奥曲肽塑防肝癌肝动脉化疗栓塞后食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞(TAE)术后主要死亡原因之一,其严重影响TAE疗效,使远期生存率下降。1995-08/1999-06 HCC伴门脉高压食管静脉曲张行TAE者46例,探讨TAE术后近期EVB的防范如下。 1 材料和方法 1.1 材料住院经B超,CT及AFP等检查诊断为HCC不能或不愿手术者46例,内镜证实食管静脉曲张,根据Palmer分类,食管静脉曲张程度属中度8例,重度38例,其中红线征33例。全部病例1mo内无出血史,按入院先后分为治疗组及对照组,每组各为23例,治疗组男15例,女8例,年龄35岁～71岁,平均62岁;对照组男17例,女6例,年龄38岁～68岁,平均61岁。 1.2 方法全部病例经肝动脉途径治疗HCC均适合选TAE术,采用Seldinger技术,行右侧股动脉穿刺超选择肝固有动脉     

肝癌肝动脉化疗栓塞与综合治疗随访研究

目的:探讨肝动球化疗栓塞与数种非手术疗法综合应用治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:随机将46例患乾分为化疗栓塞(TAE)组与综合治疗组。TAE组20例,综合治疗组26例,两组病例在年龄、性别、临床表现等方面均有可比性。TAE组每例病人经肝动脉化疗栓塞2次以上,综合治疗组化疗栓塞2次以后静滴康莱特,7例经皮植入输注泵,22例次经皮穿刺注射酒精。定期随访患者生存期(率)、生活质量的变化及癌灶体积的改变。结果:综合治疗组3年生存期与TAE组比较有显著差异(P<0.05),生活质量改善在6个月及2年时有非常显著性差异(P<0.01)。结论:综合治疗在延长患者生存期(率)及生活质量方面优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

原发性肝癌经肝动脉栓塞疗法的探讨

原发性肝癌(PHC)是常见之恶性肿瘤,临床上多属进展期,加之合并肝硬化,影响手术切除率。Coldstein氏等报告经肝动脉栓塞(TAE)治疗肝癌。我院消化内科两年内对30例肝癌进行TAE,成功17例、20例次。PHC的诊断是依据临床、化验、CT、B超、核素扫描照像等二项以上阳性结     

奥曲肽预防肝癌肝动脉化疗栓塞后食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝癌(HCC)肝动脉化疗栓塞(TAE)术后主要死亡原因之一,其严重影响TAE疗效,使远期生存率下降[1].1995-08/1999-06 HCC伴门脉高压食管静脉曲张行TAE者46例,探讨TAE术后近期EVB的防范如下. 1 材料和方法 1.1 材料住院经B超,CT及AFP等检查诊断为HCC不能或不愿手术者46例,内镜证实食管静脉曲张,根据Palmer分类,食管静脉曲张程度属中度8例,重度38例,其中红线征33例.全部病例1mo内无出血史,按入院先后分为治疗组及对照组,每组各为23例,治疗组男15例,女8例,年龄35岁～71岁,平均62岁;对照组男17例,女6例,年龄38岁～68岁,平均61岁.     

肝癌栓塞化疗后的远期疗效评价

近年来,肝癌（HCC）的经导管栓塞化疗后的远期疗效报道愈来愈多。本文复习国内外有关文献,就其远期生存率作一评价。1不同治疗方式的远期生存率比较经肝动脉途径治疗HCC的方式包括经导管肝动脉灌注化疗（TAI）、经导管肝动脉化方加明胶海绵栓塞（TAE）、经导管肝动脉碘油抗癌药乳剂加明胶海绵栓塞（ICCE）以及节段性肝动脉化疗栓塞（S-TOCE）。各种治疗方式的1～5年生存率及远期疗效优劣依次为S－TOCE＞TOCE＞TAE＞TAI。[1]2肿癌形态学因素对远期间生存率的影响影响远期生存率的肿瘤形态学因素主要包括肿瘤大小、肿瘤类型…     

肝动脉栓塞加局部无水酒精注射治疗肝癌疗效观察

为研究肝动脉栓塞 (TAE)加经皮穿刺局部无水酒精注射 (PEIT)联合治疗进展期原发性肝癌患者 2 6例 ,TAE术后一周进行两次PEIT术 ,治疗结束后一周CT检查见肿瘤密度明显减低 ,均有大小不等局限性液化改变 ,但是肿瘤大小未见明显变化 ;本组 2 6例患者经TAE +PEIT联合治疗后平均生存期为 15 4± 5 8月 ,其中有 3例进行“二步切除”术。     

经动脉栓塞治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效分析

目的分析经动脉栓塞(TAE)治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法回顾性分析17例ANVUGIB,分为术后出血组(A组)11例与非术后出血组(B组)6例,依据出血责任动脉情况选择弹簧钢圈等栓塞剂进行栓塞止血治疗,随访并分析术后1周内再出血率与术后30 d病死率。结果术后1周内再出血率为29.4%(5/17),术后30 d病死率为11.7%(2/17)。A、B组的术后1周内再出血率分别为27.2%、33.3%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 TAE为ANVUGIB的安全、有效止血方法。     

