善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：观察善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法；85例入选病例随机分为二组，治疗组48例，对照组37例。治疗组给予善得定100μg静注后继以25μg／h持续静滴。对照组给予垂体后叶素10^u静注后继以6^u/h加硝酸甘油0.6mg/h持续静滴。二组均常规给予输，补液及保肝治疗，疗程3d，疗程结束后评定疗效。结果：治疗组显效率68．75％，有效率93．75％，对照组显效率32．43％，有效率70．27％。治疗组疗效显著优于对照组（P＜0．01）。结论：善得定治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效显著，可作为内科治疗的首选药物。     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血31例疗效分析

目的：比较应用善得定及垂体后叶素治疗食管氏静脉曲张破裂出血的临床疗效,方法：将６１例食管胃底静脉曲线破裂出血患随机分为２组,分别给予善得定和垂体后叶素治疗,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录病人的输血量和药物的不良反应。结果：善得定组２４ｈ止血率为８０％（２５／３１）,明显高于垂体后叶素组５６．７％（１７／３０）（Ｐ〈０．０５）,善得定组平均止血时间（５．３±３．５ｈ）,明显低于垂体后叶素组（１７．５±８．５）,ｈ（Ｐ〈０．０１）,结论：善得定能快速、有效控制食管胃底静脉曲张破裂出血,其序效果显优于体后叶素。     

乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血39例预后分析

目的:观察乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床诊治,并探讨影响其预后的因素.方法:对39例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用垂体后叶素、洛赛克及善得定等临床治疗进行回顾性分析.结果:本组39例患者经以上治疗后,24例24 h止血(胃管抽取胃内容物无血),占61.5%(24/39);6例48 h内止血,占15.4%(6/39);8例48 h内不能完全止血,占17.9%,均以胃镜下做微波电凝或胃镜下套扎,均获成功;1例24 h内死亡,占2.6(1/39).结论:积极预防出血和其他并发症是改善乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者长期预后非常重要的措施.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

我们1995年10月～1998年12月用善得定治疗因肝硬变所致食管胃底静脉曲张破裂出血37例,用垂体后叶素和硝酸甘油治疗26例,对两者的疗效进行了对比研究,结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　63例呕血或/和黑便患者均经急诊胃镜检查诊为食管胃底静脉曲张破裂出血。全部病例随机分善得定组和垂体后叶素组。善得定组37例,其中男20例,女17例,年龄34～68岁,Child分级,B级23例,C级14例。垂体后叶素组26例,其中男14例,女12例。年龄32～64岁,B级16例,C级10例。1.2　治疗方法　治疗所用垂体后叶素和硝酸甘油(均为国产)、善得定(瑞士山德士制药…     

食管胃底静脉曲张破裂出血药物止血临床观察

目的：食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是消化科的急重症,如何快速止血防止再出血,挽救患者生命是临床医师经常面临的问题,本实验研究目的在于探讨善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应,为临床上治疗食管胃底静脉曲张破裂出血止血药物选择提供理论基础。方法：收集辽宁省葫芦岛市连山区人民院2007年1月~2013年12月住院治疗的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者78例,将78例消化道出血病人随机分为2组：A组(善得定组)、B组(垂体后叶素组),A组先用善得定0.1 mg加10%葡萄糖溶液20ml静脉注射,继以0.05 mg/h于10%葡萄糖溶液1000ml静脉滴注72～96小时。B组给予垂体后叶素0.2～0.4 u/min持续静脉滴注72～96小时,高龄或伴有冠心病患者联合应用硝酸甘油0.8 mg/h,观察2组的止血率及不良反应发生情况。结果：A组止血率为89.7%,不良反应率为7.7%,B组止血率为61.5%,不良反应率为38.5%,2组止血率及不良反应率差异均有统计学意义。结论：善得定治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者较垂体后叶素治疗能有效地缩短止血时间,提高抢救成功率,降低不良反应发生率,疗效显著且安全性高,为临床急救首选使用,值得在临床实践中广泛地应用和推广。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定、垂体后叶素,是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。我科自１９９４年６月至１９９８年１２月应用此两种药物治疗食管和／或胃底,静...     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效对比

目的：观察善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：将６４例病人随机分为善得定组３３例；垂体后叶素组３１例。分别使用善得定０．１ｍｇ静注，继以２５ｕｇ／ｈ持续静滴；垂体后叶素５～１０ｕ静注，继以０．２ｕ／ｍｉｎ持续静滴。结果：２组药物的２４ｈ止血率分别为９０．９％和６４．１％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组药物平均止血时间分别为（６．２±３．９）ｈ和（１３．６±５．３）ｈ，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２组病人平均输血量分别为４２５ｍｌ和５７２ｍｌ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定副作用较垂体后叶素少。结论：善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血效果较好，疗效明显优于垂体后叶素，且病人输血量减少，副作用少，可临床推广使用     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的 对善得定、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察.方法 善得定组首剂用善得定0.1mg+生理盐水20mL缓慢静注,继之以25 μg/h持续静滴;垂体后叶素组用垂体后叶素以0.2U/min的用量持续静滴.共治疗102例次.结果 24h止血率分别为80.6%(50/62)、62.5%(25/40);平均止血时间分别为(5.6±4.1)h、(13.5±5.2)h.以上资料经统计学处理有显著性差异.结论 善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素,而且使用安全方便、副作用少,可作为治疗该病的理想候选药物.     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的比较

