头孢呋辛钠的不良反应

通过检索《中国期刊全文数据库》有关文献对头孢呋辛钠的不良反应进行整理分析和综述。头孢呋辛钠在临床应用时可出现过敏性休克、过敏性紫癜肾炎、药疹、药物性发热、急性溶血性贫血、急性肾炎和诱发银屑病复发等不良反应。该药在临床应用广泛,疗效显著,其不良反应应引起重视。     

头孢呋辛钠致不良反应一例

[病例]女,59岁.因发热就诊于我院急诊科,诊断为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g抗感染,滴注20分钟后面部即出现皮疹,波及躯干、四肢,伴瘙痒.考虑头孢呋辛钠致不良反应.立即停用头孢呋辛钠,收入院.查体:头面部、躯干及四肢可见较多红斑、丘疹,部分成片.予静脉推注地塞米松10 mg,静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml、维生素C 4.0 g加0.9%氯化钠注射液500 ml,口服氯苯那敏(扑尔敏),患处外用氧化锌软膏,2天后患者全身皮疹明显消退,病情好转.     

头孢呋辛钠致不良反应一例

[病例]女,59岁.因发热就诊于我院急诊科,诊断为上呼吸道感染.既往无药物过敏史.给予静脉滴注注射用头孢呋辛钠1.5 g抗感染,滴注20分钟后面部即出现皮疹,波及躯干、四肢,伴瘙痒.考虑头孢呋辛钠致不良反应.立即停用头孢呋辛钠,收入院.查体:头面部、躯干及四肢可见较多红斑、丘疹,部分成片.予静脉推注地塞米松10 mg,静脉滴注5%葡萄糖注射液500 ml、维生素C 4.0 g加0.9%氯化钠注射液500 ml,口服氯苯那敏(扑尔敏),患处外用氧化锌软膏,2天后患者全身皮疹明显消退,病情好转.     

注射用头孢呋辛钠

注射用头孢呋辛钠(Cefuroxime Sodium for Injection)是第二代头孢菌素类抗生素。集一代和三代头孢类抗生素的优点于一身，对大多数G^ 、G^-和厌氧菌均敏感；对β-内酰胺酶稳定，对产酶耐药菌感染有效；对肾脏的毒性很低；组织渗透力强，可广泛分布于痰液、胆汁、脑脊液及骨组织中。临床上广泛用于敏感菌引起的各类感染性疾病。该药现已收载入《中国药典》2000版二部。     

头孢呋辛钠疗效和安全性再评价

目的进一步评价头孢呋辛钠治疗细菌性感染的安全性、有效性及药物不良反应。方法开放试验,每次1.5 g,每日2次,静脉注射,重度患者每次3.0 g,每日2次。手术后预防细菌感染,每日1次,每次1.5 g,静脉注射。结果头孢呋辛钠治疗呼吸道感染痊愈率65.06%、有效率88.86%。其细菌总清除率为88.87%,药物不良反应发生率为4.5%。结论头孢呋辛钠治疗呼吸道感染、泌尿道感染、其他感染及手术后预防细菌感染疗效确切,药物不良反应少而轻。     

头孢呋辛钠含量测定的改进

盐酸小檗碱针剂已不使用,其片剂是胃肠道感染常用的口服抗菌剂。中国药典1995年版二部对盐酸小檗碱片新增溶出度检查,我们考察常熟制药厂及外省市的盐酸小檗碱片溶出度,现报告如下: 1 仪器与样品 RC-3B药物溶出仪(天津大学无线电厂);7520型分光光度计(上海分析仪器厂);盐酸小檗碱片(常熟制药厂8个批号,外省市产品4个批号)。试剂均为分析纯。 2 方法与结果 按《中华人民共和国药典》1995年版2部568页第一法,取样品6片,以水1000ml为溶剂,转速为120r/min,依法操作,经45分钟,取样。最后在263nm波长处测定吸收度,计算每片溶出量。限度为标示量的70％。结果见附表。 3 讨论     

