2868例新生儿听力筛杏结果分析

目的了解本地区新生儿听力损失情况并探讨早期干预策略。方法利用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和听性脑干反应（ABR）对2868例新生儿进行听力筛查。初筛时间出生后3～5天，未通过者42天后复查，仍未通过者在出生后3月做诊断性检查，评估听力损失情况。结果2868例新生儿听力筛查初筛通过2552例，初筛通过率88．99％。初筛未通过316例，未通过率11．01％。287例参加复筛，279例通过复筛，复筛通过率97．22％。8例未通过复筛，未通过率2．78％。总筛查通过率99．72％，新生儿听力损失发生率0．28％，易造成听力损失的新生儿发生率明显高于正常新生儿。结论通过系统规范的听力筛查可以早期发现听力障碍新生儿，多层面建立普查、干预体系，早决策、早治疗能收到良好效果。     

12440例新生儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿听力筛查结果,了解新生儿听力损失的发病情况。方法自2005年11月至2011年5月应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)对12 440例新生儿[普通病房新生儿11 594例,重症监护病房(NICU)新生儿846例]进行听力初筛,初筛未通过者于生后42天复筛,复筛仍未通过者于生后3个月转上级医院行听力学评估和医学诊断。结果初筛率95.40%(12 440/13 040),初筛通过率80.27%(9 986/12 440);复筛1 225例(49.92%,1 225/2 454),通过596例(48.65%,596/1 225);建议转诊629例,实际转诊102例(16.22%,102/629);最后确诊为听力损失者32例(0.26%,32/12 440),其中单耳听力损失26例,双耳听力损失6例;轻度听力损失23例,中度听力损失2例,重度听力损失7例。普通病房新生儿初筛通过率(80.94%)、复筛通过率(53.57%)均高于NICU患儿(分别为71.16%和21.69%)(均为P<0.01),普通病房新生儿听力损失检出率(1.21‰)明显低于NICU患儿(2.13%)(P<0.01)。结论本组新生儿初筛率较高,但复筛率及转诊率均偏低,NICU患儿初筛、复筛通过率明显低于普通病房新生儿,且听力损失的发病率明显高于普通病房新生儿。     

新生儿听力筛查11 275例分析报告

目的通过新生儿听力筛查,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期听力筛查、诊断、干预、随访的可行性办法。方法新生儿出生3天采用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行听力初筛;未通过者及有听损伤高危因素的新生儿42天后用DPOAE和快速听性脑干反应(AABR)进行复筛;听力异常者3个月时以听性脑干反应(ABR)进行诊断,6个月时采用ABR和多频稳态反应(ASSR)第二次确诊;确诊有听力损失的患儿立即采取干预措施,并定期随访、进行听力学评估。结果初筛时正常儿未通过率占14.8%、高危儿为21.5%,复筛时大多数正常儿通过,而高危儿仍有半数未通过;就目前进入3个月诊断的患儿分析,先天性听力损失发生率约在2.75‰左右,其中轻、中、重、极重度分别为0.18‰、1.78‰、0.26‰、0.53‰。结论先天性听力损失在新生儿先天性疾患中发病率最高,开展大面积筛查势在必行;做好听损伤高危因素的问卷调查,跟踪随访异常患儿尤为重要。     

耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨耳声发射在新生儿听力筛查中的作用。方法862名新生儿(包括48例听损伤高危儿)在出院前接受耳声发射测试，未通过者42天回访时复查，仍未通过者，行听性脑干反应检查。结果862名新生儿中，68例未通过耳声发射初筛，9例在42天回访时未通过复筛，经过听性脑干反应测试，1例未通过测试，经全面的听力学诊断，确诊为重度感音神经性聋，48例高危儿耳声发射及听性脑干反应均正常。结论耳声发射在新生儿听力筛查中应为首选方法，高危儿及未通过耳声发射筛查者，应做听性脑干反应检查，并注意跟踪、随访。     

