物(水杨酸类、磺胺类、抗生素类)25例;感染(细菌或病毒)22例;食物(鱼虾等)8例,其他(受凉等)2例多原因不明广例。腹部疼痛特点(74例中):出现腹痛时间:紫瘫前3弓例,紫痴同时2例,紫瘫后38例。腹痛性质:纹痛56例,隐痛1吕例。腹痛部位:脐周48例,右下腹8 例,其他部位20例。伴随症状:便血56例,恶心呕吐咚。例,腹泻32例。     

外科急腹症紧急诊治技巧

急腹症是临床医疗工作中最常见的疾病,需要早期得出诊断和紧急处理的腹部疾病.其往往涉及内、外、妇、儿等临床各个科室,具有起病急骤、发展迅速、变化多端、病情危重的特点,如不能及时做出正确的诊疗可产生严重后果,甚至威胁生命,是最容易产生医疗纠纷的环节,对急诊医师提出了严峻的挑战[1].因此,如何提高临床医师对急腹症的紧急诊断和治疗水平,一直是困扰临床医师的重要难题.临床医师必须掌握外科急腹症紧急诊治技巧,掌握全面的临床医学知识才能对急腹症做出早期诊断及正确治疗.     

外科急腹症中的妇产科问题

外科急腹症中的妇产科问题是构成疑难急腹症的原因之一，我院１９８８年８月～１９９８年８月收治的６７例中年龄１７～５１岁，平均３０８岁。已婚５８例，未婚９例，已绝经１例。其中异位妊娠破裂出血２９例；右输卵管妊娠１８例、左输卵管妊娠８例、右子宫角部妊娠３...     

妇科疾病与外科急腹症的鉴别

外科急腹症表现为下腹痛者有:急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、急性小肠系膜炎、美克尔氏憩室及大网脂肪组织炎等。有时与妇科几种急性疾病十分相似,容易造成误诊。1.急性输卵管炎:为盆腔生殖器官炎症中最多见的一种,因常合并卵巢炎症,故亦称急性输卵管卵巢炎。属于单纯性急性输卵管炎,无需手术可获治愈。此病多发生在生育期妇女。主要临床表现为:两侧下腹部剧烈疼痛、发热、脉速、白细胞计数增高等,但一般无恶心、呕吐。双侧受累者出现弥漫性下腹部压痛,与外科急性淋巴结炎、小肠系膜炎相似。     

妊娠期外科急腹症的诊治分析

1997年5月～2002年8月我院收治外科急腹症1143例,其中合并妊娠者13例(1.14%),报告如下.     

妊娠期外科急腹症的治疗体会

目的 总结妊娠期外科急腹症的治疗经验.方法 对85例妊娠期外科急腹症的资料进行回顾性分析,包括急性阑尾炎55例,急性肠梗阻5例,胆囊炎和胆石症13例,急性胰腺炎12例.结果 85例均通过其特征性的临床表现和辅助检查明确诊断.阑尾炎:45例行阑尾切除术.有4例先行非手术治疗者,3例出现先兆流产或早产,1例流产.肠梗阻:4...     

外科急腹症的诊断思维程序

急腹症系指一大类急性腹痛疾病,其特点是突然发病,腹痛剧烈难忍,被迫到急症室求医.由于急腹症是一个总称,包括起因各异,性质不同的众多疾病,     

腹腔镜诊治外科急腹症的探讨

总结应用腹腔镜诊断或治疗外科急腹症49例,其中腹腔镜下纠正了术前错误或不明确的临床诊断16例(占32.6％),经腹腔镜诊治避免了开腹手术42例(占85.7％),诊治效果满意。讨论腹腔镜诊治急腹症的经验,认为只要掌握好适应证,用腹腔镜诊治急腹症比传统开腹手术有较多优点。