头孢呋辛钠致痛风急性发作1例

患者,男,43岁,因发热、咽痛2 d,于2011年9月18日入院。患者入院前2 d因上呼吸道感染出现发热、咽痛、头痛,体温39.4 ℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服阿莫西林及解热镇痛药（不详）后体温略下降,症状无明显减轻。入院当天患者发热,体温38.4 ℃,伴咽痛、咳嗽、周身肌肉酸痛无力。既往有痛风病史9年,否认有药物致变态反应史。体检：发育正常,营养中等,神志清楚,精神欠佳。咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗。胸部X线平片示双肺纹理紊乱。肾功能检查：肌酐63.2 μmol•L－1,尿酸403.1 μmol•L－1。血常规：白细胞12.41×109•L－1,中性粒细胞68%,红细胞4.3×1012•L－1,血红蛋白144 g•L－1,平均红细胞血红蛋白浓度361 g•L－1。入院诊断：①急性上呼吸道感染,②痛风缓解期。给予头孢呋辛钠（意大利依赛特大药厂生产,批号：H20080467）1.5 g＋0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,q12h。患者入院后第3天右手背部红、肿、热、痛。追问病史,患者曾因静脉滴注头孢呋辛钠出现过上述症状两次,疑为痛风急性发作。给予秋水仙碱口服后症状缓解,遂确诊为痛风急性发作。停用头孢呋辛钠,给予左氧氟沙星静脉滴注,秋水仙碱口服,12 h后右手背红、肿、热、痛症状缓解,24 h后上述症状消失。     

头孢呋辛钠含量测定的改进

用十八烷基硅烷键合硅胶为填料柱(C₁₈),以0.5mol/L醋酸缓冲液(pH3.4)-乙腈(10:1)为流动相,对头孢呋辛钠进行含量测定,检测波长254nm,头孢呋辛钠在20～140μg/ml浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9999。     

头孢呋辛钠含量测定的改进

用十八烷基硅烷键合硅胶为填料柱(C_(18)),以0.5mol/L醋酸缓冲液(pH3.4)-乙腈(10:1)为流动相,对头孢呋辛钠进行含量测定,检测波长254nm,头孢呋辛钠在20～140μg/ml浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9999。     

头孢呋辛钠治疗细菌性感染临床评价

目的：为了进一步评价头孢呋辛钠治疗细菌性感染的安全性,有效性及药物不良反应。方法：开放试验715例,每次1.5g,每日二次,静点,重度患者每次3.0g,每日二次。手术后预防细菌感染,每日一次,每次1.5g,静点。结果：头孢呋辛钠治疗呼吸道感染痊愈率65.06%,有效率88.86%,有效率100%,中度为96.43%,重度为68.37%。泌尿道感染痊愈率62.96%,有效率86.67%,轻度为100％,中度为93.94%,重度为70.21%;其它感染痊愈率67.31%,有效率89.42%。轻度有效率为100%,中度为95.16%,重度为65.22%。头孢呋辛钠手术预防用药,有效率达100％。其细菌总清除率为88.87%,药物不良反应发生率为4.5%。结论：头孢呋辛钠治疗呼吸道感染、泌尿道感染、其他感染及手术后预防细菌感染疗效确切,药物不良反应少而轻。     

头孢呋辛钠合成工艺的改进

本文报道头孢呋辛钠的工艺改进。7-ACA的C7-NH2位用活性酯法与侧链[顺式]-2-[2-呋喃基]-2-[甲氧亚氨基]乙酸缩合后,C3位脱乙酰基成3-去氨甲酰基-头孢呋辛酸(DCCF)。再与氯磺酸异氰酸酯反应得头孢呋辛酸,成盐后得目标化合物。以7-ACA为基准,合成总收率为63.0%.     

HPLC法测定头孢呋辛钠的含量

本文介绍一种用ＨＰＬＣ法测定头孢呋辛钠的方法。色谱柱为Ｓｐｈｅｒｉｓｏｒｂ Ｃ１８柱，流动相为０．１ｍｏｌ／Ｌ醋酸盐缓冲液（ｐＨ３．４）－乙腈（９：１）检测波长ｎｍ，苔黑酚为内标物质。方法简便，精密度良好，ＲＳＤ为０．５％（ｎ＝６），能反映稳定性。     