TEOAE与AABR在高危新生儿听力筛查中的联合应用

目的探讨联合应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干反应(AABR)在高危新生儿听力筛查中的应用。方法对新生儿科NICU高危新生儿200例（400耳）,运用AccuScreen听力筛查仪,同时进行TEOAE和AABR联合听力筛查,根据TEOAE初次筛查结果通过与否,分为双耳TEOAE初筛均未通过组(A组)和双耳TEOAE初筛均通过组（B组）,共2组,每组100例（200耳）,其中3个月时任何一项检查未通过者均在患儿6个月时进行听性脑干反应、声导抗测试等诊断性检查。结果A组：3个月时TEOAE未通过12例（22耳）,AABR未通过2例（2耳）,联合筛查未通过22例。6月龄时确诊1例（2耳）分泌性中耳炎,该两耳均为3次TEOAE筛查未通过、AABR筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.7%（2/120）;B组：3个月时TEOAE未通过2例（2耳）,AABR未通过5例（5耳）,联合筛查未通过5例（5耳）。6月龄时确诊2例（2耳）诊断为蜗后性耳聋,该两耳均为3次AABR筛查未通过、TEOAE筛查通过者,本组高危新生儿听力损伤现患率为1.4%（2/146）,每组在定期复筛时均有部分失诊患儿。结论通过TEOAE和AABR联合筛查,可以检出中耳、蜗性及蜗后听损伤,证实了TEOAE和AABR是听力筛查的有效组合方式,AABR和TEOAE联合筛查应用可以优势互补,降低漏诊、误诊率。     

NICU患儿听力筛查结果分析

目的分析新生儿重症监护病房（NICU）患儿听力筛查结果。方法对2008年1月～2009年1月间3130例NICU患儿用TEOAE初筛、复筛,对复筛未通过患儿行ABR诊断性检查。结果未通过TEOAE初、复筛的513例（709耳）患儿中,以早产儿和肺部疾患阳性率最高,其中102例（156耳）患儿经诊断性ABR检查,确诊为听力损失130耳（83．33％,130／156）,其中轻度听力损失38耳,中度55耳,中重度15耳,重度16耳,极重度6耳,肺部疾患、高胆红素血症和早产儿阳性率最高。结论NICU患儿听力损失发生率高,肺部疾病、高胆红素血症和早产儿是引起听力损失最主要的高危因素。     

淄博市2010～2011年新生儿听力筛查结果分析

目的分析淄博市未通过听力复筛并转诊婴儿的听力诊断结果。方法 2010年1月至2011年12月,淄博地区出生的80 957例新生儿中共73 623例在出生后3～7天进行了TEOAE听力筛查,初筛未通过的于42天行TEOAE复筛,复筛未通过的3月龄时采用ABR、DPOAE、1 000Hz声导抗、ASSR进行听力诊断。结果淄博市新生儿听力初筛率90.94%(73 623/80 957),初筛未通过率10.24%(7 536/73 623),复筛率56.17%(4 233/7 536),复筛未通过率37.18%(1 574/4 233),转诊率40.85%(643/1 574),最终新生儿听力损失检出率4.13‰(304/73 623),其中双耳143例,单耳161例;轻度127例,中度128例,重度37例,极重度12例;双耳中度以上听力损失99例。结论淄博市新生儿听力损失检出率为4.13‰,应尽量提高复筛未通过婴儿的转诊率。     

北京市8200例和西宁市1940例新生儿听力筛查结果对比分析

目的对比分析8 200例北京市新生儿和1 940例西宁市新生儿的听力筛查结果。方法回顾性分析2009年1月～2011年10月北京大学第三医院8 200例、青海大学附属医院1 940例活产新生儿听力筛查的结果,均采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)进行初筛、复筛,其中,北京大学第三医院对具有听力损害高危因素儿采用了TEOAE联合自动听性脑干反应(AABR)进行复筛。结果北京大学第三医院活产新生儿初筛率为100%,复筛率为83.39%,最终确诊为先天性听力损失者正常儿中25例,高危儿中35例。青海大学附属医院活产新生儿初筛率为85.98%,复筛率为68.21%,最终诊断为听力损失者正常儿中1例,高危儿中6例。北京大学第三医院初筛率和复筛率均较青海大学附属医院高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2009～2011年北京大学第三医院活产新生儿听力筛查结果达到推荐筛查标准,而青海大学附属医院尚未达到筛查标准,应进一步加强宣教和随访。     