中药护肝软坚方对Ⅱ Ⅲ原发性肝癌肝动脉化疗栓塞增效减毒作用的观察

目的;探讨中西医结合治疗ⅡⅢ期原发性肝癌的合理途径。方法:60例ⅡⅢ期原发性肝癌随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组使用肝动脉化疗栓塞(TAE)加中药护肝软坚方辨证治疗,对照组单用TAE治疗。观察两组近期疗效、临床证候变化及治疗后半年、1年生存率。结果:治疗组与对照组有效率分别为63.3％、50％;治疗后半年生存率为71.7％、63.3％;治疗后1年生存率为63.3％、53.3％;临床证候改善率治疗组70％,对照组53.3％,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药护肝软坚方配合TAE能延长ⅡⅢ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,优于单纯TAE疗法。     

经导管动脉栓塞对肝癌血管生成的影响

目的:探讨肝癌经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization,TAE)对残存肿瘤血管生成的影响.方法:建立20只兔Vχ2肝癌模型.TAE处理组(n=10),接受150-250μm聚乙烯醇经导管肝动脉栓塞;对照组(n=10),接受蒸馏水经导管肝动脉注入模拟TAE.栓塞后6 h或3 d.处死实验兔进行肿瘤组织取样,采用免疫组织化学方法评价样本的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto,VEGF)蛋白表达和微血管密度(microvessel density,MVD),微血管标记采用CD31抗体,实时PCR检测VEGFmRNA表达.结果:TAE处理组肿瘤呈不完全性中央坏死,结果:TAE处理组肿瘤呈不完全性中央坏死,坏死区周围可见肿瘤细胞存活.TAE处理组肿瘤的VEGF蛋白、mRNA水平和平均MVD均显著高于对照组(P=0.001,0.000,0.001).VEGF蛋白水平与MVD呈显著性正相关(r=0.677,P=0.001).结论:肝癌TAE可激活残存肿瘤血管生成,VEGF在TAE相关性血管生成中发挥重要调节作用.     

急诊行肝动脉栓塞抢救性治疗肝癌破裂出血的疗效

<正>原发性肝癌(HCC)破裂出血HCC严重的急性并发症,发生率为5%~26%〔1〕,死亡率高达33%~67%〔2〕,占HCC患者死亡率的9%~10%〔3〕,急性行肝动脉栓塞术(TAE)可以有效抢救患者生命,延长患者生存期,提高患者生存质量。本文对我院近年收治的HCC破裂出血患者行急诊TAE抢救的临床效果进行评价。1材料与方法1.1临床资料收集我院2010年1月至2012年12月11例     

肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌破裂大出血的临床应用（附45例分析）

目的探讨肝动脉栓塞（TAE）治疗晚期原发性肝癌破裂大出血临床应用的价值和疗效。方法回顾性分析45例失去手术指征的晚期原发性肝癌破裂大出血患者急诊TAE治疗。其中8例在行TAE治疗的同时行肝动脉化疗栓塞术治疗。结果45例肝癌破裂出血患者全部止血成功,无复发性出血及急性肝功能衰竭发生。结论TAE是治疗晚期原发性肝癌破裂大出血安全、有效和首选的方法。     

肝动脉化学栓塞加中药丹芪抗癌散治疗中晚期肝癌48例

我国肝癌总的切除率较低,中医中药治疗,肝动脉化学栓塞(TACE)或与中药结合治疗是当前中晚期肝癌(Mid—advanced HCC)治疗的方向。我们用TACE加中药丹芪抗癌散治疗HCC48例与单用TACE治疗进行比较,疗效明显提高,现报告如下。 临床资料与方法     

超选法TAE治疗原发性肝癌疗效观察

1995年10月至1998年8月,我们采用超选法经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TAE)治疗原发性肝癌(PLC),疗效较好。现报告如下。 临床资料:本文PLC患者304例,均经影像学或(和)病理证实。其中男207例,女97例;年龄27～71岁,平均49岁。根据1982年全国肝癌病理协会组分类,其中弥漫型40例,块     

肝动脉栓塞化疗加(32)~P内照射治疗原发性肝癌

为提高晚期肝癌非手术治疗效果,我们从93年8月开始,探索肝动脉栓塞化疗加用同位素~(32)P内照射治疗晚期不能手术原发性肝癌,现报道如下。材料和方法一、病例分组同期住院原发性肝癌患者,分为两组:(1)肝动脉栓塞化疗(非同位素组),共28例,其中男性24例,女性4例,平均年龄45.6岁,肝脏肿瘤直径8.5±1.6cm;出现肺转移者3例,出现腹水者6例,AFP增高25例、正常者3例。(2)肝动脉栓塞化疗加同位素~(32)P     

