急性下壁心肌梗死致房室传导阻滞的新认识(附86例临床分析)

急性下壁心肌梗死（ＡＩＭＩ）并发房室传导阻滞（ＡＶＢ）于临床常见,关于其发病机制、治疗及预后均有不少总结。本文就８６例ＡＩＭＩ中并发ＡＶＢ２８例进行了分析。１;临床资料１９９６年１２月一１９９８年１２月急诊收治住院的诊断明确的ＡＩＭＩ８６例,发病至人院时间为３０ｍｉｎ～１２ｈ。发生ＡＶＢ的２８例（作为人选对象,其中男性２４例,女性４例,年龄４２－７０岁,平均６２岁。统计学采用卡方检验。２结果２．１ＡＶＢ的发生率８６例ＡＩＭＩ,并发ＡＶＢ２８例,占３２．５％,,其中ⅢＡＶＢ１１例;占３９．３％,Ⅱ…     

178例急性心肌梗塞患者中并发房室传导阻滞的临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是急性心肌梗塞（ＡＭＩ）较常见的临床表现。笔者对１７８例ＡＭＩ中合并ＡＶＢ情况进行分析，以了解ＡＭＩ合并ＡＶＢ的发生率和转归，并比较ＡＭＩ合并ＡＶＢ与否的住院病死率、休克和心衰发生率，了解ＡＶＢ对ＡＭＩ预后影响。１　资料与方法　　收集１９９５年１月至１９９８年１１月收住院，符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准，包括再次心肌梗塞患者共１７８人为对象。其中男１４９例，女２９例，平均年龄（６５±９２）岁。２　结　果２１　不同类型ＡＭＩ并发ＡＶＢ情况见表１。表１　１７８例不同类型ＡＭ…     

急性下壁心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床特点及预后

急性下壁心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床特点及预后首都医学院附属北京友谊医院心内科邓淑琴，竺清瑜，张思美，沈潞华１临床资料１９８６年１月至１９９１年１月共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）８４１例，合并Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）共７２例。其中急性下壁心肌梗...     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞14例临床分析

房室传导阻滞（ＡＶＢ）是发生急性心肌梗死（ＡＭＩ）时较常见的心律失常,本文对７６例ＡＭＩ患者ＡＶＢ的发生、转归、梗死部位进行临床分析。１　临床资料１９９３～１９９８年明确诊断的ＡＭＩ住院患者７６例,其中男５２例,女２４例,平均年龄（６２±４．１）岁。前壁梗死３７例,下壁梗死２５例,前壁＋下壁梗死１１例,右室梗死３例。２　结果７６例并发ＡＶＢ１４例,发生率为１８．４％,其中Ⅰ度３例,Ⅱ度６例（Ⅱ度Ⅰ型２例,Ⅱ度Ⅱ型４例）,Ⅲ度５例（３例ＯＲＳ＜０．１２ｓ,２例ＱＲＳ＞０．１２ｓ）,Ⅱ度以上占７８．…     

三度房室传导阻滞病因,治疗及预后

三度房室传导阻滞病因、治疗及预后程自平，胡兵，张萍三度房室传导阻滞（Ⅲ°Ａ－ＶＢ）是一种严重的缓慢性心律失常，常导致心源性晕厥和抽搐，严重者危及生命。本文报道我院１９８９年１月～１９９３年１２月收治的６４例Ⅲ°Ａ－ＶＢ病例就其病因、治疗及预后进行分析...     

急性下壁心肌硬塞V1—V4导联ST段下移的临床意义

目的：根据临床资料探讨急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）Ｖ１－Ｖ４导联ＳＴ段下移（ＳＴＤ）的临床意义。方法和结果：ＡＩＭＩ６１例，ＳＴＤ≥０．１ｍｖ３０例（Ａ组），〈０．１３１ｍｖ（Ｂ组）。分别较Ａ和Ｂ组临床因素和冠心病死亡发生率：其中肺部罗音、心功能Ⅱ－Ⅳ级及Ⅳ级、Ⅲ度房室传导阻滞、持续性低血压休克综合征及住院期内冠心病死亡率Ａ组均显著高于Ｂ组（均Ｐ〈０．０１）。而Ａ组ＳＴＤ导联数≥３（∑ＳＴ≥３）的     