9971例新生儿瞬态诱发性耳声发射听力筛查结果分析

目的 分析瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)进行新生儿听力筛查通过率的影响因素及听力障碍的检出情况.方法 采用瞬态诱发性耳声发射在生后2～5天对2006年10月～2009年3月出生正常新生儿8 319例(正常组)和因各种疾病转入新生儿科治疗者1 652例(高危组)进行听力筛查,初筛未通过者,生后42天复筛,复筛未通过者,3个月左右行听性脑干反应(ABR)诊断性检查.结果 可筛总数10 523例,实际筛查9 971例,初筛率94.75%;初筛未通过790例,阳性率7.92%(790/9 971),初筛通过率女婴高于男婴,右耳高于左耳,正常组高于高危组;实际复筛290例,复筛率36.71%(290/790);复筛未通过57例,阳性率19.66%(57/290);实际接受诊断性ABR检查46例,确诊听力障碍人数35例,其中双耳听力损失22人,单耳听力损失13人;重度听力损失者6例.高危儿先天性听力损失检出率6.05‰(10/1 652)明显高于正常新生儿(3.01‰,25/8 319).结论 应用TEOAE进行新生儿听力初筛的通过率与性别、耳别、高危因素等有关,本组新生儿先天性听力损失的检出率约为3.51‰(35/9 971).     

3143例新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨新生儿听力筛查的流程及听力损伤发生率。方法对3143例新生儿作听力筛查测试。初筛时间在出生后1～5天,未通过者42天后复查,仍未通过者在出生后3个月时做诊断性检查评估听力水平。结果3143例新生儿听力筛查,初筛通过2594例,初筛通过率为82.53%,未通过549例,未通过率为17.47%。初筛假阳性率为17.10%。正常新生儿听力损伤6例,正常新生儿听力损伤发生率为2.00‰;高危儿听力损伤1例,高危儿听力损伤发生率为7.09‰。总计3143例新生儿听力损伤发生率为2.23‰。结论通过新生儿听力筛查可以早期发现新生儿的听力损伤,及早提出医学建议,早期进行干预治疗。尽量减少失访和假阳性的出现,使新生儿听力筛查工作更完善。     

2367例新生儿听力筛查结果分析

目的分析2 367例新生儿听力筛查结果。方法应用瞬态诱发耳声发射对甘肃省人民医院2007年8月～2009年5月出生的新生儿进行听力筛查,初筛未通过者在出生42天后接受听力复筛,42天复筛仍未通过者,在3月龄左右采用听性脑干反应进行诊断性检查。结果 2007年8月～2009年5月共出生新生儿2 484例,听力筛查2 367例,筛查率95.29%(2 367/2 484);初筛通过2 144例,未通过223例,初筛通过率90.58%(2 144/2 367);223例初筛未通过者中200例接受了复筛,复筛通过率97%(194/200),23例失访。最终6例确诊为不同程度听力损失,先天性听力损失检出率为2.53‰(6/2 367)。结论 2007年8月～2009年5月甘肃省人民医院新生儿听力损失检出率为2.53‰。     

未通过听力筛查的新生儿诊断测听结果分析

目的通过分析未通过听力筛查的新生儿诊断测听结果,全面了解这些幼儿的听力状况,以便更好地采取应对措施。方法对102例未通过新生儿听力筛查的幼儿进行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）测试,并参考声导抗测试结果进行听力学诊断。结果双耳听力正常33例（33。7％）;双耳听力异常47例（48％）,其中轻中度听力损失26例（26．5％）、重度以上听力损失21例（21．4％）;单耳听力正常18例（18．4％）。4例只进行了DPOAE测试者未记入最后统计数据。结论在未通过新生儿听力筛查的幼儿中,听力损失表现出一定程度的多样性,部分幼儿的听力有一定的波动。在临床工作中。应根据不同的听力损失情况做出相应处理。     

