结核性胸膜炎159例临床分析

1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月我们将住院 3月以上资料较完整的结核性胸膜炎 15 9例 ,报告如下。1.诊断依据(1)临床有发热、胸痛、胸闷及咳嗽等症状 ;(2 ) X线胸片及超声提示有胸腔积液 ;(3)胸腔积液为渗出液 ;(4) PPD强阳性 ;(5 )活检有干酪性肉芽肿 ;(6 ) X线胸片有结核病灶 ;(7)抗痨治疗后病变消散 ;(8)胸液沉淀菌检涂阳或培阳。本组所选病例至少具备 1、2、3、4及 7项。2 .一般资料本组男性 12 8例 ,女性 31例 ;年龄 11～ 78岁 ,平均 47岁。胸痛 89例 ,发热 81例 ,咳嗽 92例 ,胸闷 35例 ,气急 2 2例 ,盗汗40例及咯血 8例。入院前有明确…     

点状结节状阴影诊断与鉴别(附72例分析)

本文对 1998.1.1～ 1999.12 .31两年间出院的 4177例病人 ,胸片显示点状结节状阴影患者 72例 ,进行了回顾性分析 ,以了解血播型肺结核的诊断与鉴别方面的新动态 ,希望得到有益的启示。1　一般资料男性 39例 ,女性 33例。 72例中血播型肺结核 46例 (急性粟粒型 35例 ,亚急性 11例 ,慢性 0例 )其中死亡 3例。肺癌 15例 (死亡 3例 ) ,肺间质纤维化 3例 ,矽肺 2例 ,过敏性肺炎 2例 ,结节病 1例 ,未确诊 3例 (死亡 1例 )。年龄 13- 84岁 ,平均 44 .6岁 ,其中≥ 6 0岁者肺纤维化 3例占 10 0 % (3/ 3) ,肺癌 6例占40 % (6 / 15 ) ,血播型肺结核 12…     

2 123例老年口腔颌面外科疾病患者分析

一、对象和方法　　 1990年 1月至 1999年 6月我科共收治颌面外科患者15 4 10例 ,6 0～ 90岁 2 12 3例 ,占 13 8% ,其中男性 12 39例 ,女性 884例 ,男女比为 1 4∶1。 6 0～ 6 9、70～ 79及 80～90岁病例数分别为 1344、6 6 9、110例。　　二、结果　　 2 12 3例老年人口腔颌面部中 ,恶性肿瘤、良性肿瘤、及其他疾病分别为 12 35例 (5 8 2 % )、5 73例 (2 7 0 % )、315例(14 8% )。 12 35例恶性肿瘤中 ,男 731例 ,女 5 0 4例 ,男女比 1 5∶1,腺上皮癌中腺样囊性癌占 2 8 4 % ,居首位 ;5 73例良性肿瘤占 2 7% ,其中 ,男性 32 4例 ,女性 2 0 …     

倍他乐克、必利那治疗老年慢性充血性心力衰竭95例临床观察

一、对象与方法　　 1.对象 :收集福建省宁德市闽东医院及福安市中医院2家医院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者 189例 ,心衰的诊断标准按照文献〔1〕确诊 ,患者依就诊次序分为 2组 ,治疗组 95例 ,男 6 4例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均年龄 (6 5± 5 )岁 ,其中冠心病 4 9例 ,高血压性心脏病 33例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心脏病 4例 ,甲亢性心脏病 2例 ;心功能Ⅱ级 4 4例 ,Ⅲ级 37例 ,Ⅳ级 14例。对照组 94例 ,男 6 3例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 (6 4± 4 )岁 ,其中冠心病 4 7例 ,高血…     

102例中老年恶性胸膜腔积液临床诊断分析

中老年恶性胸膜腔积液 (恶性胸液 )占胸膜腔积液 (胸液 )患者的 1/ 3～ 4/ 5 ,故对中老年胸液患者的诊断应注意鉴别。本文总结了近年来资料完整并经病理证实为恶性胸液的 10 2例 ,分析如下。1　一般资料　　 10 2例患者年龄 45～ 77岁 ;其中男68例 ,女 3 4例 ;所有病例均经细胞学或病理学证实 ,包括胸水癌细胞阳性 68例( 66 7% ) ,纤支镜检查阳性 3 9例( 3 8 2 % ,其中胸水癌细胞同时阳性者 5例 )。胸腔镜检查确诊 2例 ( 2 0 % ) ,淋巴结穿刺或活检阳性 6例 ( 5 9% ) ,胸壁结节活检阳性 1例。 10 2例中原发性肺癌92例 ( 90 2 % ) ,肺转移…     