目的 :比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率。方法 :肝硬化食管胃底静脉曲张出血 5 2例中 ,善得定组 2 8例 ,平均用量 0 .7mg ;垂体后叶素组 2 4例 ,平均用量 2 0 0u ;两组药物均持续静脉点滴 ,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况 ,评价止血效果及副作用。结果 :善得定组止血的总有效率为 82 .1% ,垂体后叶素组为5 4.2 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,善得定组副作用均少于垂体后叶素组 (P <0 .0 5 )。结论 :善得定止血效果优于垂体后叶素 ,不良反应发生率低于后者 ,是一种有效 ,安全的药物     

生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血疗效及其不良反应。方法:将40例肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,对照组22例,生长抑素治疗组18例,对照组在基础治疗(制酸、护肝、降低门脉压、补液等)上加垂体后叶素治疗;治疗组在基础治疗上加生长抑素治疗。同时观察两组止血情况及不良反应。结果:治疗组有效率88.9%,对照组有效率68.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组不良反应少,患者耐受性好。结论:生长抑素治疗肝硬化门脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。     

Ghrelin在反流性食管炎患者胃底组织中的表达

目的测定胃底黏膜组织内Ghrelin的含量,研究Ghrelin与反流性食管炎的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年8月—2009年11月消化内科门诊患者,体质量指数（body mass index,BMI）在18.5～23.9 kg/m2,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）且用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）均为阴性患者,其中A级14例,B级6例,另收集性别构成、年龄、BMI与RE组匹配的体检患者20例（病理改变仅为轻度浅表性胃窦炎且用快速尿素酶试验检测Hp均为阴性）设为正常对照组,二组均在胃镜下取胃底黏膜一块,应用实时荧光定量（Real-Time qualitative）PCR法测定Ghrelin的相对含量并比较二组结果,同时比较A级和B级RE患者胃底黏膜内Ghrelin的相对含量。结果 RE组和正常对照组比较,Ghrelin的表达有统计学差异（P〈0.05）;A级和B级RE患者比较,Ghrelin的表达无统计学差异（P〉0.05）。结论 Ghrelin促发一过性食管下括约肌松弛,使胃食管酸暴露增加,可能在反流性食管炎的发病机制中发挥一定的作用。     

Colonic bleeding due to rupture of an isolated iliac artery aneurysm into a caecal carcinoma

We describe a case of a fistula between an atherosclerotic aneurysm of the right common iliac artery and a caecal carcinoma, causing massive colonic bleeding. A fistula between a true aneurysm and a carcinoma of the colon has not to our knowledge been previously reported. Various aspects of this case are discussed from a pathogenetic point of view.     

80例高血压脑出血的临床分析

目的分析80例高血压脑出血的手术疗效,探讨有效治疗方案。方法回顾性分析80例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机手术适应证的选择,手术方案以及治疗效果。结果全组80例,日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ～Ⅴ级分别为10.0%、30.0%、26.3%、10.0%、23.8%。结论正确选择手术方式是提高治愈率和生存质量的关键。     

Vaginal bleeding due to leech

An unusual presentation of leech infestation leading to vaginal bleeding is reported.     

食管胃底静脉曲张破裂出血相关危险因素的分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法:选取135例食管胃底静脉曲张的肝硬化患者,跟踪随访6个月,其中76例并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为出血组,59例未并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为对照组。观察比较食管胃底曲张静脉红色征(RC)、凝血酶原时间(PT)、门静脉主干内径(PVD)、脾门静脉内径(SVD)、脾长径(SPL)、脾厚度(SPT)、腹水最大液性暗区深度(ASmax)等相关指标。结果:出血组RC、PT、PVD、SVD、SPT、ASmax)等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。经Logistic逐步分析发现,RC、PT、PVD、ASmax与食管胃底静脉曲张破裂出血关系密切。结论:RC、PT、PVD、ASmax是食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素,临床上应根据其变化及早进行干预,有利于提高肝硬化患者生活质量。     

Spontaneous rupture of the stomach

Spontaneous rupture of the stomach is a rare but rapidly fatal accident. In the reported case, the galloping pace of deterioration claimed the life of the patient in spite of timely institution of resuscitative measures. However, in less catastrophic forms, provided the condition is recognised by its characteristic features, it is possible to improve the prognosis by expeditious surgical correction. It behoves us to briefly review the clinical features of this condition while presenting the case report.     

经内镜栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血150例

目的　探讨经内镜栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法　对 1 5 0例胃底静脉曲张破裂患者 ,经内镜工作通道置入栓塞注射针 ,向曲张静脉内注入组织粘合剂 ,使血液与组织粘合剂接触而迅速发生聚合、硬化 ,堵塞出血的曲张静脉而止血。结果　 1 5 0例均 1次成功止血 ,均未发生中毒反应、大出血、食管狭窄等并发症 ,随访 5个月 ,仅 3例 (2 %)再出血。结论　栓塞治疗胃底静脉曲张破裂出血疗效好 ,组织毒性小 ,副作用少 ,并发症发生率低。