大连地区217641例新生儿听力筛查结果回顾性分析

目的了解大连地区新生儿听力障碍的发病状况,发现听力筛查过程中存在的主要问题。方法对近5年大连地区出生的新生儿,在出生后3～5天内用畸变产物耳声发射(Disto rtio n pro duct o toacoustic emission,DPOAE)筛查仪进行初筛,初筛不通过者在42天进行复筛,复筛不通过者3个月内进行听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、多频听觉稳态反应(auditory steady state response,ASSR)、40Hz相关电位(40Hz-auditory evoked related potentials,40Hz–AERP)、声导抗测听等检查,对患儿进行综合听觉评估。结果 5年时间内大连地区应该筛查新生儿总数233856人,实际筛查217641人,初筛率为93.1%;初筛通过率为90.6%(197254/217641),复筛率为74.3%(漏检率为25.7%,5236/20387),复筛通过率90.5%(12194/15151),复筛不通过2957人;新生儿听力障碍诊治中心接诊2069人,就诊率为70%(2069/2957);确诊为听力障碍373例(607耳),听力障碍发病率为1.71‰;双耳听力障碍234例(轻、中、重、极重度听力障碍发病率分别为0.23‰、0.36‰、0.19‰、0.29‰),单耳听力障碍139例;有45例(45/106)重度-极重度听力障碍患儿6个月内没有确诊,其中9例为初筛不通过而没有进行复筛,36例初筛、复筛均不通过却没有及时就诊。结论大连地区新生儿听力障碍发病率与既往报道类似;完善听力障碍高危儿童的召回制度,提高复筛率和就诊率是减少听力障碍儿童漏诊的关键。     

多地区农村的新生儿听力筛查

目的：探讨在农村地区开展新生儿听力筛查的可行性,为在全国农村地区推广此项工作提供参考依据。方法：研究对象为2004—01—2005—12出生于农村地区九个县的新生儿12638例。采用瞬态诱发性耳声发射的快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿实施听力筛查;筛查未通过者于出生后4～6周复筛,复筛未通过者进行跟踪随访和听力学诊断性检查。结果：12638例中10845例（85．8％）新生儿接受了筛查,其中正常新生儿9963例（91．9％）,高危新生儿882例（8．1％）。初筛通过7450例（68．7％）,未通过3395例（31．3％）。拒绝筛查1793例,占14．2％（1793／12638）,其中正常新生儿833例（46．5％）,高危新生儿960例（53．5％）。未通过初筛应进行复筛的新生儿3395例,实际复筛2536例（74．7％）,未能复筛859例（25．3％）。复筛或初筛未通过应接受听力诊断120例,实际接受听力诊断79例（65．8％）,52例确诊听力损失的患儿中6例（7．6％）为双侧极重度听力损失,9例（11．4％）为重度听力损失（双耳7例,单耳2例）,11例（13．9％）为中度听力损失（双耳5例,单耳6例）,26例（32．9％）为轻度听力损失（双耳11例,单耳15例）;27例（34．2％）听力正常。本组先天性听力损失（包括单耳和双耳）的总发生率为0．5％（52／10845）,双侧听力损失的发生率为0．3％（29／10845）。正常新生儿听力损失发生率0．2％（22／9963）;高危新生儿听力损失发生率为3．4％（30／882）。13例双侧重度、极重度听力损失患儿中8例（61．5％）配戴了助听器,1例（7．7％）接受了人工耳蜗植入。结论：在农村地区开展新生儿听力筛查是必要的也是可行的。解决失访率高和转诊率低、提高高危新生儿筛查率仍是目前亟待解决的问题。     