房室结双径道所致小儿心律紊乱的电生理研究及临床意义

１８５例６个月～１５岁小儿行食道心房调搏检查，发现房室结双径道（ＤＡＶＮＰ）４１例，三径道３例。４４例中有６例（１１．１％）引起阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），１０／４４例（２２．７％）在常规心电图（ＥＣＧ）上表现为Ｉ度房室传导阻滞（Ｉ°ＡＶＢ）、问歇性Ｉ°ＡＶＢ、Ⅱ°ＡＶＢ呈不典型文氏现象等三种类型。提示ＰＳＶＴ与Ｉ～Ⅱ°ＡＶＢ也是小儿ＤＡＶＮＰ引起的较为常见的心律紊乱现象，探讨了ＤＡＶＮＰ引起ＰＳＶＴ或ＡＶＢ的电生理类型及发生机理。     

高龄急性心肌梗死的临床分析

随着急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓疗法的开展,ＡＭＩ住院期间病死率已下降到５％～１５％［１］,但高龄患者的病死率仍呈上升趋势。两年来我院共收治ＡＭＩ患者１４８例,现分为高龄组（年龄≥７０岁）与非高龄组（年龄＜７０岁）进行对比分析,以探讨高龄ＡＭＩ患者的临床特点,现报告如下。１　资料与方法１．１　诊断标准　ＡＭＩ诊断标准均符合１９８０年ＷＨＯ制定的标准。１．２　病例选择　选自１９９７年１月～１９９８年１２月我院住院ＡＭＩ患者１４８例。按年龄分高龄组：年龄≥７０岁,共２３例,男１２例,女１１例,最大年龄…     

导管射频消融治疗房室结折近性心动过速

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折近性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２－３６个月，复发１例．ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法，保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

无环鸟苷、负离子喷雾联合治疗带状疱疹28例

１９９３年１０月～１９９４年１２月，应用静脉点滴无环鸟苷（ＩＶ－ＡＣＶ）配合紫外负离子喷雾治疗带状疱疹２８例，并与静点病毒唑（Ｖｉ－ｒａｚｏｌｅ）肌注维生素Ｂ１２（ＶＢ１２）、聚肌胞（ｐｌｏｙＩ：Ｃ）两组作对比。现将完整资料报告如下。１临床资料所有患者均为住院病人，ＩＶ－ＡＣＶ组：共２８例。男１６例，女１２例，年龄１４～７５岁，平均３２．５岁。侵犯肋间神经２０例；三叉神经分支５例；颈神经受累１例；腰骶部神经受累２例。采用ＩＶ－ＡＣＶ０．５ｇ加生理盐水５００ｍｌ静脉点滴，７ｄ为１疗程，并配合局部应…     

先天性纠正型大血管转位合并希氏束近端完全性房室传导阻滞1例

先天性纠正型大血管转位合并希氏束近端完全性房室传导阻滞１例于雅媛贾大林白小涓曾定尹（第一临床学院循环内科，沈阳１１０００１）关键词心脏畸形；房室传导阻滞１临床资料患者女性，３３岁。１５年前体检时发现Ⅲ度ＡＶＢ。当时在我院行心内希氏束电图检查结果为：希...     

急性心肌梗塞并发左心衰的急救配合

急性左心衰是急性心肌梗塞（简称ＡＭＩ）的严重并发症之一,死亡率高达５０％～６０％。成功救治左心衰是减少ＡＭＩ病死率关键。我院１９９４年２月至１９９５年２月期间,共收治１５例ＡＭＩ,其中并发左心衰３例,现报告如下。临床资料１一般资料３例病人均为男性,年...     

急性心肌梗死合并传导阻滞的心电监护体会

急性心肌梗死（ＡＭＩ）并发传导阻滞是影响心功能及转归的重要因素之一。并发传导阻滞患者发生心功能不全,病死率均明显高于无传导阻滞者。心电监护及记录１２～１８导联心电图是发现传导阻滞有效、可靠的方法。因此,对此类病人进行持续心电监护并实施恰当的护理具有重要的临床意义。 １ 临床资料 对１１８例（男８２例、女３６例,年龄范围４４～９２岁之间）ＡＭＩ患者进行１２～１２０ｈ的连续心电监护,并按有无传导阻滞分为两组,并发阻滞组为３６例,发生心功不全２８例,占７７．８％。死亡１２例,占３３．３％。非阻滞组为８２…     

Ⅱ型糖尿病合并烧伤13例围手术期处理体会

大约５０％的糖尿病（ＩＤＤＭ）患者在生活中由于各种原因需手术治疗,手术死亡率较普通人手术死亡率高３％,手术并发症高。所以ＩＤＤＭ合并烧伤病人的围手术期处理是十分重要的,应引起高度重视。我们对１３例（１５例次）Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并烧伤病人进行严格的围手术期处理,全部安全渡过手术关,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　ＮＩＤＤＭ合并烧伤１３例,男９例,女４例,伴酮症酸中毒２例。平均年龄４８－９２±１２－２９岁,ＴＢＳＡ／Ⅲ度ＴＢＳＡ为１～５６％／１～４０％,平均ＴＢＳＡ／Ⅲ度ＴＢＳＡ为…     