肝动脉化疗栓塞并注射白细胞介素-2治疗老年人原发性肝癌的观察

一、对象和方法　　自 1 991年 3月至 1 995年 3月我院共收治不适于手术的老年原发性肝癌患者 78例 ,按先后顺序随机分为肝动脉栓塞 ( TAE) 白细胞介素 -2 ( IL-2 )组 ( 3 7例 )和单纯 TAE组 ( 41例 ) ,并对治疗结果进行对比分析。 78例均经 B超及CT检查、甲胎蛋白 ( AFP)测定或肝动脉造影检查等 ,符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )制订的诊断标准。其中男 67例 ,女 1 1例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 66.8岁。两组均无治疗禁忌证 ,门静脉主干无癌栓。临床特点见表 1 ,性别构成、肿瘤大小、合并肝硬化及 AFP阳性 ( >2 5μg/L…     

局部高温治疗肝癌48例临床效果观察

近年来，我院联用肝癌局部加热(HT)、肝动脉药物灌注(TAI)及肝动脉栓塞(TAE)3种方法治疗肝癌48例，效果满意，现报告如下。     

双介入疗法治疗肝癌23例

经导管肝动脉内碘油化疗栓塞术(TAE)为治疗肝癌的重要手段,然而单纯行TAE治疗常残留活癌细胞,成为肝癌复发或转移的根源。近年来,我们对23例经TAE治疗后的肝癌患者进行了63次经皮无水乙醇注射(PEI),均已进行了3年以上的跟踪观察,现报告如下。资料与方法:23例中,男21例,女2例;年龄43～66岁。原发性肝癌灶直径3.5～19.5cm。所有病例均接受过2～3次TAE治疗,用药为阿霉素、丝裂霉素、卡铂、碘油和明胶海绵。末次TAE后CT复查显示肿瘤内仍有低密度灶,在CT导引下选择适当的进针点及角度,将针尖抵达癌灶内碘油缺损区,证实针尖不在血管或胆…     

微小肝癌门静脉栓塞术的研究

作者用肝动脉栓塞术及门静脉栓塞术(TAE 及 TPE)联合治疗法对微小肝癌进行了研究。对象是该院 TAE 后施行 TPE 的微小肝癌直径<3cm 以下者9例,施行 TAE至 TPE 间隔时间平均为25天。TPE 的栓塞剂为糊状海绵,选择性地栓塞在癌血供的门静脉枝。结果:1. 全部病例的肿瘤均缩小,3例的超声检查显示肿瘤不清晰;2. 有3例手     

TAE ~(32)P与TAE治疗原发性肝癌患者sIL-2R、T淋巴细胞亚群改变的比较

目的观测原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TAE) ~(32)P内照射治疗以及单纯TAE治疗后患者可溶性白细胞介素2受体(sIL—2R)、T淋巴细胞亚群免疫功能状态的改变并进行比较。方法采用双抗体夹心法和APAAP法测定患者血清sIL—2R、T淋巴细胞亚群。结果我们检测23例TAE ~(32)P、31例单纯TAE治疗原发性肝癌患者和20例健康献血员sIL—2R、辅肋T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞。发现原发性肝癌患者Th细胞比健康对照组显著下降,(p<0.05),TAE ~(32)P治疗后恢复至正常水平。原发性肝癌患者sIL—2R、Ts细胞比健康对照组明显增高,(p<0.05);TAE ~(32)P、TAE治疗后原发性肝癌患者sIL—2R、Ts细胞非常显著降低(p<0.05),TAE ~(32)P比TAE下降更显著,(p<0.05)。结论 TAE ~(32)P治疗原发性肝癌比单纯TAE治疗患者血液中sIL—2R下降更显著,两种治疗方法可使患者Th增高、Ts下降。测定原发性肝癌患者血液中sIL—2R、T淋巴细胞亚群对判断患者免疫功能状态、疗效、预后有一定的价值。     

肝细胞癌的介入治疗

肝细胞癌(HCC)在全球范围内发病率逐年上升，已成为肿瘤相关致死原因第4位。影像引导介入治疗在HCC的治疗中发挥着主要作用。射频消融(RFA)是HCC早期的重要治疗手段，经动脉化疗栓塞(TACE)是中期HCC的标准治疗。其他局部消融技术如：微波消融(WMA)、冷冻消融(CRYO)和不可逆电穿孔(IRE)及经动脉治疗如：经动脉栓塞(TAE)、药物洗脱微球经动脉化疗栓塞(DTACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)和选择性内放射治疗(SIRT)也已得到广泛应用。我们总结了HCC介入治疗的研究成果，探讨患者选择和治疗决策的优化，分析联合全身治疗的方案及预期效果，并展望了未来探索方向，明确介入治疗在HCC治疗中的重要地位。