耳声发射和听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨听性脑干反应(auditory brainstem response，ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions，DPOAE)应用于高危新生儿听力筛查中的特点、差异和意义。方法 分别应用Amplaid MK22型诱发电位仪和GS160型DPOAE测试仪对200例(400耳)不同病因所致的高危新生儿同时进行DPOAE和ABR检查，将两种方法的检测结果进行比较。结果 在200例(400耳)患儿中，DPOAE的通过率为64％(256／400耳)，ABR的通过率为88．25％(353／400耳)。400耳中DPOAE和ABR测试结果的共同阴性率为61．50％(246／400耳)，共同阳性率为9．25％(37／400耳)。DHOAE测试中假阳性率为74．31％(107／144耳)，假阴性率为3．91％(10／256耳)。结论 DHOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点，为较好的新生儿听功能筛查方法，但其只能反映耳蜗功能，同时由于假阳性率较高，对未能通过DPOAE筛选者不能立即作出听力损伤的结论，ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具．对高危新生儿进行常规ABR测试是有价值的。因此在高危新生儿听力筛查中ABR和DPOAE检测需相互结合，相互补充，能提高高危新生儿听力筛查的精确性、可靠性，并应跟踪随访。     

新生儿监护病房儿童听力筛查及诊断结果分析

目的对在耳鼻喉科听力诊断中心进行听力诊断评估,并且有新生儿监护病房住院史婴幼儿的听力筛查及诊断结果进行比较分析,旨在评价目前所用听力筛查方法的有效性。方法选取有新生儿监护病房住院史并于耳鼻咽喉科进行听力诊断评估的婴幼儿,分析其自动听性脑干反应(AABR)及畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查资料,并与诊断型听性脑干反应(ABR)的结果进行对比分析。结果本组同时完成DPOAE、AABR筛查及诊断型ABR测试,并且资料完整保存者共89例177耳。DPOAE筛查未通过率为45.8%,AABR筛查的未通过率为46.3%。两种筛查方法的一致率为64.4%。AABR的假阴性率为27.9%,DPOAE为16.3%,联合使用两种筛查方法时其假阴性率为4.7%。诊断型ABR测试异常共26例43耳(24.3%),其中轻度听力损失22耳,中度7耳,重度3耳,极重度11耳,听力损失为双侧者17例,单侧者9例,双侧听力损失患者中双耳听力损失程度对称者12例,不对称者5例。本组确诊听力损失婴幼儿中存在的高危因素包括:新生儿重症监护病房(NICU)住院超过5天;早产儿呼吸窘迫综合征;机械通气48h以上;出生体重低于1500g;新生儿窒息(Apgar评分1分钟0~4分或5分钟时0~6分);高胆红素血症胆红素水平达到换血要求;颌面部畸形(小耳、外耳道闭锁或畸形、腭裂);细菌性脑膜炎。结论使用AABR或AABR与DPOAE联合筛查可用于NICU新生儿的听力筛查,有新生儿听力损失高危因素的婴幼儿有转诊进行听力诊断评估的指证。     

