山区城市院前转运危重病人的实践和体会

目的:探讨山区城市院前出诊转运危重病人的安全转运策略.方法:回顾性分析638例急危重症病人院前转诊过程中的院前处理方法及措施.结果:617例安全转送到专科莺症监护病房,无发生医疗纠纷.结论:加强对危重病人转运前的风险评估及风险沟通,及早干预转运前潜在病情风险,途中严密监护,院前院内密切配合,是危重病人安全转运回院的有效措施.     

危重病人安全转运的策略探讨

目的:探讨危重病人安全转运的策略.方法:回顾性分析3129例危重病人院外转运过程中病情变化、危险因素和途中处理措施.结果:3129例急救病人中3126例安全转运返院.结论:对危重病人转运前的病情风险评估,转运前预处理,途中严密观察病情变化并及时处理,充分备好急救设备和药品,途中医护、勤杂人员相互配合,注意转运前向病人及家属实用有效的告之程序,绝大部分危重病人可安全返院.     

急诊科危重病人院内转运评估表的设计与应用

目的：制定危重病人院内安全转运评估表,及时做好转运过程意外风险和潜在风险的防范,以降低风险造成的危害和纠纷.方法：对2012年我科需院内转运的2723例危重病人使用院内转运评估表,对表中内容逐项落实并填写或以“√”表示执行.结果：2723例危重病人转运过程中,无医疗护理纠纷及投诉事件发生,转运成功率达100％.结论：危重病人院内转运评估表的使用,降低了护理安全隐患,预防了各种不良转运事件的发生.     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

住院急危重病人外出行院内检查的安全管理

[目的]探讨住院急危重病人外出行院内检查的安全管理措施.[方法]护士将在转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行预见性评估,并做好充分准备,包括转运前对病情的评估、急救仪器、物品及药物的准备,途中、检查中的病情监测,检查后的交接班等.[结果]对住院急危重病人外出检查采取相应的安全管理措施,提高了住院急危重病人外出检查时的安全性.实施2年,安全转运63例病人,病人未出现并发症.[结论]通过预见性的评估、准备并采取相应的安全管理措施,可以提高住院急危重病人外出检查时的安全性,减少并发症的发生.     

急危重病人院内转运的护理

目的 探讨急危重病人院内转运的护理措施.方法 对140例急危重病人进行转运前的评估及准备,转运途中实施有效的监护,并对危急情况采用处理措施.结果 140例急危重病人经积极有效处理,均能安全转运.结论 急危重病人转运前的评估及充分准备,转运途中医护分工合作及全面的监护,及时有效的护理措施是有效保证病人安全转运的关键.     

心脏手术后患者转运的安全管理

总结111例心脏手术后患者转运过程的安全管理.成立风险管理小组,树立安全第一意识,识别风险环节,优化转运流程,对护士加强安全管理知识培训,以降低心脏手术后患者转运风险.111例患者均安全转运,转运途中未发生病情变化及意外拔(脱)管事件.     

院前远程转诊危重病483例分析

目的:探讨基层医院院前远程转诊危重病人的转送流程和应注意的问题,以提高院前急救的质量及安全性。方法:综合分析483例危重病人转诊过程的院前临床处理措施、方法。结果:483例危重病人安全成功转送到确定性专科重症监护病房,无一例途中死亡和发生医疗纠纷。结论:我们认为:做好(1)转运决定(2)病情评估、风险沟通(3)车载监护抢救设备(4)及早干预,途中严密监护(5)院前院内链式流程密切配合是保证危重病人院前远程转诊安全成功的有效措施。     

优化ICU危重患者院内安全转运流程的实践探索

目的 :优化ICU危重患者院内转运流程,降低转运途中不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性。方法 :优化转运流程前医生和护士主要依据经验进行病情评估和物品准备;优化转运流程后应用"ICU转运决策核查单"进行病情评估和物品准备,第一部分为危重患者风险评估,第二部分为自行设计的转运前核查单,主要包括患者准备、物品准备、人员准备、相关科室确认和转运中病情观察记录单。结果 :优化ICU患者院内转运流程前,院内转运危重患者40例,共发生不良事件6例,发生率为15.0%,其中病情变化发生2例、跌倒1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例、微量泵电量不足1例,转运急救物品携带齐全率93.0%;优化ICU危重患者院内转运流程后,院内转运危重患者45例,共发生不良事件3例,发生率为6.7%,其中病情变化发生1例、仪器设备故障1例、氧气瓶供氧不足1例;转运急救物品携带齐全率98.0%。结论 :ICU危重患者院内转运流程的优化可降低不良事件发生率,提高危重患者院内转运安全性。     

急诊科机械通气患者院内安全转运的管理

目的:分析急诊科机械通气患者院内转运存在的护理风险,探讨安全转运的护理措施.方法:对急诊科2010年1月～2012年1月187例机械通气患者院内转运途中发生意外情况进行统计并分析原因.结果:转运过程中175例病情平稳,12例发生意外.结论:做好转运前病情的评估、准备工作、与家属良好的沟通、畅通绿色通道以及加强转运途中病情的观察和呼吸道的管理,并由专业培训的医护人员负责转送,可减低意外情况和医疗纠纷的发生,从而保证转运患者的生命安全.     