急性下壁心肌梗塞伴房室传导阻滞的临床意义

分析１９例急性下壁心肌梗塞（ＭＩ），其中７例伴Ⅱ度或Ⅲ度房传导阻滞。１２例不伴房室传导阻滞。结果，ＡＶＢ组平均就诊时间迟于对照组；心室率慢于对照组；ＱＲＳ波形正常。对应性导联Ⅰ，ａｖＬ导联及前壁Ｖ３，Ｖ４，Ｖ５Ｖ６导联出现ＳＴ段压低，以ＡＶＢ组明显；     

急性心肌梗塞伴右束支传导阻滞的临床特征和与预后的相关性研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发右束支传导阻滞患者的临床特征,评价预后和临床意义。方法：观察分析比较１９８９年１月￣１９９９年１１月１８６例ＡＭＩ患者心电图变化、血清肌酸激酶（ＣＫ）、同工酶（ＣＫ－ＭＢ）水平,及严重交发症及死亡率。所有数据经ｘ＾２或ｕ检验。结果：３３例ＡＭＩ并发ＰＢＢＢ（占１７．７％）者预后明显差于未并发ＰＢＢＢ者;其心肌酶水平,心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症和死亡发     

导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(附82例报告)

８２例病人经导管射频消融（ＲＦＣＡ）治疗房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ），成功率９６．３％，无１例发生Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ）。随访２～３６个月，复发１例。ＲＦＣＡ治疗ＡＶＮＲＴ是安全有效的方法。保持消融导管稳定、间断放电并连续监测Ｘ线影像和心电变化是避免Ⅲ度ＡＶＢ发生的关键。     

急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义及治疗对策

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)累及心脏传导系统时 ,可出现各种类型的心脏房室传导阻滞（ＡＶＢ） ,笔者对两家医院１０年来收治的２８５例ＡＭＩ患者中合并ＡＶＢ的临床资料进行分析 ,以探讨ＡＭＩ合并ＡＶＢ的临床意义及治疗对策。１．一般资料２８５例ＡＭＩ患者的诊断均符合１９７９年ＷＨＯ诊断标准 ,其中男性２２２例 ,女性６３例。年龄３３～９２岁 ,平均（６３．９±１１．７）岁。梗死部位 :前壁１０９例 ,广泛前壁 高侧壁２０例 ,前壁 下壁１１例 ,后侧壁１例 ,下壁９５例 ,下壁 右室或后壁２０例 ,多部位梗死 (３个壁以上 )１８例 ,…     

42例急性心肌梗塞PTF-V1值的测量及其临床意义

对１９９２年１月～１９９８年１２月收治的１１８例急性心肌梗塞患者的ＰＴＦ－Ｖ１进行测量,并对４２例ＰＴＦ－Ｖ１异常者进行对照观察分析,以探讨ＰＴＦ－Ｖ１在ＡＭＩ发病过程中的变化及临床意义。１　资料与方法１．１　一般资料：全部病例符合ＷＨＯＡＭＩ的诊断标准。１１８例患者男性８２例,女性３６例;年龄３３～８５岁,平均５９岁。其中ＰＴＦ－Ｖ１异常者为４２例,男２８例,女１４例,年龄３７～８５岁,平均６１岁。１．２　ＰＴＦ测量标准：测量１１８例ＡＭＩ患者Ｖ１Ｐ波终末向下部分的振幅（ｍｍ为负值）×宽度（…     

菜豆角中毒致房室传导阻滞24例分析

菜豆角中毒是一种常见的植物性食物中毒疾病。１９９８年１２月～１９９９年３月我院先后收治了三起集体食用菜豆角中毒患者６５例,中毒者除表现消化道症状外,其中２４例伴有心脏房室传导阻滞（ＡＶＢ）。现将２４例伴有ＡＶＢ患者的临床资料报道如下。１对象与方法:１１对象:①一般资料:本组２４例患者多数为外地民工及中学生,其中男１６人,女８人,年龄１５～３４岁（平均２４岁）。平素体健,所有患者均系食用生炒菜豆角后发病,食者多数反映有生豆味,每人进量约２００～２５０ｇ左右,全部患者进食后均出现状,而未同食菜豆角的其他人均无相…