头孢呋辛钠回收工艺研究

目的研究和优化不合格头孢呋辛钠回收工艺。方法采用一步法工艺回收不合格头孢呋辛钠,考察了工艺中水量、盐酸量、活性炭量、乳酸钠量及反应温度对产品收率和色泽的影响,确立了最佳的工艺条件。结果回收收率92%,产品质量符合药典标准。结论此方法简捷、易于产业化。     

注射用头孢呋辛钠含量测定方法改进

目的建立流动相改进的HPLC法测定注射用头孢呋辛钠的分量。方法色谱柱SinoChrom ODS-BP C18柱（4.6mm×25mm,5μm）。流动相：pH3．4醋酸盐缓冲液：乙腈（10：1．8）;流速：1．0ml·min^-1;检测波长：270nm。结果头孢呋辛钠在100.1932～1001.932μg·L^-1浓度范围之间线性良好,r=0．9999;平均回收率为99．24％,RSD=0．48％（n=5）。结论本法缩短了头孢呋辛出峰的保留时间,主峰与杂质峰分离完全,结果准确稳定,可用于头孢呋辛钠含量的测定。     

头孢呋辛钠致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患儿,男,8岁。因发热咽痛3d,到本院就诊,临床诊断为上呼吸道感染。予以静滴阿奇霉素,口服利巴韦林、奈普生、舒喘灵等治疗2d,因咳嗽加剧再次就诊,加用头孢呋辛钠(苏州中化生产,批号10906004)3g静滴.静滴刚开始患儿自诉全身瘙痒,眼花,胸闷。随之神志恍惚,口唇、四肢发绀,突然晕倒,意识模糊。     

头孢呋辛钠注射液过敏性休克致死1例报道

目的分析头孢呋辛钠引起过敏性休克致死的原因。方法比较头孢呋辛钠引起的过敏反应。结果由头孢呋辛钠过敏性休克致死病例在临床实属罕见。结论头孢呋辛钠使用过程中,医护人员应该注意密切观察,并做好抢救准备,以防意外发生。     

头孢呋辛钠致急性肾功能衰竭1例

头孢呋辛钠(西力欣)因其抗菌谱广, 疗效好, 临床上应用较广, 一般认为不良反应较少. 现报告头孢呋辛钠所致急性肾功衰竭1例, 希能引起临床注意.     

头孢呋辛钠致腰背部剧痛、胸腔积液1例

本文报告1例起搏器植入过程中应用头孢呋辛钠引起的罕见不良反应。对该病例在术中预防性使用头孢呋辛钠后出现腰背部剧痛、胸腔积液进行分析,排除其他因素引起的症状,总结用药的合理性及时机,以及出现不良反应后的处理方法。患者术中出现的症状为应用头孢呋辛钠后出现的不良反应,起搏器植入术使用该药预防感染是合理的,但应术前0.5~2.0 h使用。     

注射用头孢呋辛钠的HPCE测定

建立高效毛细管电泳法测定注射用头孢呋辛钠的含量.采用毛细管柱(75 μm×60cm),运行缓冲液为30mmol/L硼砂溶液(pH9.2),检测波长254nm,阿魏酸为内标.头孢呋辛钠在6～30μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率98.9%(RSD=1.82%).     

240例患者注射用头孢呋辛钠致不良反应发生的原因分析及其对策

目的:分析头孢呋辛钠临床合理用药现状及不良反应发生的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2018年1月-12月使用头孢呋辛钠治疗的4 600例患者资料,分析其患者使用头孢呋辛钠期间出现的不良反应以及不良反应发生特点及其对策,评估头孢呋辛钠临床用药的合理性。结果:4 600例患者中,发生头孢呋辛钠致不良反应240例,其发生率为5.22%;其中20岁以下年龄段与60岁以上年龄段患者头孢呋辛钠致不良反应发生率分别占27.50%和25.83%;不良反应可累及多个组织器官,其中涉及较多的为皮肤及附件(占56.67%)、胃肠道(占16.25%)和中枢神经系统(占10.00%);经对症治疗后其治愈率为77.08%(185/240),240例患者中有186例存在不合理用药问题。结论:头孢呋辛钠临床使用期间存在诸多不合理用药问题,应采取干预措施以提高临床用药的合理性,确保患者用药的安全性。