航空救援患者转运流程的探讨和实施

【】 目的 通过我院对2例模拟病人和2例急危重患者航空转运的过程和方法,总结空中转运的护理流程。 方法 转运前病人病情及护理风险评估、随机机组人员素质及能力要求、所需物品及仪器的评估、当日飞行天气的评估及航空航道的批文;转运途中的监测与病人的应急处理;转运后空地交接。结果 4例急危重症患者,均安全抵达目的地,转运过程流畅。结论 危重病人空中转运前的准备工作,转运途中的保障工作及到达目的地的交接工作,提高转运的时效,提高患者及家属的满意度。     

15例体外膜肺氧合治疗病人行救护车院间转运的护理

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运护理措施。方法:2017年8月—2019年2月对15例体外膜肺氧合(ECMO)治疗的危重病人实施救护车院间转运,转运前充分评估病情,加强急救车及急救物品的准备、人员的合理分工、转运途中病人生命体征的监护及ECMO机器设备的管理,给予精细的安排及护理,自行设计实施ECMO的物品核查单,杜绝纰漏,确保病人转运安全。结果:15例ECMO治疗的重症病人均经救护车顺利转运,转运距离5~600 km,ECMO机器转运途中运转时间1.0~8.0 h,转运途中病人生命体征平稳,ECMO机器运转正常,未出现相关并发症。结论:在专业技术人员和完善的仪器设备的支持下可以保证ECMO治疗的危重病人行救护车院间转运的安全。     

影响危重患者院内安全转运的因素及对策

目的:分析急诊室危重患者的院内安全转运影响因素并提出对策。方法:对我院急诊室2006年1～6月142例危重症患者转运时意外情况进行分析。结果:142例转运途中发生意外32例。结论:做好危重患者转运前的认真评估、转运途中的严密看护,"绿色通道"的及时开通及相关科室的紧密协调,护送人员责任心的提高,是危重患者院内转运安全的重要保障。     

重症监护室病人院内转运的安全护理

[目的]探讨ICU重症病人院内转运安全护理。[方法]对140例重症病人的院内转运情况进行回顾性分析,转运前进行病情评估,与转运科室做好沟通,征得家属同意,通知医送中心派工人协助转运病人,做好病情观察、病人及物品准备。l结果]140例病人在转运过程中未发生相关并发症,安全到达目的科室。[结论]ICU重症病人院内转运前病情评估、物品和手续准备、转运途中的密切监护及对运送人员资格要求,是ICU危重病人院内转运的关键。     

急诊冠状动脉介入治疗术后患者安全转运的护理

总结150例急诊冠状动脉介入治疗术后患者的安全转运。主要措施是制定急诊冠状动脉介入治疗术后患者转运制度和转运流程,加强人员培训和安排,转运前准确评估患者病情,正确选择转运途径、方法,备好急救仪器、药物和物品,途中严密观察病情,做好心律失常、心力衰竭患者的途中急救,完善患者的交接班等,减少转运交接过程中的意外事件发生。150例患者转运途中出现低血压25例、急性左心衰1例、心律失常27例,经处理后均恢复正常,途中无意外死亡发生。     

急诊科危重病人院内转运安全隐患及护理措施分析

目的:探讨急诊科危重病人在院内转运过程中的安全隐患及护理措施.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月间我科危重病人院内转运786例的临床资料.结果:786例危重患者院内转运中发生供氧不当24例,输液中断11例,管道滑脱8例,运送方式不当25例,护士对患者病情缺乏了解15例,转运前未联系接收科室26例,接收科室不满意43例,送错科室3例.结论:危重病人院内转运风险不容忽视,应加强护理人员业务培训,详细了解患者病情,做好转运前准备工作及预处理,正确实施转运,并做好转运后交接工作.     

细节管理在ICU病人检查转运中的运用

目的：探讨细节管理在ICU病人检查转运中的实施方法及效果。方法：制定检查转运细节实施方案,对本组96例病人进行检查前告知,转运前充分评估,完善准备,严密观察病人转运中病情变化,不断补充和完善实施方案。结果：方案实施后,检查转运途中无意外伤害、管道脱落,病人满意度提高,病情变化得到及时处理。方案最后形成科室常规和技术操作流程。结论：细节管理的实施,能确保ICU病人检查转运的安全,提高病人满意度,同时彻底改变护士服务理念。     

急诊科危重患者院内安全转运的护理

目的:了解急诊科危重患者院内安全转运的影响因素和防范对策。方法:对该院急诊科2005年1～8月126例危重症患者转运时意外情况进行统计。结果:126例转运途中发生意外42例。讨论:要做好转运前的评估、准备工作,以及急救药品和器材的准备,加强相关科室的协调,提高护送人员的责任心,以确保危重患者院内转运的安全。     

医疗救援直升机接机转运危重患者护理管理

目的探讨医疗救援直升机转运危重患者至医院临时停机坪,安全顺利接机转运的管理流程。方法根据医疗救援直升机转运危重患者的特点和医院临时停机坪特殊环境的安全管理要求,设计接机转运途中的护理安全管理流程。结果 6例危重患者全部安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院52 d;3例患者治疗效果好,安全出院;1例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡。结论科学规范的救护流程及严格的落实和统一协调指挥及各部门间的密切配合是保证危重症患者接机转运护理安全的关键。     

山区道路转运危重病人的特点和对策

目的：探讨山区道路转运危重病人的特点和对策。方法：回顾性分析我科2005年1月至2007年12月山区道路转运1344例危重病的临床资料。结果：1332例安全转运;12例途中病情发生变化,其中途中死亡3例。结论：山区道路转运危重病人具有道路弯多路窄坡陡,路况复杂;病谱广,病情危重复杂;医疗条件有限的特点。出诊医生应具有扎实全面的知识和急救技能及临场应变能力,转运前必须详细询问病情和用药情况,签写知情同意书,对高风险的危重病人进行预处理。途中保证各种管道的固定通畅,密切观察病情,确保转运安全。