肾综合征出血热并发多脏器功能衰竭25例临床分析

我院 2年中共收治肾出血热综合征 (ＨＦＲＳ) 5 6例 ,并发多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)者 2 5例 ,兹将临床资料作一分析如下。临床资料一般资料　符合ＭＯＦ诊断标准[1] 2 5例 (男 14,女 11) ,年龄 14～ 72岁 ,平均 45岁。≤ 40岁 11例 ,41～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁 4例。临床表现　发热 2 3例 ,占 92 % ,体温多在 38～ 40℃ ,时间 2～ 7ｄ不等 ;少尿或无尿 2 4例 ,占 96 % ;各种出血 2 2例 ,占 88% ,其中消化道出血 2 0例 (>6 0 0ｍｌ者 10例 ) ,占80 % ;恶心、呕吐、腹胀 2 0例 ,占 80 % ;高血容量综合征 19例 ,占 76 % ;顽固性休克 7例 ,占 2 8%…     

320例老年人缺铁性贫血的消化道疾病病因分析

一、对象与方法　　回顾性分析 1992～ 1999年我院 32 0例老年缺铁性贫血患者内镜及Ｘ线检查的资料。 32 0例占同期缺铁性贫血总数的 32 0 %。其中男 2 19例 (6 8 4% ) ,女 10 1例 (31 6 % )。年龄 :6 0～ 82岁 (平均 6 8岁 )。贫血诊断标准 :血红蛋白(Ｈｂ)男 <12 0ｇ/Ｌ ,女 <10 0ｇ/Ｌ ;平均红细胞容积 <80ｆｌ,平均红细胞血红蛋白量 <2 7ｐｇ ,平均红细胞血红蛋白浓度 <2 5 0ｇ/Ｌ。根据贫血程度分为 :轻度贫血Ｈｂ <10 0ｇ/Ｌ ,中度贫血Ｈｂ <80ｇ/Ｌ ,重度贫血Ｈｂ <6 0ｇ/Ｌ。缺铁诊断依据下列 1项或 1项以上 :(1)血清铁减少 (<9μ…     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎

1　　临床资料6 2例中 ,男 2 6例 ,女 36例 ;年龄 16岁～ 70岁 ,其中 16岁～ 2 0岁 4例 ,2 1岁～ 30岁 12例 ,31岁～ 40岁 17例 ,41岁～ 5 0岁 2 6例 ,5 0岁以上 3例。病程 3个月～ 32年。2　诊断标准以美国风湿协会 1987年颁布的 RA诊断标准为诊断依据。其炎症活动期 ,以最僵时间≥ 1h,关节肿痛≥ 3个 ,关节压痛数≥ 10个 ,血沉 (ESR)≥ 30 mm/ h,类风湿因子 (RF)阳性等5项中具备 3项及 3项以上者为准。3　治疗方法本组病例均以桂枝芍药知母汤加减化裁治疗。处方基本组成为 :制川乌 9g(先煎 ) ,麻黄 6 g,黄芪 15 g,白芍 12 g,知母10 g,…     

低压力预扩张高压力冠状动脉内支架置入106例临床分析

本研究选择性支架置入的冠心病患者 ,采用低压力球囊预扩张 ,高压力冠脉内支架释放的方法 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :一、资料与方法1 对象 :10 6例冠心病患者 ,男 91例 ,女 15例 ,年龄 2 7～76岁 ,平均 (5 6 1± 9 4)岁。其中不稳定性心绞痛 5 9例 ,稳定性心绞痛 3例 ,心肌梗死 44例。冠脉影像学 :单支病变 37例 (占 34 9% ) ,双支病变 35例 (占 33 0 % ) ,三支病变 33例(占 31 1% ) ,左主干病变 1例 (0 9% )。支架置入病变 12 7处 ,包括前降支病变 73处 ,右冠状动脉病变 33处 ,左回旋支病变 17处 ,左主干病变 1处 ,对角支病变 3…     

老年性白内障患者超声乳化及人工晶体植入术

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 6月对老年性白内障患者施行超声乳化及人工晶体植入术 ,现就手术并发症与相关的老年人疾病进行分析如下。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :老年性白内障患者 5 82例 (6 73眼 ) ,男 374例 (4 2 7眼 ) ,女 2 0 8例 (2 46眼 )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 7 4± 8 7)岁 ;其中 6 0～ 6 9岁 2 81例 (334眼 ) ,70～ 79岁2 37例 (2 6 3眼 ) ,80岁以上 6 4例 (76眼 )。Ⅰ级核 6 9眼(10 3% ) ,Ⅱ级核 2 5 3眼 (37 5 % ) ,Ⅲ级核 314眼 (4 6 7% ) ,Ⅳ级核 37眼 (5 5 % )。术前视力为光感～ 0 4。随访3个月～ 3年 …     

