钻孔引流并Ommaya储液囊置入治疗老年人外伤性硬膜下积液临床观察

目的探讨老年人外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法 11例老年人外伤性硬膜下积液患者,在行钻孔引流术的同时将Ommaya储液囊留置于术区头皮下,术后用头皮针穿刺储液囊持续引流或间断抽吸剩余积液。结果 11例患者经1～5次穿刺抽液后,临床症状均有不同程度的好转,1个月后CT示硬膜下积液消失。结论 Ommaya储液囊置入法治疗老年人外伤性硬膜下积液简单、有效。     

硬膜下积液腹腔分流术治疗难治性硬膜下积液(附30例报告)

目的 :研究硬膜下腹腔分流术治疗难治性硬膜下积液疗效。方法 :在积液最厚处作头皮垂直切口 ,长 3cm ,全层切开头皮 ,乳突牵开器牵开 ,颅骨钻孔 1个 ,电灼后“ +”形剪开硬膜 ,硬膜下积液处内置管 2～ 3cm ,将腹腔分流管远端的裂隙部分剪去 ,然后通过皮下隧道置入腹腔。结果 :近期复查CT硬脑膜下积液消失者 2 4例 ,硬脑膜下积液明显缩小者 6例 ,随访半年再次复查CT者硬脑膜下积液均消失。结论 :硬膜下腹腔分流术治疗难治性硬脑膜下积液 ,手术安全可靠、简单易行、效果良好。     

Ommaya储液囊植入治疗重度脑室内出血并发症分析

目的探讨重度脑室出血后Ommaya囊植入术后并发症的原因、预防及处理方法。方法对海口市人民医院神经外科自2009年以来,经一侧常规脑室外引流,对侧行Ommaya储液囊植入治疗的56例重度脑室内出血病例发生的Ommaya储液囊相关并发症进行了回顾总结。结果 7例患者术后发生Ommaya储液囊相关并发症,并发症发生率为12.5%。其中Ommaya储液囊引流不畅4例,头皮感染1例,颅内感染1例,气颅1例。结论 Ommaya储液囊植入术后并发症的发生,除与患者身体状况和疾病性质有关外,还与手术操作及术后治疗等医源性因素有关。规范化手术操作及术后治疗,能有效地减少术后并发症。     

储液囊的使用对囊性胶质瘤预后的影响

目的 总结储液囊在治疗囊性胶质瘤中的作用。方法 比较分析自1992～1998年来总共53倒囊性胶质瘤手术治疗中分别使用储夜囊与否之间的预后差别。结果 24例使用储液囊的囊性胶质瘤患者生存期较不使用储液囊的患者平均延长8．37～8．7月。结论 储液囊的使用可以使囊性胶质瘤患者生存期延长。     

难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗(双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔一腹腔分流术)

目的 :探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方式。方法 :采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔 -腹腔分流手术方式 ,治疗 10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果 :术后复查 CT,10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失 ,受压脑组织复张沟顺间隙显露 ,外侧裂池恢复 ,临床综合征症状、体征改善。结论 :本方法可有效治疗此类难治性创伤性双侧硬脑膜下腔积液     

脑室外引流加Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室疗效观察

目的探讨脑室外引流加Ommaya储液囊置入在丘脑出血破入脑室中的作用。方法 30例丘脑出血破入脑室患者均采用脑室外引流加Ommaya储液囊置入,术后1周拔除脑室外引流管,继续穿刺Ommaya储液囊引流血性脑脊液。结果 1个月后脑内血肿及脑室血肿均完全引流,无一例感染。结论脑室外引流加Ommaya储液囊置入治疗丘脑出血破入脑室可以明显减少颅内感染发生的概率。     

去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液形成原因分析及治疗

目的探讨去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液的成因及治疗。方法回顾分析4例张力性硬脑膜下积液的临床特点、治疗方法及预后。结果张力性硬脑膜下积液经保守治疗、穿刺抽吸、加压包扎等处理未见好转，行硬脑膜下腔-腹腔分流后积液消失，随诊6个月未见复发。结论去骨瓣减压术后张力性硬脑膜下积液可能是由于局部蛛网膜活瓣作用及存在压力梯度造成的，硬脑膜下腔-腹腔分流可取得较好的疗效。     

自体组织修补脑肿瘤术中硬脑膜缺损

目的探讨脑肿瘤术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧。方法回顾性分析2000年7月至2006年12月间,在我院行脑肿瘤术中硬膜修补的患者的临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等。结果共实施手术999例,其中122例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、大腿阔筋膜及硬脑膜外层修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访6个月以上无不良反应。43例用人工生物材料修补的患者,有2例出现发热、头皮炎症反应,需二次手术取出。结论自体组织经济实用,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要,临床上应尽量采用。     

自体组织修补脑肿瘤术中硬脑膜缺损

目的探讨脑肿瘤术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧。方法回顾性分析2000年7月至2006年12月间,在我院行脑肿瘤术中硬膜修补的患者的临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等。结果共实施手术999例、其中122例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、大腿阔筋膜及硬脑膜外层修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访6个月以上无不良反应。43例用人工生物材料修补的患者,有2倒出现发热、头皮炎症反应,需二次手术取出。结论自体组织经济实用,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要,临床上应尽量采用。     

