谈电子病历系统在临床护理中的应用

目的探讨电子病历在临床护理中的作用,为促进电子病历的广泛应用提供依据。方法通过护理基本资料、医嘱处理、打印功能、移动办公、质量控制等五个方面,观察电子病历在临床护理中的应用。结果电子病历以书写快捷、格式规范、记录清晰、时效性强、在线保存、随时查阅等优点,在临床护理工作中充分体现了它的先进性,实现了护理文书的标准化、规范化、信息化管理,提高了护理文书质量和工作效率。结论电子病历的应用,可有效规范护士行为,减轻护士劳动强度,提高护理文书书写水平。     

计算机在电子病历应用中的探讨

随着医学事业的发展和医疗体制改革的深入，病案资料的应用价值逐步提高，应用范围逐渐扩大，手工作业的病案管理模式越来越不能适应医院现代化建设的需要，网络技术的普及为医院病案管理数字化提供了巨大的发展空间，电子病历应运而生，成为医院现代化、标准化建设的重要标志。本文拟对电子病历在医院应用的相关问题进行探讨。     

电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用

目的探讨电子护理病历在妇科护理临床路径中的作用,为促进电子护理病历的广泛使用提供可靠依据。方法通过在实际工作中医嘱处理、护理提醒、打印及移动办公等三个方面,观察电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用。结果电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用充分体现了一种新的护理模式,不但有利于实现文书标准规范化管理,而且可以有效规范护理人员行为。结论电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用,可以有效规范护理人员的行为,提高护理质量,促进护理人员与患者之间建立良好的护患关系。     

电子病历在临床应用中的问题探讨

电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.本文分析了医院电子病历的应用现状,探讨电子病历目前存在的问题,并提出相关解决方案及对策,借此推动跃院电子病历的应用,确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性.     

电子病历临床应用现状及有关问题的探讨

随着信息技术的普及和快速发展 ,基于纸张的医学病历已经不能适应现代医学的需求。这种医学病历起源于十九世纪 ,用于临床医生记录他们对患者的病情观察和治疗计划 ,以便当下一次遇到同类患者时 ,可以帮助他们回想起此类病人的相关细节。由于这些记录并不旨在为将来不同的医师之间提供交流 ,故而这种病历中只记录了很少的化验结果及临床资料。对于一个医疗工作者而言 ,无论是获得有关特定病人的资料还是获得与患者管理有关的一般信息都是一件棘手问题而又常常遇到的困难。随着提高临床工作效率的要求 ,医疗工作者正在呼吁一种更为可靠的系统…     

电子病历在病案管理信息系统中的应用

随着科学技术的不断进步和网络信息化水平的提高，现代医疗病例的记录以电子病历为最基础的材料，电子病历的应用也促进医院的管理走向科学化、信息化和规范化。电子病历提高了我国医院的管理水平，促进了医院医疗水准的进步和发展。本文通过研究电子病历的含义及其基本特点，通过在国内医院的应用情况和现状，提出一些看法和策略，进而探讨如何使电子病历在病案管理信息系统中发挥更大的作用，更加完善国内医院病案信息管理体制，达到促进我国卫生和医疗事业发展的目的。     

电子病历在临床应用中的探讨

目前,电子病历在临床中的应用较为广泛,本文从电子病历的基本结构和内容分析其在应用过程中的优势及弊端,并探讨提高电子病历安全性和准确性的方法.     

电子病历应用在病历质量控制中的作用研究

病历质量是医疗质量和医疗安全的体现,电子病历(electronic medical record,EMR)的应用对病历质量的提高有重要的积极影响?实践结果显示,通过电子病历系统质控点的设置,明显减少并有效阻止了不合格病历,提高了质量控制的能力?因此,电子病历的应用可提高病历质量,体现信息化管理的重要性?     

浅谈电子病历的应用

电子病历是信息技术和网络技术在医疗机构应用的产物,也是病历现代化管理的必然要求.病历的社会及法律属性和应用功能对电子病历提出了越来越高的要求,为此,相关专家学者提出了医院信息系统(HIS)和电子病历系统(EMR).电子病历与传统病历的区别在于它不仅仅局限于病患信息的简单记录,病历系统存储的就诊记录还可为医生回馈相关信息,帮助医生做出准确的临床诊断,同时,它还具有查阅方便、保存时间更久的优点.     