皮肌炎多发性肌炎52例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　符合Bohan和Peter在1975年提出的皮肌炎、多发性肌炎临床诊断标准共5 2例,为1999- 0 1～2 0 0 1- 0 2中国医科大学附属第二医院收治的患者。其中皮肌炎38例,多发性肌炎14例。男11例,女4 1例。其中15岁以下的儿童皮肌炎2例,占3 4 % ;16～2 9岁8例,占15 4 % ;30～4 4岁15例,占2 8 8% ;4 5～5 9岁2 1例,占4 0 4 % ;6 0岁以上6例,占11 5 %。1.2　临床表现　5 2例患者均有肌无力表现,其中近端型4 2例,远端型10例。以四肢无力最常见(上肢5 0 11% ,下肢6 0 4 6 % )。肌痛、肌肉压痛4 6例,合并咽肌无力致吞咽困难者9…     

心理咨询门诊老年人问题的解析

老年人心理健康问题 ,直接影响老年人心理状态和生活质量 ,对老年人心理健康的研究越来越被重视 〔1～ 3〕。我院心理咨询门诊自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月共接待各种心理问题的来访者 2 4 6 9例 ,其中 6 0岁以上的老年来访者 16 7例 ,占总来访者的 6 .76 % ,现就其心理健康问题解析如下。1　临床资料1.1　 临床资料　 16 7例来访者中 ,男性 10 6例 (6 3.4 7% ) ,女性 6 1例 (36 .5 3% ) ,年龄 6 0～ 83岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 93例 ,70～79岁 6 9例 ,80岁以上 3例。自己来咨询 87例 ,占 5 2 .10 % ;由家人或朋友陪伴来咨询 5 6例 ,占 33.5 …     

糖尿病足38例临床分析

临床资料 :我院 1999-0 8～ 2 0 0 0 -12收治的 3 8例 2型糖尿病足 (DF)患者 ,占同期住院的糖尿病患者的 2 3 %(3 8/ 1685)。其中男性 2 4例 ,女性 14例。年龄 48～ 81岁(平均 64 5岁 )。糖尿病病程 4个月至 3 6年 (平均 9 3 2岁 )。其中≥ 10年者 2 6例 (占 65% )。吸烟者 2 0例 (占52 6% ) ;有糖尿病家族史 15例 (3 9 3 % )。兼有周围神经病变 3 8例 (10 0 % ) ;周围血管病变 2 8例 (占 92 6% ) ;糖尿病肾病 16例 (42 1% ) ;2例尿毒症期 ,并糖尿病视网膜病变者16例 (42 1% ) ,其中 1例已失明 ,并高血压病 11例 (占2 8 9% ) ,心脏病…     

吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病58例分析

1996- 2 0 0 0年以吡喹酮治疗儿童急性血吸虫病 (简称急血 ) 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例急血中 ,男性 5 4例 ,女性 4例 ,最小年龄 5岁 ,最大15岁。感染方式 :嬉水、游泳 46例 ;捕鱼、摸虾、捉蟹 10例 ;打粽叶 2例。接触疫水时间长者 2 0次 ,每次 3 - 4h,短者 1次 ,10 - 2 0 min。其中 17例接触疫水部位出现红色小丘疹 ,伴搔痒。潜伏期 2 0 - 68d,发病后均畏寒、发热 ,出现干咳 14例 ,占 2 4.1% ;腹痛 6例 ,占 10 .3 % ,入院时体检肝肿大 (剑突下≥ 3 .5 cm,肋下≥ 1.0 cm)者 2 7例 ,占 46.6% ,有轻度压痛 10例 ,占 17.2 % ,无 1例…     

败血症100例致病菌及耐药性分析

目的 :了解败血症患者致病菌及对常用抗生素的耐药情况。方法 :对我院近 3年以败血症为主要出院诊断且血培养阳性的患者进行回顾性分析 ,调查其致病菌及药敏情况 ,并进行统计。结果 :10 0例败血症患者血培养共检出细菌 10 7株 ,革兰阳性 (G+)球菌 61株 ,占 5 7.0 % ,其中金黄色葡萄球菌 3 8株 ,占 3 5 .5 % ,耐甲氧西林的金葡菌 (MRSA) 12株 ,占 11.2 % ;革兰阴性 (G-)杆菌 44株 ,占 41.1% ,其中大肠艾希菌 14株 ,占 13 .1% ;真菌败血症 2例 ,占 1.9%。结论 :G+球菌中MR SA、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌耐药情况严重 ;产超广谱 β 内酰胺酶的大肠艾希菌和肺炎克雷伯菌耐药性增加。G-杆菌败血症应用亚胺培南治疗者疗效优于其他抗生素 ,因此降阶梯治疗方案值得推广     