难治性外伤性双侧硬脑膜下积液的外科治疗（双侧硬脑膜下腔搭桥串联配合单侧硬脑膜下腔—腹腔分流术）

目的：探讨创伤性双侧硬脑膜下腔积液的手术治疗方法。方法：采用双侧硬脑膜下腔搭桥配合单侧硬脑膜下腔－航空 分流手术方式，治疗10例经单纯钻孔引流无效外伤性双侧硬脑膜下腔积液。结果：术后复查CT，10例双侧硬脑膜下腔积液明显减少或消失，受压脑组织复张沟顺间隙显露，外侧裂池恢复，临床综合征症状，体征改善，结论：本方法可有效治疗此类难治性创伤性侧硬脑膜下腔积液。     

自体组织修补脑肿瘤术中硬脑膜缺损

目的探讨脑肿瘤术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧。方法回顾性分析2000年7月至2006年12月间，在我院行脑肿瘤术中硬膜修补的患者的临床资料，总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等。结果共实施手术999例、其中122例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、大腿阔筋膜及硬脑膜外层修补，术中硬脑膜缺损均满意修复，无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症，随访6个月以上无不良反应。43例用人工生物材料修补的患者，有2倒出现发热、头皮炎症反应，需二次手术取出。结论自体组织经济实用，并发症少，基本上可以满足硬脑膜修补的需要，临床上应尽量采用。     

婴幼儿外伤性双额部硬脑膜下积液31例临床分析

目的：探讨婴幼儿外伤性双额部硬脑膜下积液的治疗方法，方法：对31例婴幼儿外伤性双额部硬脑膜下积液。经前囱门窗硬膜下置管持续外引流治疗，引流时间3－12天，平均6．4天，引流量46－347ml，平均97ml，结果：积液完全消失21你；积液大部分消失7例；症状好转，积液减少2例，症状及积液量无变化1例行硬脑膜下－心房分流术，30例短期随访CT复查，双额部硬脑膜下积液完全消失，结论：前囱门穿刺，置管外引流硬脑膜下积液是治疗本病的有效方法。     

小儿慢性硬脑膜下积液的治疗体会(附6例报告)

<正> 1 引言引起小儿慢性硬脑膜下积液的病因有:头外伤、颅内出血、炎症等。积液周围有包膜或病史超过三周者称为慢性硬脑膜下积液,均为急性期没有充分的认识,或治疗方法不当演变而来的。小儿慢性硬脑膜下积液一旦形成,治疗上非常困难,大多愈后不佳,因此,正确而及时的治疗是影响其愈后的关键。本文报告6例小儿慢性硬脑膜下积液用不同方法治疗的     

慢性硬脑膜下水瘤(亻并)发局限性顱骨变薄及向外隆起

硬脑膜下水瘤又名硬脑力膜下积液,简单地说来它是在脑膜之中有水樣液體聚积的一種病理状態。这种积液可能是囊性的或非囊性的。一些作者称囊性的积液为硬脑膜下水瘤,另一些作者稍非囊性的积液为硬脑膜下积液,或者一概都稍为硬脑膜下水瘤或硬脑膜下积液。     

外伤性硬脑膜下积液42例临床分析

外伤性硬脑膜下积液４２例临床分析吴茂春张美德＊赵学林李建民牟永告李泽福胡波（附属医院神经外科滨州市，２５６６０３＊利津县第一人民医院）关键词颅脑损伤；硬脑膜下积液硬脑膜下积液是颅脑损伤的常见并发症，部分硬脑膜下积液可发展成为慢性硬脑膜下血肿。我们自１...     

颅透照试验对硬膜下积液的诊断价值

小儿硬脑膜下积液往往并发于化脓性脑膜炎或其他疾病，在临床上较为常见。本文观察27例颅骨透照试验阳性患儿，做头颅CT扫描共同时进行硬膜下穿刺，进行对比及治疗过程中形态观察，以探讨颅透照试验对小儿硬膜下积液的诊断价值，现总结如下：诊断价值1头颅透照试验来用常规方法，若透光范围增大超过Zcm，且边界不呈圆形，即为颅透照试验阳性，需排除头皮水肿，头皮积液造成假阳性。2硬膜下积液的诊断标准【门．2．1常有原发病，化脓性脑膜炎或其它疾病，主要见于婴幼儿。2．2；陆床表现为前自隆起，头围增大或抽搐等。2．3经硬膜下穿刺自…     

化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液随访

化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液随访第一临床学院儿科岳丽杰，赵连英，梁秀华关键词化脓性脑膜炎，硬脑膜下积液中图号Ｒ５１２．３化脓性脑膜炎（简称化脑）所并发的硬脑膜下积液其远期预后如何尚未见报道。本文总结了８１例小儿化脑并发的硬脑膜下积液的临床资料、近期疗...     

小儿硬脑膜下积液71例临床分析

小儿硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症之一,也可见于其它疾病过程中。宁夏医学院附属医院自1980至1991年6月共收治化脓性脑膜炎患儿149例,其中并发硬脑膜下积液者54例,占同期化脓性脑膜炎患者总数的36.2％;非化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液者17例,占硬脑膜下积液患者数的23.9％。现报告如下。     

外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨（附52例报告）

外伤性硬脑膜下积液的诊治探讨（附５２例报告）瑞安市人民医院脑外科（３２５２００）杨瑞疆，吴锦成［关键词］硬脑膜下积液；外伤；硬脑膜下血肿我院自１９９０年６月至１９９５年９月共收治外伤性硬脑膜下积液（ＴｙａｕｕｍａｔｉｃｓｕｂｄｕｒａｌＥｆｆｕｓｉｏｎ...     

非颅内感染合并硬脑膜下积液17例临床分析

小儿硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症,但也见于其他疾病过程中。我院自1980年至1991年6月,共收治硬脑膜下积液71例,其中非颅内感染并发硬脑膜下积液17例(占23.9％)。为引起临床医生重视,现报告如下。