临床路径在儿童哮喘电子病历管理中的应用分析

目的 应用临床路径对专科门诊儿童支气管哮喘电子病历进行系统规范化的管理,探讨临床路径在专科门诊中应用的可行性。方法 根据指南及规范研发及制订儿科哮喘专科电子病历及临床路径。回顾分析2017年3月1日～2018年2月28日及2018年3月1日～2019年2月28日就诊厦门大学附属第一医院小儿呼吸哮喘专科门诊确诊为哮喘的患儿病历,其中将前者予常规治疗及护理的440例患儿作为对照组,将后者予临床路径干预的315例患儿作为路径组。统计两组患儿初次就诊后1个月、2个月、3个月和6个月的复诊率,比较两组患儿治疗后哮喘的控制率;分析临床路径与哮喘患儿复诊率及病情控制率的相关性。结果 两组患儿复诊率、哮喘控制率之间差异显著(P0.05):初次就诊后1个月、2个月、3个月和6个月路径组的复诊率显著高于对照组;治疗后路径组哮喘控制率显著高于对照组。结论 临床路径的干预可使哮喘患儿的治疗更规范化及可控化,进而可提高儿童哮喘专科治疗的依从性及控制率,适合在基层开展电子病历的医院中推广应用,提高哮喘诊疗的规范。     

电子病历在我院的应用

电子病历（ElectronicMedicalRecord，EMR）是取代纸张病历，用来把医院患者一系列临床医疗记录保存、管理、传输和重现在包括计算健康卡等电子设备中。病历作为患者临床医疗信息的载体，不仅集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果，     

新技术在电子病历中的应用

本文介绍新的计算机技术在电子病历上的应用.     

临床电子病历结构分析

本文从开发设计的角度对临床电子病历架构、功能等进行了描述.     

电子病历在医院中的应用与探讨

目的探讨在信息化医院实现电子病历的应用。方法通过建立结构化病历，观察电子病历临床应用。结果电子病历系统运行良好、提高了医疗质量和工作效率。结论电子病历在信息化医院的临床应用势在必行。     

临床路径在电子病历中的设计与实现

电子病历是实施临床路径的有效载体,通过电子病历中医嘱、病史、医疗质量评价等功能可将临床路径贯穿到整个医疗活动中.本文以髋关节置换术临床路径的实施对此进行了验证.     

CA技术在电子病历中的安全应用

电子病历是记录病人终身健康状况和医护信息的电子载体,它的安全性俨然已成为制约电子病历发展的一个重要因素,CA认证、电子病历散列值和椭圆曲线数字签名是较好解决电子病历合法性、保密性、完整性和不可抵赖性的有效技术手段。     

电子病历在口腔本科生临床实习中的应用与体会

病历书写是口腔医师临床实习中的重要的环节,我院口腔医学本科生实习过程中在带教老师的指导下使用电子病历系统,本文通过问卷调查分析本科生在实习时电子病历的使用情况,通过抽查分析电子病历的质量,认为电子病历能够指导实习生提升临床各方面能力,但存在着对模板病历依赖,未能充分调动临床思维能力等不足,提出通过加强岗前教育,调动学生主观能动性等解决方法,为医学教育者教学及科研提供借鉴。     

电子病历辅助临床决策

简要介绍电子病历的概念及其发展历程,阐述电子病历信息提取及辅助临床决策的方法,包括机器学习、统计学习、规则归纳法等,描述电子病历辅助临床决策在诊断标准识别和临床诊疗活动中的应用,体现电子病历辅助临床决策之循证意义。     

电子病历实施的难点及其对策

病历是病人在医院进行诊疗活动历史的原始记录,是记录病人医疗信息的历史档案。随着医院现代化建设的发展和电子计算机技术的迅速普及,电子病历逐步取代纸质病历,在病人信息的收集、储存、分析、传递和利用中得到广泛实施,显示出纸质病历所不能比拟的优越性。一方面,人民健康需求不断提高,要求加快电子病历的实施,彻底淘汰纸质病历;一方面,电子病历的法律效力被质疑,纸质病历还应保留。为此,需要针对电子病历的实施难点采取有效对策。难点是:电子病历的原始性难以鉴定,不能具有纸质病历同等法律效力;措施是:解决电子病历具有纸质病历同等法律效力,采用双套制保存纸质病历。     

临床路径在电子病历系统中的实现

介绍了临床路径的概念、目的，以及我国实施临床路径的现状。根据国家卫生部发布的临床路径标准，福建省于2010年6,,EJ启动临床路径管理试点。厦门大学附属厦门眼科中心作为试点医院之一，选择老年性白内障临床路径作为试点，采用电子病历系统实现临床路径管理，进一步规范了临床诊疗工作，提高了患者满意度。