台州市610007例新生儿听力筛查结果分析

目的分析2011~2018年台州市新生儿听力筛查结果,探讨该市免费及自费新生儿听力筛查率及耳聋检出率。方法对台州市2010年10月~2018年9月出生的新生儿于出生后48小时后至出院前进行筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)或自动听性脑干反应(AABR)听力筛查(2011~2012年为自费,2013~2018年为免费),初筛未通过者30~42天左右复筛,复筛未通过者3月龄进行听性脑干反应(ABR)、DPOAE、声导抗、听性稳态反应(ASSR)等测试进行听力诊断。结果 2010年10月~2018年9月台州市共出生新生儿621 032例,其中610 007例新生儿进行了听力筛查,筛查率98.22%,共有53 959例未通过初筛,初筛未通过率为8.85%;完成复筛47 794例,复筛率为88.57%;复筛未通过8 051例,复筛未通过率为16.85%,其中6 869例进行了听力学诊断,诊断率为85.32%;共确诊听力障碍患儿979例,听力损失检出率为1.58‰(979/621 032)。采用DPOAE筛查的447 489例中确诊听力障碍患儿728例(1.63%),采用AABR筛查的162 518例中确诊听力障碍患儿251例(1.54%),两种方法听力障碍检出率差异无统计学意义(P>0.05),但两种方法初筛未通过率(10.17%和5.21%)、复筛未通过率(16.28%和19.86%)差异有统计学意义(P<0.01)。2011~2012年为自费组,共有活产新生儿170 806例,有164 894例进行听力初筛,筛查率96.54%;初筛未通过17 822例,其中14 498例进行了复筛,复筛率81.35%;复筛未通过2 948例,其中2 060例进行了听力学诊断,诊断率69.88%;共确诊听力障碍患儿223例,检出率为1.31‰(223/170 806)。2013~2018年度为免费组,共有活产新生儿450 226例,有445 113例进行听力初筛,筛查率98.86%,初筛未通过36 137例,其中33 296例进行了复筛,复筛率92.14%,复筛未通过5 103例,其中4 809例进行了听力学诊断,诊断率94.20%,共确诊听力障碍患儿756,听力损失检出率为1.68‰(756/450 226);自费组和免费组初筛率、复筛率、诊断率、听力损失检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论由政府出资免费的新生儿听力筛查可以明显提高听力筛查率和耳聋检出率,早期筛查、诊断、康复干预是减少听力障碍所致残疾的关键。     

8051例新生儿听力筛查结果分析

目的分析8051例新牛儿听力筛查结果。方法朋Madsern Accscreen听力筛查仪对8051例新生儿进行瞬态诱发耳声发射（TEOAE）测试,初筛未通过者存42天复筛,仍未通过者进行ABR诊断性检查。结果初筛通过6924例,通过率97．84％,复筛676例,通过574例,建议转诊102例,实际转诊72例,最终确诊13例听力损失患儿,先天性听力损火检出率为1．61‰（13／8051）,其中单耳3例,双耳10例;轻度2例,中度5例,中重度4例,极重度2例。结论绍兴县新生儿先天性听力损失的检出率为1．6％。且NICU患儿先天性听力损失的发生率高于普通病房新生儿。     

新生儿黄疸患儿听力筛查分析

目的探讨新生儿黄疸患儿耳蜗功能及听觉传导通路受损情况及其影响因素。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)检查对195例(390耳)正常新生儿及452例(904耳)新生儿黄疸患儿进行听力筛查。结果正常组与新生儿黄疸组比较,听力筛查的通过率、DPOAE信号水平(Level)、信噪比(SNR)均有显著性差异;病理性黄疸和核黄疸组ABR阈值高于正常组(P<0.05);ABR阈值增高的48耳中,有32耳DPOAE正常。结论新生儿黄疸患儿耳蜗损害程度与血中胆红素浓度增高呈正相关性;血中胆红素浓度增高除损害耳蜗外,还可能损伤听觉传导通路;对有高危因素的新生儿,单一的听力检查不能全面反应听功能状况,最好结合两种以上检查方法,防止漏诊。     

高危新生儿TEOAE和AABR听力筛查分析

目的探讨瞬态诱发耳声发射(transientlyevokedotoacousticemission,TEOAE)和自动听性脑干反应(autoauditorybrainstemresponse,AABR)在高危新生儿听力筛查中的作用。方法运用TEOAE和AABR对NICU住院的178例高危新生儿进行听力筛查,可疑患儿通过ABR及40Hz听觉相关电位(40Hzauditoryeventrelatedpotential,40Hz-AERP)进行确诊。结果已确诊的听力损伤患儿7例(8耳)中,TEOAE和AABR均未通过2耳,TEOAE通过AABR未通过4耳,AABR通过TEOAE未通过2耳。结论TEOAE和AABR联合运用于高危新生儿,更有利于听力损伤的早期发现。