降纤酶治疗急性脑梗死50例临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择　入选患者 10 0例均符合 1995年全国第 4届脑血管病会议制定的诊断标准[1] ,且具备下列条件 :(1)发病时间不超过 72ｈ ;(2 )头颅ＣＴ扫描除外颅内出血 ;(3)治疗前ＳＢＰ≤ 2 4ｋＰａ(180ｍｍＨｇ) ,ＤＢＰ≤ 14 6 6ｋＰａ(110ｍｍＨｇ) ;(4)无出血素质和出血性疾病 ;(5 )首次发病或既往发病未留下神经功能缺损 ;(6 )未用其它抗凝或溶栓药物。入选 10 0例 ,随机分成两组 ,观察组 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5 4～ 70岁 ,平均 (6 3± 6 )岁 ,既…     

602例胃癌临床分析

我院自 1991年 2月～ 1999年 12月共收治经胃镜胃粘膜活检病理诊断胃癌 6 0 2人。其中青年人胃癌 85例 ,中年人胃癌 174例 ,6 0岁以上的老年人胃癌 343例 ,早期胃癌 2 1例。现将其内镜检查及临床特点作一分析。临床资料一、一般资料　患者年龄 19～ 83岁 ,平均 57 8岁。 <35岁青年人胃癌 33例 (5 4 % ) ,19岁 1例 ,2 0～2 9岁 17例 (2 8% ) ,30～ 35岁 15例 (2 5% ) ,36～ 4 5岁52例 (8 6 % )。中年人胃癌 174例占 37 2 % ,4 6～ 50岁 4 2例 (6 9% ) ,51～ 55岁 71例 (11 7% ) ,56～ 59岁6 1例 (10 1% ) ,6 0岁以上老年人胃癌 343例 (56…     

咯血57例治疗体会

我科自 1993～ 2 0 0 3年间共收治咯血患者 5 7例 ,经治疗全部治愈 ,积累了一定的治疗经验与体会 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　共 5 7例患者 ,其中男性 31例 (5 4 .4 % ) ,女性2 6例 (4 5 .6 % ) ;年龄 16～ 81岁 ,平均 4 4 .2岁。其中大咯血 (>5 0 0 ml/次 )者 12     

239例老年人动态心电图心律失常分析

1　资料与方法　　 1996年 9月～ 2 0 0 1年 9月共做 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ) 2 2 5 0例。其中老年组(Ａ组 6 0～ 82 )岁 2 39例 ,男性 12 9例、女性 110例 ;中年组 (Ｂ组 4 5～ 5 9岁 ) 2 91例 ,男 10 9例、女 182例。Ａ组中冠心病131例 (5 4 8% ) ,高血压病 39例(16 3% ) ,高血压性心脏病 10例(4 2 % ) ,慢性肺心病 9例 (3 8% ) ,风湿性心脏病 7例 (2 9% ) ,病态窦房结综合征 7例 (2 9% ) ,心肌病 5例 (2 1% ) ,其它疾病或病因不明者 31例 ;Ｂ组中冠心病 5 9例 (2 0 3% ) ,高血压病 2 8例(9 6 % ) ,高血压性心脏病 3例 (1 0 % ) ,…     

舟山海岛地区吸毒人群行为与性行为调查研究

了解吸毒人群的社会因素和高危行为 ,对进一步采取针对艾滋病病毒 (HIV)传播的有效措施提供科学依据有着重要意义。为此 ,于 2 0 0 2年在舟山市强制戒毒所对 4 7名吸毒者的行为和性行为进行了深入的调查研究 ,现报告如下。1　人口学特征　在调查的 4 7名吸毒者中 ,男性 33人 (未婚 2 0人 ,离婚 1人 ) ,女性 14人 (未婚 7人 ,离婚 4人 )。从这 4 7名吸毒者中检出 4例HIV抗体阳性。 4 7名吸毒者的文化程度 ,初中 30人 ,占6 3 82 % ;小学 10人 ,占 2 1 2 7% ;文盲的 3人 ,占6 38% ;高中以上 3人 ,占 6 38%。年龄在 2 1～ 30岁 2 3人 ,31～…